UP 5 Flashcards
Que determina la licencia maternidad?
Que la trabajadora tiene derecho a licencia por maternidad de 90 días obligatoriamente.
Que es seudoictericia?
Coloración amarillenta de piel, sin afectar mucosas o alterar bilirrubina.
Causado por hipercarotinemia, fármacos.
Que es hiperbilurrubinemia subclínica?
Es el aumento de la concentracción de bilirrubina entre 1,2 a 2 mg/dl.
Que es la ictericia?
Coloración amarillenta de piel y mucosas, por concentración de bilirrubina sérica > 2mg/dl.
Que es bilirrubina y cuales sus valores normales?
Pigmento amarillo, formado por la degradación de hemoglobina.
Valor normal = 0,1 a 1,2.
B indirecta no conjugada: producto del catabolismo del hemo, liposoluble.
B directa conjugada: producto del metabolismo de BI, producida en hepatocitos, hidrosoluble.
Como es el metabolismo del hemo?
1- destrucción de eritrocitos en bazo, Hb degradada en globina y grupo hemo.
2- Hemooxigenasa genera biliverdina y bilirrubina reductasa genera bilirrubina indirecta.
3- BI es conjugada por glucoronil transferasa en BD.
4- BD hacia duodeno, donde bacterias transforman en estercobilinogeno (heces)
5- Una parte del estercobilinógeno es reabsorbido y vuelve hacia hígado, conjugado con ac glucuronico formando BD.
6- nueva BD puede volver hacia intest por circuito enterohepático o vá hacia sangre y es eliminada por riñones como urobilina.
Que sucede en la ictericia pré-hepática?
Hay aumento de BI, hipercolia, orina con + urobilina.
Por = aumento de hemólisis, disminución de concentración de albúmina, defecto en memb hepatocitaria.
Ictericia hepática?
Hay aumento de ambas bilirrubinas, aumento de enzimas hepáticas (transaminasas), hipocolia (llega menos B a heces), coluria.
Por = menor captación de B, conjugación y excreción.
En procesos inf que daña hepatocitos y canalículos.
Ictericia pos-hepática?
Hay hipocolia/acolia, coluria (BD hidrosoluble llega al riñon), prurito, aumento de BD y de marcadores de colestasis y trasaminasas.
Por no haber conjugación o excreción efectiva.
Obstrucción de bilis = flujo retrógrado hacia higado/ sangre = prurito.
Puede haber impactación del cálculo, tumores, obstrucción por ascaris.
Que hay en el laboratorio hepático?
Hepatograma: transaminasas, bilirrubina, fosfatasa, alcalina.
lesión necosis: transaminasas
(TGO, TGP).
Función hepática: albúmina, prot totale, TP, colinesterasa.
Que es ictericia neonatal fisiológica?
Observable a partir de 4 mg/dl.
Fisiológica = después de 24h, hasta 12 mg/dl, se resuelve en 1 sem, predomina BI.
Por aumento en producción de bilirrubina (más GB y con menor V1/2), disminución de eliminación de B.
Ictericia patológica?
Aparece antes de 24h, valores mayores de 15 mg/dl, no se resuelve sola, BD/BI.
Incompatibilidad Rh/ eritroblastosis fetal: enf producida cuando madre Rh- en embarazo previo con feto Rh+. Cuando hay contacto entre sangre, la madre produce Ac contra los GB del feto.
Hay complicaciones agudas (succión debil, hipotonía, fiebre, convulciones) y crónicas (kernicterus).
Que es anemia?
Disminución de masa de GR por debajo del nivel normal. Secundaria a proceso patológico.
Mujer < 12 g/dl (<11 embarazada).
Hombre <13 g/dl.
Que es hepatitis?
Lesión hepatocel necroinflamatoria de hígado.
Puede ser causada por vírus hepatotropos, fármacos, drogas.
Síntomas: pseudogripasl, fiebre, náuseas, vómitos, cefalea, prurito, diarrea, hepatomegalia.
Cracterísticas Hepatitis A:
Vírus ARN desnudo, transmisión fecal-oral, autolimitada, incubación 1 mes. Vacuna HAV.
Vírus replica en hepatocitos, es secretado por bilis hacia heces.
fiebre, astenia, náuseas, dolor abd.
DX: PCR, búsqueda de IgM anti-HAV.
