Up2 Flashcards
Cuál es la relación entre cultura y alimentación?
La alimentación es un hecho cultural, además de la necesitad nutricional, existen necesidades sociales y psíquicas a ser suprimidas con la alimentación.
Cuál es la diferencia entre el SD del Niño y del Adulto?
El RN apresenta una inmadurez morfológica, digestiva y absortiva.
Cavidad Bucal: en el RN no hay dientes y la articulacion Tempero-mandibular todavía no está bien formada, esto impide la masticación de alimentos semisólidos y sólidos.
Las enzimas digestivas todavía no están en cantidad suficiente. Además la mielinización es insuficiente lo que genera una má movilidad de los musculos masticadores.
El RN no tiene control suficiente del cardias, lo que favorece la regurgitación.
El ID tiene una longitud menor y los movimientos peristalticos son muy rápidos.
Cuál es la anatomía general del Tubo digestivo?
El TD, de manera general está formado por: cavidad bucal -> farínge (que se divide en nasofarínge, orofarínge y laringofarínge) -> esófago -> estómago -> ID (que se divide en Duodeno, Yeyuno e Ílion) -> Intestino Grueso (que se divide en colón ascendente, ángulo hepático, colón transverso, ángulo esplénico, colón descendente y sigmoideo) -> Recto -> Conducto Anal.
Como está formada la Articulación Tempero-Mandibular?
Se da entre el Hueso Temporal y el Hueso Mandibular, la Cara Inferior del temporal se articula con el Cóndilo de la mandíbula ,se encuentra de manera doble en las porciones laterales de la cara. Es una articulación Elipsoide, Diartrosis de tipo Bicondila.
S.A del Temporal: se extiende desde la FISURA TIMPANOESCAMOSA por atrás, hasta el borde anterior del TUBÉRCULO ARTICULAR. Presenta una parte posterior CÓNCAVA - FOSA MANDIBULAR DEL TEMPORAL y una anterior CONVEXA - TUBÉRCULO ARTICULAR.
S.A de la Mandíbula: representada por el CÓNDILO DE LA MANDÍBULA, en el extremo de la apófisis condilar en la rama de la mandíbula.
DISCO ARTICULAR - menisco, que adapta las superficies articulares. Es cóncavo hacia adelante al tubérculo articular del temporal y convexa hacia atrás frente a la fosa mandibular. De T.C Denso y fibrocartílago.
Medio de Unión: constituidos por una capsula articular reforzada, por 2 ligamentos intrínsecos y 3 ligamentos extrínsecos independientes.
Movimientos: protrusión, retrusión, laterales, descenso y elevación.
Arterias: provienen de la Art. Temporal Superficial y de la Art. Maxilar.
Nervios: proceden de los Nervios: Auriculotemporal, Temporal Profundo y Maseterino, ramos del N. Mandibular.
Cuales son los principales músculos de la masticación?
Temporal - elevación, protrusión y retrusión.
Masetero - protusión y retrusión.
Pterigoideo Lateral - protusión y lateralidad
Pterigoideo Medial - elevación.
Con inervación de la Rama Mandibular (V3) del Trigémino (V)
Suprahioideos - Descienden
- Digástrico con inervación del Facial (VII) posteriormente y del Mandibular (V3) anteriormente.
- Milohioideo y Genihioideo con inervación del Hipogloso (XII).
Cuales son las estructuras que forman los espacios Retrofaríngeos y Laterofaríngeos?
Espacio Retrofaríngeo: - Tejido Adiposo, - Cadena Linfática Retrofaríngea, - Rinofarínge posteriormente tenemos: - músculos prevertebrales, - ligamento común anterior - columna cervical.
Espacios Laterofaríngeos:
- Periestiloideo - glándula parótida, N. Facial, A. Carótida Externa y V. Yugular Externa.
- Retroestiloideo - cadena linfatica yugular profunda, Ganglio simpatico cervical superior, IX (Glosofaríngeo), X (Vago), XI (Accesorio) y XII (Hipogloso), A. Carótida Interna y V. Yugular Interna.
Anatomía del esófago.
Es un conducto musculo-membranoso con una porción mayor supradiafragmática y una porción menor infradiafragmática. En el tórax se sitúa detrás de la tráquea, en el mediastino posterior, y está en contacto, de arriba abajo, con la aorta, el bronquio principal izquierdo y la aurícula izquierda.
La longitud media en el adulto es de unos 22-25cm: 5-6 cm para el esófago cervical, 16-18 cm
para la porción torácica y 3 cm para el segmento abdominal.
Contiene 4 estreches: Cricoideo (C6), Aórtico (T4), Bronquial (T5), Diafragmático (T9).
Desde el punto de vista topográfico pueden distinguirse en él cuatro porciones (figura 1):
- una porción superior o cervical, que se extiende desde el cartílago cricoides hasta un plano horizontal formado por la horquilla esternal,
- una porción media o torácica, que desde este mismo plano se prolonga hasta el diafragma,
- una porción diafragmática, que corresponde al anillo esofágico del diafragma,
- una porción inferior o abdominal, comprendida entre el diafragma y el estómago.
Relaciones:
- Cervicales: ant (tráquea, tiroides y glándulas paratiroides), post (espacio retrofaríngeo), laterales (N. Recurrentes, A. Carótida, V. Yugular, N. Neumogástrico).
- Torácicas: ant (tráquea, bronquio izquierdo, pericardio, aurícula izquierda y N. Vago izq), post (vértebras torácicas, Aorta Torácica, ramas intercostales y V. Hemiácigos) y laterales (Aorta izq, V ácigos derecha, pleura mediastínica izq).
- Diafragmática: vainas, línea dentada y peritoneo.
Irrigación: A. esofágicas superiores, medias e inferiores, V. esofágicas superiores, medias e inferiores, Linfáticos sup (ganglios de la cadena yugular), mediales (g. traquelaes e intratraqueobraqueales), inf (g. del tronco celíaco).
Inervación: essencialmente motora. Parasimpática proximal (N. recurrentes o laríngeos inf.), Parasimpática Torácica y Distal (Nervios Vagos) y Simpática (Plan Torácico)
Anatomía del estómago.
Se divide en:
- Región Cardial: entre el esófago y el estómago
- Fundos
- Cuerpo
- Antro
- Región pilórica: entre el estómago y el duodeno
Relaciones:
- Anteriores: diafragma, cavidad torácica, cavidad peritoneal, arriba y a la derecha: borde anterior del hígado, arriba y a la izquierda: borde condral izquierdo, abajo por la línea ficticia que une los 9 cartílagos costales.
- Posteriores: el segmento posterior superior (no peritonizado): la cara post. Del fundus se encuentra directamente aplicada a la pered post. Y medial de la cavidad abdominal. El segmento posterior inferior (peritonizado): arriba, con la cara ant. Del páncreas y abajo con la cara sup. Del mesocolon transverso, la flexura duodenoyeyunal y el ID.
- Curvatura Mayor: se relaciona con el bazo
- Curvatura Menor: porción izquierda el hígado.
Irrigación:
- Arterial: A. gástrica derecha e izquierda (curvatura menor) y A. gastroepiploica derecha e izquierda (curvatura mayor) y sus ramas.
- Venosa: V, gástrica derecha e izquierda (curvatura menor) y V. gastroepiploica derecha e izquierda (curvatura mayor).
- Vasos linfáticos: ganglio gástrico izquierdo (curvatura menor), ganglios subpilóricos (curvatura mayor en la porción horizontal), ganglio gastroepiploico derecho (curvatura mayor) y ganglios esplénicos (fundus)
Inervación
- Parasimpática: X P.C - vago, derecho e izquierdo (curvatura menor)
- Nervios procedentes del plexo celíaco.
Fisiología general del Sistema Digestivo
Tiene como objetivo degradar macro nutrientes em micronutrientes capaces de ser absorbidos por las células.
Necesita, de manera general:
1. Motilidad: dada por la musculatura, en su mayoría lisa - masticación y deglución (cavidad bucal), peristaltismo (esófago), propulsión y mezcla (estómago, ID y IG).
2. Secreción: de saliva, moco (para la protección) y enzimas (para la digestión). jugo gástrico.
3. Digestión: mecánica (dientes), química (estómago - proteínas y grasas, duodeno y yeyuno-ílion - todo).
4. Absorción: a través de los enterocitos de los intestinos y en el estómago (grasas), puede ser por transporte activo y pasivo.
Cómo sucede el metabolismo de la glucosa?
A través de:
Glucolisis: quebra de la glucosa en piruvato.
Glucogenólisis: degradación de glucógeno para formar glucosa, ocurre en el hígado.
Gluconeogénesis: formación de glucógeno a partir de moléculas de glucosa. Ocurre en el hígado, principalmente.
Anatomía de la pared abdominal
Formada por:
- Músculos:
- 2 Rectos: verticales
- 2 Oblicuos Mayores/Externo: diagonales de arriba hacia abajo.
- 2 Oblicuos Menores/Internos: diagonales de abajo hacia arriba.
- 2 Transverso: transversales. - Línea Alba: pasa por el obligo verticalmente. Se forma a partir de la aponeurosis de los músculos. Constituida de afuera hacia dentro por: Piel -> tejido subcutáneo -> fascia transversal -> peritoneo parietal.
- 9 Cuadrantes:
- Hipocondrios derecho e izquierdo
- Epigastrio
- Flancos derecho e izquierdo
- Mesogastrio
- Fosas Ilíacas derecha e izquierda.
- Hipogastrio
Anatomía del Hígado
Ubicado en el hipocondrio derecho, epigastrio e hipocondrio izquierdo. Ocupa el espacio subfrénico derecho limitado por: arriba y afuera – diafragma, abajo – colon transverso y adentro - región celíaca.
Características generales:
- Cara superior o diafragmática: lóbulo derecho y lóbulo izquierdo separados por el ligamento falciforme.
- Cara posterior: hay 3 lóbulos - lóbulo derecho, izquierdo y lóbulo caudado. Hay 2 surcos – surco del ligamento venoso entre el lób. Izquierdo y el caudado y surco de la VCI entre el lób. Derecho y el caudado. Hay el canal esofágico que pasa por el lob. Izquierdo y la impresión suprarrenal en la porción inferior del lób. Derecho.
- Cara inferior o visceral: 4 lóbulos - derecho e izquierdo, lób. Caudado y lób. Cuadrado. 2 ligamentos que dividen el lób. Derecho del izquierdo – lig. Redondo (superior) y lig. Venoso (inferior). Hilio (zona de entrada de la Vena Porta, de la Arteria hepática y del Conducto Biliar), entre el lób. Cuadrado y el caudado. Surco de la VCI entre el lób. Caudado y la porción inferior del lób. Derecho. Fosita cística (donde se encuentra la vesícula biliar) entre el lóbulo cuadrado y la porción superior del derecho. Impresiones: Impresión gástrica (lób. Izquierdo), Impresión Renal, Cólica y Duodenal (lób. Derecho).
Medios de Fijación:
- Ligamento falciforme
- Ligamento coronario (superior)
- Ligamento triangular derecho e izquierdo
- Epiplón u omento menor (entre hígado y estómago)
Irrigación: Nutricia y funcional, y circulación enterohepática - sta circulación tiene como objetivo conservar a los ácidos biliares que circulan de 10 a 20 veces antes de que sean eliminados pr las haces. Es el circuito de las biomoléculas secretadas por el hígado como constituyentes de la Bilis, reabsorbidas en el duodeno y llevadas de vuelta al hígado por la Vena Porta.
Inervación: está dada por el Plexo Hepático que es la principal rama del Plexo Celíaco que recibe filamentos de los nervios Vago Izquierdo y Frénico Derecho.
Cuales son las secreciones del Tubo Digestivo?
Saliva, Bilis, Jugo gástrico y Jugo pancreático.
Histología del Esófago
Túnicas:
- Mucosa: ep. de revestimiento plano no queratinizado, muscular de la mucosa, Corion de Conectivo laxo.
- Submucosa: conectivo denso con Vasos sanguíneos, linfáticos y nerviosos, glándulas esofagicas (moco - protección) y Plexo Submucoso de Meissner.
- Muscular: longitudinal ext. y circular int., Plexo Mienterico de Auerbach, 1/3 sup: estriado, 1/3 medio: estriado y liso y 1/3 inf: liso.
- Serosa: tejido conectivo denso y adiposo, esófago torácico: sin peritoneo y esófago abdominal: con peritoneo.
Histología del Estómago
Compuesto por un epitelio simple columnar
1. Región Cardial: rodea al orificio esofágico, tiene un epitelio de transición. Tiene glándulas que secretan HCl y lisozima.
2. Región Fundica: ocupada por el fondo y el cuerpo, con pliegues longitudinales.
- Células:
Célula de Revestimiento
Célula madre
Células de la mucosa del cuello: moco alcalino
Células parietales: HCl y factor intrínseco (absorción de B12 por el intestino)
Células Principales: pepsinógeno (precursor de la pepsina – degrada proteínas), lipasa y renina.
Células enteroendócrinas: SNED, liberan hormonas como gastrina (secreción de HCl)
- Glándulas:
3. Región pilórica: con G. Pilóricas: jugo gástrico y factor intrínseco.
