UP 8 Flashcards
Que es la DBT?
Enf metabólica crónica caracterizada por hiperglucemia. Hay déficit en secreción o acción de insulina.
Cual es la concentracción normla de glucosa en sangre?
70 a 110 mg/dl
Como se hace el Dx de DBT?
(4 maneras)
1- concentracción aleatoria de glucosa en sangre > 200mg/dl, con signos y síntomas (4P).
2- concentración glucosa en ayuno > 126 mg/dl, 2 ocasiones.
3- Pruebra de tolerancia oral a glucoa, >200mg/dl 2 hrs después de sobrecarga (75g).
4- concentracción Hb glicosilada > 6,5%.
Que ocurren en DBT tipo 1?
deficiencia absoluta en secreción de insulina, por destrucción de cel beta pancreáticas (inmunomediada).
Etiologia genetica o factores ambientales.
Que ocurre en DBT tipo 2?
Hay resistencia periférica a acción de insulina y una respuesta secretora inadecuada (déficit) de cel beta.
Insulinoresistencia lleva a hiperglucemia = aumenta producción de insulina = largo plazo genera déficit en cel beta = insulinodependencia.
QUe es prediabetes/ trastorno de tolerancia a glucosa?
Es el aumento de concentración de glucosa en sangre, que no alcanza el criterio acceptado para dx de DBT.
Cuales las manifestaciones clínicas de DBT?
Poliuria, polidispsia, pérdida de peso, polifágia, altera agudeza visual, astenia, debilidad, calambres.
Cuales on las complicaciones de DBT?
- Agudas: cetoacidosis, sme heperglucemico hiperosmolar.
- Crónicas: macro (vasos gran calibre) y micro (vasos menor calibre) angiopatía.
Como es la macroangiopatía?
La hiperglucemia aumenta la producción de AGE (productos finales de glucosilación avanzada).
AGE se pegan al colágeno de memb basal de arterias, atrapan lipoprot y generan daño, favoreciendo formación de ateroesclerosis.
Macroangiopatía en tej no insulinodependientes?
Vía de los polioles: Glucosa ingresa libremente y por acción de aldosa reductasa forma sorbitol.
Sorbitol es una mol osmoticamente activa = atrae agua hacia adentro de la cel, generando tumefacción y lesión.
Que ocurre en la microangiopatía?
Hay daño en memb basal y aumento de permeabilidad, permitiendo pasaje de prot del plasma que se acumulan y no son degradas.
Foprman engrosamiento hualino, que no permite pasaje de O2 hacia los tej y genera hipoxia.
Explique la neuropatía DBT:
Hay engrosamiento de arteriolas endoneurales (vasa nervorum), que termina generando necrosis del nervio.
+ frec: polineuropatía periférica simétrica.
N autonomos: vejiga neurogénica.
Explique la nefropatía:
Afecta arteriolas efe/ afe rentes, dónde hay ateroesclerosis por cúmulos hialinos.
Afecta glomerulos y daña BFG.
Explique oftalmopatía:
Afecta cristalino por vía de los polioles.
Afecta retina por engrosamiento capilar. Retinopatía proliferativa (neovascularización, fibrosis) y no proliferativa (hemorragia, microaneurismas, edema).
Que determian que la obesidad tenga relación con insulinoresistencia?
Exceso de AGL
Adipocinas
Inflamación
