Up7 Flashcards
Qué es el envejecimiento?
El envejecimiento es un proceso bio-psico-social.
La vejes hace parte del envejecimiento es un proceso psico-social de naturaleza cultural que depende de la sociedad y de sus patrones culturales.
La vejes está caracterizada por el período de la adultez mayor (a partir de los 60, marcado por la jubilación).
Este es un período delicado y muchas veces difícil para los adultos mayores, como médicos es necesario actuar en la promoción de la salud orientando a cerca de la importancia de cuidar de la alimentación, hacer actividades físicas, mantener relaciones con familiares y amigos y hacer cosas que le gusta.
Cuales procesos fisiológicos relacionados a la nutrición cambian en el envejecimiento?
Boca - puede ocurrir una disminución de la sensibilidad al gusto, olfato, visión y audición lo que puede influir en una digestión menos placentera, además de la perdida de dientes y de prótesis dentarias que pueden dificultar la masticación.
Tubo digestivo - se puede disminuir la motilidad, los movimientos peristálticos, la secreción de enzimas importantes para la digestión.
Glándulas anexas - hay una disminución de la masa del páncreas e hígado. Lo que dificulta sus funciones secretorias tanto de bilis y jugo pancreático cuanto de las hormonas que regulan la glucemia.
Cómo ocurre el Metabolismo Fosfocalcio?
El metabolismo fosfocálcio es muy importante una vez que estos minerales actúan en la composición de huesos, dientes, además de que son importantes en procesos vitales como transporte transepitelial, segundo mensajero, composición de nucleotídeos y de la membrana celular, conducción de impulso nervioso, neurotransmisión, etc.
- El HUESO es el sítio de deposito de Ca y PO4
- el RIÑÓN es el regulador fino de la homeostasis de Ca y PO4
- el INSTESTINO es el gran perturbador de esta homeostasis una vez que es el sítio de ingreso de estos minerales al plasma.
La Absorción INTESTINAL de Ca puede ser por transporte:
- TRANSCELULAR - a través de la membrana, activo, predominante en el duodeno, regulable por Vit D y saturable con canales específico por ejemplo el cotransportador Na+/Ca++. Importante a una disminución de la [Ca].
- PARACELULAR - a través de las uniones estrechas, pasivo, no saturable, predominante en yeyuno-ileon, sólo depende de la cantidad de Ca. Importante al aumente de la [Ca].
La Absorción RENAL de Ca se da por un transporte TRANSCELULAR - se absorbe el 99%, 70% en el Túbulo Proximal mediante transporte activo, 20% es reabsorbido en el Asa de Henle por ddp subsecuentes de la acción de la bomba Na/K e intercambio de Na/Ca y el 10% se reabsorbe en el Túbulo Contorneado Dista de forma activa.
La absorción INTESTINAL de PO4 se da principalmente (80%) en duodeno y yeyuno, através de dos tipos de transporte:
- TRANSCELULAR: activo, saturable, mediado por una proteína transportadora dependiente de Na y regulable por Vit D, PTH y una disminución de la [P].
- PARACELULAR: pasivo, no saturable, dependiente de la [PO4] en la luz intestinal.
La reabsorción RENAL de PO4 se da por transporte TRANCELULAR, el 85% que se filtra es reabsorbido en el Túbulo Contorneado Proximal por un proceso dependiente de Na regulado por hormonas, del 5-10% es reabsorbido en el Túbulo Distal y en el Túbulo Colector.
Qué hormonas actúan y cómo actúan en el Metabolismo Fosfocalcio?
Las principales hormonas que actúan en la regulación del metabolismo Ca/PO4 son:
- Vitamina D: AUMENTA la [Ca] y la [PO4] en el plasma, estimulando la absorción el el intestino. Actúa a través de un receptor VDR en ADN que estimula la transcripción de los genes de las proteínas transportadoras de Ca y PO4.
- PARATOHORMONA: es sintetizada y secretada por la glándula paratiroides - AUMENTA la [Ca] y de [PO4] em el plasma a través de la absorción intestinal y AUMENTA la excreción de PO4 en el Riñón para que no haya menos Ca que PO4 o la misma cantidad, lo que formaría un compuesto tóxico.
- CALCITONINA: es sintetizada y secretada por la tiroides, DISMUNUYE la [Ca] en el plasma, disminuye la osteoclastogénesis y AUMENTA la excreción de Ca y PO4 en la orina.
- FOSFATONINAS (FGF23) DISMUNIYEN la [PO4] en el plasma por una DISMINUCIÓN de la reabsorción rena e intestinal (disminuye la secreción de Vitamina D).
Qué alimentos aportan calcio y cuál es su función?
El Ca es un importante mineral que compone la estructura ósea junto al PO4. Funciones:
- Mineralización ósea [Ca10(OH)2(PO4)6]
- Cofactor de factores de coagulación
- Crecimiento y división celular
- Excitabilidad y permeabilidad de la membrana plasmática
- Transporte de iones a través de la membrana
- Regulación enzimática
- Excitabilidad y conducción nerviosa
- Secreción exócrina
- Neurotransmisión
- Contracción muscular
- Segundo Mensajero
Los alimentos que contienen Calcio son, principalmente, la leche y sus derivados. También se los puede encontrar en garbanzos, sardinas, alvejas, huevo de gallina, judias verdes, etc.
Qué alimentos aportan fosfato y cuál es su función?
El fosfato (PO4) es un mineral formado por Fosfora y Oxígeno. Sus funciones son:
- Mineralización
- Composición de los Fosfolípidos de membrana
- Composición de los Nucleotídeos de ADN y ARN
- Composición del ATP y GTP
- Composición de segundos mensajeros como el AMPc
- Regulación enzimática - modificación covalente
- Metabolismo de nutrientes: haciendo parte de la composición de cofactor enzimático, intermediários metabólicos y moléculas de alta energía.
- Participa en el equilíbrio ácido-base: buffer intra y extra celular.
Fuentes de P:
- Productos lácteos como yogur, leche y queso
- Productos derivados de granos, como pan, tortillas, arroz integral y avena
- Carnes, aves de corral, pescado y huevos
- Nueces y semillas, como marañones y semillas de sésamo
- Legumbres, como lentejas, frijoles rojos y guisantes
- Verduras, como papas y espárragos
Cómo el envejecimiento actúa en el tejido óseo?
Hay una perdida de masa ósea, masa magra y muscular y un aumento de grasa, relacionados con el descenso de estrógenos.
