amylase et lipase Flashcards
généralités amylase et lipase
ce sont des enzymes digestives produites par le pancréas. Elles peuvent servir au diagnostic de pancréatite aiguë
diminution amylase et lipase
non significative
fausse diminution si le tube contenait du citrate (EDTA)
augmentation amylase et lipase
azotémie prérénale, rénale ou postrénale
pancréatite
problème intestinal
chirurgie abdominale sans atteinte au pancréas
augmentation significative (10à100x)de la lipase sans augmentation de l’amylase?
néoplasmes hépatiques ou pancréatiques
précisions azotémie prérénale, rénale ou postrénale
le site d’élimination de l’amylase et lipase est le rein. Donc toute diminution de perfusion rénale ou d’insuffisance rénale peut se traduire par une diminution d’excrétion de ces enzymes qui s’accumuleront dans le sang (donc tjs vérifiée urée /créat avant d’expliquer une augmentation amylase/lipase). Augmente moins du triple
que faire si augmentation de plus du triple m^me si azotémie?
vérifier pancréatite
sensibilité amylase lipase?
faible chez le chien
sert à rien chez le chat
si on croit que le chien ou le chat est atteint d’une pancréatite quel est le meilleur test clinicopathologique à faire?
l’évaluation de la PLI (pancreatic lipase immunoractivity) cPLI ou fPLI
résultat Spec-cPLI
<200 microg.L chien en santé ; >400 pancréatite, entre zone grise, recommencer 2/3 semaines plus tard
résultat Spec-fPLI
<3.5 microg.L chat en santé , >5.3 pancréatite , entre zone grise, recommencer 2/3 semaines plus tard
SNAP-cPL et SNAP-fPL ?
test rapide et semi-quantitatif. Résultats comparés à un point de référence. Mais attention un positif peut correspondre à la zone grise…donc faire un quantitatif (spec) si positif. Par contre négatif on est presque sur qu’il n’y a pas de pancréatite
précisions insuffisance pancréatite exocrine
diagnostiquée quand plus de 90% de la fonction exocrine a été détruite. signes cliniques : mal digestion, stéatorrhée (selles molles, huileuses et malodorantes) et perte de poids. Cause sous adjacente : inflammation pancréatique chronique , fibrose ou maladie auto-immune. Bergers allemands et colley prédisposés.
test adapté pour l’insuffisance pancréatite exocrine?
trypsin-like immunreeactivity (TLI). Détecte trypsinogène et trypsine provenant des cellules pancréatiques