Up To Date Flashcards
Qual o local de artrose mais comum? Homens ou mulheres? A maioria tem o início da doença antes ou depois dos 65 anos? Área urbana ou rural?
Joelho, mulheres. Antes. Rural.
Cite duas características da dor na gonartrose que indicam doença GRAVE.
Dor em repouso e durante o sono (acorda o paciente).
Qual diagnóstico clínico de artrose?
Idade maior que 45 anos, rigidez menor que 30 minutos, dor persistente relacionada ao uso daquela articulação.
Nas radiografias com estresse para varum, valgo e LCP, quais os valores indicam lesão e as lesões associdas?
Valgo: > 3,8 (lcm), > 9,8 (LCM e CPM);
Varum: >2,7 (LCL), > 4 mm (LCL e CPL);
Posteriorização: >8 (LCP), >12 (LCP e CPL)
-Lesão de LCA é mais comum estatisticamente em homem ou mulher?
-qual a diferença de mecanismo de lesão?
-cite 4 fatores de risco para a mulher?
-qual o mecanismo de lesão mais comum do LCA?
Mulher;
mulher é sem contato homem é por contato (pivot em valgo… chegando do salto, desacelerando…);
aumento do ângulo Q, aumento do slope tibial, estenose de intercôndilo, valgo dinâmico;
Numa hemartrose causada por trauma e sem fratura; qual a chance de ter lesão de LCA?
80%
- geralmente a lesão de LCA vem sozinha ou acompanhada? Se sim, quais lesões mais comuns?
Acompanhado em 80%. Lesão de ânterolateral, meniscal e condral.
Quando ocorre o bone bruise do pivot shift, o edema é mais comum na tíbia ou fêmur?
Tíbia (parte posterior e lateral).
Fratura por impacção na platô lateral e posterior no LCA aumentou a chance de qual lesão associada? E a do côndilo femoral lateral?
Platô: lesão de raíz meniscal lateral posterior
Fêmur: mesma do menisco lateral e Ramp lesion medial.
Qual o teste do exame físico mais sensível pra lca? Qual o percentual? E o mais específico? E o percentual?
Lachman. 85%. Pivot shift: 98%!!!
O lever test está com sensibilidade e especificidade semelhante a qual teste?
Lachman
Qual o mecanismo de trauma gera a fratura de Segond?
Varum e rotação interna do joelho
Diga o local de inserção do ligamento ântero-lateral na tíbia.
Entre 6-10 mm distal ao platô, no 50% da distância entre o gerdy e a parte posterior da cabeça da fíbula.
Qual a sensibilidade e especificidade do USG na lesão de LCA?
90% em profissionais experientes.
Qual a melhor forma de avaliar o “cajado do LCP”? Ele é causado pelo quê?
Pelo ângulo PCL-PCA (no patológico ele fica bem baixo 10-15º… normal é acima de 38º). Pela anteriorização da tíbia.
Qual o ângulo normal do LCA NA RM?
45º, menos de 15º de desvio da linha de Bloomensat.
- operar o LCA fez o paciente ter menos artrose no futuro?
- quais as indicações de cirurgia de LCA?
- nos pacientes que optam por primeiro fazer reabilitação e depois cirurgia, qual a chance de não precisar se operar (percentual)?
- qual é o teste feito pelo ortopedista que teve mais associação com os pacientes “copers”?
- Dois preditores objetivos de falha de tratamento conservador em lesão de LCA?
Não.
Alta demanda, falseio em cotidiano;
30% e 50%;
Pivot shift negativo, em paciente acordado, após 3 meses de reabilitação;
Idade menor que 25 anos, Tegner entre 7-10 (80%).
Segundo a meta-análise mais recente: quantos % dos atleteas atingem o nível pré-lesão? Quantos % dos joelhos se tornam aptos para atividades cotidianas e leves?
55%; 90%;
Dois fatores preditivos de objetivos que aumentam a chance de no mínimo retornar ao nível pre-sport?
Hop test simétrico, sexo masculino
Comparando reconstrução de LCA com patelar de banco e patelar do próprio paciente. Qual retorna ao esporte primeiro e qual ficou com o joelho mais frouxo?
O de banco voltou primeiro e o do paciente afrouxou menos.
Com quantas semanas ocorre a osteointegração do enxerto de tendão patelar autólogo?
E do enxerto de banco?
6 semanas.
12 semanas.
Na reconstrução do LCA e a correlação com artrose: qual o fator de risco na cirurgia aumentou mais a prevalência da artrose? A artrose foi mais medial ou lateral?
Meniscectomia. Medial.
Pergunta 7:
O que é o conceito de Ligamento Isométrico?
É o ligamento não aumentar mais de 2 mm durante toda a flexo-extensão
Na técnica isométrica,o furo no fêmur é mais … e … em comparação ao anatômico.
Anterior e proximal
