IV Flashcards
Fraturas verticais da patela são de mecanismo direto ou indireto?
Direto.
Nas fraturas de patela, qual mecanismo causa mais lesão retinacular (direto ou indireto)? Qual é o traço, geralmente, associado?
Indireto. Transverso.
Qual teste pode ser feito numa fratura abrasão da patela para saber se é exposta?
Teste da salina (injetar substância e ver se comunica).
Qual a % de patela bipartida? E a bilateralidade? Qual o local mais comum?
1%. 50%. Súpero lateral da patela.
Como o rockwood diz para avaliar patela alta no rx?
Pede um lateral a 90º, o polo superior da patela deve estar na mesma linha da cortical anterior do fêmur.
Com 30º de flexão o polo inferior está na linha de Blumensaat.
Nas fraturas verticais sem desvio da patela, qual o principal mecanismo de fratura?
Avulsão lateral.
Sobre fraturas transversas desviadas da patela, existe possibilidade de tratamento comservador? Precisa de quê? Em relação a cirurgia…
Sim. Ter retináculo extensor íntegro. Pode ser feita, mas alguns autores dizem que o tratamento conservador é melhor.
Cite diferenças entre fratura do polo distal e proximal da patela: quem desvia mais? Qual está com mecanismo extensor mais lesado? Em quem a patela sobe e em quem a patela desce? Qual é mais tranquilo fazer a patelectomia
Proximal é quadríceps e distal e patelar. Patelar e patelar. Sobe na lesão do patelar e desce na do quadríceps. O polo distal.
Fraturas do polo distal da patela são intra ou extraarticular? Por quê?
Geralmente extra. Essa parte ñ é coberta por cartilagem.
Como é o fluxo sanguíneo da patela?
De distal para proximal.
Qual a única faceta patela ñ se articula com a tróclea? Qual grau de flexão ela tem contato?
Odd facet. De 45º ate 135º de flexão.
Após patelectomia, qual técnica pode ser usada quando se tem quadríceps insuficiente para fechar o retináculo?
Técnica de Shorbe Donbson (V plastia turn down do quadríceps).
Qual o link mais fraco do mecanismo extensor?
A patela.
Lesões incompletas do tendão quadricipital são tratadas…
Libera restrição quando…
Conservadoramente, com tala em extensão por 4-6 semanas.
Faz o straight leg raise sem desconforto.
Pode-se tratar conservadoramente lesão de tendão patelar em…
A tala é…
Lesões incompletas com mecanismo extensor preservado.
Em extensão por 4-6 semanas.
Qual o único fator de bom prognóstico para lesão de tendão patelar?
Operar antes de 3 semanas.
Fraturas bicondilares do platô acontecem quando a força que predomina é…
Axial.
Numa fratura de plato, a lesão óssea protege o ligamento colateral contralateral?
Sim.
Quais as 4 fraturas patognomônicas de lesão de LCA?
Segond, Segond reverso, eminência ântero medial da tíbial, avulsão da inserção do semimembranoso.
Diga a classificação AO maceteada de platô tibial. Como é o número depois do ponto na b? Qual a exceção?
A- extrarticular (!ñ é platô!)
B- parcialmente (split. Depressão, os dois)
C- totalmente articular (t,y,h)
1 é lateral, 2 é medial, 3 é indo pra metáfise. A b2 onde 1 e 2 são laterais e 3 é medial
Qual a fratura mais comum de platô tibial?
Schatzker 2 e 3, AO B2.1 e 2
Quais complicações pré op da fratura schaztker 4 é associada?
Lesão de fibular, LCA, lesão arterial
Qual a sequência de acometimento de partes moles na fratura de plato (menisco e logamentos)?
Menisco lateral, LCA, CPL, menisco medial.
A fratura de platô schatzker 1/ AO B1 tem diferença no tratamento com ou sem placa? O que isso implica? E se fosse do côndilo medial? Por quê?
Os estudos indicam que ñ. Ideal para mini open e apenas parafuso. Aí placa é melhor. Suporta força de cisalhamento.