TESTIKLAR(RETENTION, TORSION, EPIDIDYMIT, CANCER) Flashcards

1
Q

RETENTIO TESTIS(KRYPTORKISM)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad menas med RETENTIO TESTIS?

A

Att testikeln inte har vandrat ner!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

När är RETENTIO TESTIS NORMALT?

A

Vid nyföddhet; och därför så väntar man ca 6 månader innan man åtgärdar tillståndet!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad menas med RETRAKTIL TESTIKEL?

A

Att man får ner testikeln, men den vandrar genast tillbaka(T.ex vid KYLA) pga aktiv CREMASTERREFLEX!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur kan man skilja RETENTIO TESTIS från RETRAKTIL TESTIKEL?

A

Vid öppning av blöjan->det blir kallt->testikeln åker upp->RETRAKTIL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad menas med EKTOPISK TESTIKEL?

A

Att testikeln är nere, men på FEL PLATS!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur DIAGNOSTISERAS RETENTIO TESTIS?

A

Klinisk!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur BEHANDLAS RETENTIO TESTIS?

A

Op: Orkidopexi(man drar ner testikeln och syr fast den til scrotum) när barnet är 1 år gammalt

OBS! att man kapar testikeln kärlförsörjning(detta fungerar bra då den kan överleva utan kärl vid denna ålder)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad ska man göra om man ser BILATERAL RETENTIO TESTIS?

A

Remiss till ENDOKRINOLOG!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är RISKEN om vi har kvarstående RETENTIO TESTIS efter PUBERTET?

A

Testikelcancer!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

AKUT SCROTUM(TORSION, EPIDIDYMIT, ORKIT)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är VANLIGASTE ORSAKEN till AKUT SCROTOM hos BARN och VUXNA?

A

BARN: Torsion

VUXNA: Epididymit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad ska man ha i bakhuvudet om ett BARN får EPIDIDYMYT?

A

Urogenitala MISSBILDNINGAR!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

TESTIKELTORSION(AKUT)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad menas med TESTIKELTORSION?

A

Rotation av testikeln

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hos vilka är TESTIKELTORSION vanligast?

A

Spädbarn och tonårspojkar(d.v.s antingen tidigt eller sent)

17
Q

Varför har en HORISONTALLSTÄLLD TESTIKEL större riska att drabbas av TESTIKELTORSION?

A

Den får mer HÄVSTÅNG om den roterar!

18
Q

Vad är SYMPTOMEN på TESTIKELTORSION?

A

AKUT insättande SMÄRTA

SVULLEN och MISSFÄRGAD TESTIKEL

HORISONTALSTÄLLD testikel!

+symptom som buksmärta, kräkningar etc kan förekomma(DÄRFÖR VIKTIGT ATT KOLLA GENITALIA vid BUK)

*SPÄDBARN: SVULLEN och MISSFÄRGAD TESTIKEL

19
Q

Du har utifrån ANAMNES(SYMPTOM) misstänkt TESTISTORSION hos ett barn, hur går du vidare?

A

STATUS:

UPPHÖRD Cremaster-reflex(drag vid insida av låret->ipsilaterala testikel höjs)

BILD:

UL(nedsatt circulation), dock ska inte detta fördröja behandling!

OM UL och fynd är -, men misstanken kvarstår-> EXPLORATION!

20
Q

Hur BEHANDLAS TESTIKELTORSION?

A

1-Operation där man öppnar scrotum och DETOKVERAR testikeln

2-Man tar tag i den icke-drabbade testikeln och syr fast den i scrotum!

3-Därefter kontrollerar man den andra testikeln och:

  • om den har återhämtat sig: sy fast den
  • om den har gått i nekros: orkitektomi

2-Fixera BÅDA testiklarna!

**ORKIDEKTOMI->om drabbade testikeln redan har dött:(

21
Q

Vad är MORGAGNIS HYDATID?

A

En vanlig orsak till barn med AKUT smärta i TESTIS!

Embryologisk rest vid testikelns övre pol som normalt sätt ska tillbakabildas. Denna kan ibland finnas kvar hoss vissa och TORKVERA, vilket kan orsaka problem. Besvären liknar testikeltorsion+att man kan palpera en resistens på testis eller se en blue dot:)

Läker vanligtvis inom ett par veckor, men kan opereras, dels för att minska smärtan och dels för att utesluta TESTIKELTORSION.

22
Q

Vilket tillstånd kan misstänkas om en patient med symptom som TESTIKELTORSION samtidigt har FEBER?

A

Epididimyt!

23
Q

EPIDIDYMIT(AKUT)

A
24
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom EPIDIDYMIT?

A

Orkit/testit(PÅSSJUKA): ovanligt i Sverige pga vaccinering

UVI

STI

25
Q

Vad är SYMPTOMEN på EPIDIDYMIT?

A

FEBER+PÅVERKAT AT

(SMÄRTA och SVULLNAD(ffa på EPIDIDYM)

OBS! förloppet är LÅNGSAMT och vi har ett SMÄRTmax efter 24 h(till skillnad från TORSION)

26
Q

Hur DIAGNOSTISERAS EPIDIDIMYT?

A

ANAMNES: etiologi+symptom

STATUS: palpation av EPIDIDYMIT(är svullen)

PROVER:

BASALA PROVER: CRP, LPK, temp, U-sticka. U+blododling(för att hitta bakterie)

BILD:

UL(ökad cirkulation till skillnad från torsion)

27
Q

Hur BEHANDLAS EPIDIDIMYT?

A

Antiflogistikum: NSAID(det är ju en inflammation)

AB: välj utifrån odling, men om vi inte har odlingssvar så bör man antingen ge CIPRO(till äldre män) och DOXY till yngre(då det kan handla om STI)

Orkidektomi: om vi har haft KRONISKT EPIDIDYMIT!

28
Q

TESTIKELCANCER

A
29
Q

Hur delas TESTIKELCANCER in?

A

Seminom: cancer i cellerna som ska ge upphov till gameter

Icke-seminom: cancer i andra celler; HAR SÄMRE PROGNOS!

30
Q

Vad är RISKFAKTORER bakom TESTIKELCANCER?

A

Retentio testis: testis stannar kvar i buken

Hypospadi: att distala mynningen av urethra hos men utvecklas inte, vilket leder till att mynningen är belägen under penis.

Infertilitet

Heriditet

31
Q

Vad är SYMPTOMEN på TESTIKELCANCER?

A

Kan debutera akut som SCROTAL smärta!

Oöm knöl på/i testikel som har vuxit successivt!; om det är ett TERATOM->stor resistens i buken

32
Q

Hur DIAGNOSTISERAS TESTIKELCANCER?

A

STATUS: palpation

“en scrotal oöm process skilld från testikeln är nästan aldrig malign, men om den är i eller utgår från testis är ALLTID malign!

KLINISK KEMI(*låg sensitivitet och hög specificitet)

*hCG: mäts i blod/urin

*s-AFP: för icke-seminom

*PLAP: för seminom

s-test, FSH,LH

VIDARE UTREDNING

UL

DT buk+thorax för att hitta metastaser

33
Q

Vad är hCG, s-AFP, PLAP?

A

hCG(humant choriongonadotropin): ämne bildas i placentan som används för att fastställa en graviditet

urin: ja eller nej
blod: mäter även koncentration dubblas första dygnet och halveras på 1,5(36 h) dygn efter missfal.

s-AFP: alfa feto protein

PLAP(placentär alkaliskt fosfatas)

34
Q

Vad används s-LD för?

A

ffa för att upptäcka recdiv

35
Q

Hur BEHANDLAS TESTIKELCANCER?

A

OP: ta bort testikeln+funiculus spermaticus

lymfnodsuttrymmning: bara icke seminom

ADJUVANT: BEP cur(BLEOMYCIN, ETOPOSID,CISPLATIN) eller strålning

36
Q

Vad gör en patienten göra innan och efter behandling?

A

innan: lämna in sperma
efter: uppföljning med UL eller DT 5-10 år