Up5 Flashcards
Qué es APS?
La APS es la Atención Primaria de Salud, una estrategia basada en métodos y tecnologías practicas cientificamente basadas y socialmente aceptables, que clasifica la Atención en niveles para atender mejor y con mayor equidad a la población.
- Nivel Primario: atención básica, no compleja, en los barrios más cerca de la población, compuesta por los centros de salud.
- Nivel Secundario: un poco más complejo, hecho por los Hospitales y contiene las diversas especializaciones.
- Nivel Terciario: más complejo, compuesto por centros especializados específicos como un Hospital Psiquiátrico o Hospitales de Alta Complejidad.
Cuales son las estrategias de Salud Publica?
Las estrategias son la educación, prevención y promoción de salud con:
- Empoderamiento en salud
- Reorientación de los servicios de salud
- Potenciación de salud publica
- Participación y acción comunitaria
- Intersectorialidad en salud
- Equidad en salud
Qué es promoción y prevención de salud?
La prevención son medidas que se clasifican en:
- Prevención Primaria: busca evitar posibles enfermedades antes que se hagan presentes, ej.: vacunación.
- Prevención Secundaria: busca atenuar o evitar complicaciones de enfermedades ya presentes, ej.: información a los pacientes con diabetes sobre como evitar el aumento de la glucemia con la alimentación, sueros.
- Prevención Terciaria: busca rehabilitar el paciente para vivir bien y reducir secuelas, ej.: rehabilitación pós accidente.
Promoción: es brindar informaciones y herramientas necesarias para generar cualidad de vida a las personas.
Cómo es la histología del Intestino Delgado?
Este órgano tubular, que mide 6,5 m tiene forma anelada enrollado entre si.
Capas:
1. Serosa: hay peritoneo - MESENTERIO, que cubre la porción anterior del duodeno, yeyuno e ilion. Es hecho de T. C. Laxo y epitelio estratificado simple escamoso sobre una membrana basal.
2. Muscular: musculo liso longitudinal externo y circular interno con Plexo Mientérico o Nervioso de Auerbach entre ambos.
3. Submucosa: T. C. con células de defensa, vasos sanguíneos, linfáticos y nervios, el Plexo submucoso de Meissner y las células de Brunner (con secreción mucosa y alcalina).
4. Mucosa: responsable por la absorción, dividida en:
- Muscular de la mucosa: fina lámina de M.L que la separa de la submucosa.
- Lámina propia: T.C que actúa como soporte a las vellosidades, los vasos sangineos y los nervios.
- Epitelio: presente en las porciones internas con función de absorción. Contiene a los enterocitos, las Válvulas Conniventes (8mm y +3 veces), las Vellosidades (0,1 – 1,5 y + 10-12 veces) y las Microvellosidades (1 micra de altura, son 600 mcv y + 20-30 veces) que aumentan la superficie de contacto y de absorción.
Células:
- Epiteliales - ENTEROCITOS: función de absorción. Contiene las Microvellosidades están recubiertas por la glucocálix que contiene a las proteínas receptoras y transportadoras. Y la Membrana basolateral con las uniones estrechas.
- Células de Paneth: son epiteliales, pero con menos microvellosidades. Contienen lisozimas, células fagocíticas y compuestos que mantiene la flora bacteriana.
- Células Caliciformes: segregan moco. En el duodeno las células de Brunner también secretan moco.
- Células Endocrinas: Sistema APUD – gastrina, secretina, glucagón, serotonina, histamina, etc.
- Células pertenecientes al sistema Inmune: en todo el tubo digestivo. Como macrófagos, monocito, eosinófilos, etc. GALT.
- Células de función confusa: como las células multivesiculares.
Cómo es la histología del Intestino Grueso?
Las funciones del IG son: absorción de Agua y electrolitos; vitamina K y ácido fólico, eliminación de los alimentos no digeridos y de desechos metabólicos y participación importante en la Flora Intestinal.
Capas:
- Serosa: T.C Denso y T.A. Hay peritoneo.
- Muscular: 2 capas de ML: circular interna y longitudinal externa descontinua con las TENIAS CÓLICAS que conducen a la formación de las HAUSTRAS CÓLICAS. Además del Plexo de Auerbach.
- Submucosa: T.C Denso con vasos sanguíneos y nervios y el Plexo Submucoso de Meissner.
- Mucosa:
- Ciego, colon y recto: Ep. de revestimiento cilíndrico simple con microvellosidades.
- Tercera parte media del Conducto Anal: Ep. cilíndrico estratificado.
- Parte inferior del conducto anal: Ep. estratificado plano que es continuo con la piel perineal.
- Células caliciformes, APUD (cél. enterorndocrinas) y Células M.
- Lámina propia/Corion: T.C. y linfáticos laxos.
- Muscular de la Mucosa; circular interna y longitudinal externa.
- Contiene abundantes Glándulas Intestinales (criptas de Lierberkuhn) tubulares rectas en todo su espesor. Cubiertas por los enterocitos (reabsorción de H2O) y células caliciformes (lubricación).
Cómo es el proceso de Absorción de Glúcidos?
- Sucede en el Intestino Delgado
- Varias cientos de gramos/día
- Glucosa y Galactosa: a través de un Cotransporte de Na+
- Fructosa: a través de una proteína transportadora independiente de Na+.
Cómo es el proceso de Absorción de Proteínas?
Son degradadas a aminoácidos
- Son absorbidos en el ID
- Son absorbidos de 50-100 g/día.
- A través de un cotransporte de Na+ y difusión facilitada independiente de Na+.
Cómo es el proceso de Absorción de Lípidos?
- Son absorbidos en el ID
- Son absorbidos 100 g/día
1º Bilis: emulsificación
2º REL
3º Quilomicrones: 87% triglicéridos, 9% fosfolípidos, 3% colesterol y 1% apoproteína B.
4º Vasos Linfáticos
5º Circulación Portal
Cuales son las Funciones del Hígado?
El hígado tiene como funciones:
- Filtrar y almacenar la sangre
- Metabolizar los H de C, proteínas, lípidos, hormonas y compuestos químicos extraños.
- Formar la bilis
- Almacenar vitaminar e hierro
- Sintetizar factores de coagulación.
La unidad funcional básica del Hígado es el LOBULILLO HEPÁTICO (entre 50.000 e 100.000 lobulillos en el hígado humano).
Metabolismo de H de C:
- Depósito de grandes cantidades de glucógeno
- Conversión de galactosa y de la fructosa a glucosa
- Gluconeogenia
- Formación de muchos compuestos a partir de los productos del metabolismo de H de C.
Metabolismo de grasas:
- Oxidación de ácidos grasos para proveer energía
- Síntesis de colesterol, fosfolípidos y lipoproteínas
- Síntesis de grasa a partir de proteínas y H de C
Metabolismo de proteínas:
- Desaminación de a.a
- Formación de la urea para eliminar el amoníaco de los líquidos corporales
- Formación de proteínas del plasma
- Interconversión de a.a y síntesis de otros compuestos a partir de los a.a
Cual es la Función de Páncreas Endocrino?
Sintetiza y secreta hormonas que actúan regulando el metabolismo de H de C, lípidos y proteínas.
Los ISLOTE DE LANGERHANS son las estructuras dispersas por el páncreas que contienen 3 tipos de células:
1. Células ALFA que producen GLUCAGÓN que AUMEMTA la glucemia
2. Células BETA que producen INSULINA que DISMINUYE la glucemia
3. Células DELTA que producen SOMATOSTATINA que DISMINUYE la secreción de gonadotrofina.
Estas hormonas actúan en el hígado.
Cómo es la Absorción de la Vitamina B12?
- En el estómago la Vitamina B12 es liberada de los alimentos por digestión peptídica
- La B12 es hecha de cobalaminas que son liberadas y digeridas en el duodeno por las Proteasas Pancreáticas
- Estas son transferidas al Factor Intrínseco liberado por el estómago
- El complejo B12-FI se adhiere a un receptor específico en el ilion donde la B12 es absorbida por endocitosis y unión intracelular.
- Es metabolizada en el Hígado
Funciones: La vitamina B12 es esencial en numerosas reacciones bioquímicas en la naturaleza, la mayoría de las cuales implican redistribución de hidrógenos (H) o de carbonos (C):
- Biosíntesis de la metionina
- Isomerización del metilmalonato a succinato
- Participa en la Eritropoyesis (formación de eritrocitos o glóbulos rojos o hemácias)
- Evita la Anemia Perniciosa.
Cuales son las recomendaciones para una alimentación saludable?
Una alimentación saludable debe seguir las Leyes de Escudero, debe tener la cantidad de ENERGÍA necesaria para las funciones del indivíduo, debe tener todos los NUTRIENTES necesarios, debe ser EQUILIBRADA con 55% de H de C, 30% de Lípidos y 15% de Proteínas y debe ADECUARSE a las necesidades fisiológicas, patológicas, culturales y sociales del indivíduo.
Cómo sucede la absorción de Agua?
- Sucede en el ID y en el IG.
- se absorbe de 7-8 L/día
- Se absorbe por Osmosis
