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Question 1

Qual o local de artrose mais comum? Homens ou mulheres? A maioria tem o início da doença antes ou depois dos 65 anos? Área urbana ou rural?

Answer 1

Joelho, mulheres. Antes. Rural.

Question 2

Cite duas características da dor na gonartrose que indicam doença GRAVE.

Answer 2

Dor em repouso e durante o sono (acorda o paciente).

Question 3

Qual diagnóstico clínico de artrose?

Answer 3

Idade maior que 45 anos, rigidez menor que 30 minutos, dor persistente relacionada ao uso daquela articulação.

Question 4

Nas radiografias com estresse para varum, valgo e LCP, quais os valores indicam lesão e as lesões associdas?

Answer 4

Valgo: > 3,8 (lcm), > 9,8 (LCM e CPM);
Varum: >2,7 (LCL), > 4 mm (LCL e CPL);
Posteriorização: >8 (LCP), >12 (LCP e CPL)

Question 5

-Lesão de LCA é mais comum estatisticamente em homem ou mulher?
-qual a diferença de mecanismo de lesão?
-cite 4 fatores de risco para a mulher?
-qual o mecanismo de lesão mais comum do LCA?

Answer 5

Mulher;
mulher é sem contato homem é por contato (pivot em valgo… chegando do salto, desacelerando…);
aumento do ângulo Q, aumento do slope tibial, estenose de intercôndilo, valgo dinâmico;

Question 6

Numa hemartrose causada por trauma e sem fratura; qual a chance de ter lesão de LCA?

Answer 6

80%

Question 7

• geralmente a lesão de LCA vem sozinha ou acompanhada? Se sim, quais lesões mais comuns?

Answer 7

Acompanhado em 80%. Lesão de ânterolateral, meniscal e condral.

Question 8

Quando ocorre o bone bruise do pivot shift, o edema é mais comum na tíbia ou fêmur?

Answer 8

Tíbia (parte posterior e lateral).

Question 9

Fratura por impacção na platô lateral e posterior no LCA aumentou a chance de qual lesão associada? E a do côndilo femoral lateral?

Answer 9

Platô: lesão de raíz meniscal lateral posterior
Fêmur: mesma do menisco lateral e Ramp lesion medial.

Question 10

Qual o teste do exame físico mais sensível pra lca? Qual o percentual? E o mais específico? E o percentual?

Answer 10

Lachman. 85%. Pivot shift: 98%!!!

Question 11

O lever test está com sensibilidade e especificidade semelhante a qual teste?

Answer 11

Lachman

Question 12

Qual o mecanismo de trauma gera a fratura de Segond?

Answer 12

Varum e rotação interna do joelho

Question 13

Diga o local de inserção do ligamento ântero-lateral na tíbia.

Answer 13

Entre 6-10 mm distal ao platô, no 50% da distância entre o gerdy e a parte posterior da cabeça da fíbula.

Question 14

Qual a sensibilidade e especificidade do USG na lesão de LCA?

Answer 14

90% em profissionais experientes.

Question 15

Qual a melhor forma de avaliar o “cajado do LCP”? Ele é causado pelo quê?

Answer 15

Pelo ângulo PCL-PCA (no patológico ele fica bem baixo 10-15º… normal é acima de 38º). Pela anteriorização da tíbia.

Question 16

Qual o ângulo normal do LCA NA RM?

Answer 16

45º, menos de 15º de desvio da linha de Bloomensat.

Question 17

• operar o LCA fez o paciente ter menos artrose no futuro?
• ⁠quais as indicações de cirurgia de LCA?
• ⁠nos pacientes que optam por primeiro fazer reabilitação e depois cirurgia, qual a chance de não precisar se operar (percentual)?
• ⁠qual é o teste feito pelo ortopedista que teve mais associação com os pacientes “copers”?
• ⁠Dois preditores objetivos de falha de tratamento conservador em lesão de LCA?

Answer 17

Não.
Alta demanda, falseio em cotidiano;
30% e 50%;
Pivot shift negativo, em paciente acordado, após 3 meses de reabilitação;
Idade menor que 25 anos, Tegner entre 7-10 (80%).

Question 18

Segundo a meta-análise mais recente: quantos % dos atleteas atingem o nível pré-lesão? Quantos % dos joelhos se tornam aptos para atividades cotidianas e leves?

Answer 18

55%; 90%;

Question 19

Dois fatores preditivos de objetivos que aumentam a chance de no mínimo retornar ao nível pre-sport?

Answer 19

Hop test simétrico, sexo masculino

Question 20

Comparando reconstrução de LCA com patelar de banco e patelar do próprio paciente. Qual retorna ao esporte primeiro e qual ficou com o joelho mais frouxo?

Answer 20

O de banco voltou primeiro e o do paciente afrouxou menos.

Question 21

Com quantas semanas ocorre a osteointegração do enxerto de tendão patelar autólogo?
E do enxerto de banco?

Answer 21

6 semanas.
12 semanas.

Question 22

Na reconstrução do LCA e a correlação com artrose: qual o fator de risco na cirurgia aumentou mais a prevalência da artrose? A artrose foi mais medial ou lateral?

Answer 22

Meniscectomia. Medial.

Question 23

Pergunta 7:
O que é o conceito de Ligamento Isométrico?

Answer 23

É o ligamento não aumentar mais de 2 mm durante toda a flexo-extensão

Question 24

Na técnica isométrica,o furo no fêmur é mais … e … em comparação ao anatômico.

Answer 24

Anterior e proximal

Question 25

Porque o erro do túnel no fêmur traz mais alterações biomecânicas do que na tíbia?

Answer 25

Porque o centro de rotação do joelho é mais próximo do fêmur.

Question 26

Cite 3 complicações clássicas associadas à fixação do parafuso no enxerto

Answer 26

Ruptura de cortical (posterior), ruptura de enxerto, divergência (acima de 30° praticamente não está prendendo nada)

Question 27

Escreva o que significa cada letra do acrônimo I.D.E.A.L. Referente ao ponto do fêmur do LCA

Answer 27

ISOMÉTRICO, DIRETO, EXCÊNTRICO, ANATÔMICO, LOW TENSION

Question 28

Pergunta 8:
Qual o maior fator preditivo pra lesão de LCA, no mecanismo sem contato?

Answer 28

Historia de lesão prévia (10-20% de chance de lesão em mesmo joelho)

Question 29

Num paciente atleta que reconstruiu LCA, quais os 6 principais testes que ele tem que fazer para estar liberado para jogar e com baixa chance de reruptura?

Answer 29

Isocinético em 60, 180 e 300 (considerar 3 testes aqui), single hop, triple hop cross over, teste da corrida em T.

Question 30

O que é lesão CYCLOP?

Answer 30

Nódulo fibroso anterior ao LCA

Question 31

Surgem, em média, em quantos % dos pacientes? Em quanto tempo?

Answer 31

20-25%, cerca de 6 meses

Question 32

Ao realizar una translação anterior da tíbia, essa translação é acompanhada fisiologicamente de qual movimento?

Answer 32

Rotação Interna da tíbia.
(Cerca de 3-10°)