HYDRONEFROS, UV(BARN), VUR(BARN)

Question 1

blåsa: 30 ML+(30xålder i år)

Question 2

HYDRONEFROS

Question 3

Vad innebär HYDRONEFROS?

Answer 3

Vidgning av Njurbäckenet

Question 4

Vad är en av de vanligaste orsaker till BUKSMÄRTA hos BARN?

Answer 4

HYDRONEFROS(därför frågar man om KISSANAMNES vid BUKSMÄRTA)

Question 5

Vad är ETIOLOGIN bakom HYODRONEFROS?

Answer 5

Något som orsakar AVFLÖDESHINDER(OBS UV hos små POJKAR)

Question 6

Vad är SYMPTOMEN på HYODRONEFROS?

Answer 6

Flanksmärta(det är DÄRFÖR man palperar NJURLOGEN vid BUKSTATUS)

Hematuri

Hypertoni

Minskat eller ÖKAT kissande!

Question 7

Du har utifrån ANAMNES och STATUS misstänkt en HYDRONEFROS hos en patient, hur går du vidare?

Answer 7

Ta basala PROVER(ink U-sticka)+

BILD:

VUXNA: *DT-urografi

BARN: UL

*1-DT utan kontrast(som sten)->ge kontrast->vänta 8 min->ge kontrast->vänta 110 s->DT

Question 8

Hur BEHANDLAS HYDRONEFROS?

Answer 8

Kateter för AVLASTNING och åtgärda ORSAKEN

Question 9

URETRAVALVEL

Question 10

Vad innebär URETRAVALVEL?

Answer 10

En MISSBILDNING under fosterstadiet i URETRA PARS PROSTATICA->Urinen backar upp:

1-påverkar blåsan->HYPERTROFI!

2-kan även påverka njurbäckenet->HYDRONEFROS!

Question 11

Vem drabbas av URETRAVALVEL?

Answer 11

Pojkar!

Question 12

Vad är en DÅLIG PROGNOSTISK faktor vid URETRAVALVEL?

Answer 12

Minskad mängd AMNIONVÄTSKA: majoriteten av denna vätska produceras av fostret i tredje trimestens och bör kissas ut; om vi nu har ett valvel så:

1-vi kan inte kissa ut det->NJURPÅVERKAN

2-amnionvätskan behövs för utveckling av lungorna; om det nu stannar kvar i njuren->underutveckling av lungan->PAH

Question 13

Vad är SYMPTOMEN på URETRAVALVEL?

Answer 13

1-påverkar blåsan->HYPERTROFI->Påverkade kissvanor

2-kan även påverka njurbäckenet->HYDRONEFROS!

Urin backar->urinen stannar->ökad risk för bakterieväxt->UVI

Question 14

När kan man DIAGNOSTISERA URETRAVALVEL? Hur bör detta följas upp?

Answer 14

Diagnostiseras redan UNDER GRAVIDITET.

UNDER GRAVIDITET: följs upp av SMVC med upprepade UL

EFTER FÖDSEL: Får kateter och undersöks med UL och MUCG

MYCKET PÅVERKAT BARN: Sectio

Question 15

Du har utifrån ANAMNES och STATUS misstänkt en URETRAVALVEN hos en patient, hur går du vidare?

Answer 15

Ta basala PROVER(ink U-sticka)+

BILD:

UL ev *MUCG(Miktions Uretro Cystografi->man sätter in en kateter i blåsan->diffunderar jodkontrast till blåsan->tar bild innan, under och efter miktion)

*Man kan undersöka avflödeshinder från BLÅSA och URETHRA!

Question 16

Hur BEHANDLAS URETRAVALVEL?

Answer 16

Kateter för AVLASTNING och Bränn bort valveln!

Question 17

Hur ska ett BARN som OPERERATS för URETRAVALVEL följas upp?

Answer 17

Följs upp av ett team bestående av UROLOG, NEFROLOG och UROTERAPEUT!

Question 18

VUR

Question 19

Vad innebär VUR?

Answer 19

VesicoUretralReflux

Question 20

Vem drabbas mest av VUR?

Answer 20

Flickor före 4 års ålder

Question 21

Vad är ETIOLOGIN bakom VUR?

Answer 21

PRIMÄR: missbildning

SEKUNDÄR: avflödeshinder!

Question 22

Vad är SYMPTOMEN på VUR?

Answer 22

Urin BACKAR->blåsan påverkas->KISSvanor påverkas

Urin BACKAR->njuren påverkas->kan ge HYDRONEFROS

Urin BACKAR->urinen stannar->ökad risk för bakterieväxt->UVI

Question 23

Du har utifrån ANAMNES och STATUS misstänkt en VUR hos en patient, hur går du vidare?

Answer 23

Ta basala PROVER(ink U-sticka)+

BILD:

MUCG

Question 24

Hur BEHANDLAS VUR?

Answer 24

1a hand: Endoskopiska injektioner i blåsväggen vid uretärmynningen för att hindrarefluxen!

2a hand: om barnet har problem med upprepade UVIer så gör man en kirurgisk reimplantation av uretären