UP 2 Flashcards
En el caso de la UP, que es importante de los datos personales del paciente?
Edad: prevalencia de enf crónicas no transmisibles.
Sexo: enf diferentes en hombres y mujeres.
Ocupación: enf causadas por condiciones laborales, exposición a toxicos…
Vivienda: material, agua potables, saneaminto, región por enf endémicas.
Que es disnea y cuales son sus causas?
Es la sensación subjetiva de falta de aire.
Aguda o crónica, clasificación en grados de 1 a 4.
Puede ser de causa,
- cardíaca = progresiva, cambia con posición y esfuerzo. Por IC izq, que genera acumulo retrógradode sangre hacia pulmones.
- Resp = inicio brusco, NO modifica con posición, aumenta con esfuerzo. Por obstrucción o menor ventilación/ perfusión.
Psico = hipervebtilación.
Que es dolor torácico y cuales sus origenes?
Dolor en parte anterior del tórax.
Origen= cardiovascular (dolor isquémico/ angina/ IAM o NO isquémico/disección aórtica) y NO cardiovasc (pleuropulmonar, digestivo, osteomuscular).
Diferencie angina del IAM:
Infarto agudo de miocardio = dolor isquémico por obstrucción de art coronária y necrosis. Aparece en reposo, carácter opresivo, dura 30 min.
Angina de pecho = Por disminución del flujo sang y es relacionado con enf coronária.
Irradia hacia cuello, mandibula, brazo izq; por esfuerzos y emociones.
Estable (en esfuerzo, 5 min) o inestable (en reposo, progresiva).
Que es edema?
Acumulación anormal de liq en espacio intersticial o cavidades virtuales.
Puede ser localizado o generalizado, hemodinámicos o inflamatorio. Clasificado en grados de 1 a 4, de acuerdo con el signo de godet.
Puede ser exudado o trasudado.
Cuales son los mecanismos productores del edema?
- Aumento de P hidrostática: por reducción del retorno venoso.
- Reducción de P osmótica: por déficit de prot.
- Obstrucción linf
- Retención de H2O y Na
- Aumento de permeabilidad vasc.
Cual es la diferencia entre exudado y trasudado?
Exudado = liq rico en prot, causado por aumento de permeabilidad vascular.
Trasudado = liq con poca proteína, por sobrecarga de vol o presión.
Que es la congestión ?
Proceso pasivo que resulta de la alteración del retorno venoso, hacia afuera del tej.
Puede ser a nivel sistémico (por IC) o local (por obstrucción venosa).
Tej presentan color rojo azulado, por acumulación de Hb desoxinada. En crónica puede generar muerte tej y fibrosis.
Que es la hiperemia?
Congestión activa, como resultado del aumento deflujo sang por dilatación arterial (en inf aguda).
Tej es enrojecido por acumulación de sangre oxigenada.
Que es trombosis y que favorece la formación de trombos?
Es la formación de coágulos en vasos NO lesionados o una oclución trombótica en vaso lesionado.
Trombo = masa de sangre adherida en pared del vaso.
Tríada que favorece formación: lesión endotelial, flujo turbulento/ estasis, hipercoagulabilidad.
Que es embolia?
Es la formación de un embolo = masa instravasc sólida/ liq/ gaseosa, desprendida y transportada por la sangre hacia un lugar distinto de su origen. Puede causar disfunción o infarto tisular.
Tipos = pulmonar, sistémico, graso, gaseoso, liq amniótico…
Que es Infarto y cuales sus causas?
Área de necrosis isquémica causada por oclusión del riego sang del tej afectado (arterial o venoso). Clasificado en séptico o esteril, rojo o blanco.
Factores predisponientes: anatomía de vascularización, velocidad de oclusión, vulnerabilidad del tej a hipoxia.
Diferencia entre infarto rojo y blanco?
Rojo = por oclusión venosa, en tej con doble circulación, tej laxos, cuando se restablece flujo en infarto previo. Pulmones, Ovarios, Intestino delgado.
Blanco = por oclusión arterial, en órganos sólidos (densidad tisular limita paso de sangre) con circulación arterial terminal. Corazón, bazo, riñón.
Como debe ser una RX de tórax?
- Centrada = equidistancia entre extremo proximal clavicular y apófisis espinosas vertebrales.
- Inspirada = debe contar 9 a 11 AC post, 7 a 9 AC ant.
- Penetrada = permite observar columna,área traquea, bronquios fuente, trama bronco-vasc).
Contornos mediastinales en RX de tórax?
DER: vena innominada der, vena cava sup, auricula der, vena cava inf.
IZQ: tronco aórtico pulmonar, OAI oblicua ant izq, ventriculo izq.
