HYDRONEFROS, UV(BARN), VUR(BARN) Flashcards
blåsa: 30 ML+(30xålder i år)
HYDRONEFROS
Vad innebär HYDRONEFROS?
Vidgning av Njurbäckenet
Vad är en av de vanligaste orsaker till BUKSMÄRTA hos BARN?
HYDRONEFROS(därför frågar man om KISSANAMNES vid BUKSMÄRTA)
Vad är ETIOLOGIN bakom HYODRONEFROS?
Något som orsakar AVFLÖDESHINDER(OBS UV hos små POJKAR)
Vad är SYMPTOMEN på HYODRONEFROS?
Flanksmärta(det är DÄRFÖR man palperar NJURLOGEN vid BUKSTATUS)
Hematuri
Hypertoni
Minskat eller ÖKAT kissande!
Du har utifrån ANAMNES och STATUS misstänkt en HYDRONEFROS hos en patient, hur går du vidare?
Ta basala PROVER(ink U-sticka)+
BILD:
VUXNA: *DT-urografi
BARN: UL
*1-DT utan kontrast(som sten)->ge kontrast->vänta 8 min->ge kontrast->vänta 110 s->DT
Hur BEHANDLAS HYDRONEFROS?
Kateter för AVLASTNING och åtgärda ORSAKEN
URETRAVALVEL
Vad innebär URETRAVALVEL?
En MISSBILDNING under fosterstadiet i URETRA PARS PROSTATICA->Urinen backar upp:
1-påverkar blåsan->HYPERTROFI!
2-kan även påverka njurbäckenet->HYDRONEFROS!
Vem drabbas av URETRAVALVEL?
Pojkar!
Vad är en DÅLIG PROGNOSTISK faktor vid URETRAVALVEL?
Minskad mängd AMNIONVÄTSKA: majoriteten av denna vätska produceras av fostret i tredje trimestens och bör kissas ut; om vi nu har ett valvel så:
1-vi kan inte kissa ut det->NJURPÅVERKAN
2-amnionvätskan behövs för utveckling av lungorna; om det nu stannar kvar i njuren->underutveckling av lungan->PAH
Vad är SYMPTOMEN på URETRAVALVEL?
1-påverkar blåsan->HYPERTROFI->Påverkade kissvanor
2-kan även påverka njurbäckenet->HYDRONEFROS!
Urin backar->urinen stannar->ökad risk för bakterieväxt->UVI
När kan man DIAGNOSTISERA URETRAVALVEL? Hur bör detta följas upp?
Diagnostiseras redan UNDER GRAVIDITET.
UNDER GRAVIDITET: följs upp av SMVC med upprepade UL
EFTER FÖDSEL: Får kateter och undersöks med UL och MUCG
MYCKET PÅVERKAT BARN: Sectio
Du har utifrån ANAMNES och STATUS misstänkt en URETRAVALVEN hos en patient, hur går du vidare?
Ta basala PROVER(ink U-sticka)+
BILD:
UL ev *MUCG(Miktions Uretro Cystografi->man sätter in en kateter i blåsan->diffunderar jodkontrast till blåsan->tar bild innan, under och efter miktion)
*Man kan undersöka avflödeshinder från BLÅSA och URETHRA!
Hur BEHANDLAS URETRAVALVEL?
Kateter för AVLASTNING och Bränn bort valveln!
Hur ska ett BARN som OPERERATS för URETRAVALVEL följas upp?
Följs upp av ett team bestående av UROLOG, NEFROLOG och UROTERAPEUT!
VUR
Vad innebär VUR?
VesicoUretralReflux
Vem drabbas mest av VUR?
Flickor före 4 års ålder
Vad är ETIOLOGIN bakom VUR?
PRIMÄR: missbildning
SEKUNDÄR: avflödeshinder!
Vad är SYMPTOMEN på VUR?
Urin BACKAR->blåsan påverkas->KISSvanor påverkas
Urin BACKAR->njuren påverkas->kan ge HYDRONEFROS
Urin BACKAR->urinen stannar->ökad risk för bakterieväxt->UVI
Du har utifrån ANAMNES och STATUS misstänkt en VUR hos en patient, hur går du vidare?
Ta basala PROVER(ink U-sticka)+
BILD:
MUCG
Hur BEHANDLAS VUR?
1a hand: Endoskopiska injektioner i blåsväggen vid uretärmynningen för att hindrarefluxen!
2a hand: om barnet har problem med upprepade UVIer så gör man en kirurgisk reimplantation av uretären
