Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Joelho > REVISÃO > Flashcards

REVISÃO Flashcards

0
Q

Qual a nutrição do LCA?

A

Artéria genicular média.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

O LCA é extra sinovial?

A

Sim.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qual a inervação do LCA?

A

Nervo articular posterior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quantas bandas o LCA tem? Quem está tensa na flexão?

A

AM e PL. AM.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quando o LCA é mais responsável pela translação anterior da tíbia?

A

30º de flexão (Lachmann).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qual a banda mais forte do LCA?

A

PL.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qual feixe do LCP está tenso na flexão?

A

AL.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qual o comprimento médio do LCA?

A

31-38 mm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual o tamanho médio da inserção do LCA na tíbia e fêmur?

A

18x10 mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qual o motivo da banda PL do LCA estar tensa na extensão?

A

Impedir a hiperextensão…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Estreitamento da fossa intercondilar é fator de risco para lesão de LCA?

A

Sim.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Lesão de LCA é mais comum em homens ou mulheres?

A

Mulheres atletas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Num joelho agudo por entorse com hemartrose presente, qual a chance de lesão de LCA?

A

80%.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Pivot-shift é melhor na lesão aguda ou crônica do LCA?

A

Crônica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Gaveta anterior com rotação interna máxima só acontece se…

A

Tiver lesão de LCP junto.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qual lesão meniscal pode falsear o teste da gaveta do joelho?

A

Alça de balde, pois causa bloqueio do joelho.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Como é o jerk test? Quem reduz no final?

A

Quadril 45º, joelho 90º, força em valgo e rotação interna da perna, vai estendendo, subluxa com 30-40º e reduz na extensão.

Trato íliotibial.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Como é o pivot shift? Quem reduz e qual o momento?

A

De onde termina o jerk test. Trato íliotibial, 30º de flexão.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Qual o menisco mais lesado junto com o LCA no momento do trauma?

A

Menisco lateral.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Qual menisco lesado numa lesão crônica de LCA?

A

Menisco medial.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Geralmente a avulsão óssea do LCA acontece onde?

A

Na tíbia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quais os DOIS feixes do LCP?

A

PM e AL.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quais os músculos agonistas do LCA?

A

Ísquitibiais.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quais os músculos agonistas do LCP?

A

Quadríceps.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Qual a função secundária do LCA?

A

Restringir a rotação interna (em maior grau) e externa da tíbia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Em sua função secundária, o LCA resiste mais qual rotação?

A

Rotação interna da tíbia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Qual a principal função do LCP?

A

Restritor primário da translação posterior da tíbia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Qual a função secundária do LCP?

A

Restritor da rotação externa da tíbia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Cite 2 fatores predisponentes de lesão de LCA?

A

Estenose de intercôndilo, sexo feminino.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Cite 4 motivos para mulheres apresentarem mais lesão de LCA que o homem?

A

Frouxidão ligamentar, ângulo Q maior, estenose intercondilar, menor ângulo de flexão do joelho.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Qual o mecanismo mais comum de lesão de LCA?

A

Pé apoiado, rotação externa, força em valgo e flexão do joelho.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Qual o teste mais sensível para lesão de LCA?

A

Lachman.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

No teste da rotação externa do joelho, p que quer dizer aumento da rotação apenas com 30º? E com 30 e 90º?

A

Lesão de canto. Canto e LCP.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Qual a tríade de O’donoghue?

A

Lesão de LCA, LCM e menisco medial.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Qual teste do exame físico é melhor preditor de sucesso de tratamento conservador de LCA?

A

Pivot-Shift.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Quais os 3 critérios para indicar cirurgia na lesão de LCA?

A

Mínimo derrame articular, amplitude de movimento normal, bom controle neuromuscular.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Qual mecanismo de trauma pode lesar o LCP isoladamente?

A

Queda com joelho em hiperflexão.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Cite dois mecanismos de trauma do LCP?

A

Translação AP do joelho sobre a tíbia, hiperextensão.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Qual a lesão meniscal mais associada com lesão de LCP?

A

Lesão longitudinal do corno anterior do menisco lateral.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Qual o epônimo do mecanismo de trauma mais comum do LCP?

A

Dashboard Injury.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Quais lesões de LCP são tratamento conservador (pelos graus de lesão)?

A

Grau I e II.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Qual a espessura média do LCA?

A

5-10 mm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Qual a carga máxima suportada pelo LCA?

A

1725-+260 N.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Qual banda do LCA previne o pivot shift?

A

PL.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Na camadas laterais do joelho, o de se encontra o LCL?

A

Camada 3.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Nas camadas medias do joelho, onde se encontra o LCM?

A

O superficial na 2 e o profundo na 3.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Nas camadas mediais do joelho, onde se encontram o semitendíneo, grácil e nervo safeno?

A

Entre a 1ª e 2ª camada.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Quem é o principal estabilizador do valgo no joelho?

A

Porção superficial do LCM.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Se cortarmos apenas a banda AM do LCA, o que aconteceria no exame físico?

A

Aumento da translação anterior a 90º.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Qual a lesão ligamentar mais comumente associada com lesão de LCM?

A

Lesão de LCA.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Qual a vantagem da radiografia de Romberg para avaliar artrose?

A

Vê bem a área de carga entre 30-60º, que geralmente fica difícil de ver no rx normal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Quais as características clínicas do joelho artrósico: dor? Derrame? Incapacidade?

A

Dor pior pela manhã e piora no final do dia, evolui para dor em repouso; derrames de repetição; incapacidade progressiva.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Cite a classificação de Ahlback.

A 
1-diminuíção
2-obliteração do espaço
3-contato menor que 5 mm
4-maior que 5 e osteófito posterior
5-subluxação
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Cite a classificação de Dejour.

A

I-pré artrose
II-artrose inicial (pinçamento e esclerose)
III-desequilíbrio (desvio evidente)
IV-tricompartimental

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Qual desequilíbrio muscular ocorre no joelho artrósico?

A

Falência de quadríceps e contratura de flexores.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Qual a atitude mais comum do joelho artrósico?

A

Varo, flexão e rotação interna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

O que o osteófito posterior da artrose quer dizer?

A

Falência do LCA.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Cite duas boas indicações de artroscopia na artrose?

A

Derrame articular por lesão meniscal, bloqueio articular.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Qual cirurgia condral pode ser feita em paciente com artrose antes do 50 e de tamanho menor que 2 cm?.

A

Mosaicoplastia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Cite a classificação de Outerbridge.

A 
0-normal
1-amolecimento
2-fissura menor que 50%
3-fissura maior que 50%
4-exposição subcondral
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Quais os limites de correção para osteotomias do joelho?

A

15º de varum e 10º de valgo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Quais os 5 sinais radiográficos que contraindica, a osteotomia no joelho?

A 
Desaparecimento do espaço articular
Subluxação tibial
Osteófito posterior
Pinçamento no terço posterior do plato
Artrose fêmuropatelar.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Qual a osteotomia de tíbia mais usada?

A

Puddu (cunha de abertura medial).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

O que o puddu faz com o slope posterior? E com os ligamentos mediais?

A

Aumenta o slope posterior. Tensiona.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

O que é a osteomia de Conventry?

A

Cunha de fechamento lateral da tíbia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

O que o Conventry faz como slope posterior?

A

Diminui.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Nas osteotomias, qual a relação mm correção?

A

1 mm = 1º

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Qual a relação slope X instabilidade?

A

Aumento leva a instabilidade anterior

Diminuição leva a instabilidade posterior.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Onde passa o eixo mecânico do fêmur no joelho?

A

7-8 mm medial ao centro do joelho.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

Qual a diferença entre o eixo anatômico e o eixo mecânico do fêmur?

A

6º de valgo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

Qual a relação eixo anatômico e eixo mecânico da tíbia?

A

São correspondentes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

O de é o ponto de Noyes?

A

62,5% da linha articular de medial para lateral.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

Segundo Conventry, o que dever ser feito a mais na correção do varum?

A

Hipercorrigir 3-5º, ficando mínimo de 8º de correção.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

Na osteotomia femoral, onde deve passar a linha que vai do centro da cabeção ao centro do tornozelo?

A

Exatamente no meio!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

Quais seriam as indicações de prótese pelo,livro da Sbot?

A

Varo maior que 15º, valgo maior que 10º, subluxação fêmurotibial no plano frontal, anteriorização da tíbia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

Diga 3 indicações que ñ estão no livro da sbot para PTJ?

A

Dor intratável, artrose pelo menos bicompartimental, mais de 60 anos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

Osteotomia varizante do fêmur é bom em qual paciente? Até quantos graus de valgo?

A

Menores de 65 anos e com menos de 10º de valgo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

Cite 3 contra indicações para PTJ.

A

Artrite séptica aguda ou recente, disfunção de mecanismo extensor, deformidade em recurvatum por fraqueza muscular.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

Sobre os critérios para indicar prótese unicompartimental: quantos compartimentos acometidos? LCA? ADM e Flexo? Varum e valgo? Demanda?

A

Um compartimento. LCA íntegro. ADM de 90º e menos de 5º de flexo. Varum até 7º e valgo até 15º. Baixa demanda.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

Em pacientes com desvio do eixo mecânico do membro inferior, desbridamento artroscópico é bom para dor?

A

Não, pois ñ se indica artroscopia em desvio de eixo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

Diga 7 contra indicações da osteotomia do joelho (TARO 2002).

A

Subluxação da tíbia maior que 1 cm, perda óssea subcondral da tíbia, contratura maior que 15º, flexão menor que 90º, doença vascular periférica, flambagem, AR.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

A ostenocrose do joelho secundária é mais comum em quem? Qual a causa mais comum? E a bilateralidade?

A

Mulheres com menos de 55 anos. Uso de corticóide. Em mais da metade.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q

Ostenocrose idiopática do joelho é mais comum em quem?

A

Mulheres acima de 60 anos, brancas, obesas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
83
Q

Qual a característica clínica mais importante de osteonecrose idiopática do joelho?

A

Dor forte, unilateral, súbito e o paciente sabe a data exata!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
84
Q

Quais lesões da osteonecrose do joelho tem mau prognóstico?

A

Atingem 50% do côndilo ou são maior que 5 cm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
85
Q

Qual a classificação de Koshino para osteonecrose do joelho?

A 
1-RM
2-achatamento de côndilo
3-radiolucência do côndilo mais esclerose
4-colapso subcondral com sequestro
5-artrose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
86
Q

Dite a classificação de Aglietti.

A 
I-rx normal
II-achatamento do côndilo
III-radioluscência com esclerose,sinal da crescente
IV-calcificação, fragmentação
V-artrose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
87
Q

Cite o estadiamento de de Arlet, modificado por Mont.

A

I-áreas de osteoporose
II-esclerose em cunha
III-pinçamento articular, colapso subcondral
IV-destruição do padrão trabecular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
88
Q

Osteonecrose secundária responde bem ao tratamento conservador?

A

Não!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
89
Q

Na osteonecrose do joelho, a osteotomia está indicada quando acomete 2 compartimentos?

A

Ñão! Apenas 1!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
90
Q

Na osteotomia na osteonecrose, quanto Koshino recomenda de Valgo?

A

10º.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
91
Q

Descompressão é contra indicada na osteonecrose secundária?

A

Sim, mas é controverso… Pelo acometimento de mais de um compartimento.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
92
Q

Para quem Aglietti recomenda ATJ na osteonecrose de joelho?

A

Acima de grau III.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
93
Q

ATJ na osteonecrose tem resultado melhor do que na artrose?

A

Ñ! Artrose é melhor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
94
Q

No joelho, qual a localização mais comum da osteonecrose?

A

Côndilo femoral medial, parte lateral.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
95
Q

Se o paciente tem varum do joelho e insuficiência de LCM, qual osteotomia deve ser feita?

A

Puddu! Tensiona parte medial do joelho!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
96
Q

Quanto ao ajuste rotacional da prótese de joelho: como é o tibial? E o femural?

A

O da tíbia é perpendicular ao eixo. O do fêmur é 3º rodado externo em relação ao côndilo posterior ou paralelo ao eixo epicondilar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
97
Q

Na ajuste rotacional do fêmur na PTJ, qual o parâmetro mais fidedigno? Tanto no varum quanto valgo?

A

Eixo epicondilar. Sim!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
98
Q

Quanto ao desgaste do polietileno, qual prato tem maior desgaste? É usado quando?

A

O prato plano. Na prótese que poupa LCP.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
99
Q

Na PTJ, como deve ficar o alinhamento quadril, joelho, tornozelo?

A

Zerado!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
100
Q

Como calcular o valgo que devemos colocar na PTJ?

A

Diferença entre eixo anatômico e mecânico do fêmur. A idéia é zerar o eixo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
101
Q

O corte do fêmur deve ser realizado perpendicular ao eixo mecânico (ñ ti falando do rotacional…)?

A

Sim!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
102
Q

Como é a ordem de liberação na PTJ?

A

Osteófitos
Varum ou valgo
LCP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
103
Q

Qual a ordem de liberação do valgo na PTJ?

A

Trato e depois LCL.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
104
Q

Na PTJ, corrige-se o varo e valgo antes da correção do flexo?

A

Sim!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
105
Q

Na PTJ, explique como deve ser liberado o valgo no intra op.

A

Tenso em extensão- libera banda
Tenso em flexão- libera lcl
Tenso nos dois- começa pelo lcl e depois banda.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
106
Q

Quais os 6 procedimentos evitam alteração no trilho patelar na PTJ?

A

Medializar componente patelar, rodar externo fêmur, evitar rodar interno tíbia, evitar componente femural grande, reparar bem o retináculo medial.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
107
Q

Qual o fator de risco para lesão de fibular na PTJ?

A

Valgo e flexão no pré op.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
108
Q

Qual a ordem de complicação da PTJ?

A

Infecção, soltura asséptica, instabilidade.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
109
Q

Quando devemos retirar LCP na PTJ?

A

Deformidade angular maior que 20º, patelectomia prévia, osteotomia tibial prévia, AR.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
110
Q

Manter LCP na prótese mantém própriocepção?

A

Sim!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
111
Q

Síndrome do impacto femural ocorre na PTJ que poupa LCP?

A

Não!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
112
Q

Efeito gangorra acontece em qual tipo de PTJ?

A

Na que poupa LCP.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
113
Q

Cite duas causas de deslocamento anterior do componente tibial na PTJ.

A

LCP tenso e componente femural grande –> os dois atrapalham o rolamento.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
114
Q

Na reconstrução do LCA, qual o posicionamento do túnel tibial?

A

Imediatamente medial a TAT, 45º, 7 mm anterior ao LCP.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
115
Q

Na reconstrução do LCA, quais os locais do túnel femoral?

A

Direito:11h
Esquerdo:1h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
116
Q

Quais os 4 estágios depois da transposição de um enxerto tendíneo?

A

Necrose, revascularização, proliferação, remodelagem.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
117
Q

Qual a principal causa de falha de reconstrução de LCA?

A

Erro na confecção dos túneis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
118
Q

Qual a lesão meniscal mais comum associada a lesão de LCP?

A

Lesão longitudinal do corno anterior do menisco lateral.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
119
Q

Qual a lesão associada mais comum na lesão do LCP?

A

Canto póstero-lateral.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
120
Q

As lesões secundárias do LCP podem ser tratadas conservadoramente?

A

Geralmente cirúrgico.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
121
Q

Cite 3 situações de lesão isolada de LCP que são de tratamento cirúrgico.

A

Lesão grau III, arrancamento ósseo, instabilidade crônica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
122
Q

Com quantas semanas de gestação os meniscos se individualizam?

A

8 semanas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
123
Q

Com quantos tempo a composição do colágeno do menisco infantil se torna igual a do adulto?

A

3 anos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
124
Q

Qual ligamento conecta os cornos anteriores dos meniscos?

A

Ligamento inter meniscal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
125
Q

Qual ligamento adere o menisco medial a cápsula e a tíbia?

A

Coronário e meniscotibial.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
126
Q

Qual ligamento se estende do corno posterior do menisco lateral até o côndilo femoral anteriormente ao LCP?

A

Humphrey.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
127
Q

Qual ligamento se estende do corno posterior do menisco lateral até o côndilo femoral posteriormente ao LCP?

A

Wrisberg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
128
Q

Qual o principal colágeno dos meniscos?

A

Tipo I.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
129
Q

Quais as 3 fibras do menisco? Qual a mais comum?

A

Circunferencial, radial e perfurante. Circunferencial.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
130
Q

Quais as 3 zonas de vascularização do menisco (zonas de Harner)?

A

Red-red, red-white, white-white.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
131
Q

Qual tempo de cicatrização da lesão longitudinal na zona red-red do menisco?

A

4-6 semanas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
132
Q

Qual tempo de cicatrização da lesão radial na zona red-red do menisco?

A

10 semanas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
133
Q

Em qual menisco a vascularização é melhor?

A

Medial.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
134
Q

Qual a área do menisco lateral é ausente de vascularização?

A

Área ao redor do tendão poplíteo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
135
Q

Qual a lesão meniscal mais frequente em menores de 30 anos?

A

Lesão periférica em alça de balde.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
136
Q

Qual o local mais comum de ocorrência de lesão de menisco? Qual o tipo?

A

Corno posterior. Longitudinal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
137
Q

Lesão em alça de balde tem como definição a lesão ir além do…

A

LCM.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
138
Q

Lesão degenerativa crônica do menisco é mais comum no medial ou lateral?

A

Lateral.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
139
Q

Lesão radial e transversa do menisco é mais comum no lateral ou medial?

A

Lateral.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
140
Q

Cite a classificação da lesão de menisco de acordo com a configuração.

A 
1-longitudinal
2-transversas, oblíquas e radias
3-combinadas
4-cisto
5-discóide
6-horizontal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
141
Q

Cite a classificação de O’connor para lesão meniscal.

A 
1-longitudinal
2-horizontal
3-oblíqua
4-bico de papagaio
5-variações
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
142
Q

Qual a localização mais comum da lesão oblíqua do menisco?

A

Junção entre corno posterior e corpo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
143
Q

Cisto meniscal é mais comum no lateral ou medial?

A

Lateral.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
144
Q

Qual achado no exame físico mais importante na lesão meniscal?

A

Dor a palpação da interlinha (Smile).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
145
Q

Qual lesão meniscal pode ser tratada sem cirurgia?

A

Incompleta ou ruptura periférica pequena sem outra patologia do joelho associada.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
146
Q

Quando podemos dizer que uma lesão longitudinal é estável?

A

Quando ela ñ pode ser deslocada mais de 3 mm da periferia íntegra.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
147
Q

Meniscectomia medial em paciente com lesão de LCA aumenta a translação anterior da tíbia?

A

Sim!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
148
Q

Alterações no rx pós meniscectomia é mais comum no lateral ou medial?

A

Lateral.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
149
Q

Quais as 3 alterações de Fairbank pós meniscectomia?

A

Barra óssea anterior no côndilo femural,
Achatamento da metade periférica do condilo,
Estreitamento articular.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
150
Q

Qual a situação ideal para sutura meniscal?

A

Lesão longitudinal, 1-2 cm, área vermelha, jovem, aguda, reparada ao mesmo tempo de uma reconstrução de LCA.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
151
Q

Quais as duas técnicas de sutura meniscal pegam bem o corno posterior? Qual a mais usada?

A

In oute e all in. All in.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
152
Q

Qual técnica de sutura meniscal pega melhor a parte anterior?

A

Out in.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
153
Q

Cite a classificação de Watanabe.

A

Completo
Incompleto
De Wrisberg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
154
Q

A partir de quando a vascularização do menisco da criança fica igual a o do adulto?

A

A partir da adolescência.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
155
Q

Qual a carga que um LCA normal aguenta?

A

1725N

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
156
Q

Qual a carga que um enxerto de tendão patelar aguenta (reconstrução LCA)?

A

2600 N.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
157
Q

Qual a força que um enxerto quadruplo de semitendíneo e grácil suportam (reconstrução de LCA)?

A

4000 N.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
158
Q

Na reconstrução do LCA qual o valor de divergência do parafuso X enxerto causa falha do enxerto?

A

Acima de 30º.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
159
Q

Colocar o túnel femoral as 12h, numa reconstrução de LCA, gera qual problema e qual teste no exame físico?

A

Ñ reconstrói a banda póstero lateral. Pivot shift positivo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
160
Q

Qual a morfologia mais típica do Bone Bruise na lesão de LCA?

A

Póstero lateral da tíbia e lateral do fêmur.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
161
Q

Qual o bone Bruise específico para luxação patelar?

A

Faceta MEDIAL da patela e côndilo lateral do fêmur.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
162
Q

Quais os 3 fatores relacionados a distúrbio da fise em reconstrução de LCA em pacientes esqueleticamente imaturos?

A

Túnel oblíquo, drill rápido, túnel maior que 8 mm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
163
Q

Numa reconstrução de LCA em pacientes esqueleticamente imaturos, qual enxerto está contra indicado? Por quê?

A

Patelar. Lesão fisária.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
164
Q

Quais as 3 principais características da síndrome da contratura inferior da patela (pós reconstrução de LCA)?

A

Perda da mobilidade ativa e passiva do joelho, rigidez patelar, patela baixa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
165
Q

Qual o tipo de exercício,deve ser evitado nas primeiras 6 semanas de pós op de LCA?

A

Exercício de extensão de cadeia aberta.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
166
Q

Qual o nervo lesado que gera parestesia na região ântero lateral do joelho na reconstrução de um LCA?

A

Ramo infrapatelar do safeno.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
167
Q

Quantos % de luxação de joelho reduzem espontaneamente?

A

50%.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
168
Q

Quando devemos suspeitar de luxação de joelho?

A

Instabilidade grave após trauma ou lesão de dois ou mais ligamentos após trauma.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
169
Q

Qual o tipo de lesão arterial que a luxação posterior do joelho causa?

A

Lesão completa da artéria.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
170
Q

Qual o grau e o tipo de lesão que a luxação anterior do joelho causa na poplîte?

A

50º de hiperextensão e lesão da íntima.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
171
Q

Qual a lesão nervosa mais comum na luxação de joelho?

A

Nervo fibular.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
172
Q

Cite a classificação de Kennedy para luxação do joelho.

A

Anterior, posterior, medial, lateral, rotacional.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
173
Q

Qual a direção mais comum da luxação do joelho por Kennedy?

A

Anterior.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
174
Q

Qual a classificação de Schenck-Stannard para luxação do joelho?

A 
I- um cruzado intacto (1 cruzado e 1 col. lesado)
II-dois cruzados lesados
III-cruzados mais col ( L ou M)
IV-todos
V-fratura periarticular.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
175
Q

Estresse em valgo positivo com joelho em extensão, indica lesão de quê?

A

LCM, cruzados e cápsula

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
176
Q

Quais os estabilizadores do CPL?

A

Poplíteo, LCL, ligamento poplíteo fibular.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
177
Q

Estresse lateral em varo positivo com joelho em extensão indica lesão de quê?

A

Cruzados, cápsula e canto.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
178
Q

Qual a melhor época para realizar REPARO LIGAMENTAR em luxação de joelho?

A

Entre 10 e 14 dias.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
179
Q

Qual é a cirurgia de Bowen-Warren?

A

Reconstrução do LCL com feixe principal do bíceps.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
180
Q

Qual a técnica de Fanelli? O túnel é onde?

A

Reconstrução do LCL e poplíteofibular, usando semitendíneo. Túnel é feito na fíbula.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
181
Q

Qual a técnica de Lee?

A

Reconstruir CPL com enxerto de Aquiles.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
182
Q

Qual luxação do joelho pode ser irredutível? Por quê?

A

Póstero lateral. Por encravamento do côndilo medial na cápsula.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
183
Q

Lesão de mecanismo extensor é mais comum em qual luxação de joelho?

A

Posterior.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
184
Q

Qual a sequência de lesão das estruturas na luxação anterior?

A

LCA, cápsula, LCP, POPLÍTEA COM 50º.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
185
Q

Na luxação anterior do joelho, quantos % do LCA e LCP sofrem avulsão óssea?

A

50% e 80%.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
186
Q

Segundo a classificação AO, qual a fratura de Hoffa?

A

B3 (B3.2).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
187
Q

Qual a consolidação viciosa mais comum da fratura de fêmur distal?

A

Consolidação em varo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
188
Q

O que acontece se numa fratura de fêmur distal houver consolidação em extensão do fragmento?

A

Hiperextensão relativa do joelho.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
189
Q

O que acontece se numa fratura de fêmur distal houver consolidação em flexão do fragmento?

A

Perda funcional da extensão completa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
190
Q

Qual a complicação mais comum após fratura de fêmur distal?

A

Perda da mobilidade do joelho.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
191
Q

Qual a lesão associada mais comum da fratura de platô?

A

Lesão meniscal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
192
Q

Diga a letra B simplificada da classificação AO de platô tibial.

A

B1-cisalhamento puro
B2-depressão pura
B3-cisalha e deprime

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
193
Q

Cite a classificação de Schatzker para platô tibial.

A 
I-cisalhamento do platô lateral
II-cisalha e deprime o lateral
III-deprime o lateral
IV-só platô medial
V-os dois com espinha intercondilar OK
V-bicondilar + dissociação da metáfise
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
194
Q

O que Bennet e Browne disseram sobre o Tipo II e IV de Schatzker?

A

II lesa LCM e IV lesa menisco.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
195
Q

Num tratamento conservador de fratura de platô tibial, quais os parâmetros aceitáveis?

A

7º de desalinhamento no plano frontal e 5-10º de instabilidade varo e valgo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
196
Q

Qual lado platô aceita tratamento conservador se fratura sem desvio, incompleta e sem gerar instabilidade?

A

Platô lateral.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
197
Q

Numa fratura de patela por trauma indireto, qual o traço de fratura mais comum?

A

Transverso.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
198
Q

Quem causa lesão retinacular mais grave na fratura de patela: lesão direta ou indireta?

A

Indireta.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
199
Q

Na avaliação do mecanismo extensor na fratura de patela, o que a impossibilidade de estender a perna indica?

A

Lesão medial e lateral do retináculo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
200
Q

Como fazer o índice de Inssal?

A

Maior diagonal da patela sobre TAT até ponta da patela. O tendão patelar pode ter até 20% a mais do tamanho da patela.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
201
Q

Cite 2 parâmetros de bom posicionamento da patela no rx AP.

A

Patela localizada na linha media do sulco femoral e polo distal até 2 cm distante da linha intercondilar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
202
Q

Cite 2 parâmetros de normalidade de posicionamento da patela no rx em perfil.

A

Perfil com 90º de flexão o polo superior deve ficar abaixo da linha cortical anterior do fêmur.
No perfil em 30º o polo inferior de ficar na mesma linha do topo da linha do Bloomensat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
203
Q

Qual o conceito de desvio de fratura de patela?

A

Separação de 3 mm ou incongruência articular de 2 mm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
204
Q

O que é necessário para tratamento conservador de fratura de patela?

A

Sem desvio e mecanismo extensor íntegro.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
205
Q

Cite a classificação AO para fratura de patela.

A

34
A(extra articular)- avulsão, fratura do corpo isolada
B(parcial articular, mecanismo OK)- vertical lateral, vertical medial, estrelada
C(total articular mecanismo lesado)- transversa, transversa com 2ª fragmento, complexa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
206
Q

Qual a anomalia óssea mais comum da patela?

A

Patela bipartida.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
207
Q

Qual a localização mais comum de patela bipartida? E bilateral?

A

Canto lateral superior. Normalmente bilateral.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
208
Q

Qual a classificação de Wiberg para morfologia patelar?

A

I- facetas iguais
II-faceta medial hipoplásica
III-muito pequena ou ausente.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
209
Q

Segundo a RBO e Rockwood, quais as lesões associadas a fratura de platô Schatzker IV?

A

Lesão de cruzados, LCM, nervo fibular e vasos poplíteos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
210
Q

Quais os critérios de Rockwood para tratamento conservador de fratura diafisária de tíbia?

A

50% de aposição de cortical, 5º de varo e valgo, 10º AP, 10º de rotacional, 1 cm de encurtamento.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
211
Q

Qual a lesão meniscal mais comum em paciente com cisto meniscal?

A

Clivagem.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
212
Q

Quantas vezes o LCP é mais forte que o LCA?

A

2 vezes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
213
Q

Em quantos % o LCP é responsável por evitar a translação posterior?

A

95%.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
214
Q

Qual a principal causa de insucesso de reconstrução de LCP?

A

Lesão de canto ñ diagnosticada.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
215
Q

Qual a perda óssea mais comum na artrose do joelho?

A

Póstero medial da tíbia(associado ao varum).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
216
Q

Qual a diferença da técnica de Laprade para de Fanelli?

A

Laprade também reconstrói o tendão poplíteo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
217
Q

Qual a fonte mais comum de corpo livre articular?

A

Osteocondrite dissecante.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
218
Q

Quais as indicações de tratamento cirúrgico da osteocondrite dissecante?

A

Instável, maiores de 12 anos, em área de carga, maior que 1 cm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
219
Q

Pensando em osteocondrite, uma RM mostrando hipersinal intraósseo indica instabilidade da lesão?

A

Sim, indicando tratamento cirúrgico.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
220
Q

Pela classificação de Guhl, diga o tratamento da osteocondrite.

A 
I-perfuração
II- fixação
III-perfuração e fixação
IV-igual
V-mosaicoplastia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
221
Q

Qual as orientações da fibras da cartilagem?

A

Superficial/I- paralelo
II- aleatória
III- vertical

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
222
Q

Qual o colágeno predominante na cartilagem?

A

Colágeno tipo II.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
223
Q

A cartilagem é vascular ou avascular?

A

Avascular.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
224
Q

Lesão por compressão lesão zona da cartilagem?

A

Zona III (cartilagem vertical).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
225
Q

Quais as contraindicações de microfratura para cartilagem?

A

Artrose fudida, dça imunológica, ñ conseguir poupar carga no pós op.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
226
Q

Quais as indicações de tratamento cirúrgico de luxação primária de patela?

A

Lesão ostecondral e corpo livre em atletas e pacientes com avulsões.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
227
Q

O que Torg disse sobre prognóstico na lesão de LCP?

A

Lesão ligamentar associada tem mau resultado funcional.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
228
Q

Quais os principais restritores do canto?

A

Tendão poplíteo e LCL.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
229
Q

Efeito trava de port é causado por quem?

A

Corno posterior do menisco medial (faz parecer que ñ tem lesão de LCA).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
230
Q

Lesão ligamento patelar acontece mais onde? Avulsão ou desinserção?

A

Polo inferior da patela, avulsão.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
231
Q

A lesão do LCP é mais frequente em…

A

Flexão (dashboard injury).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
232
Q

Onde é a degeneração da condromalácia patelar?

A

Na região profunda (diferente da artrose que é na superficial).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
233
Q

Na condromalácia patelar, o defeito é visível ou palpável?

A

Palpável.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
234
Q

Cite a classificação de outerbridge para condromalácia patelar

A

Mudança mínima
Fibrilação ou fissura superficial
Carne de carangueijo
Erosão subcondral.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
235
Q

Quais os 3 fatores mais importantes para luxação recidivante de patela?

A

Lesão do logamento de Kaplan, displasia troclear, patela alta.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
236
Q

Quais as áreas de contato da patela com o joelho nas diferentes flexões (1000 questões)?

A

20º inferior, 45º médio, 90º superior, 135º médio lateral.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
237
Q

Luxação recidivante de patela na forma grave ocorre mais em homem ou mulher?

A

Homem.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
238
Q

A forma mais frequente de luxação de patela recidivante simples ocorre mais em homem ou mulher?

A

Mulher.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
239
Q

Geralmente qual o tipo de trauma leva a luxação recidivante de patela?

A

Valgo com rotação externa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
240
Q

Segundo o TARO 2007, qual o fator fundamental da instabilidade patelar?

A

Displasia troclear.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
241
Q

Segundo o TARO 2007, quais os 3 fatores principais para luxação recidivante de patela?

A

Patela alta, TAGT excessivo, displasia de quadríceps.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
242
Q

O que é o sinal do cruzamento da tróclea?

A

Avaliado no rx em perfil, é quando a linha de Blumensat cruza o bordo anterior do côndilo externo. Quanto mais baixo cruzar é pior.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
243
Q

Quais os 3 tipos de displasia troclear?

A

I- côndilos simétricos e cruzam a linha de fundo da tróclea ao mesmo tempo e proximalmente
II-Côndilo medial é displásico e cruza a linha da tróclea mais baixo que o lateral
III-côndilos simétricos mas o cruzamento se faz mais baixo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
244
Q

Quando o ângulo da tróclea é considerado patológico?

A

A partir de 140º numa rx axial.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
245
Q

O que é o ângulo femoropatelar de Laurin?

A

Linha que passa na extremidade anterior dos côndilos e tangecia a superfície lateral da patela, sendo normal haver abertura lateral.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
246
Q

Qual o valor do ângulo sulco troclear normal?

A

138º.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
247
Q

Qual o valor normal do ângulo de Merchant?

A

-6 até +11º

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
248
Q

Qual o valor normal máximo do TAGT?

A

20 mm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
249
Q

Qual a história típica da displasia do quadríceps?

A

Luxação permanente da patela na infância e se reduzir a patela ñ consegue flexão completa do joelho.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
250
Q

Qual é a cirurgia de insall?

A

Avanço lateral do vasto medial para luxação recorrente de patela.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
251
Q

Qual o valor do ângulo Q indica alinhamento do mecanismo extensor apenas proximal?

A

Menor que 17º.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
252
Q

Qual o valor do ângulo Q indica alinhamento do mecanismo extensor proximal e distal?

A

Entre 17-20º.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
253
Q

Qual a cirurgia de Roux-Goldthwait?

A

Tendão patelar é dividido e metade lateral é transplantada medialmente.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
254
Q

Quando está indicada a cirurgia de Elmslie-Trillat?

A

Insall menor que 1,2 e condromalácia até grau 2.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
255
Q

Cite a classificação de Dejour para displasia de tróclea.

A

A-cruzamento
B-cruzamento com esporão
C-cruzamento com duplo contorno
D-tudo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
256
Q

Qual a cirurgia de Galleazzi?

A

Tenodese do semitendinoso na patela.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
257
Q

Qual grupo muscular é, teoricamente, enfraquecido nas mulheres e contribuem para aumento de lesão de LCA?

A

Ísquitibiais.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
258
Q

Sobre os túneis femorais no LCA, responda ual o problema se ficar muito anterior, posterior ou vertical.

A

Anterior: frouxo em extensão
Posterior: frouxo em flexão
Vertical: sem estabilidade rotacional.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
259
Q

Sobre o mal posicionamento do túnel tibial na reconstrução de LCA responda qual o problema se ficar: anterior, posterior, medial, lateral.

A

Anterior: impacto no teto na extensão
Posterior: impacto no LCP
Medial: impacto no côndilo media
Lateral: impacto no côndilo lateral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
260
Q

Quais os 4 fatores contribuem para grande incidência de artrose na lesão de LCA?

A

Lesão meniscal, lesão osteocondral, mal alinhamento, outras lesões ligamentares.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
261
Q

A artrose causada pela lesão do LCP acomete mais quais compartimentos?

A

Patelo femoral e cóndilo femoral medial.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
262
Q

Qual articulação tem que estar congruente para tornar a cirurgia de Fanelli possível?

A

Tíbio fibular proximal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
263
Q

Pivot shift reverso é bom para avaliar qual parte do joelho?

A

Canto póstero lateral.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
264
Q

Na técnica inside out para reparo meniscal, qual estrutura é lesada no acesso para menisco medial? E lateral?

A

Nervo safeno. Nervo fibular.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
265
Q

Qual a diferença máxima de tamanho de menisco é aceitável no transplante meniscal?

A

10%.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
266
Q

Cite 4 contraindicações para transplante de menisco?

A

Insuficiência ligamentar, artrose, desalinhamento de membros, lesão condral.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
267
Q

Quais os dois sinais podem ser vistos na RM com lesão em alça de balde?

A

Ausência da gravata e duplo LCP.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
268
Q

Qual a indicação cirúrgica num menisco discóide?

A

Dor e sintomas mecânicos (bloqueio, estalido…).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
269
Q

A lesão do ligamento de Kaplan, geralmente, é onde?

A

Intrasubstancial.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
270
Q

Qual a epidemiologia da condromalácia patelar?

A

Mulheres adolescentes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
271
Q

Cite 4 fatores de risco pars comdromalácia patelar.

A

Desvio do membro, fraqueza do quadríceps, tracking patelar inadequado, lesão condral.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
272
Q

Qual a tríade miserável do mal alinhamento do membro inferior?

A

Anteversão femoral, genum valgo e torção tibial externa/pé promado.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
273
Q

Qual a epidemiologia da lesão do tendão patelar?

A

Homens, atletas, menores de 40 anos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
274
Q

Qual o local mais comum de lesão do patelar?

A

Polo inferior da patela, avulsão óssea.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
275
Q

Qual o tempo de cirurgia melhora o prognóstico da lesão de tendão patelar?

A

Nas primeiras 2 semanas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
276
Q

Cite 3 contra indicaçõesd a osteotomia de Fulkerson.

A

Esqueleto imaturo, artrose supero medial da patela, artrose do côndilo medial.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
277
Q

Qual a contra indicação do Maquet?

A

Lesão condral superior da patela.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
278
Q

Numa fratura de fêmur distal, qual imagem deve ser feita para evitar parafuso intrarticula no inter côndilo?

A

AP com 30º de RI.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
279
Q

Por que podemos fazer TC em toda fratura supra intercondiliana do fêmur?

A

Porque 40% apresentam fratura de hoffa oculta.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
280
Q

Qual a complicação mais comum de osteossíntese de patela?

A

Dor devido ao material de síntese.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
281
Q

Em luxação de joelho, quantos % apresentam lesão vascular?

A

50%.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
282
Q

Das fraturas de platô tibial classificadas por Schatzker, qual tem maior índice de lesão arterial?

A

Schatzker IV.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
283
Q

Na Schatzker II, quais fatores indicam lesão de menisco lateral?

A

Depressão articular maior que 6 mm e separação de fragmento maior que 5 mm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
284
Q

Quais os desvios mais comuns no tratamento da fratura de tíbia com haste de tíbia?

A

Valgo e ápex anterior (procurvatum).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
285
Q

Qual a principal complicação da reconstrução de LCP?

A

Perda da flexão.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
286
Q

Quais as duas causas da perda da flexão na reconstrução do LCP?

A

Posicionamento inadequado do túnel e reabilitação inadequada.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
287
Q

Qual procedimento faz primeiro: canto ou LCP?

A

Canto, podendo fazer o LCP ao mesmo tempo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
288
Q

Osteocondrite de patela é mais comum em menino ou menina?

A

Menino.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
289
Q

Quando indicar cirurgia na osteocondrite de patela?

A

Falha de tratamento conservador e corpo livre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
290
Q

Síndrome de larsen Johanson é mais comum em qual parte da patela?

A

Polo inferior da patela, na inserção do tendão.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
291
Q

Qual a idade e atividade da Larsen-Johanson?

A

Adolescência, atividades com salto.

OSGOOD schlater da patela.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
292
Q

Defeito dorsal da patela acomete cartilagem?

A

Não.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
293
Q

Defeito dorsal da patela é captado na cintilo?

A

Não.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
294
Q

Qual o local mais comum de hérnia muscular? Qual o músculo?

A

Perna. Tibial anterior.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
295
Q

Qual o mecanismo mais comum de hérnia muscular na perna?

A

Esforço físico acentuado.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
296
Q

Qual o mecanismo de hérnia muscular na coxa? Qual a região?

A

Trauma direto. Ântero lateral da coxa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
297
Q

Qual a manobra da lesão de Segond?

A

Flexão, varo e rotação interna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
298
Q

Quais as estruturas lesadas junto com o Segond?

A

LCL, LCA e menisco lateral.

Menisco agudo é lateral…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
299
Q

Quais as lesões associadas com o Segond reverso?

A

LCM, LCP, Menisco medial.

Tudo o oposto do Segond normal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
300
Q

Menisco discóide è mais comum medial ou lateral?

A

Lateral.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
301
Q

Qual a população mais acometida pelo menisco discóide?

A

Asiáticos.

Japonês, chines…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
302
Q

Menisco discóide de Wrisberg é associado com qual osteocondrite?

A

Do côndilo femoral lateral.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
303
Q

Quais as radiografias para investigar osteocondrite de patela?

A

Perfil, axial de patela.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
304
Q

Qual a deformidade mais comum provocada no joelho pela artrose?

A

Varum.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
304
Q

Na artrose do ioelho, qual a relação epidemiológica homemXmulher?

A

Antes do 50 é homem. Depois do 50 é mulher.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
304
Q

Qual o local patelar da osteocondrite da patela?

A

Ínfero medial.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
305
Q

Qual a idade da osteocondrite patelar? Qual o sexo?

A

30-50, masculino.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
306
Q

Qual a localização mais comum da osteocondrite dissecante do joelho no côndilo medial?

A

Região póstero-lateral.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
307
Q

Qual a provável causa de osteocondrite dissecante em pacientes com a fise fechada?

A

Teoria vascular.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
308
Q

Qual o principal preditor de sucesso no tratamento não cirúrgico da osteocondrite dissecante do joelho?

A

Fise aberta.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
309
Q

Cite a classificação de Clanton e DeLee para osteocondrite dissecante do joelho.

A

I-depressao
II-fragmento preso por ponte
III-destacado sem desvio
IV-desviado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
310
Q

Quando podemos fazer uma perfuração/microfratura na osteocondrite dissecante do joelho?

A

Lesões estáveis na artroscopia, que geralmente falharam no tratamento conservador.

311
Q

Quando podemos fixar uma osteocondrite dissecante do joelho?

A

Lesões instáveis na artroscopia ou RM com mais de 2 cm.

312
Q

Qual ligamento prioritário a ser refeito na luxação do joelho?

A

LCP.

313
Q

Cite a ordem de liberação do valgo na PTJ.

A

Tipo Cola Calango

Trato íleo, poplíteo, colateral lateral, cabeça lateral do gastrocnêmio, LCP

314
Q

Como é a correção do varo na prótese de joelho de acordo com o campbell?

A

LCM profundo, semimembranoso, LCM superficial, ganso, LCP, periósteo distal.

315
Q

Qual as deformidades aceitáveis da fratura de fêmur distal?

A

7º de varo e valgo, 5-10º de AP, 1,5 cm de encurtamento, 2 mm de desvio articular.

316
Q

Quais as indicações de osteotomia corretiva de deformidade de fêmur distal após fratura?

A

Mais de 10º de varo e valgo e mais de 15° de rotacional.

317
Q

Cite a classificação artroscópica de Guhl para osteocondrite dissecante do joelho.

A 
1-intacta
2-separação precoce
3-destacamento parcial
4-corpo livre com crateras recuperável
5-cratera irrecuperável
318
Q

Qual tipo de articulação é o joelho?

A

Diartrodial.

319
Q

Qual a primeira camada das estruturas laterais do joelho?

A

Trato e bíceps.

320
Q

Qual a 2ª camada das estruturas laterais do joelho?

A

Retináculo e patelo-femoral.

321
Q

Qual a 3ª camada superficial das estruturas laterais do joelho?

A

LCL e ligamento fabelo-fibular.

322
Q

Quais as estruturas da 3ª camada profunda lateral do joelho?

A

Arqueado, coronário, tendão poplíteo, poplíteo-fibular, cápsula.

323
Q

Digas as estruturas das camada mediais do joelho.

A

1-sartório e retináculo patelar.
2-semimembranoso, LCM superficial, ligamento posterior oblíquo
3-LCM profundo, coronário, cápsula

324
Q

No fêmur, diga onde fica a origem da banda PL do LCA em relação a banda AM.

A

Posterior e distal, perto de 9:30h.

325
Q

A banda AM do LCA é tensa quando, na flexo extensão?

A

A todo tempo.

326
Q

Qual o tamanho do LCP?

A

38x13 mm.

327
Q

Qual artéria irriga os dois crusados?

A

Genicular média.

328
Q

Qual a força tênsil do LCP?

A

2.500 N.

329
Q

Qual a relação anatômica da origem do LCL com o tendão poplíteo? Qual a distância em milímetros?

A

LCL e superior e posterior. 18,5 mm.

330
Q

Onde se origina o LCM superficial? Onde se insere?

A

Ligeiramente posterior e proximal ao epicôndilo medial. Periósteo da tíbia proximal, profundo a pata de ganso.

331
Q

Qual a dica de onde o LCM superficial se origina em relação ao epicôndilo medial?

A

As brocas da caixa 4.5…

3,2 mm proximal e 4,5 mm posterior.

332
Q

Qual a conduta se houver lesão grau III do LCM e lesão do LCA?

A

Trata conservador o LCM e depois refaz o LCA.

333
Q

Se lesarmos apenas a banda PL do LCA l que acontece no exame físico?

A

Lachman e pivot shift positivos.

334
Q

Quais tipos patelares de wisberg são considerados estáveis?

A

I e II.

335
Q

Qual o valor máximo da patela esta em contato com a tróclea?

A

1/3 da patela.

336
Q

Quanto o eixo transepicondilar do fêmur é rodado em homens e mulheres?

A

3.5º de RE em homens e 1º de RE em mulheres.

337
Q

Na fossa intercondilar anterior da tíbia, diga a sequência das estruturas de anterior para posterior.

A

Corno anterior do menisco medial, LCA, corno anterior do menisco lateral.

338
Q

Na fossa intercondilar posterior da tíbia, diga a sequência das estruturas de anterior para posterior.

A

Corno posterior do menisco lateral, corno posterior do menisco medial, LCP.

339
Q

Quem se insere no tubérculo de Gerdy?

A

Trato íliotibial.

340
Q

Na artroscopia, como diferenciar osteocondrite dissecante de osteonecrose?

A

A base deixada pelo corpo livre na osteocondrite é VASCULARIZADA!!

NECROSE É AVASCULAR.

341
Q

Qual imagem na RM indica uma ruptura meniscal verdadeira?

A

Hipersinal que atinge, no mínimo, uma das superfícies articulares do menisco.

342
Q

De acordo com o Insall, quais os mecanismos mais comuns de lesão de LCP?

A

Hiperextensão e trauma contra joelho fletido.

343
Q

Quando o quadríceps se torna tendinoso?

A

5-8 cm proximais do polo superior da patela.

344
Q

Com quantos graus o vasto medial se insere na patela?

A

55º.

Igual o Boxal!!!

345
Q

Com quantos graus o vasto lateral se insere na patela?

A

14º.

346
Q

Como a flexão do pé pode levar a lesão do patelar? E do LCP?

A

Flexão dorsal lesa patelar. Flexão plantar lesa LCP.

347
Q

Qual a manobra mais sensível para detectar lesão de LCP?

A

Gaveta posterior.

348
Q

Ligamento de Kaplan deriva de qual estrutura?

A

LCM superficial na segunda camada do joelho.

349
Q

O ligamento coronário deriva de quem?

A

Parte profunda do LCM na terceira camada do joelho.

350
Q

Quais os graus de efusão patelar?

A

Líquido perceptível
Patela levantada
Sinal da tecla
Incapacidade de patela tocar na tróclea

351
Q

O que é e o de se localiza a Fabella?

A

Sesamóide localizado na cabeça lateral do gastrocnêmio.

358
Q

Diga a maneira maceteada do Insal para as áreas de comtato da patela de acordo com a flexão.

A

20º- distal
45º-elípse central
90º-polo proximal, ficando látero-medial
Mais de 90º- látero-medial

359
Q

Quando a faceta de Odd se articula com a tróclea?

A

Em flexões extremas, tipo agachamento.

360
Q

Qual o tamanho médio da camada cartilaginosa da patela?

A

6 mm.

361
Q

Quem é maior no sentido AP: côndilo lateral ou medial?

A

Lateral.

362
Q

Quais os 6 movimentos ocorrem no joelho?

A

Flexo-extensão, rotação, varo-valgo, compressão-distração, translação, patelo-femoral.

363
Q

Qual o valor do ângulo patelar (formado pelas duas facetas da patela)?

A

120-140º.

364
Q

De acordo com o Campbell, artroscopia diagnóstica deve ser feita com ou sem garrote?

A

Sem garrote.

365
Q

Numa artroscopia a avaliação da vascularização do menisco e do potencial de cicatrização deve ser feito com ou sem garrote?

A

Sem garrote.

366
Q

Quais os 3 portais básicos da artroscopia do joelho?

A

Ântero-medial, ântero-lateral, súpero-lateral, póstero-medial.

367
Q

Se o portal artroscópico ântero-lateral for feito muito próximo da linha articular tibial qual estrutura pode ser lesada?

A

Corno anterior do menisco lateral.

368
Q

Quais estruturas, classicamente, não são bem visualizadas pelo portal ântero-lateral?

A

LCP, corno anterior do menisco lateral, e corno posterior do menisco medial em joelhos muito apertados?

369
Q

Qual o melhor portal para avaliar componente fêmuro-patelar?

A

Súpero lateral (justamente lateral ao tendão quadriciptal e 2,5 cm superior à porção súpero-lateral da patela).

370
Q

Quais os 6 portais acessórios existentes?

A

Póstero-lateral, mid-patelar medial, mid-patelar lateral, acessório lateral, acessório medial, trans-tendão.

371
Q

De acordo com o campbell, quais estruturas são examinadas artroscopicamente na área intercondilar?

A

Cruzados, mucoso, menisco femoral, intra-meniscal, fat pad.

372
Q

Onde começa e onde termina o ligamento mucoso?

A

Parte superior do intercôndilo até a fat pad.

373
Q

Segundo o campbell, qual o melhor portal para avaliar a porção femural do LCA?

A

Portal ântero-medial.

374
Q

Geralmente em qual portal artroscópico se encontram os corpos livres e os restos meniscais?

A

Póstero-medial.

375
Q

Por onde passa o tendão poplíteo no menisco lateral?

A

Canto póstero-lateral.

376
Q

Onde se origina e para onde vai a membrana interóssea?

A

Se origina na fíbula e corre medial e distal para a tíbia.

377
Q

Lesão em alça de balde do menisco tem a sua inserção nos cornos mantida?

A

Sim!!!!

378
Q

Qual o tamanho médio do menisco medial?

A

3,5 cm.

379
Q

Qual o corno do menisco medial é maior?

A

Posterior.

380
Q

Quando observada extrusão meniscal na RM qual estrutura está lesada?

A

Raiz meniscal (corno posterior).

381
Q

Qual a localização do corno anterior do menisco medial?

A

7 mm anterior ao LCA.

382
Q

Qual o ligamento mais comum de ser encontrado: Humphry ou Wrisberg?

A

Wrisberg.

383
Q

Devido a sua mobilidade, quanto o menisco lateral pode ser movimentado sem estar lesado?

A

1 cm.

384
Q

Como estão as fibras do LCA no joelho em extensão?

A

Paralelas.

385
Q

O que acontece com as bandas do LCA na flexão do joelho (quem vai para frente)?

A

Porção femoral da banda póstero-lateral vai para anterior.

386
Q

Qual a camada mais superficial do tendão quadriciptal?

A

Reto femoral.

387
Q

Qual a camada intermediária do tendão quadriciptal?

A

Vasto medial e lateral.

388
Q

Qual a camada profunda do tendão quadriciptal?

A

Vasto intermédio.

389
Q

Qual a função primária do quadríceps?

A

Desacelerar a flexão do joelho na marcha.

390
Q

Quem é o ligamento de winslow?

A

Obliquo poplíteo, 5ª ramo da semimembranoso.

391
Q

Como está o LCM superficial quando o joelho está em extensão?

A

Fibras anteriores relaxadas e posteriores tensas.

392
Q

Em relação ao epicôndilo medial, onde surge o LCM?

A

3,2 mm Posterior e 4,8mm proximal.

*brocas da caixa 4,5!!!

393
Q

Quais as três estruturas que se originam entre o tubérculo dos adutores e o epicôndilo medial?

A

LCM, ligamento Posterior Oblíquo, Kaplam.

394
Q

Qual a principal função do ligamento Posterior Oblíquo?

A

Resistir RI com joelho em extensão.

395
Q

Quais estruturas compõem a cápsula lateral superficial?

A

Lcl e fabello-fibular.

396
Q

Quais estruturas compõem a parte profunda da cápsula lateral?

A

Ligamento coronário e ligamento arqueado.

397
Q

Qual retináculo patelar oferece mais estabilidade:lateral ou medial?

A

Lateral.

398
Q

Quais estruturas limitam a fossa poplítea?

A

Bíceps, semimembranos + pata, duas cabeças do gastrocnêmio.

399
Q

Até quantos graus acontece o roll back?

A

0-30º de flexão.

400
Q

Que destrava o joelho rodando-o externo no começo da flexão?

A

Músculo poplíteo.

401
Q

A partir de quantos graus o fêmur gira apenas sobre um ponto na flexão?

A

A partir de 30º.

402
Q

Roll back do fêmur acontece mais em qual côndilo?

A

Muito mais no côndilo lateral. O medial é estático.

403
Q

Quando saímos da flexão para extensão, qual côndilo chega primeiro ao final da escursão?

A

Côndilo lateral.

404
Q

O que é o fenômeno de Screw Home?

A

Rotação interna do fêmur na tíbia no final da extensão, enquanto aguarda o côndilo medial terminar a escursão.

405
Q

Quando o LCL está tenso?

A

Apenas na extensão.

406
Q

Em qual grau de flexão ocorre a maior abertura medial?

A

45º de flexão.

407
Q

Se lesarmos as fibras profundas do LCM ocorre aumento da rotação?

A

Não. Apenas se lesar o superficial.

408
Q

Onde é o axis da rotação do joelho?

A

Côndilo femoral medial.

409
Q

O que a rotação externa da perna causa no LCA e LCP?

A

Relaxa LCA e tensiona LCP.

410
Q

Qual outra relação vista na radiografia de Merchant pode indicar displasia troclear?

A

Relação côndilo femoral medial com lateral. Se for maior que 1,7 indica displasia troclear.

411
Q

Quais anomalias o menisco discóide lateral é associado?

A

Hipoplasia de côndilo lateral, hipoplasia da espinha tibial lateral, cabeça fibular alta, LCA com inserção anômala, inserção anormal do menisco medial.

412
Q

Quais os sintomas clássicos de menisco discóide?

A

Dor em joelho e ressalto.

413
Q

Quais sinais radiográficos podem ser vistos no menisco discóide?

A

Alargamento do platô lateral, mal-formação da espinha tibial lateral, esclerose do platô tibial lateral.

414
Q

Qual o tratamento do menisco discóide sintomático completo e incompleto?

A

Meniscectomia parcial ou saucerização.

415
Q

Qual o tratamento do menisco discóide sintomático tipo Wrisberg?

A

Meniscectomia total ou tentar suturar o menisco na cápsula.

416
Q

Na inserção tibial, qual a relação do LCM superficial parte paralela com a pata de ganso?

A

LCM superficial, parte paralela, é imediatamente posterior à pata de ganso.

417
Q

Por onde se insinua o cisto de Baker?

A

Entre semimembranoso e cabeça medial do gastrocnêmio.

418
Q

O que o cisto de baker quer dizer no adulto?

A

Patologia intrarticular (corno posterior do menisco medial, LCA, artrose).

419
Q

O que pode causar um grind patelar doloroso com joelho em extensão em pacientes sadios?

A

Sinóvia aprisionada.

420
Q

Descreva, de forma maceteada, o teste de Bragard.

A

Extender e rodar externo a tíbia + palpação de interlinha medial, procurando dor em menisco.

Para o lateral é só rodar interno.

421
Q

Descreva, de forma maceteada, o teste de Bohler.

A

Aplicar estresse em varum no joelho e se o paciente tiver dor, indica lesão de menisco medial.

422
Q

Descreva, de forma maceteada, quando pode ser feito e como é o trate de Helfet.

A

Em joelhos com bloqueio devido a lesão meniscal. Falha da tíbia em rodar externo na extensão, levando a um ângulo Q que não aumenta.

423
Q

Descreva, de forma maceteada, o teste de berker.

A

Igual ao Steinman 1 só que em pé e o corpo girando.

424
Q

Descreva, de forma maceteada, o Steinman 2.

A

Dor na interlinha que se move para posterior na flexão e para anterior na extensão.

425
Q

Descreva, de forma maceteada, o teste de Payr. Serve unicamente para qual menisco?

A

Posição de turco sentado, aplica força para baixo, gerando varo do joelho. Se houver lesão de menisco medial, ocorre dor.

Menisco medial

PS: pensar no varo comprimindo parte medial do joelho.

426
Q

Diga, de acordo com o insall, a gradação dos testes de estresse ligamentar.

A

I-dor
II-tem end-point firme
III-sem end-point firme

427
Q

Diga, de forma maceteada, o teste de lachman com rotação para LCA.

A

Flete 15º e tração anterior para subluxar tíbia. Continua a fletir e com 30-40º ocorre redução da tíbia, ouvindo-se um clunk e ROTAÇÃO INTERNA FEMORAL.

428
Q

Diga, de forma maceteada, o teste de Loose.

A

Começa igual ao jerk só que com rotação externa, quando extende mais, roda interno e ouve um clunk.

429
Q

O que alguns autores acreditam sobre o teste em varum em extensão relacionado com LCP? Qual a controvérsia?

A

Só abre se tiver lesado LCP. Alguns autores acham que só está lesado se o teste for grau III.

430
Q

Cite, de maneira maceteada, o teste de Slocum. Vê o que?

A

Gaveta anterior com perna em rotação externa. LCA e parte póstero-medial da cápsula.

431
Q

Qual a diferença técnica do rx de Merchant e do axial (skyline) de patela?

A

Merchant é com 45º de flexão e axial é com flexão máxima.

432
Q

A tunel view é feita com quantos graus de flexão?

A

60º de flexão.

433
Q

Tunel view vê melhor qual parte do intercôndilo? Ideal para qual patologia?

A

Parte posterior. Osteocondrite dissecante.

434
Q

O menisco medial cobre quantos % do platô tibial?

A

Metade.

435
Q

O menisco lateral cobre quantos % do platô lateral?

A

70%.

436
Q

Como podemos identificar um menisco discóide na RM?

A

Banda contínua em 3 seguimentos sagitais vindos da periferia.

437
Q

Qual o bone bruise típico do pivot shift?

A

Póstero lateral da tíbia e médio lateral do fêmur.

438
Q

Como é o bone bruise típico da dashboard injury?

A

Edema na região anterior da tíbia proximal (onde bate no acidente).

439
Q

Quando encontrarmos o bone bruise típico do pivot ahifts quais lesões devemos pensar?

A

LCA, corno posterior do menisco (medial ou lateral), LCM.

440
Q

Como é o bine bruise típico da hiperextensão do joelho?

A

Anterior proximal da tíbia e anterior distal do fêmur (sinal do beijo, onde ocorre o impacto).

441
Q

Qual o bine bruise típico da lesão valgo que lesa LCM (clipping)?

A

Côndilo lateral do fêmur e um pouco do medial.

Apenas o fêmur.

442
Q

Lesão do canto póstero-lateral tem qual bone bruise típico? Qual a força que gera?

A

Ântero medial do côndilo medial do fêmur (área de carga). Varo com hiperextensão.

443
Q

Segundo o Insall, qual o mecanismo de avulsão da espinha tibial em crianças (omais comum)?

A

Flexão com RI da tíbia (queda de uma bicicleta…).

444
Q

Qual o nome do sinal e a lesão quando observamos avulsão do estilóide da fíbula na radiografia em AP? Gera instabilidade onde e qual o mecanismo?

A

Sinal do arqueado. Lesão do ligamento arqueado. Gera instabilidade póstero lateral. Trauma anterior com joelho em extensão, resultando em subluxação póstero lateral.

445
Q

Para haver avulsão apenas do tubérculo de Gerdy com lesão apenas do trato, qual a força teria que ser puramente aplicada?

A

Varum.

446
Q

Avulsão do tubérculo de gerdy geralmente tem quais lesões associadas? Quais as forças aplicada?

A

LCA. Varum (trato), flexão+RI (LCA).

447
Q

Qual o mecanismo deve existir no trauma para gerar lesão osteocondral?

A

Ser tangencial na articulação.

448
Q

Cite os critérios de instabilidade na RM de um fragmento osteocondral em adulto.

A

Líquido na interface fragmento/osso, muito edema na epífise, cistos profundos.

449
Q

Quais os 5 padrões de Bone Bruise de Sanders?

A

Pivot, dashboard, hiperextensão, clip, luxação lateral da patela.

450
Q

No padrão bone bruise tipo Clip (força em valgo), quem causa a contusão no côndilo medial?

A

Avulsão do LCM.

451
Q

Cite sinais de lesão do LCA na RM.

A

Descontinuidade do LCA, LCA não paralelo com a linha de Blumensat, bone bruise de Pivot, LCP encurvado, tíbia anteriorizada mais de 5 mm, corno posterior do menisco lateral descoberto pelo LCP.

452
Q

Qual a apresentação mais comum de lesão crônica de LCA na RM?

A

Não visualização do LCA.

453
Q

Quais os 5 diagnósticos diferenciais de edema ao redor de um LCM íntegro?

A

Lesão grau I do LCM, Cisto de Baker rompido, artrose do compartimento medial, lesão de menisco medial, luxação lateral da patela.

454
Q

Quando LCM sofre avulsão óssea, qual a inserção mais comum?

A

Femoral.

455
Q

O que é e o que significa o sinal de Pelegrini-Stieda?

A

Calcificação do LCM. Lesão crônica de LCM.

456
Q

Avulsão óssea do LCL ocorre mais em qual inserção?

A

Fibular (cabeça da fíbula).

457
Q

Em relação ao músculo poplíteo e tendão poplíteo, qual o local mais comum de lesão?

A

Junção miotendínea.

458
Q

Quem é a janela do canto póstero-lateral?

A

Músculo poplíteo e tendão poplíteo.

459
Q

Cite todas as estruturas do canto póstero-lateral.

A

LCL, músculo polplíteo, tendão poplíteo, ligamento arqueado, ligamento fabelo-fibular, ligamento poplíteo fibular, cápsula lateral, bíceps, trato íleot-tibial, cabeça lateral do gastrocnêmio.
Lucas Pega Água Fazendo Porcaria. Basta Largar ito..

460
Q

Na cabeça da fíbula, qual a relação da inserção do bíceps em relação ao LCL?

A

Cabeça do bíceps se insere posteriormente.

461
Q

Quem forma o canto póstero-medial?

A

Semimembranoso, ligamento oblíquo posterior, ligamento poplíteo oblíquo, cápsula posterior.

M OP PO Cap

462
Q

Síndrome do trato íleo-tibial é comum em quais esportes?

A

Corrida e ciclismo.

463
Q

Qual o tamanho da banda PL do LCA?

A

22 mm.

464
Q

Qual a excursão normal da patela?

A

6 cm.

465
Q

Cite 4 fatore que aumentam o ângulo Q.

A

Anteversão femoral, joelho valgo, tíbia rodada externa, inserção lateralizada do tendão patelar (TAT LATERALIZADA).

466
Q

Músculo poplíteo é agonista do LCP?

A

Sim.

467
Q

Se houver uma lesão do músculo ou tendão poplíteo o que acontece no exame físico?

A

Aumento da RE da tíbia.

468
Q

O que é e o que define a linha de Lemaire?

A

Linha que une os epicôndilos do fêmur. O que está na frente é restritor anterior, e o que está atrás é restritor posterior.

469
Q

Qual a banda mais forte do LCP?

A

Anterior.

470
Q

Cite a graduação de lesão meniscal de acordo com a RM.

A

1-pontual (DEGENERAÇÃO)
2-linear (DEGENERAÇÃO)
3-chega em superfície articular (RUPTURA)

471
Q

Cite sinais indiretos de lesão meniscal cirúrgica.

A

Extrusão meniscal, ligamento colateral sendo empurrado ou edemaciado, cisto parameniscal, edema subcondral linear, perda de cartilagem.

472
Q

A qual doença a extrusão meniscal está bastante associada?

A

Artrose precoce.

473
Q

O que é extrusão meniscal Major? Está associada a quê?

A

Extrusão maior que 3 mm. Lesão grave de raiz meniscal e radial.

474
Q

A que o “meniscal flouence” é associado? É parológico?

A

Frouxidão ligamentar. Não.

475
Q

Qual a localização mais comum de ossículo meniscal?

A

Corno posterior do menisco medial.

476
Q

Qual população mais encontramos ossículos meniscal? Qual a causa possível?

A

Homens jovens. Trauma.

477
Q

Rupturas meniscais oblíquas ou horizontais são mais comumente traumáticas ou degenerativas? São estáveis ou instáveis?

A

Degenerativas. Estáveis.

478
Q

Quais rupturas meniscais tem mais implicação mecânica?

A

Envolvendo raiz, radiais, complexas, flaps, desviada, extrusão maior que 3 mm.

479
Q

Sinal do duplo LCP só é gerado por alça de balde em qual menisco?

A

Medial.

480
Q

Qual o achado na imagem e o tipo morfológico mais comum da ruptura de raiz meniscal?

A

Não encontrar o corno posterior do menisco, lesão radial.

481
Q

Lesão de raiz meniscal é mais comum lateral ou medial?

A

Medial.

482
Q

Qual a definição de lesão meniscal complexa?

A

Lesão com mais um plano de clivagem.

483
Q

Quais os critério de RM para instabilidade meniscal?

A

Lesão desviada, complexa, líquido intrameniscal, visível em mais de 2 cortes de 4 mm ou 3 de 3 mm.

484
Q

Como é a lesão condral traumática típica na RM?

A

Focal com bordas bem delimitadas.

Vem sozinha… Apenas a lapadinha ali e priu!

485
Q

Como é a lesão condral degenerativa da artrose típica na RM?

A

Difusa na área de carga, associada com fissuras e deslaminamento, cistos e esclerose.

Vem acompanhada de muita coisa…

486
Q

Cite a classificação de Berndt e Harty para lesão Osteocondral.

A

1-sem descontinuidade
2- incompleta
3-completa sem desvio
4-completa desviada
Pensar em classificação básica de fraturas!
Tem uma versão dessa classificação no Talus, mas o nome correto lá é Anderson

487
Q

Cite a classificação de lesão osteocondral de Anderson (criada para o tálus e pode ser usada no joelho… Quase igual a Berndt).

A

1-edema
2a-cisto; 2b-incompleta
3-completa sem desvio
4-completa desviada.

488
Q

Artrose patelo-femoral geralmente é associada com artrose de qual compartimento do tíbio-femoral?

A

Medial.

489
Q

Quando temos artrose apenas do compartimento patelo-femoral o que devemos lembrar?

A

Tracking patelar inadequado e doenças reumatológicas.

490
Q

Quanto temos artrose patelo femoral, qual o lado da patela é mais comumente acometido?

A

Lado lateral.

491
Q

Segundo o Insall, quais lesões na osteonecrose do joelho podem ser de tratamento conservador?

A

Menor que 50% do côndilo e menos de 3,5 cm.

492
Q

Na bursite da pata de ganso, entre quem a bursa se localiza?

A

Entre a pata e o LCM superficial.

493
Q

Qual a fisiopatologia da síndrome do trato ílio-tibial?

A

Força em Varum com trato sendo friccionado no epicôndilo lateral do fêmur.

494
Q

Em flexões extremas (agachamento) qual o movimento que a tíbia faz em relação ao fêmur?

A

Anteriorização.

495
Q

Qual o tipo de célula predominante no ligamento?

A

Fibroblastos.

496
Q

Quem é mais metabolicamente ativo: tendão ou ligamento?

A

Ligamento.

497
Q

Como é a inserção direta de um ligamento no osso?

A

Quando o ligamento tem um ponto fixo e se fixa em um determinado ângulo.

498
Q

Como é a inserção indireta de um ligamento no osso?

A

Quando o ligamento se mistura com o periósteo.

499
Q

Na inserção tipo direta de um ligamento no osso, quais as 4 zonas de transição?

A

Ligamento, fibrocartilagem não mineralizada, fibrocartilagem mineralizada, osso.

500
Q

Quais as duas propriedades visco-elásticas de um ligamento?

A

Creep e load reduction.

501
Q

O que é a forca de um ligamento?

A

Força necessária para romper o ligamento.

502
Q

Numa fratura Schatzker I qual manobra pode ser feita para melhorar a redução?

A

Tração com força em Varum.

503
Q

Numa fratura Schatzker I qual exame é interessante ser pedido antes da fixação percutânea e por quê?

A

RM. Avaliar integridade do menisco lateral.

504
Q

Qual Schatzker, classicamente, permite cirurgia percutâneo com uso de artroscópio para averiguar redução articular?

A

Schatzker III.

505
Q

Numa fratura Schatzker IV fratura da espinha tibial com avulsão de LCA permite tratamento percutâneo?

A

Não, está contra indicado!!

506
Q

Traço de fratura do platô medial no plano coronário permite fixação apenas com placa bloqueada lateral?

A

Não!!!

507
Q

Lesão de LCA é mais por avulsão ou intrasubstancial?

A

Intra-substancial.

508
Q

Qual o tipo de exercício é o carro chefe da reabilitação de uma cirurgia de reconstrução de LCA?

A

Cinético de cadeia FECHADA.

509
Q

Após uma reconstrução de LCA, quando corre a fase da revascularização?

A

Cerca de 6-8 semanas após enxertia.

510
Q

A fase de remodelamento do enxerto ocorre, no mínimo, após quanto tempo de cirurgia?

A

1 ano do dia da cirurgia.

511
Q

Na reconstrução de LCA com a interface osso-tendão-osso qual o tempo de incorporação do osso enxertado com o osso local?

A

12 semanas.

512
Q

A partir de quantos anos começa a degeneração meniscal?

A

30 anos.

513
Q

Quais os 6 critérios do Insall para reparo meniscal?

A

Lesão vertical de mais de 1 cm, ruptura na área vermelha-vermelha, ruptura periférica instável, ausência de artrose ou desvio do eixo, paciente ativo, feita ao mesmo tempo de cirurgia de ligamento.

514
Q

Qual tipo de ruptura meniscal tem melhor índice de cicatrização após sutura?

A

Longitudinal.

515
Q

Diga duas situações de piora de prognóstico para meniscectomia?

A

Desvio em varum e deficiência de LCA.

516
Q

Qual tipo de lesão meniscal pode ser tratada com trepinação?

A

Incompleta da zona vermelha-vermelha ou vermelha-branca.

517
Q

De uma maneira geral, qual distância da periferia do menisco já dizemos que a lesão meniscal é em área avascular?

A

5 mm.

518
Q

O que é a visão de Gillquist?

A

Visualização artroscópica do canto póstero-medial do joelho (zona entre o ligamento colateral posterior e côndilo femoral medial).

519
Q

De acordo com o Insall, a técnica In Out é boa para qual área de lesão?

A

Terço médio e posterior.

520
Q

De acordo com o Insall, a técnica Out In é boa para qual área de lesão do menisco?

A

Terço médio e anterior.

521
Q

Como DeHaven classificou as áreas do menisco?

A

Red-red: 3 mm proximais da periferia
Red-white: entre 3 e 5 mm da periferia
White-white: mais de 5 mm da periferia

522
Q

Geralmente a fase aguda da osteonecrose do joelho dura quanto tempo?

A

6-8 semanas.

523
Q

Diga uma complicação rara mas extremamente grave da meniscectomia parcial artroscópica (podendo ocorrer após condroplastia e reconstrução de LCA).

A

Osteonecrose do joelho.

524
Q

Quais os locais mais acometidos na osteonecrose pós-artroscopia? Qual a relação com o procedimento realizado na artroscopia?

A

Côndilo femoral medial e lateral. A patologia surge próximo do local feito procedimento.

525
Q

Em extensão do joelho, quantos % da força é transmitida pelo menisco?

A

50%.

526
Q

Em flexão, quantos % da força é transmitida pelo menisco?

A

80%.

527
Q

Qual o tempo de janela da osteonecrose espontânea do joelho?

A

4-6 semanas desde o início dos sintomas.

528
Q

Qual o critério para diagnosticar osteonecrose pós atroscopia?

A

RM anterior normal, respeitando o tempo de janela, e RM depois do procedimento mostrando osteonecrose.

529
Q

Qual a média de tempo entre artroscopia e osteonecrose pós-artroscopia?

A

4 meses (18 semanas), mas pode variar.

530
Q

Quando podemos usar a artroscopia para tratar osteonecrose do joelho?

A

Corpo livres ou fragmento osteocondral livre.

531
Q

Em qual Aglieti podemos usar a descompressão cirúrgica para osteonecrose?

A

Aglietti I e II, e no III apenas metade tem bom resultado.

Igual a osteonecrose do fêmur… Não pode ter colápso!!!

532
Q

Quando podemos usar osteotomia valgizante da tíbia para osteonecrose do joelho?

A

Menos de 65 anos, menos de metade do côndilo medial acometido, Aglieti até III.

533
Q

Onde é a inserção femoral do LCL?

A

1 mm proximal e 3 mm posterior ao epicôndilo lateral.

534
Q

Qual o tamanho médio do LCL?

A

69 mm.

535
Q

Qual o tamanho médio da porção tendinosa do poplíteo?

A

55 mm.

536
Q

Onde se origina e onde se insere o ligamento poplíteo fibular?

A

Se origina na junção miotendínea do poplíteo e se insere no estilóide da ulna, posterior ao LCL.

537
Q

Diga, em relação ao LCL, a origem da cabeça lateral do gastrocnêmio.

A

13,8 mm posterior ao LCL.

538
Q

Quais as duas divisões da cabeça longa do bíceps na fêmur distal? Qual a mais importante?

A

Anterior e direta. Direta.

539
Q

Onde a porção direta da cabeça longa do bíceps se insere na fíbula?

A

Porção póstero-lateral.

540
Q

Segundo o Insall, qual estrutura avulsiona o fragmento ósseo na fratura de Segond?

A

Cápsula.

541
Q

Em sua função secundária de resistir a posteriorização da tíbia, qual estrutura do canto póstero-lateral é a principal responsável?

A

Tendão poplíteo.

542
Q

Diga os 3 mecanismos de lesão do canto póstero-lateral.

A

Trauma direto na região ântero-medial da tíbia, hiperxtensão, varum.

543
Q

Qual radiografia com estresse pode ser pedida para avaliar lesão do LCP e Canto póstero-lateral e qual o valor?

A

Perfil com estresse tibial para posterior. Translação maior que 12 mm.

544
Q

Qual radiografia com estresse e quais os valores de análise para lesão de LCL e canto póstero-lateral?

A

Estresse em varum. Abri até 2,5 é lesão só do LCL e mais de 2,5 é lesão de LCL e canto póstero-lateral.

545
Q

Quais lesões do LCL podem ser tratadas comservadoramente? Como é o tratamento?

A

Grau I e II. Brace em extensão por 4-6 semanas.

546
Q

Lesão grau I e II do canto póstero-lateral podem ser tratados sem cirurgia?

A

Sim.

547
Q

A partir de quanto tempo uma lesão de canto é considerada crônica?

A

3 meses.

548
Q

De acordo com o Insall, quais fatores melhoram o prognóstico da cirurgia de canto?

A

Fazer nas primeiras 3 semanas e fazer reconstrução ligamentar.

549
Q

Pode operar o canto póstero lateral do paciente se o paciente tiver varum?

A

Não. Osteotomia primeiro depois refaz o canto.

550
Q

Genum recurvatum deve ser manejado como, se usarmos o slope tibial?

A

Aumentar o slope.

551
Q

Flexo de joelho deve ser manejado como, se usarmos o slope tibial?

A

Devemos diminuir o slope.

552
Q

Na estenose do intercôndilo, qual côndilo é o principal contribuinte para estrnose?

A

Côndilo femoral lateral.

553
Q

Para quais pacientes é possível o tratamento conservador da lesão de LCA?

A

Pacientes mais velhos e de baixa demanda.

554
Q

Qual o grande problema de refazer o LCA nos primeiros 21 dias da lesão? O que fazer para melhirar?

A

Alto risco de artrofibrose. Reabilitação intensiva e precoce.

555
Q

A lesão do LCA (não é arrancamento) é mais na porção femoral ou tibial?

A

Femoral.

Por isso a gente vê um brocotoma deitado na tíbia no começo da artroscopia.

556
Q

Segundo Gilquist a intercôndilo-plastia deve restaura o intercôndilo para qual tamanho?

A

21 mm.

Mas, intercôndiloplastia continua controverso!!!

557
Q

Qual o índice de Berg?

A

Intercôndilo sobre côndilos, sendo normal o valor a partir de 25%.

558
Q

Segundo o Insall (técnica preferida do autor) quanto devemos tirar na intercôndilo-plastia?

A

6 mm.

É pra deixar o intercôndilo bem grande, evitando impacto do LCA com qualquer coisa.

559
Q

Até quando podemos fazer uma intercôndiloplastia sem alterar a articulação femuro-patelar?

A

9 mm.

560
Q

Segundo Morgan, qual a posição ideal do enxerto de LCA na tíbia?

A

No centro do intercôndilo, 7 mm anterior ao LCP, com o joelho fletido a 90º.

561
Q

Qual o mecanismo gera a Schatzker I?

A

Valgo puro.

562
Q

Qual mecanismo gera o Schatzker III?

A

Axial.

563
Q

Qual ligamento age como fulcro para fraturas de platô lateral? Tem que estar intactos nas fraturas laterais?

A

LCM. Sim.

564
Q

Qual mecanismo gera a fratura póstero-medial do platô?

A

Flexão, varum, rotação externa da tíbia e interna do fêmur.

565
Q

Na avaliação inicial da fratura de platô tibial, qual radiografia extra pode ser pedida? Qual o motivo?

A

AP com 15º de inclinação. Tira sobreposição, permitindo melhor visualização da porção central e posterior.

566
Q

No plano frontal, qual o varo normal da superfície articular do platô com a diáfise da tíbia?

A

3º de varum.

567
Q

Na Schatzker I, qual a lesão meniscal geralmente associada?

A

Lesão periférica do menisco lateral.

568
Q

De acordo com o insall, quando poderiamos tratar conservadoramente uma fratura de platô?

A

Degrau de 3 mm, 5 mm de afastamento, tilt em VALGO

isso meio que contra-indica o tratamento de côndilo medial conservador…

569
Q

Segundo o Insall, qual lesão ligamentar esta comumente associada com fratura do platô medial, podendo ser pensada como fratura luxação?

A

Complexo lateral.

Age como fulcro, mas rompe.

570
Q

Quanto a cápsula articular do joelho até onde ela se estende anteriormente? E porteriormente?

A

2 cm proximal ao polo da patela. Justamente na junção côndilo-diáfise.

571
Q

Qual o tamanho da banda AM do LCA?

A

27mm.

572
Q

Qual tipo de lesão meniscal está associada com cisto meniscal?

A

Verticais.

573
Q

Qual tipo de lesão meniscal está associada com cisto para meniscal (ex.: cisto debaker)?

A

Degenerativas, horizontais e complexas.

574
Q

Por onde os 80% centrais do menisco recebem a nutrição?

A

Líquido sinovial.

575
Q

Quantos % a artéria genicular inferior medial e lateral nutrem dos méniscos?

A

20%.

576
Q

Os sintomas do menisco discóide são mais pronunciados em flexão ou extensão?

A

Extensão.

577
Q

Diga 4 alterações radiográficas do menisco discóide.

A

Côndilo lateral femural plano, platô lateral concavo, aumento do espaço articular, espinha tibial lateral mal formada.

578
Q

Quais os 5 tipos de cartilagem?

A

Hialina (articular), fibroelástica (menisco), fibrocartilagem (tendão e ligamento), elástica (traqueia), fisária de crescimento.

579
Q

Quando uma lesão condral atravessa a tidemark, chegando no osso subcondral, como é a cicatrização? E se não atravessar a tidemark?

A

Formação de fibrocartilagem com qualidade inferior. Proliferação condral.

580
Q

Com a osteoartrite, o que acontece com a quantidade de água na cartilagem? E com o envelhecimento?

A

Aumenta!! Diminui!

581
Q

Quais os efeitos do aumento de água na cartilagem?

A

Aumento da permeabilidade, decréscimo de força, decréscimo do módulo de elasticidade.

582
Q

Do peso da cartilagem, quantos % é de água e quantos % é de colágeno?

A

80% água e 20% colágeno.

583
Q

Diga dois mecanismo que alteram o metabolismo dos condrócitos.

A

Carga hidrostática e citocinas inflamatórias.

584
Q

Qual camada da cartilagem apresenta maior concentração de proteoglicanas?

A

III camada, basal (profunda).

585
Q

O que a imobilização ou excesso de carga fazem com a cartilagem?

A

Aumentam o conteúdo de água (softening) e diminuem o de proteoglicanas.

586
Q

O que acontece com a quantidade de proteoglicanas na cartilagem com a osteoartrite e com a idade?

A

Diminui a quantidade.

587
Q

Qual a principal proteglicana atrai água na cartilagem?

A

Agrecan.

588
Q

Na cartilagem, qual zona tem a maior concentração de colágeno?

A

Zona superficial.

589
Q

Tanto imobilização quanto carga excessiva diminuem a produção de matriz extra-celular pelos condrócitos ma cartilagem. Qual causa um dano possível de raparar?

A

O da imobilozação, pois com o retorno do movimento controlado a matriz volta a ser produzida. O dano causado por excesso de carga geralmente evolui com morte de condrócitos, que não se regenera.

590
Q

Quais as 3 categorias de lesão condral?

A

1-lesão de condrócito e matriz, não visível a olho nu
2-lesão de cartilagem (fibrilação, flap…)
3- incluindo osso subcondral

591
Q

De acordo com o insall, qual a melhor indicação para microfratura?

A

Lesão de todas as camadas da cartilagem, até 2 cm2, em área de carga, em membro com bom alinhamento.

592
Q

De acordo com insall, qual a lesão ideal para transplante autólogo de condrócitos?

A

Igual à microfratura só que maior que 2 cm2.

593
Q

De acordo com insall, qual a melhor lesão para realizar transplante osteocondral (mosaicoplastia)?

A

Lesões condrais de todas as camadas e grandes (maiores que 2 cm2).

594
Q

De acordo com o insall, quais os estágios da lesão osteocondral na RM?

A 
0-normal
I-apenas cartilagem acometida
II- osso subcondral com edema
III-destacamento parcial
IV-destacamento total
595
Q

Qual a história típica encontrada em pacientes adultos com osteocondrite dissecante?

A

Doença em época de fise aberta que foi tratada conservadoramente.

Pensar em piora da doença da Osteocondrite dissecante juvenil.

596
Q

Diga a classificação simplificada de Guhl pelo Insall.

A

I-normal
II-sem desvio
III-destacamento parcial
IV-corpo livre

É só pensar em gartland

597
Q

De acordo com Insall, podemos realizar microfratura em osteocondrite dissecante se o fragmento for instável, porém preso na palpação?

A

Sim!!!

598
Q

De acordo com o insall, quando está indicada microfratura em pacientes com osteocondrite?

A

Pacientes jovens, lesões pequenas, menor que 4 cm.

599
Q

Na osteotomia de Puddu, qual a dobradiça lateral mínima que tem que ser deixada?

A

0,5 cm.

600
Q

Quais os critérios de posicionamento do túnel femoral na reconstrução do LCA?

QUESTÃO FEITA PELOS MEUS COMHECIMENTOS…

A

10:30/13h, 3-7 mm distante da cortical femoral posterior, 40% finais do fêmur de anterior para posterior.

601
Q

Quais os critérios de posicionamento do túnel tibial na reconstrução do LCA?

QUESTÃO FEITA PELOS MEUS COMHECIMENTOS…

A

5-7 mm anterior ao LCP, meio caminho entre a borda posterior do corno anterior do menisco lateral e a espinha tibial medial, aspecto ântero-lateral da espinha tibial medial, metade posterior e medial do foot print do antigo LCA, 1-2 cm e acima da TAT, ângulo no plano coronal de 30-45º.

602
Q

Qual complicação femoro-patelar a osteotomia de Puddu pode causa?

A

Patela baixa (a TAT acaba sendo inferiorizada).

603
Q

Patela baixa é uma contra-indicação a osteotomia de Puddu?

A

Sim.

604
Q

Qual manobra do exame físico é mais sensível e específica para detectar lesão de LCP?

A

Gaveta posterior.

605
Q

Num raio-x com estresse para avaliar LCP, qual a flexão e o valor que indica lesão de canto associada?

A

70º de flexão, maior que 12 mm de sublixação.

Para pensar em lesão de lcp é só comparar contra-lateral com os valores 0, 5 e 10 mm.

606
Q

Quais os 3 mecanismos de lesão de canto póstero-lateral?

A

Trauma em região ântero-medial da tíbial, varum com joelho em flexão, hiper-extensão.

607
Q

Quais os tipos de Geno varo de Knoyes?

A

Primário - sem lesão ligamentar
Duplo- lesão de Lcl (FLAMBAGEM)
Triplo- LCL e CPL (RECURVO e RE da tíbia).

608
Q

Num paciente com lesão de LCA e varo primário, podemos apenas reconstruir o LCA? Quando?

A

Sim. Quando é varo simétrico e sem artrose medial.

609
Q

Num paciente com lesão de LCA e varo primário, quando devemos reconstruir o LCA e fazer osteotomia (osteotomia deve ser feita antes ou concomitante)?

A

Varo assimétrico (>5º) e artrose medial.

610
Q

Em paciente com lesão de LCA e varo, quando é obrigatório realizar a osteotomia?

A

Duplo e tripo varo, varo primário assimétrico ou com artrose medial.

611
Q

Qual a grande vantagem de realizar osteotomia e reconstrução ligamentar em dois tempos (LCA,CPL,LCL…))

A

A osteotomia pode gerar retensionamento das estruturas laterais, podendo apenas precisar reconstruir o LCA.

612
Q

Na osteotomia de cunha de abertura tibial medial, qual a diferença no paciente com artrose medial e sem artrose medial?

A

No com artrose devemos hipercorrigir 3º-5º de valgo. No sem artrose o objetivo é zerar o eixo mecânico.

613
Q

No planejamento pré-operatório de uma osteotomia de cunha de adição da tíbia, como devemos alterar a cunha de acordo com a abertura lateral ligamentar (lesão de LCL)?

A

Subtrair um 1º da cunha para cada 1 mm de abertura lateral ligamentar.

614
Q

O um slope maior que 10º causa no LCA?

A

Sobrecarga triplica.

615
Q

Quais as 3 dicas para osteotomia de tíbia em relação ao Slope?

A

1-manter ou diminuir o slope.
2-corte da osteotomia paralelo ao slope (botar fio de k de anterior para posterior paralelo ao slope e cortar paralelo)
3-colocar placa posterior(altera menos o slope e permite realizar o túnel tibial do LCA)

616
Q

Em relação a cunha de adição na osteotomia de tibia, qual deve ser a relação de abertura da parte anterior com a posterior?

A

A posterior sempre mais aberta.

Knoyes: diz que a abertura da anterior dever ser metade da posterior
Song: diz que a abertura da anterior deve ser 2/3 da posterior

617
Q

Cite a classificação de Knoyes para lesão condral.

A 
1-normal
2a-comprometida menos da metade
2b-comprometida mais da metade
3a-exposição de osso subcondral
3b-erosão de osso subcondral
618
Q

Qual a relação do Túnel tibial do LCA com a linha de Blumensat?

Principalmente no transtibial!!

A

Deve ser justamente posterior quando o joelho estiver totalmente em extensão (3-4 mm posterior).

619
Q

De acordo com Staner, onde deve ser o túnel femoral para a reconstrução do CPL?

A

Linha anterior a cortical posterior do fêmur que se intersecta com a linha de Blumensaat.

620
Q

Qual a origem e inserção do ligamento menisco femoral ântero-lateral?

A

Corno anterior do menisco lateral e se insere no côndilo do fêmur junto com o LCA. ELE GERALMENTE É CONFUNDIDO COM RUPTURA PARCIAL DE LCA.

621
Q

Qual a origem e inserção do ligamento transverso femoral?

A

Se origina no fêmur igual ao LCA (AM) e se insere no ligamento intermeniscal anterior (transverso meniscal).

622
Q

O que a verticalização do LCP na RNM quer dizer?

A

Lesão de LCA.

623
Q

Tortuosidade do tendão patelar pode indicar lesão de LCA?

A

Sim.

A tíbia sub-luxa anterior e ele fica frouxo.

624
Q

Cite dois sinais clássicos de insuficiência de LCA ditos por Abdalla.

A

Gaveta anterior radiológica e verticalização do LCP.

625
Q

Avulsão da espinha tibial é sinal patognomônico de lesão de LCA?

A

Sim.

626
Q

Qual RNM pode ser feita para avaliar função de Ligamento e Pós-op?

A

RNM com PKTD

RM com estresse, sendo esse o equipamento que melhor faz estresse…

627
Q

Na RNM qual o valor limite para comparar ligamento com e sem estresse (PKTD)?

A

4 mm.

628
Q

Onde é a inserção tibial do LCP?

A

1-1,5 cm inferior ao nível articular do platô tibial.

629
Q

Qual o bone bruise mais comum da lesão de LCP?

A

Hipersinal na região anterior da tíbia (dashboard).

630
Q

Em hiperextensão do joelho gera qual bone bruise e qual lesão de LCP?

A

Clipping (espelho anterior, tíbia proximal com fêmur distal), avulsão óssea do LCP na tíbia.

631
Q

Qual a origem e inserção do LCM?

A

Epicôndilo medial e 5-8cm da linha articular do platô tibial medial.

632
Q

Qual o principal local de lesão de LCM?

A

Porção intra-substâncial femoral.

633
Q

Lesão de LCM em região tibial deve levar em consideração o que em relação a pata de ganso?

A

Se a lata estiver interposta indica cirurgia, pois isso impede cicatrização espontânea.

634
Q

Na avulsão da espinha tibial, qual lesão pode ocorrer no menisco lateral?

A

Lesão da raiz do corno anterior.

Não necessariamente junto com lesão de substância meniscal.

635
Q

Qual a lesão mais frequente de raiz meniscal? Ela instável ou estável? Fortemente associado a quê?

A

Raiz posterior do menisco medial. Instável. Lesão condral.

636
Q

Qual a dica dada por Abdalla para encontra menisco discóide na RM?

A

Conseguir observar o menisco inteiro em 3 corres consecutivos (sagital ou coronal).

637
Q

Menisco discóide degenera mais do que o normal? Por quê?

A

Sim. Composição histológica com menos colágeno.

638
Q

Qual o local mais comum do ossículo meniscal?

A

Corno posterior do menisco medial.

639
Q

O que o radiologista quis dizer quando escreve rotura meniscal no laudo?

A

Anomalia da morfologia meniscal, anomalia de sinal que se comunica com a articulação.

640
Q

Qual a lesão meniscal cirúrgica pode não mostrar alteração da morfologia do menisco na RM?

A

Lesão horizontal em raiz posterior de menisco medial.

Vai ter o branco igual ao do líquido, mas a morfologia vai estar normal. Mesmo assim é cirúrgico.

641
Q

Qual o padrão degenerativo mais comum de ruptura meniscal?

A

Longitudinal oblíquo em corno posterior de menisco medial, com extensão articular inferior.

642
Q

Qual o padrão mais comum de ruptura traumática de menisco? É geralmente periférico?

A

Vertical em corno posterior de menisco medial e depois lateral. Sim.

643
Q

O que é jack and jill lesion?

A

Lesão em alça de balde simultânea do menisco medial e lateral.

644
Q

No flap meniscal, a lesão vai de onde para onde? Como observamos na RM?

A

Da borda livre para a porção central. Amputação da borda livre e nas imagens em sequência lesão vertical separando os fragmentos.

645
Q

O flap meniscal é geralmente traumático ou degenerativo? Instável ou estável?

A

Traumático, instável.

646
Q

Lesão radial de menisco é traumática ou degenerativa? Rotacional ou axial? Alta ou baixa energia? Instável ou estável? Acontece onde?

A

Traumática, rotacional, baixa energia, instável. Entre corpo e corno anterior de menisco lateral.

647
Q

Quais os dois sinas de lesão radial de menisco na RM?

A

Ghost menisco, Cleft Sign.

648
Q

O ghost sign é patgnomônico de quê?

A

Lesão radial de menisco, extensa, instável e cirúrgica.

649
Q

Lesão menisco capsular é traumática ou degenerativa? Instável ou estável?

A

Traumática. Estável.

650
Q

Quais os locais mais comuns de cisto perimeniscal? Significa o quê?

A

Corno posterior do menisco medial, corno anterior do menisco lateral. Significa ruptura que fez mecanismo de válvula unidirecional.

651
Q

Quais os 5 tipos de cartilagem?

A

Hialina (articular), fibroelástica (menisco), fibrocartilagem (tendão e ligamento), elástica (traqueia), fisária de crescimento.

652
Q

Quando uma lesão condral atravessa a tidemark, chegando no osso subcondral, como é a cicatrização? E se não atravessar a tidemark?

A

Formação de fibrocartilagem com qualidade inferior. Proliferação condral.

653
Q

Com a osteoartrite, o que acontece com a quantidade de água na cartilagem? E com o envelhecimento?

A

Aumenta!! Diminui!

654
Q

Quais os efeitos do aumento de água na cartilagem?

A

Aumento da permeabilidade, decréscimo de força, decréscimo do módulo de elasticidade.

655
Q

Do peso da cartilagem, quantos % é de água e quantos % é de colágeno?

A

80% água e 20% colágeno.

656
Q

Diga dois mecanismo que alteram o metabolismo dos condrócitos.

A

Carga hidrostática e citocinas inflamatórias.

657
Q

Qual camada da cartilagem apresenta maior concentração de proteoglicanas?

A

III camada, basal (profunda).

658
Q

O que a imobilização ou excesso de carga fazem com a cartilagem?

A

Aumentam o conteúdo de água (softening) e diminuem o de proteoglicanas.

659
Q

O que acontece com a quantidade de proteoglicanas na cartilagem com a osteoartrite e com a idade?

A

Diminui a quantidade.

660
Q

Qual a principal proteglicana atrai água na cartilagem?

A

Agrecan.

661
Q

Na cartilagem, qual zona tem a maior concentração de colágeno?

A

Zona superficial.

662
Q

Tanto imobilização quanto carga excessiva diminuem a produção de matriz extra-celular pelos condrócitos ma cartilagem. Qual causa um dano possível de raparar?

A

O da imobilozação, pois com o retorno do movimento controlado a matriz volta a ser produzida. O dano causado por excesso de carga geralmente evolui com morte de condrócitos, que não se regenera.

663
Q

Quais as 3 categorias de lesão condral?

A

1-lesão de condrócito e matriz, não visível a olho nu
2-lesão de cartilagem (fibrilação, flap…)
3- incluindo osso subcondral

664
Q

De acordo com insall, qual a melhor lesão para realizar transplante osteocondral (mosaicoplastia)?

A

Lesões condrais de todas as camadas e grandes (maiores que 2 cm2).

665
Q

Qual a história típica encontrada em pacientes adultos com osteocondrite dissecante?

A

Doença em época de fise aberta que foi tratada conservadoramente.

Pensar em piora da doença da Osteocondrite dissecante juvenil.

666
Q

Diga a classificação simplificada de Guhl pelo Insall.

A

I-normal
II-sem desvio
III-destacamento parcial
IV-corpo livre

É só pensar em gartland

667
Q

De acordo com Insall, podemos realizar microfratura em osteocondrite dissecante se o fragmento for instável, porém preso na palpação?

A

Sim!!!

668
Q

Na osteotomia de Puddu, qual a dobradiça lateral mínima que tem que ser deixada?

A

0,5 cm.

669
Q

Quais os critérios de posicionamento do túnel femoral na reconstrução do LCA?

QUESTÃO FEITA PELOS MEUS COMHECIMENTOS…

A

10:30/13h, 3-7 mm distante da cortical femoral posterior, 40% finais do fêmur de anterior para posterior.

670
Q

Quais os critérios de posicionamento do túnel tibial na reconstrução do LCA?

QUESTÃO FEITA PELOS MEUS COMHECIMENTOS…

A

5-7 mm anterior ao LCP, meio caminho entre a borda posterior do corno anterior do menisco lateral e a espinha tibial medial, aspecto ântero-lateral da espinha tibial medial, metade posterior e medial do foot print do antigo LCA, 1-2 cm e acima da TAT, ângulo no plano coronal de 30-45º.

671
Q

Qual complicação femoro-patelar a osteotomia de Puddu pode causa?

A

Patela baixa (a TAT acaba sendo inferiorizada).

672
Q

Patela baixa é uma contra-indicação a osteotomia de Puddu?

A

Sim.

673
Q

Qual manobra do exame físico é mais sensível e específica para detectar lesão de LCP?

A

Gaveta posterior.

674
Q

Quais os 3 mecanismos de lesão de canto póstero-lateral?

A

Trauma em região ântero-medial da tíbial, varum com joelho em flexão, hiper-extensão.

675
Q

Quais os tipos de Geno varo de Knoyes?

A

Primário - sem lesão ligamentar
Duplo- lesão de Lcl (FLAMBAGEM)
Triplo- LCL e CPL (RECURVO e RE da tíbia).

676
Q

Qual a grande vantagem de realizar osteotomia e reconstrução ligamentar em dois tempos (LCA,CPL,LCL…))

A

A osteotomia pode gerar retensionamento das estruturas laterais, podendo apenas precisar reconstruir o LCA.

677
Q

Na osteotomia de cunha de abertura tibial medial, qual a diferença no paciente com artrose medial e sem artrose medial?

A

No com artrose devemos hipercorrigir 3º-5º de valgo. No sem artrose o objetivo é zerar o eixo mecânico.

678
Q

O um slope maior que 10º causa no LCA?

A

Sobrecarga triplica.

679
Q

Em relação a cunha de adição na osteotomia de tibia, qual deve ser a relação de abertura da parte anterior com a posterior?

A

A posterior sempre mais aberta.

Knoyes: diz que a abertura da anterior dever ser metade da posterior
Song: diz que a abertura da anterior deve ser 2/3 da posterior

680
Q

Qual a relação do Túnel tibial do LCA com a linha de Blumensat?

Principalmente no transtibial!!

A

Deve ser justamente posterior quando o joelho estiver totalmente em extensão (3-4 mm posterior).

681
Q

De acordo com Staner, onde deve ser o túnel femoral para a reconstrução do CPL?

A

Linha anterior a cortical posterior do fêmur que se intersecta com a linha de Blumensaat.

682
Q

O que a verticalização do LCP na RNM quer dizer?

A

Lesão de LCA.

683
Q

Tortuosidade do tendão patelar pode indicar lesão de LCA?

A

Sim.

A tíbia sub-luxa anterior e ele fica frouxo.

684
Q

Cite dois sinais clássicos de insuficiência de LCA ditos por Abdalla.

A

Gaveta anterior radiológica e verticalização do LCP.

685
Q

Avulsão da espinha tibial é sinal patognomônico de lesão de LCA?

A

Sim.

686
Q

Qual RNM pode ser feita para avaliar função de Ligamento e Pós-op?

A

RNM com PKTD

RM com estresse, sendo esse o equipamento que melhor faz estresse…

687
Q

Na RNM qual o valor limite para comparar ligamento com e sem estresse (PKTD)?

A

4 mm.

688
Q

Onde é a inserção tibial do LCP?

A

1-1,5 cm inferior ao nível articular do platô tibial.

689
Q

Qual o bone bruise mais comum da lesão de LCP?

A

Hipersinal na região anterior da tíbia (dashboard).

690
Q

Em hiperextensão do joelho gera qual bone bruise e qual lesão de LCP?

A

Clipping (espelho anterior, tíbia proximal com fêmur distal), avulsão óssea do LCP na tíbia.

691
Q

Qual a origem e inserção do LCM?

A

Epicôndilo medial e 5-8cm da linha articular do platô tibial medial.

692
Q

Qual o principal local de lesão de LCM?

A

Porção intra-substâncial femoral.

693
Q

Qual o padrão degenerativo mais comum de ruptura meniscal?

A

Longitudinal oblíquo em corno posterior de menisco medial, com extensão articular inferior.

694
Q

Quanto ao cisto perimeniscal qual a localização no menisco lateral e no medial?

A

No lateral e corno anterior e corpo. No medial é corno posterior.

695
Q

Cite 5 situações que não devemos usar tendão patelar para reconstruir o LCA.

A

Sequela de Osgood-Schlater, tendinite crônica, dor anterior crônica, FISE ABERTA, esporte de contato joelho-solo.

696
Q

O que é o efeito para-brisa e qual enxerto causa mais o patelar ou flexores?

A

Alargamento do túnel ósseo pelo enxerto batendo nas paredes. Flexores.

697
Q

Qual o mecanismo mais frequente de lesão de Zlca?

A

Flexão, valgo e rotação externa da tíbia.
Vale lembrar que pode ser rotação interna da tíbia tb (as fotos mostram mais isso)
COHEN!!

698
Q

De acordo com Cohen, qual deve ser a conduta aguda na lesão de LCA?

A

Suprimir carga e liberar mobilidade

Lembrar da impacção subcondral–> por isso segura carga

699
Q

Diga a ordem de inserção das estruturas na cabeça da fíbula de anterior para posterior.

A

LCL, poplíteo-fibular, bíceps.

700
Q

O que La Prade disse sobre rx com estresse para LCL, CPL e LCP?

A

LCL abre 2,7 mm no varum, canto abre 4 mm em varuma, e devemos pensar em LCP+Canto numa gaveta posterior maior que 12 mm.

701
Q

Quais os limites de indicação para avanço do complexo arqueado (canto)?

A

LCL abri até 5-7 mm, canto (RE) abrir até 3-4 mm –> DUPLO VARUM!!

702
Q

Na técnica de Weber-Muller para reconstruir canto, quem faz o que?

A

Retalho de bíceps refaz LCL, retalho de fáscia lata refaz poplíteo.

703
Q

Qual a parte extra-articular da patela?

A

Polo inferior.

704
Q

Qual o tamanho e largura nédia do tendão patelar?

A

3,5-5,5cm de tamanho e 26-33mm de largura.

705
Q

Qual o tamanho e largura do ligamento de Kaplan?

A

53-55 mm de comprimento, 3-30 mm de largura.

706
Q

Numa alça de balde com bloqueio o joelho consegue fazer flexão?

A

Sim!!! O que fica impedido é a extensão.

707
Q

De acordo com Dejour, qual distância o fundo da tróclea normal fica em relação a cortical anterior?

A

8 mm.

708
Q

Diga a classificação troclear de Dejour pelo Insall.

A

A-cruzamento, tróclea rasa
B-cruzamento e esporão, tróclea plana
C-cruzamento e duplo contorno, tróclea convexa
D-cruzamento, duplo contorno e esporão, convexa com um clif medial

709
Q

Na displasia de tróclea, o que representa o sinal do duplo contorno?

A

Hipoplasia do côndilo medial. O sinal é o alinhamento do subcondral desse côndilo.

710
Q

Qual o efeito do esporão troclear na patela?

A

Efeito pulo de ski.

711
Q

Qual o índice de Grelsamer para a patela?

A

Divisão entre o tamanho e a superfície articular, sendo normal o valor entre 1,2-1,5 mm (tipo I).
Tipo II- maior que 1,5 mm, indicando alongamento
Tipo III- menor 1,2 mm, indicando encurtamento

712
Q

Quando o índice de inssall salvati e ruim para avaliar a altura patelar?

A

Em pacientes com Osgood-schlatter (doença ativa ou sequela).

713
Q

Segundo o inssal, qual a melhor flexão para realizar o rx axial de patela? E o Merchant? E Laurin?

A

30º, 45º, 20º.

714
Q

Cite a classificação de Artrose patelar de Iwano.

A

I- 3 mm ou mais de espaço articular
II-menos de 3 mm, mas sem contato
III-contato até 1/4 do tamanho da faceta
Iv-contato maior que 1/4 do tamanho da faceta

715
Q

Como calcular o tilt patelar na TC e qual o valor máximo?

A

Linha côndilar posterior e eixo transverso da patela. 20º de abertura lateral.

716
Q

Por que num joelho varo as estruturas laterais entram em insuficiência primeiro que o LCA?

A

Pelo braço de alavanca maior nas estruturas laterais.

717
Q

De acordo com Arnaldo, qual a indicação de osteotomia de puddu na reconstrução de LCA?

A

Varo assimétrico de 5º e flambagem.

718
Q

Qual período menstrual a mulher lesa mais o LCA?

A

Período ovulatório.

719
Q

Quais os 3 grupos de instabilidade patelar ditos por Dejou?

A

Objetivo- tem anormalidade e uma luxação
Potencial- tem anormalidade, subluxação, dor
Subjetivo(síndrome de dor anterior)- apenas dor

720
Q

Quais os 4 fatores de Dejour para instabilidade patelar?

A

TAGT alterado, displasia de tróclea, tilt patelar aumentado, patela alta.

721
Q

Quando causamos uma hipercorreção medial iatrogênica da patela, o desgaste da cartilagem devido a impacto ocorre mais em trócleas normais ou patológicas?

A

Normais!

722
Q

Quando distalizamos a TAT naturalmente nós causamos uma medialização ou lateralização da TAT?

A

Medialização.

723
Q

Como é e qual a indicação da tenodese do patelar?

A

Colocar 2 âncoras a 29mm distais do plato tibial e sutura o tendão patelar. Indicado quando o tendão patelar é alongado (>59mm), sendo procedimento feito junto com a osteotomia da TAT.

724
Q

Trocleplastia de elevação lateral da tróclea está indicada quando? Quais os dois riscos?

A

Tróclea Dejour C. Impacto na flexão (porque elevou demais) e desgaste da cartilagem (efeito anti-maquet, aumento da pressão).

725
Q

Qual a indicação da trócleoplastia de afundamento? Faz o que o TAGT?

A

Trócleas Dejour B e D, com história de luxação recidivante, sinal do J. Naturalmente diminui o TAGT.

726
Q

Artrite patelo-femoral é geralmente uni ou bilateral? Homem ou mulher?

A

Bilateral em mulheres.

727
Q

Cite algumas possíveis causas de artrite femoro-patelar.

A

Desvio de alinhamento de mecanismo extensor, genum valgo, patela alta ou baixa, contratura de retináculo lateral.

728
Q

Qual o tempo de evolução radiológica do Iwano I para o IV?

A

18-20 anos.

729
Q

No trabalho SOFCOT para artrite patelo-femoral, qual foi o principal fator encontrado para desenvolver a doença?

A

Displasia de tróclea com sinal do cruzamento.

730
Q

Anteriorização e medialização da TAT alivia quais compartimentos patelares? Causa o que também?

A

Lateral e inferior. Realinhamento do mecanismo extensor.

731
Q

Quais as 3 principais causas de patela baixa?

A

Trauma (ruptura de quadríceps), iatrogênica (pós-transferência da TAT), insuficiência de quadríceps.

732
Q

Quais os 3 padrões de mal-alinhamento patelo-femoral na TC?

A

I-sub-luxação
II-sub-luxação+tilt lateral
III-apenas tilt lateral

Os parâmetros usados são o ângulo de congruência (sub-luxação) e Laurin por tc (tilt).

733
Q

Em lutadores qual o enxerto preferido por Cohen para reconstruir LCA?

A

Flexores, pois os lutadores se ajoelham e retirar o patelar poderia causar fraturas ou dor.

734
Q

Em jogadores dg futebol, qual o enxerto preferido por Cohen para reconstruir LCA? Por quê?

A

Patelar. Flexores são restritores medias e fariam falta no toque de palheta e tb o trauma mais comum é em valgo e rotação externa, logo o componente medial é geralmente mais acometido…

735
Q

Qual a complicação mais comum após cirurgia meniscal?

A

Neuropatia de safeno.

736
Q

Na técnica inside-out para menisco lateral, descreva o acesso lateral, de maneira simplificada.

A

Entrar entre o trato e o bíceps, afastar posteriormente a cabeça lateral do gastrocnêmio.

737
Q

No reparo meniscal pela técnica inside-Out descreva o acesso cirúrgico medial.

A

2 cm proximal ao tubérculo adutor até 6 cm distal a linha articular, sacrifica o ramo infrapatelar do safeno, entra anterior ou posterior ao LCM superficial, pata e semimembranoso são empurrados para trás e se for olhar o canto póstero medial vai entre o gastrocnêmio media e cápsula.

738
Q

Se for feita uma meniscectomia parcial retirando 1/3 do menisco, quanto aumenta a transmissão de carga?

A

350%.

739
Q

Quais as funcões do músculo poplíteo?

A

RE do fêmur para destravar a flexão e tracionar o menisco para que ele não fique preso na flexão.

741
Q

O que McIntosh relacionou o sucesso da reconstrução de LCA em pacientes com fise aberta com enxerto de flexores?

A

Túneus centrais e verticais (comprometem um volume menor da fise), apenas partes moles em contato com a fise, NÃO DEIXAR BLOCO ÓSSEO NEM MATERIAL DE SÍNTESE EM CONTATO COM A FISE.

742
Q

Qual o tamanho do diâmetro do túnel é considerado seguro na reconstrução transfisária do LCA em pacientes com fise aberta?

A

VALOR AINDA DESCONHECIDO, MESMO PARA OS CENTRAIS!!!!

Tem local que diz 8 e tem local que diz 12!!

743
Q

Na reconstrução isolada da banda AM do LCA qual o posicionamento femoral, tibial e em qual grau de flexão deve ser fixado?

A

Femoral: 100-110º AM é mais horizontal, 3-4 mm abaixo da posição over the top
Tíbia:60º no plano sagital, 4-5 mm lateral a espinha tibial medial, 4-5 mm posterior ao coto do LCA.
Deve ser fixada com joelho em 50-60º de flexão.

744
Q

Na reconstrução isolada da banda PL do LCA qual o posicionamento femoral, tibial e em qual grau de flexão deve ser fixado?

A

Femoral: 100-110º de flexão e centro da inserção 5 mm posterior da porção mias rasa da cartilagem do côndilo femoral lateral
Tibial: 65º no plano sagital, 4-5 mm medial a porção lateral da eminência intercondiliana, 4-5 mm anterior a porção posterior do menisco lateral. Fixar com 10º de flexão

745
Q

Cite 5 situações de pior prognóstico para tratamento de LCP.

A

Posteriorização fixa da tíbia, fraqueza de quadríceps, geno varo, meniscectomia prévia, instabilidade associada.

746
Q

Quem inerva o sartório?

A

Ramos do nervo femoral.

747
Q

Qual a excursão do menisco medial e do lateral?

A

Medial é 5.1mm e lateral 11.2mm.

747
Q

Pesando em sutura meniscal, qual o detalhe que Cohen chama a atenção para as fibras meniscais?

A

As fibras circunferênciais são na parte inferior (perto da tíbia) e as radiais na parte superior (perto do fêmur).

747
Q

Levando em conta a vascularização do meniscos, qual parte é a menos vascularizada e quais partes são melhores vascularizadas (aula-Cohen)?

A

Menos vascularizada é o Hiato-poplíteo, mais vascularizada são os cornos anteriores (medial mais do que lateral).

747
Q

Quais mecanorreceptores foram encontrados nos meniscos? Eles diminuem com a idade?

A

Todos!! Sim (ou seja, a propriocepção diminui com a idade)!

747
Q

Em relação ao peso, quantas vezes o pesos do corpo o menisco transmite?

A

2-5 vezes.

747
Q

O que seria pior: uma meniscectomia lateral ou medial? Por quê?

A

Lateral. Pois o aumento de pressão do compartimento é proporcionalmente maior.
MM–aumenta 100%
ML–aumenta 200-300%

747
Q

Como é a manobra de Thessaly para lesão meniscal?

A

Fica de frente para o paciente e o apoia, pciente ficam apoio monopodálico e faz varo/valgo+RI/RE do corpo.
Considerado um EXCELENTE teste para lesão meniscal.

747
Q

De acordo com Cohen, qual diferença de menisco ja alterou o resultado no transplante meniscal?

A

5mm.

747
Q

Qual a principal complicação da reconstrução de LCA?

A

Perda de movimento (muito tempo de imobilização, túneis errados, ciclope, artrofibrose, infecção, DSR…)

747
Q

Na revisão de LCA os resultados são melhores ou piores?

A

Piores.

747
Q

De acordo com o grupo MARS, quais características SEMPRE estão presentes na falha do LCA?

A

5 mm de assimetria com parados com KT1000, Lachman e Pivot +, instabilidade funcional, RM ou Artroscopia +.

747
Q

Quem tem maior chance de re-lesão de LCA: paciente jovem ativo ou idoso?

A

Jovem ativo.

747
Q

Cite a classificação do teste de Lachman de acordo com Eduardo Esperante.

A 
I-0-5mm
2-6-10mm
3-maior que 10mm
A- end-point seguro
B-end point elástico
747
Q

Cite a classificação do pivot shift de acordo com eduardo esperante.

A

0-normal
1-suave
2-brusco

747
Q

Cite a classificação de integridade de enxerto de LCA de acordo com eduardo esperante.

A

Íntegro- lachman 1a e 2a, sem pivot
Lesado- Lachman 2b e 3b com pivot
Frouxo- qualquer outra combinação

747
Q

Diga os padrões de RM na ligamentização do LCA(cite os tempos).

A

Inicial- aumento de sinal na RM, 3-6 meses

Maturação- diminuição de sinal, da periferia para o centro, depois de 6 meses.

747
Q

Qual a chance de pacientes com menos de 20 anos relesarem o LCA?

A

1,5x maior.

747
Q

Com relação a relesão de LCA, qual a relação entre homens e mulheres?

A

Homens re-lesam mais (primeiros 2 anos) e mulheres lesam mais o contra-lateral.

747
Q

Qual a relação tamanho de enxerto e re-lesão no LCA? E patelar e flexores?

A

Enxertos menores que 8 mm tem maior índice de re-lesão.

Patelar tem menor índice de re-lesão em pacientes ativos menores de 25 anos.

747
Q

Qual a causa mais comum de re-lesão de LCA?

A

Trauma sem contato.

747
Q

Qual a média de tempo para maturação total do enxerto de lca?

A

12-36 meses.

747
Q

Onde os túneis do LCA demoram mais para cicatrizar?

A

Nas aberturas intra-articulares (mais movimento) e no fêmur é mais lento que a tíbia.

747
Q

Qual o tempo da integração dos túneis na reconstrução de LCA?

A

8-12 semanas.

747
Q

A maioria dos erros do túnel do LCA ocorrem no fêmur ou tíbia?

A

Fêmur.

747
Q

Até qual Ahlback uma osteotomia está bem indicada e trás bom resultado?

A

Ahlback III.

747
Q

Até qual grau de kelgreen-Lawrence está indicada a osteotomia?

A

Grau III

Igual ao Ahlback…

747
Q

Radiografia de Rosemberg avalia bem qual compartimento do joelho?

A

Lateral e posterior.

747
Q

Diga a classificação de Kilgreen-Lawrence.

A

1-to na dúvida se é artrose
2-tem artrose, FATO
3-Ahlback III (contato, esclerose, SEM DEFORMIDADE ÓSSEA)
4- Ahlback IV e V (DEFORMIDADE ÓSSEA).

747
Q

Qual procedimento tem melhor resultado para dor: artroplastia unicompartimental ou osteotomia?

A

Artroplastia unicompartimental.

747
Q

Quando pensamos em fazer osteotomia para artrose, o contato “osso/osso” no raio-x indica bom o mau prognóstico?

A

Mau prognóstico de osteotomia.

MAS NÃO CONTRA-indica!!

747
Q

A partir de qual Tanner está indicada a reconstrução transfisária do LCA?

A

Tanner III.

747
Q

Qual uma boa opção de tratamento cirúrgico para lesão de Zlca em Tanner I (a que Cohen fez)?

A

Liberar trato em inserção proximal, deixando no tubérculo de gerdy, solidarizar como CPL, Passar por trás do côndilo femoral lateral (over the top), passar por baixo do ligamento intermeniscal anterior, poupar a fise quando fixar.
TOTALMENTE EXTRA-FISÁRIA

747
Q

Qual exame é IMPORTANTÍSSIMO PEDIR DE ROTINA quando formos operar LCA em fise aberta e por quê?

A

Escanometria. Pode acompanhar discrepância de crescimento.

747
Q

Qual a técnica de reconstrução de LCA usada por Cohen para Tanner II?

A

Poupar a fise do fêmur, atravessar a fise da tíbia.

Trans-epifisária parcial.

747
Q

Quais fatores técnicos são negativos na reconstrução de LCA que atravessa a fise

A

Lesar mais de 4% da fise, túneis largos, fazer o túnel oblíquo (é melhor fazer mais vertical, medial e inferior a TAT), preencher o túnel com qualquer coisa que não seja tendão (tendão não deixa formar barra óssea, metal e plug ósseo formam a barra óssea)

747
Q

Qual o tamanho longitudinal do enxerto qúadruplo de tendíneo dito por Cohen?

A

6,5-7 cm, pois fica 3 cm intra-articular, 1,5-2 cm nos túneis.

747
Q

Seguvdo kocher, quais os motivos da alteração de crescimento em reconstrução de LCA em pacientes com fise aberts?

A

Túneis largos (12mm), material de fixação ou bloco ósseo na fise, material de fixação na apófise da tuberosidade tibial.

752
Q

Lesão de menisco lateral é umacontra-indicação para osteotomia varizante da tíbia? Por quê?

A

Sim. Pois o menisco lateral suporta 75% da carga do compartimento e se estiver lesado o compartimento vai progredir rapidamente para artrose.

Joelho (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions