Cortisol Flashcards
causes diminution cortisol
hyperadrénocorticisme iatrogénique
hypoadrénocorticisme =maladie d’Addison
explication hyperadréncorticisme iatrogénique
administration chronique de glucocorticoïde , entraîne la suppression de la production de cortisol endogène par rétroaction négative
les corticoïdes ne doivent pas être arrêtés brutalement mais sevrage graduel. Risque long terme : atrophie des 2 glandes surrénales
que faire si suspicion hyperadrénocorticisme?
test de stimulation à l’ACTH => pas de réponse à l’ACTH
comment diagnostiquer hyperadrénocrticime?
signes clinques d’hyperadrénocorticisme (Cushing) + pas de réponse à la stimulation à l’ACTH
généralités hypoadrénocorticisme
=maladie d’Addison
déficience en minéralocorticoïdes et en glucocorticoïdes causé par la destruction du cortex surrénalien probablement par médiation immunitaire
changement bioch hypoadrénocorticisme
hyponatrémie hyperkaliémie absence de formule de stress anémie hypoglycémie
que faire si suspicion d’hypoadrénocorticisme?
dosage du cortisol de base ( si >55nmol.L c’est pas ça)
test de simulation à l’ACTH : si dosage cortisol <55 avant et après ACTH
causes augmentation cortisol
stress chronique (maladies concomitantes) hyperadrénocorticisme = maladie de Cushing
types d’hyperadrénocorticisme
primaire = tumeur au niveau du cortex de la glande surrénale
secondaire=origine hypphysiare, production excessive d’ACTH qui entraine production excessive de cortisol
signes cliniques hyperadrénocorticisme
polyurie, polydipsie, polyphagie, abdomen penduleux, halètement excessif alopécie, faiblesse musculaire
que faire si suspicion hyperadrénocorticisme?
test endocrien de confirmation ou d’exclusion (test de supppression à la dexaméthasone faible dose, stimulation à l’ACTH)
test endocrinien pour déterminer l’origine de l’hyperadrénocrticisme (test à forte dose à la dexaméthasone , supprimera le cortisol si origine hypophysaire)
