UP 3

Question 1

Defina brote:

Answer 1

Presencia de 2 o más casos asociados epidemiologicamente entre si.

Question 2

Cuales factores pueden predisponer a cuadros resp?

Answer 2

• Época del año: invierno provoca vasocontricción, impide barrido ciliar y humidificación/calentamiento.
• Condiciones ambientales: Co, gases, humo, tabaco, alérgenos.
• Condiciones de vida: hacinamiento.
• Microosganismos: Vírus y bacterias.

Question 3

Características del ap resp del niño:

Answer 3

• Vía aerea sup es reducida de tam.
• Senos frontales NO neumatizados =menos superficie para celentar/ humidecer.
• Trompa de Eustáquio tiene escaso cartilago (colapsa más e impide drenaje de secreciones), más corta y horizontal (facilita pasaje de partículas).
• Lringe con menor calibre y mucosa más vascularizada = rápido proceso inflamatario, modifica dinámica resp.

Question 4

Que es la tos?

Answer 4

Refelejo defensivo, con contracción espasmódica de musc resp. Que tiende a liberar el árbol resp de secreciones y cuerpos extraños.
Según tiempo = aguda, subaguda, crónica.
Clínica = seca o húmeda, productiva o no productiva.
Estímulos inflamatorios, mecánicos, químicos, térmicos, psicógenos.

Question 5

Cuales los tipos de tos?

Answer 5

quintosa
coqueluchoide
ronca/ perruna
bitonal
emetizante
afónica

Question 6

Que es expectoración y cuales los tipos?

Answer 6

Eliminación de secreción por medio de la tos.
Analizar tipo, color, consistencia, cantidad, olor.
Tipos = seroso, asalmonado, espumoso, mucoso, mucopurulento, numular, herrumbroso, hemoptoico.

Question 7

Que es disnea?

Answer 7

Sensación subjetiva de falta de aire.
Causas = cardíaca, resp, psicógenas. Grados de 1 a 4. Evolución aguda o crónica.
Tipos= paroxistica nocturna, ortopnea, platipnea, trepopnea.

Question 8

Cuales son las alteraciones en freq y profundidad resp?

Answer 8

FR = taquipnea (aumento) y bradipnea (disminución).

Profundidad/ amplitud = batipnea (aumento) y hipopnea (disminución).

Hiperpnea= aumento de FR y profundidad.

Question 9

Ques es fiebre y cuales sus tipos?

Answer 9

Elevación regulada de la temp por encima de valores normales. Resp adaptativa estereotipada normal del cerebro, mediada por cascada de citocinas y prostaglandinas.
oral= 36,8 +- 0,4 C.

Tipos = Intermitente, Contínua, Remitente, Periódica, Recurrente, Pel epstein. De origen desconocido.

Question 10

Que es hipertermia?

Answer 10

Elevación de temp debido a producción excesiva de calor, disminución de disipación y pérdida de regulación central.

Question 11

Descreva los tipos de fiebre?

Answer 11

• Intermitente = elevaciones en temp que retornan a valores normales diariamente.
• Contínuas = no varian más de 0,6/ día.
• Remitente = no baja a valores normales diariamente.
• Periodica = con intervalos fijos y predecibles.
• Recurrente = aparece después de 1 o másdias sin fiebre.

Question 12

Cual es la diferencia entre hipoxia e hipoxemia?

Answer 12

Hipoxia= déficit de O2 a nivel tisular.

Hipoxemia= caída de P parcial de O2 en sangre arterial.

Question 13

Que es cianosis?

Answer 13

Coloración azulada de piel y mucosas, Hb < 5g/dl.
Puede ser localizada o general.
Mecde producción = central (Hb con baja afinidad al O2), periférica (extracción de O2 tisular) y mixta.

Question 13

Cuales son los vírus respiratorios?

Answer 13

Influenza, Parainfluenza, VCR, adeno, Corona, rino, Citomegalo/ herpes.

Question 14

Cuales son las bacterias de afección resp?

Answer 14

Strepto pyogenes, S. pneumoniae, Haemophilus influenzae, Clamidophyla pneumoniae, Moraxella catarrhalis.

Question 15

Que es la inflamación?

Answer 15

Respuesta de tej vascularizados frente a infecciones y lesión tisular. Reacción defensiva para eliminar o contener agente nocivo y empezar con el proceso de reparación.

Clasificada en aguda (resolución rápida, neutrófilos) y crónica (resolución lenta, linfocitos)

Question 16

Cuales son los pasos de la inflamación?

Answer 16

1- Reconocimiento del agente. Vasodilatación arteriolar mediada por histamina.
2- Aumento de flujo = aumento de P hidrostática = salida de liq y solutos = sangre + espesa.
3- Aumento de viscosidad= flujo + lento (estasis).
4- Estasis favorece marginación = leucocitos hacia periféria.
5- Adhesión = Rodamiento por interacción débil con selectinas, después hay adhesión firme por integrinas.
6- transmigración = migración través del endotelio por quimiotaxis = locomoción orientada según el gradiente químico.
7- Fagocitosis =reconocimiento,englobamiento, vacuola fagosomica, degradación.

Question 16

Características del vírus sincitial resp:

Answer 16

ARN envuelto, causa epidemias durante los meses fríos del año (niños y lactantes).
Transmisión = gotas resp, contacto de mucosas. Incubación de 5 días.
Síntomas: rinirrea, fiebre, faringitis, bronquiolitis y neumonía (niños).

Question 17

Características del Rinovirus:

Answer 17

ARN desnudo, principal causa del resfriado común.
Temp ideal para replicación a 33°, sensibles a ácidos.
Causan enf autolimitada que afecta mucosa rinosinusal y faringe, en inicio de otoño/ final de primavera.

Transmisión por gotas resp, contacto directo, fomites. Incubación de 1 a 4 días.
Síntomas: congestión nasal, rinorrea, estornudos, tos, fiebre, cefales.

Question 18

Características Streptococcus:

Answer 18

Cocos gram postivos en cadenas, catalasa negativa.

Clasificados según: hemolisis (alfa, beta, gamma). Grupos de Lancefield (de A a G, basado en carbohidrato de pared). Según características fisiológicas (pruebas bioquímicas)

Question 19

Streptococccus pyogenes:

Answer 19

Beta hemolítico del grupo A, microbiota de orofaringe.
Factores de virulencia: adhesinas, prot M, toxina eritrogénica, estreptolisina O.

Causa enf supurativas= faringitis, escarlatina, impétigo, erisipela, celulitis…
No supurativas= fiebre reumática y glomerulonefritis.

Dx: exudado faríngeo, secreciones. Gram, cultivo, detección de Ag, indirecto por búsqueda de Ac anti-estreptolisina O.

Question 20

Streptococcus pneumoniae:

Answer 20

Alfa hemolítico. Microbiota nasofaringe.
Posee: neumolisina, polisacárido, cápsula.

Causa neumonía típica, sinusitis, otitis media, meningitis, endocarditis.
DX: esputo, LCR, sangre. gram, cultivo, PCR, Ag en orina.