Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

UROLOGI > UR, INKONTINENS(BARN+VUXNA), ENURES, OAB > Flashcards

UR, INKONTINENS(BARN+VUXNA), ENURES, OAB Flashcards

1
Q

URINRETENTION(URINSTÄMMA)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad innebär UR?

A

YOU CANT PEE!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka typer av UR finns?

A
  • precipiterad: det finns en bakomliggande faktor till UR; dvs om vi tar bort faktorn så försvinner UR
  • icke precipiterad: ett ALLVARLIGT tillstånd
  • akut: kommer plötsligt
  • kronisk: kommer smygande
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom precipiterad och icke-precipiterad UR?

A

PRECIPITERAD:

  • Anestesi
  • Neurogen/muskulär: nervskada/ryggmärgsskada, bäckenfraktur(skadar viscera)
  • KAD stopp
  • Antikolinerga(läk)+Alkohol(droger som t.ex benso, LSD etc

ICKE-PRECIPITERAD:

  • Urethra striktur
  • BPH
  • Infektion
  • Njursten
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är SYMPTOMEN vid UR?

A

AKUT:smärta, uppspänd buk, uremiska symptom(illamående, kräkningar, konfusion)

KRONISK: asymptomatiska i början, men kan ge LAGRINGSSYMPTOM och nattlig inkontinens

**OBS ischuria paradoxa(överiningsinkontinens) som en följd av kronisk retention.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur DIAGNOSTISERAS UR?

A

ANAMNES: etiologin+symptom

STATUS: kolla yttre genitalia

  • tidsmiktion, miktionslista,
  • cystometri(neurogen/muskulär rubbning), cystoskopi(blåscancer), flödesmetri, BLADDERSCAN
  • IPSS(PR, TRUL, biopsi, PSA(ta inte det akut!)

infektionsmarkörer: temp, CRP, LPK, U-sticka, U-odling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

När brukar man ta el och krea vid UR?

A

Om bladderscan visar>1000 ml i res urin så bör man ta det(ofta tar man det iaf); anledningen är att så mycket volym kan leda till en POLYURISK fas, vilket leder till att pat kan kissa ut 5-6 l på en gång som i sin tur kan ge el rubbningar och därmed allvarliga konsekvenser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur BEHANDLAS UR?

A

AKUT:

INLÄGGNING+avlastning med kateter, men om detta är värdelöst så kan man prova suprapubic kateter

KRONISK: RIK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur lång tid ska en kateter sitta och vad bör man tänka när man tömmer blåsan?

A

om res:

500-1000 ml->1 vecka

>1000 ml->4 veckor

Det man bör tänka på att avlasta 500 ml åt gången med 20-30 min mellanrum för att minska komplikationerna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

URININKONTINENS

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad innebär URININKONTINENS?

A

Ofrivillig URINAVGÅNG i form av LÄCKAGE(viktigt för att diffa)!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom URININKONTINENS?

A

ALLMÄNT:

Ålder, Läkemedel, Förstoppning(trycker på urinblåsan), sjukdomar i CNS

ANSTRÄNGNINGSINKONTINENS: handlar ffa om BRISTANDE STÖD UNDER URETHRA->kirurgi, barnfödande som ger svaga bäckenbottenmuskler, ISD(Intrinsic Sphincter Deficiency pga åldesom ger ett stelt urinrör)

TRÄNGNINGSINKONTINENS:

OAB: ät t.o.m ett annat namn för TRÄNGNINGSINKONTINENS!

BPH->ger ofrivilliga sammandragningar av detrusorn och kallas för OBSTRUKTIV DETRUSOR AKTIVITET

UVIer

Tumörer eller konkrement som kan trycka på urinvägarna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur ska man ta ANAMNES om en en PATIENT söker för URININKONTINENS?

A

FRÅGA om ETIOLOGI+SOCRATES+GYNEKOLOGISK ANAMNES(om det är en KVINNA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur VANLIGT är URININKONTINENS vid 20 års åldern och vid 80 års åldern?

A

5% respektive 25%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilka TYPER av URININKONTINENS finns?

A

ANSTRÄNGNINGS

TRÄNGNINGSINKONTINENS: det börjar med en TRÄNGNING för att sedan gå över till INKONTINENS

BLANDINKONTINENS:)

ÖVERRINNINGSINKONTINENS(ISCHRIA PARADOXA): blåsan är full->det rinner över

FUNKTIONELL: oförmåga att psykiskt eller fysisk ta sig till WC

NOKTURN ENURES: hela blåsan töms under natten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

När är ANSTRÄNGNINGSINKONTINENS och TRÄNGNINGSINKONTINENS vanligast hos KVINNOR?

A

ANSTRÄNGNING: runt menopaus

TRÄNGNING: med stigande ålder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hur stor är RISKEN att UTVECKLA URININKONTINENS om man har haft en VAGINAL FÖRLOSSNING? Har detta något met antal ggr FÖRLOSSNINGAR att göra?

A

Risken ökar; vid FLERA FÖRLOSSNINGAR så finns det en risk för VAGINAL PROLAPS som i sin tur är en riskfaktor hos kvinnor för URININKONTINENS!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hur ska man ta STATUS på en PATIENT som söker för URININKONTINENS?

A

BUKSTATUS(MAN+KVINNA)

MAN: gör PR och kän på poostata

KVINNA: Gynekologisk status

19
Q

Du har UTIFRÅN ANAMNES och STATUS kommit fram till att en patient har URININKONTINENS, hur vill du gå vidare?

A

PROVER+BILD/VIDARE UNDERSÖKNINGAR

PROVER:

U-sticka+U-odling(PSA hos män)

BILD/VIDARE UNDERSÖKNING

Cystoskopi

ev URODYNAMISKA undersökningar

20
Q

När ska man ta ställning till CYSTOSKOPI hos en KVINNA med URININKONTINENS?

A

Makroskopisk hematuri

Smärta i blåsan

Trängningsinkontinens

UR

Recidiverande UVIer med misstänkt ureasbildande bakterier

Fistel, divertikel eller komplikation till KIRURGI

21
Q

När ska man ta ställning till URODYNAMISK UNDERSÖKNING hos en patient med URININKONTINES?

A

URODYNAMISKA UNDERSÖKNINGAR:

Tidsmiktion: tid att kissa ut 1a dl(vanligt <15 sek)

Resurin: mäts med bladderscan(vanligtvis<50 ml)

Flödesmätning(V): volym/tid(vanligt>15 ml/s)

Tryck-Flödesmätning: registrering av detrusortryck och urinflödet

Cystometri: kollar på blåsans kontraktilitet+funktion

*GÖRS när det är svårt att avgöra TYP av INKONTINENS, RECIDIVERANDE inkontinens efter TVT, TÖMNINGSPROBLEM

22
Q

Hur BEHANDLAS ANSTRÄNGNINGSINKONTINENS?

A

ICKE-KIRURGISKT:

-Livsstilsförändringar: bäckenbottenträning, rökstopp(mindre hosta), viktreduktion(mindre tryck)

-Lokalt östrogen:(kvinna) den kommer nära menopaus

-Hjälpmedel för inkontinens(kvinna): RING(man placerar den i vaginan i höjd med inre sfinktern för att hindra läckage)

KIRURGI:

TVT(Tension free Vaginal Tape; kvinna): man lindar ett band runt uretra och fäster dessänden mot symfysen(funkar som en inre sfinkter utifrån)

23
Q

Vad är NACKDELAR med TVT vid BEHANDLING av KVINNLIG ANSTRÄNGNINGSINKONTINENS?

A

Kan ge UVI, UR, smärta, blödning m.m och bör därför användas om INGET ANNAT FUNKAR!

24
Q

Hur BEHANDLAS TRÄNGNINGSINKONTINENS?

A

-Livsstilsförändringar: blåsträning(att blåsan blir vanare för att hantera större volymer, bäckenbotten träning

-Lokal östrogen

FARMAKOLOGISK BEHANDLING:

-Antikolinergika: hämmar ofrivvilliga kontraktioner

-Beta 3 stimulerare: relaxerar blåsan

+en rad andra behandlingar som sköts av uroterapeuten!

25
Q

INKONTINENS(BARN)

A
26
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom INKONTINENS hos BARN?

A

OAB

27
Q

Vad är SYMPTOMEN på INKONTINENS hos BARN?

A

Det brukar SKVÄTTA och kan komma samtidigt med URGENCY!

28
Q

Vad kan DÅLIG STRÅLE, KRYSTKISSNING och SIPPRANDE urin bero på?

A

Hinder

Blåsrubbning

Missbildning!

29
Q

Hur BEHANDLAS INKONTINENS hos BARN?

A

BASAL UROTERAPI, d.v.s information om hur kroppen funkar och vikten att träna upp kissvanor

BULKMEDEL: för att åtgärda förstoppning då detta ibland kan orsaka INKONTINENS!

30
Q

Hur kan FÖRSTOPPNING orsaka UROLOGISKA BESVÄR?

A

Tarmen trycker på URINBLÅSAN.

1-Överstimulerar blåsan genom att trycka->ger inkontinens och enures, vilket gör att barnet går runt och kniper sig pga rädslan att kissa; knipningen kommer i sin tur hämma tarmen och leda till förstoppning

2-öka residualvolymen genom att trycka på och bilda ett avflödeshinder->ökad risk för UVIer

31
Q

Hur bör ett BARN som BEHANDLATS för INKONTINENS FÖLJAS UPP?

A

KISSLISTA

32
Q

Vad är VIKTIGT att ta hänsyn till om ett BARN med INKONTINENS får UVI?

A

Viktigt att informera om regelbunden BLÅSTÖMNING och att inte ÖVERDRIVA HYGIEN i underlivet!

33
Q

ENURES

A
34
Q

Vad är ETILOGIN bakom ENURES?

A

Nokturi, Inkontinens, Urgency och djupsömn

35
Q

Vilket KÖN drabbas mest av ENURES?

A

Pojkar

36
Q

Är ENURES farligt?

A

Nej; men däremot kan det orsaka problem för barnet i form av rädsla att sova borta m.m

37
Q

Vad är VARNINGSSIGNALERNA vid ENURES?

A

Nydebuterad ENURES: d.v.s att barnet har varit torr tidigare

Överdriven törst!

38
Q

Vem BEHANDLAS för ENURES?

A

BARN>6-7 år

39
Q

Vilka BEHANDLINGAR kan ges mot ENURES?

A

ENURESLARM

FARMAKOLOGISK

40
Q

ÖVERAKTIV BLÅSA(OAB)

A
41
Q

Vad innebär OAB?

A

Ett PARAPLYBEGREPP med definition att man INTE KAN LAGRA URINEN under BLÅSFYLLNADSFAS d.v.s det kan betyda allt från att DET SKVÄTTER i UNDERKLÄDERNA till att PATIENTEN bör KISSA FLERA ggr/dag

42
Q

Vad kan OAB bero på?

A

Antingen så är det fel med BLÅSAN(muskler, innervering); eller så sitter felet LÄNGRE UPP

43
Q

Hur DIAGNOSTISERAS OAB?

A

BLÅSA: Cystometri(kollar funktion) ev BLADDERSCAN!

44
Q

Hur BEHANDLAS OAB?

A

1-ANTIKOLINERGIKA:

-BIVERKAN? parasympatikushämmning+urinretention

2-BETA-3 STUMULERARE: relaxerar blåsan

-BIVERKAN? hypertoni, takykardi, huvudvärk

3-ADH analoger:

-BIVERKAN? ÖVERVÄTSKNING och ev el-rubbning(patienten ska inte dricka mycket vatten)

4-BOTOX: hindrar glatta muskulatiren från att kontrahera

-BIVERKAN? kan ge UR och därför så bör en patient som genomgår detta få RIK

UROLOGI (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions