I

Question 0

Quem é o estabilizador dinâmico da patela?

Answer 0

Parte oblíqua do vasto medial.

Question 1

Luxação recidivante de patela ocorre mais após trauma ou com anormalidade incipiente no joelho? O que geralmente isso faz com o mecanismo extensor?

Answer 1

Anormalidade incipiente. Causa uma excursão alterada sobre os côndilos.

Question 2

Quais os estabilizadores estáticos da patela?

Answer 2

Forma da patela, sulco femoral, tendão patelar, cápsula medial tensionada, reforçada pelo patelo femoral e patelotibial.

Question 3

Qual a principal causa de instabilidade patelar?

Answer 3

Incompetência do ligamento patelo femoral medial.

Question 4

O que representa o ângulo Q patelar? Qual o valor normal em homens? E em mulheres? Como se forma a linha superior e a inferior? O que é necessário para medir o ângulo Q?

Answer 4

Tração do quadríceps sobre a patela. 8-10º. 15º. EIAS e centro patelar, TAT e centro patelar. Patela centralizada na tróclea (30º de flexão).

Question 5

Quais fatores aumentam o ângulo Q? Aumenta a chance de instabilidade patelar?

Answer 5

Genu Valgo, TAT lateralizada, retináculo lateral tensionado, anteversão femoral, torção tibial externa.
SIM!!!

Question 6

Quais alterações ósseas podem contribuir para instabilidade patelar? Qual o mais comum?

Answer 6

Patela alta, patela hipoplásica, hipoplasia de côndilo lateral. Patela alta.

Question 7

Como é a história típica de instabilidade patelar? Quais sinais do exame físico podem ajudar?

Answer 7

Dor que piora na ladeira. Sinal do J, testar o paelofemoral medial (puxar pra ínfero lateral), grind patelar, apreensão.

Question 8

Pra que serve o teste do tilt patelar?

Answer 8

Pra avaliar tensionamento do retináculo lateral.

Question 9

Como calcular o índice de Insal? Quando pensar em patela alta?

Answer 9

Tendão patelar e diagonal da patela. Quando o TP for 20% maior que o DP.

Question 10

De acordo com Dejour, como avaliar insuficiência troclear do joelho?

Answer 10

Rx lateral com 20º de flexão, avaliar profundidade da tróclea 1 cm acima da ponta e tem que ter no mínimo 5 mm de profundidade.

Question 11

Qual a indicação da TC na instabilidade patelar? Qual distância TAT tróclea indica alteração?

Answer 11

Avaliar rotação da TAT, por isso pede nas crônicas. 15 mm.

Question 12

Num asial de patela, qual o ângulo MSL e o PSO e os valores?

Answer 12

Sulco, 137º (6º), congruência (-8º até 6º).

Question 13

Qual o tratamento conservador de instabilidade patelar?

Answer 13

Fortalecimento muscular e brace patelar.

Question 14

Quando está indicado tratamento cirúrgico para luxação patelar na fase aguda?

Answer 14

Fratura osteocondral, corpo livre, incongruência articular.

Question 15

Na instabilidade patelar, o dano ao joelho é causado principalmente pela luxação?

Answer 15

Ñ é pela excursão anormal da patela.

Question 16

Quais os seis grande grupos de cirurgia para instabilidade patelar?

Answer 16

Liberar retináculo lateral, realinhar extensor proximal, distal e os dois, associar patelectomia, reparar o PFM na aguda.

Question 17

Cite uma contraindicação da transferência da TAT. Qual a complicação?

Answer 17

Fise aberta. Recurvarum.

Question 18

Para a cirurgia de instabilidade patelar, o que um índice de insal>1,2 quer dizer?

Answer 18

Transferir distal e medialmente a TAT.

Question 19

Qual a principal função estabilizadora do menisco?

Answer 19

Rotacional.

Question 20

Quais as alterações radiográficas da meniscectomia?

Answer 20

Redução do espaço e aplanamento do côndilo.

Question 21

Qual o formato do menisco medial? Tem raio maior? Qual o corno maior e que suporta mais peso?

Answer 21

C. Sim. Corno posterior.

Question 22

Onde se insere o corno posterior do menisco medial?

Answer 22

Justamente anterior ao LCP na eminência intercondilar.

Question 23

Qual a forma do menisco lateral? Onde se insere o corno posterior?

Answer 23

Circular. Em frente ao corno posterior do menisco medial.

Question 24

Qual menisco é mais preso ao platô?

Answer 24

Medial.

Question 25

Na flexo extensão os meniscos seguem quem? E na rotação?

Answer 25

Tíbia. Fêmur.

Question 26

Quais as 3 áreas de vascularização do menisco?

Answer 26

Vermelha, vermelha-branca, branca.

Question 27

No plano sagital, qual o axis do côndilo lateral e medial?

Answer 27

Lateral é na mesma linha, medial é 22º.

Question 28

Qual faceta patelar está em comtato maior na extensão máxima do joelho? E 45º? E flexão? Qual a excursão da patela na flexo-extensão?

Answer 28

Lateral. Meio do camimho. Medial. 7-8 cm.

Question 29

Quem é quem na confluência do tendão quadriciptal na patela?

Answer 29

Reto femoral é lâmina anterior, vasto l e M confluem na lâmina média, vasto intermédio é a lâmina profunda.

Question 30

Quais músculos formam a pata de ganso? Qual sua função?

Answer 30

Sartório, gracio, tendinoso. Flexores do joelho, rotadores internos, restringem em valgo.

Question 31

Em qual situação do joelho a banda iliotibial está tensa? Qual o seu movimento na flexo extensão do joelho?

Answer 31

Sempre! Extensão vai pra anterior e flexão pra posterior.

Question 32

O que é e quais as 3 origens do ligamento arqueado do joelho? Qual o mais forte?

Answer 32

Condensação do músculo poplíteo. Côndilo lateral, cabeça da fíbula, corno posterior do menisco lateral. O do côndilo lateral.

Question 33

Qual a função do músculo poplíteo?

Answer 33

Puxar o menisco na flexão.

Question 34

Quais as 5 divisões do semimembranoso? Qual a função do PO e da parte que vai pro corno posterior?

Answer 34

Poplíteo oblíquo, corno posterior do menisco medial, anterior, direta, distal. Estabilizador póstero medial, puxar o menisco na flexão.

Question 35

Quais estruturas fazem o complexo quadruplo medial?

Answer 35

LCM, semimembranoso, pata de ganso, poplíteo oblíquo. LOMG

Question 36

Quais estruturas formal o complexo quadruplo lateral?

Answer 36

LCL, Bíceps femoral, íliotibial, tendão poplíteo BLIP

Question 37

Quem é o restritor primário da valgo do joelho?

Answer 37

Fiibras longas do LCM.

Question 38

Quem é o estabilizador do varum com joelho em extensão? E na flexão?

Answer 38

LCL. LCL, íliotibial e bíceps femoral.

Question 39

Qual o valgo anatômico do joelho? Quanto o côndilo medial suporta de carga? Qual a sua inclinação sagital?

Answer 39

5-10º. 70%. 22º.

Question 40

Qual o slope posterior do platô?

Answer 40

10º.

Question 41

Numa visão axial e de AP qual sequência das estruturas na região intercondilar do platô?

Answer 41

CA do MM, LCA do lado do CAML, CPML, CPMM, LCP.

Question 42

Qual o estabilizador dinâmico mias importante do complexo lateral?

Answer 42

Bíceps femoral.

Question 43

Qual o mecanismo mais comum de lesão de LCA? Qual o momento do jogo isso aocntece? Diga outros mecanismos.

Answer 43

Abdução, flexão e RI. atleta recebe impacto lateral na perna que suporta carga. Adução, flexão e RE; hiperextensão; translação anterior.

Question 44

Qual a tríade terrível de O'donoughue? Acontece em qual mecanismo?

Answer 44

Lesão de LCM e cápsula, LCA e menisco medial. Abdução, flexão e RI.

Question 45

No mecanismo de hiperxtensão, qual a sequência de lesão das esteuturas?

Answer 45

LCA, cápsula posterior, LCP.

Question 46

Qual a subdivisão do 3ª da Sprain de um ligamento?

Answer 46

I-até 5 mm II- 5-10 mm III- mais de 10 mm.

Question 47

Qual a interpretação do estresse em valgo nas flexões 30º e extensão?

Answer 47

Isola o LCM. Só abre se tiver lesão de LCA.

Question 48

Gaveta anterior com 30º de RI só dá positivo se...

Answer 48

Lesão de LCP.

Question 49

Como é o jerk test? Em qual flexão o joelho luxa ântero-lateralmente? Como é o pivot shift? Quem reduz a tíbia?

Answer 49

Flexão do joelho, tíbia em RE, força em valgo e vai estendendo. Com 30º subluxa. O caminho inverso. Banda Ilio tibial.

Question 50

O que o teste do recurvato e RE avalia?

Answer 50

LCP, canto e LCL.

Question 51

Qual a diferença do pivot shift reverso para o normal?

Answer 51

Reverso sai da flexão com RE e avalia região póstero lateral.

Question 52

O que o teste da rotação externa da tíbia avalia? Como diferenciar? As angulações 30 e 90 dizem o quê?

Answer 52

Canto PL e região AM. Pelo movimento do platô. Só 30º e canto. 30 e 90 canto e LCP.

Question 53

O que é mais comum em crianças, LCA ou fratura da espinha da tíbia?

Answer 53

Fratura da espinha da tíbia.

Question 54

O que é a cirurgia de Elmslie-Trillat? Qual a indicação?

Answer 54

Medialização da TAT. Instabilidade patelar com ângulo Q menor que 20, Insall menor que 1,2, fise aberta e LATERALIZAÇÃO DA TAT ( a cirurgia realinha o mecanismo extensor).

Question 55

Resuma pelo Campbell as cirurgias de instabilidade patelar.

Answer 55

``` Tilt lateral-liberar lateral Luxação+frat subc+atleta-artro e Kaplan Recorrente, Q,insall e TAT ok- Kaplan Q e TAT aumentados-lib lat, Kaplan, transf TAT Insall>20º - Simmons Condromalácia 3/4- Fulkerson Imaturos- realinhamento proximal ```

Question 56

A alça de balde acomete mais jovens ou idosos? Trauma ou degenera? Medial ou lateral? Qual a lesão ligamentar associada?cite 3 coisas importantes para se realizar a rafia.

Answer 56

Jovens. Trauma. Medial. Lesão de LCA. | Ser de 1 cm na área vermelha, jovem, menisco ñ degenerado.

Question 57

Menisco lateral suporta quantos % do peso do compartimento? E o medial?

Answer 57

80%. 50%.

Question 58

A técnica de sutura meniscal out in é bom pra quê? Prende o menisco onde?

Answer 58

Terço médio e anterior do menisco. Lateralmente na cápsula.

Question 59

Na sutura meniscal, na técnica all in, por onde entra a sutura? Pode suturar até quantos mm?

Answer 59

Pelo corno posterior. 2 mm da parte posterior.

Question 60

Cite 3 tipos de morfologia de lesão meniscal ( cite as subdivisões de uma delas).

Answer 60

Vertical (longitudinal, oblíqua, radial), horizontal (clivagem), complexas (degenerativas...)

Question 61

Qual a diferença do que sobra na meniscetomia parcial para a subtotal?

Answer 61

A parcial, geralmente poupa a periferia.

Question 62

Qual, provavelmente é a cirurgia mais usada para controlar luxação recidivante de patela? Quais as indicações?

Answer 62

Realinhamento. Q>20º, TAT >15 mm, condromalácia ínfero lateral da patela.

Question 63

Qual a cirurgia de Emslie-Trillat? Quais as indicações?

Answer 63

Liberação lateral, tensionamento medial da cápsula do joelho, transferência medial da TAT. Instabilidade patelar com Insall menor que 1,2 e condromalácia patelar menor que grau 2.

Question 64

Como é a osteotomia da TAT DE Fulkerson? É indicada em quem? É indicado em atletas?

Answer 64

Oblíqua. Instabilidade patelar com condromalácia grau 3 e 4 da patela. Geralmente ñ.

Question 65

Qual a fisiopatologia básica da condromalácia patelar? É visível? Qual a diferença da artrose?

Answer 65

Degeneração basal da camada profunda da cartilagem patelar. Ñ, é palpável. A artrose começa na camada superficial.

Question 66

Qual o local mais comum de início da condromalácia patelar? Quais os estágios?

Answer 66

Região centro medial da patela. | Amolecimento, fibrilação e fissura, se extende ao osso subcondral, erosão do subcondral.

Question 67

Cite uma das causas mais comuns de síndrome patelo femoral e condromalácia patelar.

Answer 67

Desalinhamento de mecanismo extensor.

Question 68

O que é o procedimento de Maquet?

Answer 68

Elevação da TAT para descomprimir a patelofemoral.