UP 7 Flashcards

1
Q

¿Cuántas comidas recomienda hacer al día según las GAPA?

A

Cuatro comidas al día (desayuno, almuerzo, merienda y cena).

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2
Q

¿Por qué es importante comer tranquilo y en lo posible acompañado?

A

Para moderar el tamaño de las porciones y disfrutar mejor de los alimentos.

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3
Q

¿Cuánto tiempo de actividad física se recomienda diariamente?

A

Al menos 30 minutos.

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4
Q

¿Cuál es una de las principales recomendaciones para prevenir enfermedades según las GAPA?

A

Mantener una vida activa y una alimentación saludable

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5
Q

¿Qué se recomienda hacer para reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares y otras enfermedades?

A

Reducir el uso de sal y consumir alimentos con bajo contenido de sodio.

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6
Q

¿Cuántos vasos de agua se deben tomar diariamente?

A

Ocho vasos.

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7
Q

¿Qué tipo de líquidos se recomienda beber para mantenerse hidratado?

A

Preferentemente agua, sin azúcar.

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8
Q

¿Por qué es importante no esperar a tener sed para hidratarse?

A

Porque es necesario mantener la hidratación constante durante todo el día.

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9
Q

¿Qué se debe considerar sobre el agua usada para lavar alimentos y cocinar?

A

Debe ser segura.

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10
Q

¿Cuántas porciones de frutas y verduras se recomienda consumir diariamente?

A

Cinco porciones.

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11
Q

¿Qué proporción de verduras se recomienda consumir en cada comida principal?

A

Medio plato de verduras en el almuerzo y medio plato en la cena.

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12
Q

¿Por qué es importante lavar las frutas y verduras con agua segura?

A

Para eliminar contaminantes y posibles patógenos.

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12
Q

¿Qué beneficios para la salud se asocian con el consumo diario de frutas y verduras?

A

Disminuye el riesgo de obesidad, diabetes, cáncer de colon y enfermedades cardiovasculares.

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13
Q

¿Cómo se recomienda cocinar para reducir el uso de sal?

A

Cocinar sin sal y limitar el agregado de sal en las comidas.

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14
Q

¿Qué alimentos deben evitarse debido a su alto contenido de sodio?

A

Fiambres, embutidos, caldos, sopas y conservas.

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15
Q

¿Qué se recomienda utilizar en lugar de sal para dar sabor a las comidas?

A

Condimentos como pimienta, perejil, ají, pimentón, orégano, entre otros.

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16
Q

¿Qué problemas de salud puede prevenir la disminución del consumo de sal?v

A

Hipertensión, enfermedades vasculares y renales.

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17
Q

¿Qué tipo de alimentos y bebidas deben limitarse según las GAPA?

A

Bebidas azucaradas, golosinas, pastelería y productos de copetín.

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18
Q

¿Cuál es el impacto del consumo excesivo de alimentos con alto contenido de grasa, azúcar y sal?

A

Puede predisponer a la obesidad, hipertensión, diabetes y enfermedades cardiovasculares.

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19
Q

¿Qué se recomienda hacer si se consumen alimentos altos en grasas y azúcar?

A

Elegir porciones pequeñas y/o individuales.

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20
Q

¿Cuántas porciones de leche, yogur o queso se recomienda consumir diariamente?

A

Tres porciones.

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21
Q

¿Cuál es una de las recomendaciones para la compra de productos lácteos?

A

¿Cuál es una de las recomendaciones para la compra de productos lácteos?

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22
Q

¿Qué tipo de quesos es preferible seleccionar?

A

Quesos blandos y con menor contenido de grasas y sal.

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23
Q

¿Qué nutrientes aportan los productos lácteos?

A

Calcio y otros nutrientes necesarios en todas las edades.

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24
Q

¿Cómo se debe cocinar la carne para prevenir enfermedades transmitidas por alimentos?

A

Cocinar las carnes hasta que no queden partes rojas o rosadas en su interior.

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25
Q

¿Cuál es la recomendación sobre el consumo de pescado y otros tipos de carne?

A

Comer pescado al menos dos veces por semana, otras carnes blancas dos veces por semana y carnes rojas hasta tres veces por semana.

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26
Q

¿Cuántos huevos se recomienda consumir como máximo al día?

A

Hasta un huevo por día.

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27
Q

¿Qué tamaño debe tener una porción diaria de carne?

A

El tamaño de la palma de la mano.

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28
Q

¿Qué alimentos se recomiendan como alternativa para reemplazar la carne en algunas comidas?

A

Legumbres y cereales.

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29
Q

¿Cuáles son algunas de las legumbres recomendadas?

A

Arvejas, lentejas, soja, porotos y garbanzos.

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30
Q

¿Qué tipo de cereales se deben preferir?

A

Cereales integrales.

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31
Q

¿Qué se debe hacer con la papa y la batata antes de cocinarlas?

A

Lavarlas adecuadamente y cocinarlas con cáscara.

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32
Q

¿Qué cantidad de aceite crudo se recomienda utilizar diariamente?

A

Dos cucharadas soperas.

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33
Q

¿Cómo se debe cocinar para minimizar el uso de aceite?

A

Optar por formas de cocción que no sean fritura.

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34
Q

¿Cuáles son algunas de las frutas secas y semillas recomendadas?

A

Maní, nueces, almendras, avellanas, chía, girasol, sésamo y lino.

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35
Q

¿Qué beneficios aportan el aceite crudo, las frutas secas y las semillas?

A

Aportan nutrientes esenciales.

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36
Q

¿Cuánto alcohol se considera un consumo responsable para los hombres?

A

Hasta dos medidas al día.

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37
Q

¿Cuánto alcohol se considera un consumo responsable para las mujeres?

A

Hasta una medida al día.

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38
Q

¿Quiénes deben evitar el consumo de alcohol según las GAPA?

A

Los niños, adolescentes y mujeres embarazadas.

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39
Q

¿Qué debe hacerse si se consume alcohol?

A

Evitarlo siempre al conducir.

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40
Q

¿Qué proporción de la gráfica está dedicada a frutas y verduras?

A

El 45%.

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41
Q

¿Cuántas porciones de legumbres y cereales se deben consumir diariamente?

A

Al menos 4 porciones.

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42
Q

¿Qué porcentaje de la gráfica representa la leche, yogur y queso?

A

El 12%.

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43
Q

¿Qué proporción de la gráfica está dedicada a las carnes y huevo?

A

El 9%.

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44
Q

¿Cuál es la proporción de la gráfica dedicada al aceite, frutas secas y semillas?

A

El 4%.

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45
Q

¿Qué alimentos están representados por el 3% de la gráfica?

A

Alimentos de consumo opcional como mayonesa, crema, azúcares libres y bebidas azucaradas.

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45
Q

¿Qué se destaca en el centro de la gráfica de las GAPA?

A

La incorporación de agua segura y la actividad física diaria.

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45
Q

¿Qué se recomienda hacer con los alimentos grasos y azucarados según la gráfica?

A

Su elección debe ser medida y opcional.

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46
Q

¿Qué se recomienda disminuir en la gráfica de GAPA?

A

El consumo de sal agregada.

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47
Q

¿Cuál es el grupo de alimentos de menor proporción en la gráfica?

A

Alimentos de consumo opcional, que representan el 3%.

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48
Q

¿Qué tipo de alimentos deben preferirse al preparar comidas en casa?

A

Alimentos frescos y no procesados.

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49
Q

¿Por qué es importante leer las etiquetas de los alimentos procesados?

A

Para identificar el contenido de sodio y otros ingredientes no recomendables.

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50
Q

¿Qué se debe hacer para mantener una vida activa según las GAPA?

A

Realizar al menos 30 minutos de actividad física moderada diaria.

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51
Q

¿Cómo afecta el consumo excesivo de alimentos procesados a la salud?

A

Puede predisponer a problemas como obesidad y enfermedades cardiovasculares.

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52
Q

¿Qué se debe considerar al consumir productos de panadería?

A

Limitar el consumo debido a su alto contenido de azúcar y grasas.

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53
Q

¿Cómo se recomienda almacenar productos lácteos para mantener su calidad?

A

Elegirlos al final de la compra para mantener la cadena de frío y verificar la fecha de vencimiento.

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54
Q

¿Qué importancia tiene la variedad en la dieta según las GAPA?

A

La variedad asegura la ingesta de diferentes nutrientes esenciales.

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55
Q

¿Cómo puede la actividad física contribuir a la prevención de enfermedades?

A

Ayuda a mantener un peso adecuado y mejora la salud general.

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56
Q

¿Qué se debe tener en cuenta al consumir cereales integrales?

A

Preferir cereales integrales para una mayor fibra y beneficios nutricionales.

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57
Q

¿Cuál es una recomendación para quienes consumen alimentos con alto contenido de grasa?

A

Elegir porciones pequeñas y/o individuales.

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58
Q

¿Por qué es importante consumir alimentos de todos los grupos?

A

Para asegurar una dieta equilibrada y completa en nutrientes.

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59
Q

¿Qué se debe hacer si se elige consumir alimentos procesados?

A

Leer las etiquetas para controlar el contenido de sodio y grasas.

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60
Q

¿Cómo puede el consumo de agua segura afectar la salud?

A

Previene enfermedades relacionadas con el agua contaminada y mantiene una adecuada hidratación.

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61
Q

¿Qué papel juegan las frutas secas en la dieta diaria?

A

Aportan nutrientes esenciales y pueden ser una opción saludable de snack.

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62
Q

¿Por qué se recomienda limitar el consumo de bebidas azucaradas?

A

Para evitar el aumento de calorías vacías y el riesgo de enfermedades como diabetes y obesidad.

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63
Q

¿Qué métodos de cocción se recomiendan para reducir la ingesta de grasas?

A

Cocción al horno, a la parrilla, al vapor o a la plancha.

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64
Q

¿Cómo se deben preparar las carnes para minimizar los riesgos de salud?

A

Cocinarlas completamente hasta que no queden partes rojas o rosadas.

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65
Q

¿Por qué es preferible cocinar con aceites crudos en lugar de freír?

A

Porque los aceites crudos conservan más nutrientes y evitan la formación de grasas trans.

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66
Q

¿Qué beneficios tiene incluir legumbres en la dieta?

A

Son una excelente fuente de proteínas, fibra y otros nutrientes esenciales.

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67
Q

¿Cómo afecta el consumo excesivo de sal a la salud?

A

Aumenta el riesgo de hipertensión y enfermedades cardiovasculares.

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68
Q

¿Cómo puede la reducción de grasas en la dieta ayudar a la salud cardiovascular?

A

Disminuye el riesgo de colesterol alto y enfermedades del corazón.

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69
Q

¿Qué importancia tiene el consumo de fibra en la dieta?

A

Ayuda a la digestión y puede prevenir enfermedades como la diabetes tipo 2.

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70
Q

¿Por qué es importante consumir alimentos frescos en lugar de procesados?

A

Los alimentos frescos suelen tener menos aditivos y conservantes, además de ser más nutritivos.

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71
Q

¿Cómo puede una dieta rica en frutas y verduras influir en la salud general?

A

Aporta vitaminas, minerales y antioxidantes que ayudan a prevenir diversas enfermedades.

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72
Q

¿Qué se debe hacer para prevenir problemas de salud relacionados con la obesidad?

A

Mantener una dieta equilibrada y realizar actividad física regular.

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73
Q

¿Cómo pueden las GAPA influir en las costumbres alimentarias de una población?

A

Proporcionan directrices para una alimentación más saludable y equilibrada, adaptada a las costumbres culturales.

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74
Q

¿Qué papel juega la educación en la implementación de las recomendaciones de las GAPA?

A

La educación es clave para informar a las personas sobre prácticas alimentarias saludables y su impacto en la salud.

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75
Q

¿Por qué es importante adaptar las recomendaciones alimentarias a las necesidades individuales?

A

Porque las necesidades nutricionales pueden variar según la edad, actividad física y estado de salud.

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76
Q

¿Qué estrategias pueden ser efectivas para aumentar la aceptación de alimentos saludables en la dieta?

A

Incorporar gradualmente alimentos saludables y educar sobre sus beneficios.

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77
Q

¿Cómo puede la planificación de comidas ayudar a seguir las recomendaciones de las GAPA?

A

Permite asegurar una dieta equilibrada y cumplir con las recomendaciones nutricionales diarias.

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78
Q

¿Cómo se puede evaluar la eficacia de las GAPA en la población?

A

A través de estudios de seguimiento sobre la salud y los hábitos alimentarios de la población.

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79
Q

Qué métodos se utilizan para medir el impacto de las recomendaciones de las GAPA?

A

Encuestas de salud, estudios nutricionales y análisis de tendencias en enfermedades relacionadas con la dieta.

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80
Q

¿Qué desafíos pueden enfrentar las GAPA al ser implementadas?

A

Desafíos como la resistencia al cambio, la disponibilidad de alimentos saludables y la educación nutricional.

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81
Q

¿Cómo pueden las políticas públicas apoyar la implementación de las GAPA?

A

A través de programas educativos, subsidios para alimentos saludables y regulaciones sobre alimentos procesados.

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82
Q

¿Qué rol juegan los profesionales de la salud en la promoción de las GAPA?

A

Brindan orientación y educación a los pacientes sobre cómo seguir las recomendaciones alimentarias.

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83
Q

¿Cómo deben ajustarse las GAPA a diferentes contextos culturales?

A

Adaptando las recomendaciones para respetar y considerar las tradiciones y preferencias alimentarias locales.

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84
Q

¿Qué consideraciones deben tomarse al aplicar las GAPA en comunidades con recursos limitados?

A

Buscar alternativas accesibles y económicas para cumplir con las recomendaciones alimentarias.

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85
Q

¿Por qué es importante considerar la disponibilidad de alimentos locales al seguir las GAPA?

A

Para asegurar que las recomendaciones sean prácticas y accesibles para todos.

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86
Q

¿Qué estrategias pueden ayudar a integrar las GAPA en comunidades con hábitos alimentarios tradicionales?

A

Incorporar los alimentos tradicionales de manera saludable en las recomendaciones y educar sobre opciones equilibradas.

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87
Q

Incorporar los alimentos tradicionales de manera saludable en las recomendaciones y educar sobre opciones equilibradas.

A

Fomentando la colaboración y el apoyo en la promoción de prácticas alimentarias saludables dentro de la comunidad.

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88
Q

¿Qué tipo de aceites se recomienda utilizar en la dieta diaria?

A

Aceites como girasol, maíz, soja, oliva y canola.

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89
Q

¿Cómo se debe tratar la información nutricional en los envases de alimentos?

A

Leer las etiquetas para conocer el contenido de sodio, grasas y otros ingredientes.

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90
Q

¿Qué alternativas se sugieren para reemplazar el consumo de alimentos procesados?

A

Elegir alimentos frescos y preparar comidas en casa.

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91
Q

¿Cómo puede el consumo moderado de alcohol afectar la salud?

A

Puede reducir el riesgo de problemas relacionados con el consumo excesivo de alcohol, pero siempre debe ser con moderación.

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92
Q

¿Qué consejos se dan para aquellos que desean cambiar sus hábitos alimenticios?

A

Hacer cambios graduales y buscar información sobre prácticas alimentarias saludables.

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93
Q

¿Qué debe hacerse para preparar una dieta equilibrada según las GAPA?

A

Incluir una variedad de alimentos de todos los grupos y mantener una adecuada hidratación.

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94
Q

¿Cómo se puede asegurar que se están cumpliendo las recomendaciones sobre porciones?

A

Utilizar herramientas como tazas medidoras y balanzas de cocina para controlar las porciones.

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95
Q

¿Qué papel juega la planificación de las comidas en la salud nutricional?

A

Ayuda a asegurar una ingesta equilibrada y variada de nutrientes

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96
Q

¿Cuál es la importancia de consumir alimentos de estación?

A

Son más accesibles, frescos y de mejor calidad.

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97
Q

Cómo pueden los cambios en la dieta influir en la prevención de enfermedades crónicas?

A

Una dieta equilibrada y saludable puede reducir el riesgo de enfermedades crónicas como diabetes, hipertensión y enfermedades cardiovasculares.

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98
Q

¿Qué dos hormonas esenciales para el metabolismo de la glucosa, lípidos y proteínas secreta el páncreas?

A

Insulina y glucagón

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99
Q

¿Qué función tienen los acinos del páncreas?

A

Secretan jugos digestivos al duodeno.

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99
Q

¿Qué porcentaje de las células de los islotes de Langerhans está compuesto por células α y qué hormona secreta?

A

Las células α representan el 25% de las células de los islotes y secretan glucagón.

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99
Q

Qué función desempeñan los islotes de Langerhans en el páncreas?

A

Secretan insulina y glucagón directamente a la sangre.

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99
Q

¿Qué porcentaje de las células de los islotes de Langerhans está compuesto por células β y qué hormonas secretan?

A

Las células β representan el 60% de las células de los islotes y secretan insulina y amilina.

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100
Q

¿Cuál es la función principal de la insulina en el metabolismo de la glucosa?

A

La insulina facilita la absorción de glucosa en las células y disminuye los niveles de glucosa en sangre.

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100
Q

¿Qué hormona secreta el polipéptido pancreático y cuál es su función conocida?

A

El polipéptido pancreático se secreta en cantidades muy pequeñas y su función no está completamente clara.

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101
Q

¿Qué hormona secreta las células δ de los islotes de Langerhans y cuál es su función?

A

Las células δ secretan somatostatina, que inhibe la secreción de insulina y glucagón.

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102
Q

¿Cómo afecta la insulina a la secreción de glucagón?

A

La insulina inhibe la secreción de glucagón.

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103
Q

¿Cómo afecta la amilina a la secreción de insulina?

A

La amilina inhibe la secreción de insulina.

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104
Q

¿Cómo interfiere la somatostatina en la regulación hormonal del páncreas?

A

La somatostatina inhibe la secreción tanto de insulina como de glucagón.

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105
Q

Qué porcentaje de las células de los islotes de Langerhans está compuesto por células PP y qué hormona secreta?

A

Las células PP tienen un valor casi nulo en la totalidad de las células de los islotes y secretan el polipéptido pancreático.

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106
Q

¿Cuál es el rol de los jugos digestivos secretados por los acinos?

A

Los jugos digestivos ayudan en la digestión de los alimentos en el duodeno.

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107
Q

¿Cómo se regula la secreción hormonal en el páncreas?

A

La regulación de la secreción hormonal se realiza mediante interacciones entre las hormonas producidas por las diferentes células de los islotes de Langerhans.

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108
Q

¿Qué ocurre cuando la glucosa en sangre aumenta en relación con la insulina?

A

La secreción de insulina aumenta para facilitar la entrada de glucosa en las células y reducir los niveles de glucosa en sangre.

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109
Q

¿Qué función tiene el glucagón en el metabolismo de la glucosa?

A

El glucagón aumenta los niveles de glucosa en sangre al promover la liberación de glucosa almacenada en el hígado.

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110
Q

¿Qué efectos tiene una disminución en la secreción de insulina?

A

Una disminución en la secreción de insulina puede llevar a niveles elevados de glucosa en sangre, lo que puede resultar en diabetes.

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111
Q

¿Cuál es la relación entre las células β y la secreción de amilina?

A

Las células β secretan amilina junto con insulina, y la amilina actúa inhibiendo la secreción de insulina.

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112
Q

¿Qué papel juega el polipéptido pancreático en la regulación de la glicemia?

A

Aunque su función no está completamente clara, se cree que el polipéptido pancreático puede influir en la regulación del apetito y la función digestiva.

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113
Q

¿Cómo se comunican las células α, β, δ y PP en los islotes de Langerhans para mantener el equilibrio de la glicemia?

A

Estas células están interconectadas y regulan la secreción hormonal de forma que la insulina, el glucagón, la amilina y la somatostatina trabajan en conjunto para mantener el equilibrio de la glicemia.

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114
Q

¿Qué efectos profundos tiene la insulina en el metabolismo?

A

La insulina afecta el metabolismo de los carbohidratos, lípidos y proteínas.

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115
Q

¿Qué papel juega la insulina en la regulación de la energía en el cuerpo?

A

La insulina está asociada con la abundancia de energía, ayudando a almacenar el exceso de energía.

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116
Q

¿Qué sucede con la glucosa cuando se ingieren grandes cantidades de carbohidratos?

A

La glucosa se almacena como glucógeno en el hígado y los músculos, y el exceso se convierte en grasa para ser almacenada en el tejido adiposo.

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117
Q

¿Cómo afecta la insulina a la absorción de aminoácidos?

A

La insulina aumenta la absorción de aminoácidos por las células y promueve su transformación en proteínas.

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118
Q

Qué efecto tiene la insulina sobre la degradación de proteínas intracelulares?

A

La insulina inhibe la degradación de las proteínas intracelulares.

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119
Q

¿Cómo se clasifica la insulina en términos de su estructura química?

A

La insulina es una proteína pequeña, bicatenaria; pierde su función si las dos cadenas se separan.

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120
Q

¿Dónde se sintetiza la insulina en el cuerpo?

A

La insulina se sintetiza en las células β del páncreas.

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121
Q

¿Cuál es el primer paso en la síntesis de la insulina?

A

Los ribosomas acoplados al retículo endoplásmico (RE) traducen el ARN de la insulina para formar una preproinsulina.

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122
Q

¿Qué sucede con la preproinsulina en el retículo endoplásmico?

A

La preproinsulina se convierte en proinsulina, que contiene tres cadenas de péptidos: A, B y C.

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123
Q

¿Cómo se forma la insulina a partir de la proinsulina?

A

La proinsulina se escinde en el aparato de Golgi para formar insulina, compuesta por las cadenas A y B unidas por enlaces disulfuro, y el péptido C.

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124
Q

¿Qué diferencia hay en los niveles de péptido C entre pacientes con diabetes tipo 1 y personas sanas?

A

Los pacientes con diabetes tipo 1 tienen niveles bajos de péptido C debido a su incapacidad para producir insulina.

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124
Q

¿Qué papel tiene el péptido C en la función de la insulina?

A

Aunque el péptido C carece de actividad insulínica, se une a un receptor de membrana y activa sistemas enzimáticos como la sodio-potasio ATPasa y la óxido nítrico sintasa endotelial.

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125
Q

¿Cuál es la semivida plasmática de la insulina y qué sucede con ella en la circulación?

A

La semivida plasmática de la insulina es de aproximadamente 6 minutos. Desaparece de la circulación en 15 minutos, excepto la insulina unida a los receptores de las células efectoras.

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125
Q

¿Cómo se detectan los niveles de péptido C en los pacientes?

A

Los niveles de péptido C se detectan mediante radioinmunoanálisis.

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126
Q

¿Cómo se degrada la insulina que no se une a los receptores?

A

La insulina se degrada por la insulinasa en el hígado, riñones, músculos y otros tejidos.

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127
Q

¿Cuál es la estructura del receptor de insulina y cómo está compuesto?

A

El receptor de insulina tiene 4 subunidades entrelazadas por puentes disulfuro: 2 α extracelulares y 2 β transmembranales.

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128
Q

¿Cómo se activa la tirosina cinasa en el receptor de insulina?

A

La tirosina cinasa se activa por la fosforilación de las subunidades β del receptor de insulina.

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129
Q

¿Cuáles son los efectos inmediatos de la insulina en las células?

A

La insulina aumenta la captación de glucosa, mejora la permeabilidad de la membrana celular a aminoácidos, potasio y fosfato, y provoca cambios en la actividad enzimática.

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130
Q

¿Qué son los sustratos del receptor de insulina (IRS) y cuál es su función?

A

Los IRS son proteínas fosforiladas por la tirosina cinasa que activan otras cinasas y regulan diferentes procesos celulares.

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131
Q

¿Cómo facilita la insulina la captación de glucosa en las células musculares y adiposas?

A

La insulina promueve la translocación de vesículas que contienen transportadores de glucosa a la membrana celular, facilitando la entrada de glucosa.

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132
Q

¿Qué sucede con las vesículas que contienen transportadores de glucosa cuando cesa la producción de insulina?

A

Las vesículas se desprenden de la membrana celular y regresan al interior de las células.

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133
Q

¿Qué efecto tiene la insulina sobre la permeabilidad de la membrana celular?

A

La insulina aumenta la permeabilidad de la membrana celular a aminoácidos, potasio y fosfato.

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134
Q

¿Qué cambios metabólicos ocurren en las células entre 10 y 15 minutos después de la estimulación con insulina?

A

Se producen cambios en la actividad de muchas enzimas metabólicas intracelulares.

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135
Q

¿Qué efectos de la insulina se observan durante horas o días?

A

La insulina afecta la velocidad de traducción del ARN mensajero y la transcripción del ADN para producir nuevas proteínas.

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136
Q

¿Cómo facilita la insulina el metabolismo muscular de la glucosa después de comer?

A

La insulina aumenta la captación de glucosa en los músculos al elevar la concentración de glucosa en sangre.

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137
Q

¿Qué sucede con la glucosa en los músculos durante el ejercicio moderado e intenso?

A

El músculo consume glucosa a través del transportador GLUT-4, independientemente de grandes cantidades de insulina.

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137
Q

¿Cómo se utiliza la glucosa en los músculos después de las comidas?

A

La glucosa se utiliza en lugar de ácidos grasos debido a la elevación de la concentración sanguínea de glucosa y la secreción de insulina.

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137
Q

¿Qué ocurre con la glucosa en el músculo si no se realiza ejercicio después de comer?

A

La glucosa se convierte en glucógeno muscular y no se utiliza como sustrato energético inmediatamente.

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137
Q

¿Cuál es el papel del glucógeno muscular y cuándo se utiliza?

A

El glucógeno muscular se utiliza para períodos cortos de actividad intensa o en momentos de energía anaeróbica.

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138
Q

¿Qué efecto tiene la insulina sobre la captación de glucosa intracelular?

A

La insulina acelera el transporte de glucosa al interior de la célula, aumentando la concentración intracelular de glucosa.

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139
Q

¿Cómo facilita la insulina el almacenamiento de glucosa en el hígado?

A

La insulina aumenta la captación de glucosa y favorece la síntesis de glucógeno en el hígado.

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140
Q

¿Qué ocurre con el glucógeno hepático entre las comidas?

A

El glucógeno hepático se transforma en glucosa y se libera a la sangre para mantener los niveles de glucosa cuando no hay ingesta de alimentos.

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141
Q

¿Qué acciones realiza la insulina en el hígado para facilitar la captación y depósito de glucosa?

A

La insulina inactiva la fosforilasa hepática, aumenta la actividad de la glucocinasa y fomenta la actividad de la glucógeno sintetasa.

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142
Q

¿Cómo afecta la insulina a la fosforilasa hepática?

A

La insulina inactiva la fosforilasa hepática, impidiendo la degradación del glucógeno a glucosa.

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143
Q

¿Qué efecto tiene la insulina sobre la glucocinasa en el hígado?

A

La insulina aumenta la actividad de la glucocinasa, facilitando la fosforilación de la glucosa y su almacenamiento como glucógeno.

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144
Q

¿Cómo contribuye la insulina a la síntesis de glucógeno en el hígado?

A

La insulina estimula la actividad de la glucógeno sintetasa, que convierte los monosacáridos en glucógeno.

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145
Q

¿Qué cantidad de glucógeno puede almacenar el hígado?

A

El hígado puede almacenar aproximadamente un 5-6% de su masa en glucógeno, equivalente a casi 100 g.

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146
Q

¿Qué ocurre con los niveles de insulina y glucosa cuando termina una comida?

A

La glucemia disminuye, lo que reduce la secreción de insulina.

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147
Q

¿Cómo actúa la glucosa fosfatasa en la ausencia de insulina?

A

La glucosa fosfatasa se activa y separa la glucosa del fosfato, permitiendo que la glucosa se libere a la sangre.

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147
Q

¿Qué pasa cuando la insulina disminuye entre las comidas?

A

Se interrumpe la síntesis de glucógeno y la captación de glucosa por el hígado, mientras que la degradación de glucógeno se activa.

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148
Q

¿Qué enzima es activada por la falta de insulina y qué efecto tiene?

A

La fosforilasa es activada, promoviendo la degradación de glucógeno a glucosa fosfato.

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149
Q

¿Qué porcentaje de la glucosa de la dieta se deposita en el hígado después de una comida?

A

Aproximadamente el 60% de la glucosa de la dieta se deposita en el hígado.

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150
Q

¿Qué sucede con la glucosa en los músculos durante el reposo en presencia de insulina?

A

La insulina facilita la captación y almacenamiento de glucosa en los músculos.

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150
Q

¿Qué efecto tiene la insulina en el transporte de glucosa hacia el interior de la célula en reposo?

A

La insulina acelera el transporte de glucosa al interior de la célula, aumentando la glucosa intracelular.

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151
Q

¿Cómo afecta la insulina a la membrana celular en relación con los aminoácidos, potasio y fosfato?

A

La insulina hace la membrana celular más permeable a los aminoácidos, potasio y fosfato.

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152
Q

¿Cómo influyen los ejercicios físicos en la captación de glucosa muscular?

A

Durante el ejercicio, el músculo consume glucosa mediante el transportador GLUT-4, sin necesidad de grandes cantidades de insulina.

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153
Q

¿Qué sucede con la glucosa en los músculos después de las comidas?

A

La glucosa es captada rápidamente en respuesta a la secreción de insulina, utilizándose en lugar de ácidos grasos.

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154
Q

¿Cómo se almacena la glucosa en el músculo después de una comida si no se realiza ejercicio?

A

La glucosa se convierte en glucógeno muscular y se reserva para uso energético futuro.

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155
Q

¿Cuál es el efecto de la insulina sobre la velocidad de traducción de ARN mensajero?

A

La insulina puede cambiar la velocidad de traducción de ARN mensajero en el ribosoma, afectando la producción de proteínas.

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156
Q

¿Qué ocurre con la actividad de las enzimas metabólicas intracelulares después de la estimulación con insulina?

A

Se producen cambios en la actividad de muchas enzimas metabólicas intracelulares.

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157
Q

¿Cómo se regula el almacenamiento de glucosa en el hígado durante y después de una comida?

A

Durante la comida, la insulina facilita la síntesis y almacenamiento de glucógeno; entre comidas, el glucógeno se convierte nuevamente en glucosa y se libera al torrente sanguíneo.

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158
Q

¿Qué papel tiene la glucógeno sintetasa en la síntesis de glucógeno?

A

La glucógeno sintetasa cataliza la polimerización de glucosa en glucógeno en el hígado.

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159
Q

¿Cómo contribuye la insulina a la reducción de la glucemia después de la ingesta de alimentos?

A

La insulina facilita la captación de glucosa en los tejidos y su almacenamiento como glucógeno en el hígado y los músculos.

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159
Q

¿Qué sucede con la insulina y la glucosa en sangre después de que la glucemia comienza a descender?

A

La secreción de insulina disminuye, y el hígado comienza a liberar glucosa a la sangre.

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160
Q

¿Qué enzima es inhibida por la insulina en el hígado y cuál es su efecto cuando se activa la enzima opuesta?

A

La insulina inhibe la fosforilasa hepática. Cuando se activa la fosforilasa, se degrada el glucógeno a glucosa.

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161
Q

¿Qué sucede con la insulina y la degradación de proteínas cuando se ingieren muchos alimentos?

A

La insulina inhibe la degradación de proteínas intracelulares y promueve su síntesis.

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161
Q

¿Qué efectos tiene la insulina sobre la actividad de la glucocinasa en el hígado?

A

La insulina aumenta la actividad de la glucocinasa, facilitando la fosforilación y almacenamiento de glucosa.

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161
Q

¿Qué sucede con la glucosa liberada por el hígado cuando los niveles de glucosa en sangre aumentan después de una comida?

A

El hígado deposita glucosa como glucógeno y la libera cuando los niveles de glucosa en sangre disminuyen entre comidas.

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162
Q

¿Qué sucede con la captación de glucosa en el hígado cuando hay una disminución en los niveles de insulina?

A

La captación de glucosa por el hígado se reduce y se interrumpe la síntesis de nuevo glucógeno.

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163
Q

¿Cómo contribuye la insulina a la regulación de la glucosa en el hígado entre las comidas?

A

La insulina disminuye su secreción, permitiendo la liberación de glucosa desde el glucógeno hepático.

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164
Q

¿Cuál es el efecto del aumento de glucagón en el hígado durante una disminución de insulina?

A

El glucagón activa la fosforilasa y facilita la conversión de glucógeno en glucosa.

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165
Q

¿Cuál es la función del péptido C en la activación de sistemas enzimáticos?

A

El péptido C activa sistemas enzimáticos como la sodio-potasio ATPasa y la óxido nítrico sintasa endotelial.

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165
Q

¿Cómo influye la insulina en el metabolismo de los ácidos grasos en los tejidos?

A

La insulina inhibe la lipólisis y favorece el almacenamiento de ácidos grasos en el tejido adiposo.

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166
Q

¿Cuál es el efecto de la insulina sobre la actividad de la glucógeno sintetasa en el hígado?

A

La insulina estimula la actividad de la glucógeno sintetasa, promoviendo la síntesis de glucógeno.

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167
Q

¿Qué sucede con la glucosa muscular cuando el cuerpo está en reposo?

A

La glucosa se almacena como glucógeno en los músculos para su uso futuro.

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168
Q

¿Cómo contribuye la insulina a la regulación de los niveles de glucosa durante el ejercicio?

A

La insulina facilita la captación de glucosa en los músculos, pero durante el ejercicio intenso, la GLUT-4 permite la captación sin necesidad de grandes cantidades de insulina.

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169
Q

¿Cómo afecta la insulina a la función de los transportadores de glucosa en las células musculares?

A

La insulina promueve la translocación de transportadores de glucosa a la membrana celular, facilitando la captación de glucosa.

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169
Q

¿Cómo regula la insulina la captación de glucosa en el tejido adiposo?

A

La insulina aumenta la captación de glucosa en el tejido adiposo y promueve el almacenamiento de glucosa como grasa.

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170
Q

¿Cómo influyen las vesículas intracelulares en la captación de glucosa en respuesta a la insulina?

A

Las vesículas que contienen transportadores de glucosa se translocan a la membrana celular, facilitando la entrada de glucosa en la célula.

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170
Q

¿Qué papel juega la insulina en el equilibrio entre la síntesis y degradación de glucógeno?

A

La insulina estimula la síntesis de glucógeno y su almacenamiento, y su disminución activa la degradación de glucógeno a glucosa.

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170
Q

¿Qué ocurre con la insulina y el glucógeno en el hígado cuando los niveles de glucosa en sangre están bajos?

A

La insulina disminuye, permitiendo la liberación de glucosa desde el glucógeno hepático para elevar los niveles de glucosa en sangre.

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170
Q

¿Cómo afecta la insulina al transporte de glucosa en células musculares en reposo?

A

La insulina facilita el transporte de glucosa al interior de las células musculares en reposo.

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171
Q

¿Qué función tiene la glucocinasa en el hígado respecto a la glucosa?

A

La glucocinasa fosforila la glucosa, atrapándola dentro del hepatocito para su almacenamiento como glucógeno.

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171
Q

¿Cómo afecta la insulina al metabolismo de los ácidos grasos en el tejido adiposo?

A

La insulina favorece el almacenamiento de ácidos grasos y reduce su liberación a través de la lipólisis.

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171
Q

¿Qué sucede con la actividad enzimática intracelular después de que la insulina se une a su receptor?

A

La insulina induce cambios en la actividad de varias enzimas metabólicas intracelulares.

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171
Q

¿Qué sucede con la actividad de la glucógeno sintetasa en presencia de insulina?

A

La insulina aumenta la actividad de la glucógeno sintetasa, favoreciendo la síntesis de glucógeno.

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172
Q

¿Qué ocurre con la insulina cuando se une a su receptor en las células efectoras?

A

La insulina se une a las subunidades α del receptor, lo que activa la tirosina cinasa en las subunidades β y desencadena una cascada de señales intracelulares.

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172
Q

¿Cómo afecta la insulina a la liberación de glucosa del hígado entre las comidas?

A

La disminución de insulina entre comidas permite la liberación de glucosa desde el glucógeno hepático para mantener los niveles de glucosa en sangre.

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172
Q

¿Qué función tiene el péptido C en la regulación enzimática?

A

El péptido C está involucrado en la activación de sistemas enzimáticos, aunque su función precisa en la regulación de estas enzimas sigue siendo incierta.

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172
Q

¿Cuál es la semivida plasmática de la insulina y cómo se elimina de la circulación?

A

La semivida plasmática de la insulina es de aproximadamente 6 minutos, y se elimina de la circulación en unos 15 minutos mediante degradación en hígado, riñones y otros tejidos.

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172
Q

¿Qué papel juegan los aminoácidos en la regulación de la gluconeogénesis?

A

La insulina reduce la liberación de aminoácidos del músculo y otros tejidos, disminuyendo así la disponibilidad de precursores para la gluconeogénesis.

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172
Q

¿Qué efecto tiene la insulina sobre la conversión del exceso de glucosa?

A

La insulina favorece la conversión del exceso de glucosa en ácidos grasos, que luego se empaquetan como triglicéridos y se transportan al tejido adiposo para su almacenamiento.

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173
Q

¿Cómo afecta la insulina a la gluconeogénesis hepática?

A

La insulina inhibe la gluconeogénesis hepática al reducir la cantidad y la actividad de las enzimas hepáticas necesarias para este proceso.

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173
Q

¿Cómo influye la insulina en el metabolismo de los hidratos de carbono en células no encefálicas?

A

La insulina favorece el transporte y utilización de glucosa en casi todas las células del organismo, excepto en la mayoría de las células encefálicas.

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173
Q

¿Cómo afecta la insulina a la captación de glucosa en el encéfalo?

A

¿Cómo afecta la insulina a la captación de glucosa en el encéfalo?

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173
Q

¿Cómo afecta la insulina a la captación de glucosa en el encéfalo?

A

Se manifiestan síntomas de shock hipoglucémico, como irritabilidad nerviosa, lipotimia, crisis convulsivas e incluso coma.

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173
Q

¿Qué efecto tiene la insulina en el depósito de grasa en células adiposas?

A

La insulina favorece el depósito de grasa en células adiposas al aumentar el transporte de glucosa y la síntesis de ácidos grasos.

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173
Q

¿Cómo afecta la insulina al metabolismo lipídico a largo plazo?

A

La falta de insulina a largo plazo puede provocar ateroesclerosis y aumentar el riesgo de infartos de miocardio, ictus cerebrales y otros accidentes vasculares.

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173
Q

¿Qué efectos agudos tiene la insulina sobre el metabolismo de los lípidos?

A

La insulina aumenta la utilización de glucosa y reduce la utilización de grasas, favoreciendo así la síntesis y depósito de lípidos en el tejido adiposo.

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173
Q

¿Cómo estimula la insulina la síntesis de ácidos grasos en el hígado?

A

La insulina aumenta la utilización de glucosa en el hígado, promoviendo la conversión de glucosa en acetil-CoA y luego en ácidos grasos, que se transportan al tejido adiposo para su almacenamiento.

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174
Q

¿Qué sucede con la lipasa sensible a la insulina en presencia de insulina?

A

La insulina inhibe la lipasa sensible a la insulina, reduciendo la liberación de ácidos grasos desde el tejido adiposo hacia la sangre.

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174
Q

¿Qué papel juega la acetil-CoA carboxilasa en la síntesis de ácidos grasos?

A

La acetil-CoA carboxilasa se activa mediante iones citrato, facilitando la conversión de acetil-CoA en malonil-CoA para la síntesis de ácidos grasos.

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174
Q

¿Cómo afecta la insulina a la lipoproteína lipasa en el tejido adiposo?

A

La insulina activa la lipoproteína lipasa, que descompone los triglicéridos en ácidos grasos para su absorción y almacenamiento en las células adiposas.

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174
Q

¿Qué ocurre con la grasa almacenada en las células adiposas cuando falta insulina?

A

La falta de insulina bloquea el depósito de ácidos grasos transportados desde el hígado y estimula la lipólisis, liberando ácidos grasos libres en la sangre.

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174
Q

¿Cómo afecta la insulina a la formación de α-glicerol fosfato en células adiposas?

A

La insulina fomenta la formación de α-glicerol fosfato a partir de glucosa, que se une a los ácidos grasos para formar triglicéridos en las células adiposas.

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174
Q

¿Qué ocurre con la grasa almacenada en las células adiposas cuando falta insulina?

A

La falta de insulina bloquea el depósito de ácidos grasos transportados desde el hígado y estimula la lipólisis, liberando ácidos grasos libres en la sangre.

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175
Q

¿Cómo afecta la deficiencia de insulina a la concentración de ácidos grasos libres en plasma?

A

La deficiencia de insulina provoca un aumento en las concentraciones plasmáticas de ácidos grasos libres, ya que la lipasa sensible a la insulina se activa y descompone los triglicéridos almacenados.

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175
Q

¿Qué impacto tiene el exceso de ácidos grasos en la síntesis de colesterol y fosfolípidos?

A

El exceso de ácidos grasos y la falta de insulina favorecen la conversión hepática de ácidos grasos en colesterol y fosfolípidos, que se liberan en la sangre y contribuyen a la ateroesclerosis.

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175
Q

¿Cómo contribuye la falta de insulina a la cetosis?

A

La falta de insulina causa una síntesis exagerada de ácido acetoacético en el hígado, que se libera a la sangre y se convierte en cuerpos cetónicos, resultando en cetosis y acidosis.

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176
Q

¿Qué efectos tiene la insulina sobre el metabolismo de las proteínas?

A

La insulina facilita la síntesis y depósito de proteínas, estimula la entrada de aminoácidos en las células, y reduce el catabolismo de proteínas.

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177
Q

¿Cómo afecta la insulina a la gluconeogénesis en el hígado?

A

La insulina reduce la actividad de las enzimas neoglucogénicas en el hígado, disminuyendo así la gluconeogénesis y conservando los aminoácidos para la síntesis de proteínas.

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178
Q

¿Qué ocurre con los depósitos de proteínas en ausencia de insulina?

A

La deficiencia de insulina interrumpe el depósito de proteínas, aumenta el catabolismo de proteínas y eleva los niveles plasmáticos de aminoácidos.

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178
Q

¿Cómo afecta la insulina al crecimiento en combinación con la hormona de crecimiento?

A

La insulina actúa sinérgicamente con la hormona de crecimiento para promover el crecimiento, ya que ambas hormonas incrementan la entrada de aminoácidos en las células y facilitan la síntesis de proteínas.

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179
Q

¿Cómo se regula la secreción de insulina en respuesta a un aumento de glucemia?

A

Un aumento repentino de glucemia provoca una liberación inmediata de insulina preformada, seguida por una segunda fase de secreción que incluye la liberación adicional de insulina y la síntesis de nueva insulina.

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180
Q

¿Qué sucede con los canales de potasio y calcio en las células β durante la secreción de insulina?

A

La glucosa-6-fosfato inhibe los canales de potasio sensibles al ATP, despolarizando la membrana celular, lo que provoca la apertura de los canales de calcio controlados por el voltaje y la entrada de calcio en la célula.

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181
Q

¿Qué efecto tiene el calcio en la secreción de insulina?

A

El calcio estimula la fusión de las vesículas que contienen insulina con la membrana celular, facilitando la secreción de insulina al líquido extracelular mediante exocitosis.

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181
Q

¿Cómo se ve afectada la glucosa en sangre después de una comida en relación con la insulina?

A

Después de una comida, la glucosa en sangre aumenta, estimulando la secreción de insulina que facilita la captación y almacenamiento de glucosa como glucógeno y su conversión en ácidos grasos.

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182
Q

¿Qué función cumple la glucocinasa en las células β en relación con la glucosa?

A

La glucocinasa fosforila la glucosa, convirtiéndola en glucosa-6-fosfato, lo que es fundamental para el metabolismo de la glucosa y la regulación de la secreción de insulina.

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183
Q

¿Cómo afecta la insulina a la síntesis de proteínas en las horas posteriores a una comida?

A

La insulina estimula la síntesis de proteínas al promover el transporte de aminoácidos a las células y aumentar la traducción del ARN mensajero.

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184
Q

¿Qué ocurre con la actividad de la glucógeno sintetasa en presencia de insulina?

A

La insulina estimula la actividad de la glucógeno sintetasa, promoviendo la síntesis de glucógeno a partir de glucosa en el hígado y los músculos.

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185
Q

¿Qué impacto tiene la insulina sobre el metabolismo de los ácidos grasos en tejidos no adiposos?

A

La insulina reduce la utilización de grasas y aumenta la utilización de glucosa, favoreciendo el almacenamiento de ácidos grasos en el tejido adiposo.

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186
Q

¿Cómo contribuye la insulina a la reducción de la lipólisis?

A

La insulina inhibe la lipasa sensible a la insulina en el tejido adiposo, reduciendo la liberación de ácidos grasos y glicerol a la sangre.

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187
Q

¿Qué cambios se producen en el metabolismo lipídico cuando hay un exceso de insulina?

A

El exceso de insulina aumenta la síntesis de ácidos grasos y triglicéridos, y promueve el almacenamiento de grasa en el tejido adiposo.

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188
Q

¿Cómo afecta la insulina a la actividad de la acetil-CoA carboxilasa?

A

La insulina activa la acetil-CoA carboxilasa, lo que facilita la conversión de acetil-CoA en malonil-CoA y, por ende, la síntesis de ácidos grasos.

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189
Q

¿Qué efecto tiene la insulina en la liberación de triglicéridos desde el hígado?

A

La insulina promueve la liberación de triglicéridos desde el hígado hacia el tejido adiposo, donde los triglicéridos se almacenan.

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190
Q

¿Qué efectos tiene la deficiencia de insulina sobre el metabolismo de las grasas?

A

La deficiencia de insulina aumenta la lipólisis, eleva las concentraciones de ácidos grasos libres, colesterol y fosfolípidos, y puede llevar a la cetosis y acidosis.

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191
Q

¿Cómo afecta la falta de insulina a la oxidación de ácidos grasos en el hígado?

A

La falta de insulina estimula la oxidación β de ácidos grasos en el hígado, produciendo exceso de acetil-CoA y cuerpos cetónicos.

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192
Q

¿Qué es la cetosis y cómo se relaciona con la deficiencia de insulina?

A

La cetosis es un estado en el que hay un exceso de cuerpos cetónicos en los líquidos corporales, resultado de una elevada producción de ácido acetoacético y otros cuerpos cetónicos debido a la falta de insulina.

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192
Q

¿Cómo contribuye la insulina a la síntesis de proteínas en el organismo?

A

La insulina facilita la síntesis de proteínas al estimular la entrada de aminoácidos en las células, aumentar la traducción de ARN mensajero y reducir el catabolismo proteico.

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193
Q

¿Qué efecto tiene la insulina sobre la síntesis y liberación de urea en ausencia de insulina?

A

En ausencia de insulina, el catabolismo de proteínas aumenta, resultando en una mayor liberación de urea en la orina.

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194
Q

¿Qué cambios se observan en la síntesis de proteínas y aminoácidos durante un déficit de insulina?

A

Durante un déficit de insulina, la síntesis de proteínas disminuye, el catabolismo de proteínas aumenta y los niveles plasmáticos de aminoácidos se elevan.

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195
Q

¿Cómo actúan la insulina y la hormona de crecimiento en conjunto para promover el crecimiento?

A

Ambas hormonas actúan sinérgicamente para promover el crecimiento, facilitando la entrada de aminoácidos en las células y estimulando la síntesis de proteínas.

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196
Q

¿Cómo afecta la insulina a la actividad de la glucógeno sintetasa en el hígado?

A

La insulina estimula la actividad de la glucógeno sintetasa, favoreciendo la conversión de glucosa en glucógeno en el hígado.

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197
Q

¿Qué papel juega la glucosa-6-fosfato en la secreción de insulina?

A

La glucosa-6-fosfato actúa como un indicador de la concentración de glucosa en sangre y es clave para la regulación de la secreción de insulina.

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197
Q

¿Cómo afecta la insulina a los canales de potasio en las células β?

A

La glucosa-6-fosfato inhibe los canales de potasio sensibles al ATP en las células β, despolarizando la membrana celular y facilitando la secreción de insulina.

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198
Q

¿Qué sucede con la liberación de insulina durante un aumento brusco de glucemia?

A

Inicialmente, se libera insulina preformada, seguida de una segunda fase en la que aumenta la síntesis y liberación adicional de insulina.

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199
Q

¿Qué mecanismos están involucrados en la regulación de la secreción de insulina?

A

La secreción de insulina está regulada principalmente por la concentración de glucosa en sangre, pero también por aminoácidos y otros factores metabólicos.

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199
Q

¿Qué ocurre con la concentración plasmática de insulina en los primeros minutos después de un aumento de glucemia?

A

La concentración plasmática de insulina se eleva casi 10 veces en los primeros 3 a 5 minutos tras el aumento de glucemia.

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199
Q

¿Cómo afecta la insulina a la síntesis de proteínas en las horas posteriores a la ingesta de alimentos?

A

La insulina estimula la síntesis de proteínas al facilitar el transporte de aminoácidos a las células y aumentar la actividad ribosómica.

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199
Q

¿Cómo influye la insulina en la liberación de aminoácidos de las células?

A

La insulina inhibe el catabolismo de proteínas, reduciendo la liberación de aminoácidos desde las células hacia el plasma.

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199
Q

¿Qué función cumple la glucocinasa en la regulación de la secreción de insulina?

A

La glucocinasa fosforila la glucosa en glucosa-6-fosfato, un paso crucial para ajustar la secreción de insulina en respuesta a los niveles de glucosa en sangre.

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200
Q

¿Qué sucede con el metabolismo de la glucosa en el hígado cuando la concentración de glucógeno alcanza el 5-6%?

A

La alta concentración de glucógeno inhibe la síntesis adicional de glucógeno y la glucosa extra se utiliza para la síntesis de ácidos grasos.

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200
Q

¿Cómo afecta la insulina a la utilización de grasas en comparación con la glucosa?

A

La insulina aumenta la utilización de glucosa y reduce la utilización de grasas, promoviendo el almacenamiento de lípidos.

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201
Q

¿Qué papel juega la lipoproteína lipasa en la acción de la insulina sobre el tejido adiposo?

A

La insulina activa la lipoproteína lipasa, facilitando la descomposición de triglicéridos en ácidos grasos para su almacenamiento en el tejido adiposo.

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202
Q

¿Qué cambios ocurren en la concentración de colesterol y fosfolípidos durante la deficiencia de insulina?

A

La deficiencia de insulina aumenta las concentraciones plasmáticas de colesterol y fosfolípidos, contribuyendo al desarrollo de ateroesclerosis.

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203
Q

¿Cómo se produce la cetosis en la ausencia de insulina?

A

La cetosis se produce por la síntesis exagerada de cuerpos cetónicos en el hígado debido a la oxidación rápida de ácidos grasos y la falta de insulina.

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204
Q

¿Qué impacto tiene la insulina en la síntesis de triglicéridos en el hígado?

A

La insulina estimula la síntesis de triglicéridos en el hígado, que luego se transportan al tejido adiposo para su almacenamiento.

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205
Q

¿Cómo afecta la insulina a la traducción del ARN mensajero?

A

La insulina aumenta la traducción del ARN mensajero, promoviendo la síntesis de nuevas proteínas.

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206
Q

¿Qué efecto tiene la insulina sobre la transcripción de secuencias genéticas en el ADN?

A

La insulina acelera la transcripción de secuencias genéticas del ADN, aumentando la formación de ARN y la síntesis de proteínas.

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207
Q

¿Qué sucede con los depósitos de proteínas en presencia de insulina?

A

La insulina facilita la síntesis y depósito de proteínas, reduciendo el catabolismo y conservando los aminoácidos en las células.

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208
Q

¿Cómo se regula la secreción de insulina en respuesta a la concentración de glucosa?

A

La secreción de insulina aumenta en respuesta a un aumento en la concentración de glucosa en sangre, con una liberación inicial rápida seguida de una fase sostenida.

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209
Q

¿Qué sucede con la actividad de la lipasa sensible a la insulina durante la deficiencia de insulina?

A

La actividad de la lipasa sensible a la insulina aumenta, provocando una mayor lipólisis y liberación de ácidos grasos en la sangre.

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210
Q

¿Cómo afecta la insulina a la conversión de glucosa en ácidos grasos?

A

La insulina facilita la conversión de glucosa en ácidos grasos al promover la síntesis de ácidos grasos en el hígado y el depósito de estos en el tejido adiposo.

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211
Q

¿Qué efecto tiene la insulina sobre la utilización de grasas en el tejido muscular?

A

La insulina reduce la utilización de grasas en el tejido muscular, favoreciendo la utilización de glucosa.

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212
Q

¿Cómo influye la insulina en la disponibilidad de precursores para la gluconeogenia?

A

La insulina reduce la liberación de aminoácidos desde el músculo y otros tejidos, disminuyendo la disponibilidad de precursores para la gluconeogenia.

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213
Q

¿Qué papel juega el ácido acetoacético en la cetosis?

A

El ácido acetoacético es uno de los cuerpos cetónicos que se acumulan en la cetosis debido a la deficiencia de insulina y el exceso de ácidos grasos.

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213
Q

¿Cómo afecta la insulina a la liberación de glucosa desde el hígado?

A

La insulina inhibe la gluconeogenia y la liberación de glucosa desde el hígado, ayudando a mantener niveles adecuados de glucosa en sangre.

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213
Q

¿Qué sucede con la glucosa cuando se ingiere un exceso de hidratos de carbono?

A

La glucosa excedente se convierte en ácidos grasos y triglicéridos para su almacenamiento en el tejido adiposo.

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214
Q

¿Cómo se regula la liberación de insulina durante un incremento sostenido de glucemia?

A

La liberación de insulina aumenta en dos fases: una rápida y una sostenida, con un incremento adicional en la secreción de insulina nueva.

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215
Q

¿Qué impacto tiene la insulina sobre el metabolismo de los aminoácidos?

A

La insulina facilita la entrada de aminoácidos en las células, promueve su uso en la síntesis de proteínas y reduce su liberación al plasma.

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216
Q

¿Cómo afecta la deficiencia de insulina al perfil lipídico en la sangre?

A

La deficiencia de insulina incrementa las concentraciones plasmáticas de ácidos grasos, colesterol y fosfolípidos, promoviendo el riesgo de ateroesclerosis.

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217
Q

¿Qué papel juega el ATP en la secreción de insulina?

A

El ATP, generado a partir de glucosa-6-fosfato, inhibe los canales de potasio en las células β, lo que provoca despolarización y liberación de insulina.

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218
Q

¿Cómo contribuye la insulina a la formación de triglicéridos en el tejido adiposo?

A

La insulina activa la lipoproteína lipasa, que descompone triglicéridos en ácidos grasos y glicerol, permitiendo su reensamblaje y almacenamiento en el tejido adiposo.

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219
Q

¿Qué efectos tiene la insulina sobre la utilización de glucosa en el encéfalo?

A

La insulina tiene poco efecto sobre la captación y utilización de glucosa en el encéfalo, que depende principalmente de los niveles de glucosa en sangre.

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220
Q

¿Qué sucede con la insulina cuando hay un exceso de glucosa en la sangre?

A

Se libera una cantidad elevada de insulina para manejar el exceso de glucosa, lo que ayuda a convertir la glucosa en formas almacenables como glucógeno y grasas.

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221
Q

¿Cómo afecta la insulina a la síntesis de ácidos grasos en el hígado?

A

La insulina estimula la síntesis de ácidos grasos en el hígado, facilitando la conversión de glucosa en ácidos grasos y su transporte al tejido adiposo.

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222
Q

¿Qué papel tiene el citrato en la síntesis de ácidos grasos?

A

El citrato activa la acetil-CoA carboxilasa, facilitando la formación de malonil-CoA y promoviendo la síntesis de ácidos grasos.

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223
Q

¿Cómo afecta la insulina a la transcripción del ADN?

A

La insulina acelera la transcripción del ADN, incrementando la producción de ARN y, en consecuencia, la síntesis de proteínas.

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224
Q

¿Qué consecuencias tiene la falta de insulina sobre el metabolismo de las proteínas y aminoácidos?

A

La falta de insulina lleva a una mayor degradación de proteínas, aumento en los niveles de aminoácidos en sangre y una mayor eliminación de urea en la orina.

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225
Q

¿Cómo afecta la insulina al transporte de glucosa a las células adiposas?

A

La insulina aumenta el transporte de glucosa a las células adiposas, facilitando la síntesis de ácidos grasos y triglicéridos.

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225
Q

¿Qué mecanismo permite la secreción de insulina en respuesta a la glucosa?

A

La glucosa se convierte en glucosa-6-fosfato, que inhibe los canales de potasio en las células β, provocando despolarización, apertura de canales de calcio y liberación de insulina.

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226
Q

¿Qué aminoácidos estimulan la secreción de insulina en las células β?

A

Arginina y lisina.

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227
Q

¿Qué hormonas gastrointestinales aumentan la secreción de insulina?

A

Gastrina, secretina, colecistoquinina, GLP-1 (péptido similar al glucagón) y GIP (péptido insulinotrópico dependiente de glucosa).

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228
Q

¿Qué hormonas inhiben la secreción de insulina?

A

Somatostatina y noradrenalina (a través de los receptores α-adrenérgicos).

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228
Q

¿Cómo actúan los fármacos de la clase sulfonilurea en la secreción de insulina?

A

Estimulan la secreción de insulina al unirse a los canales de potasio sensibles al ATP y bloquear su actividad.

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228
Q

¿Qué efecto tiene la estimulación de los nervios parasimpáticos sobre la secreción de insulina?

A

Aumenta la secreción de insulina durante los cuadros hiperglucémicos.

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229
Q

¿Cómo afecta la estimulación de los nervios simpáticos a la secreción de insulina?

A

Puede incrementar la secreción de glucagón y reducir la secreción de insulina durante la hipoglucemia.

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230
Q

¿Cuál es la función principal de la insulina en el metabolismo de los hidratos de carbono y los lípidos?

A

Fomenta la utilización de hidratos de carbono con fines energéticos y reduce el uso de lípidos.

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231
Q

¿Qué sucede cuando hay una falta de insulina en el organismo?

A

Favorece la utilización de lípidos y la exclusión de la glucosa, excepto en el tejido encefálico.

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232
Q

¿Qué ocurre con el exceso de glucosa en la sangre?

A

Se deposita en forma de glucógeno hepático, grasa hepática y glucógeno muscular.

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233
Q

¿Qué hormonas influyen en el cambio entre el metabolismo de los hidratos de carbono y los lípidos?

A

Hormona del crecimiento, cortisol, adrenalina y glucagón.

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234
Q

¿Qué efecto tienen la hormona del crecimiento y el cortisol en el metabolismo de la glucosa?

A

Inhiben la utilización celular de glucosa y fomentan el uso de lípidos.

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235
Q

¿Qué papel desempeña la adrenalina en la regulación de la glucosa plasmática durante el estrés?

A

Eleva la glucosa plasmática aumentando la glucogenólisis y la lipólisis.

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236
Q

¿Cómo actúa el glucagón para elevar la concentración de glucosa en sangre?

A

Estimula la glucogenólisis hepática y la gluconeogénesis.

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237
Q

¿Qué efecto tiene el glucagón sobre la glucogenólisis hepática?

A

Estimula la degradación del glucógeno en el hígado, aumentando la glucemia.

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238
Q

¿Cómo se activa la glucogenólisis hepática por el glucagón?

A

El glucagón activa la adenilato ciclasa, aumentando los niveles de AMP cíclico, lo que a su vez activa la proteína cinasa.

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239
Q

¿Qué sucede con los depósitos de glucógeno hepático tras una infusión prolongada de glucagón?

A

Los depósitos de glucógeno pueden agotarse completamente.

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239
Q

¿Cómo estimula el glucagón la gluconeogénesis en el hígado?

A

Estimula la conversión de aminoácidos en glucosa a través de la activación de enzimas específicas.

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240
Q

¿Qué efecto tiene el glucagón sobre la lipasa de las células adiposas?

A

La activa, aumentando la disponibilidad de ácidos grasos para el consumo energético.

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241
Q

¿Qué otras funciones tiene el glucagón además de regular la glucemia?

A

Estimula la contracción cardíaca, aumenta el flujo sanguíneo en algunos tejidos, favorece la secreción biliar, e inhibe la secreción de ácido clorhídrico en el estómago.

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242
Q

¿Cómo regula la concentración de glucosa en sangre la secreción de glucagón?

A

La hipoglucemia estimula la secreción de glucagón, mientras que la hiperglucemia la inhibe.

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243
Q

¿Qué efecto tienen las altas concentraciones de aminoácidos en la sangre sobre la secreción de glucagón?

A

Estimulan la secreción de glucagón.

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244
Q

¿Qué ocurre con la concentración de glucagón durante el ejercicio intenso?

A

Se incrementa considerablemente.

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245
Q

¿Qué efecto tiene la somatostatina sobre la secreción de glucagón e insulina?

A

Inhibe ambas secreciones.

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246
Q

¿Cómo afecta la somatostatina a la motilidad del tracto digestivo?

A

La reduce.

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247
Q

¿Qué rol tiene la somatostatina en la asimilación de nutrientes?

A

Amplía el período durante el cual los nutrientes se asimilan en la sangre.

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248
Q

¿Cuál es el objetivo principal de la regulación de la glucemia?

A

Asegurar una nutrición adecuada para tejidos como el encéfalo, la retina y el epitelio germinal de las gónadas.

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248
Q

¿Qué sucede con la glucosa en el hígado después de una comida?

A

Se almacena en forma de glucógeno.

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249
Q

¿Cómo ayuda el hígado a mantener la glucemia estable después de una comida?

A

Almacena glucosa como glucógeno y luego la libera a la sangre cuando los niveles disminuyen.

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250
Q

¿Cuál es el impacto de la insulina en la glucemia?

A

Reduce la glucemia al facilitar la captación de glucosa en las células.

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251
Q

¿Qué efecto tiene la glucosa excesiva en los riñones?

A

Provoca una diuresis osmótica que lleva a la pérdida de líquidos y electrolitos.

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252
Q

¿Qué problemas pueden surgir de una glucemia excesiva y prolongada?

A

Daños en los tejidos, especialmente en los vasos sanguíneos, y aumento del riesgo de enfermedades como ataques al corazón, ictus e insuficiencia renal.

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253
Q

¿Cómo contribuye el glucagón a la regulación de la glucosa durante la hipoglucemia?

A

Estimula la liberación de glucosa del hígado para elevar la glucemia.

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254
Q

¿Qué efecto tiene la hormona del crecimiento sobre la utilización de glucosa?

A

Reduce la utilización de glucosa y fomenta el uso de lípidos.

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255
Q

¿Cómo afecta el cortisol al metabolismo de la glucosa?

A

Disminuye la utilización de glucosa y promueve el uso de lípidos.

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256
Q

¿Qué efectos tiene la adrenalina sobre la glucosa plasmática y los ácidos grasos?

A

Aumenta la glucosa plasmática y la concentración de ácidos grasos.

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257
Q

¿Qué mecanismos utiliza la adrenalina para aumentar la glucosa en sangre?

A

Estimula la glucogenólisis hepática y la lipólisis en las células adiposas.

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257
Q

¿Cómo actúa el glucagón para elevar la glucemia?

A

Estimula la glucogenólisis y la gluconeogénesis.

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257
Q

¿Qué efectos tiene el glucagón sobre los aminoácidos en sangre?

A

Estimula su conversión en glucosa a través de la gluconeogénesis.

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258
Q

¿Qué hormonas tienen efectos similares al glucagón en la regulación de la glucosa?

A

La adrenalina y la hormona del crecimiento.

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259
Q

¿Cómo influye la somatostatina en la motilidad gástrica?

A

La reduce.

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260
Q

¿Qué efecto tiene la somatostatina sobre la absorción en el tubo digestivo?

A

Disminuye la secreción y absorción.

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261
Q

¿Cómo afecta el glucagón a la lipasa de las células adiposas?

A

La activa, incrementando la disponibilidad de ácidos grasos.

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262
Q

¿Qué efecto tiene el glucagón sobre el depósito de triglicéridos en el hígado?

A

Lo inhibe.

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263
Q

¿Qué factores estimulan la secreción de glucagón durante el ejercicio?

A

El aumento de los aminoácidos circulantes y la estimulación β-adrenérgica de los islotes de Langerhans.

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264
Q

¿Cómo regula el sistema nervioso simpático la secreción de glucagón e insulina?

A

Aumenta la secreción de glucagón e inhibe la secreción de insulina.

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265
Q

¿Qué efectos tienen las infusiones prolongadas de glucagón sobre los depósitos de glucógeno?

A

Los agotan, ya que el glucagón promueve la glucogenólisis.

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266
Q

¿Qué papel tiene la insulina en la utilización de lípidos y glucosa?

A

Fomenta la utilización de glucosa y limita la utilización de lípidos.

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267
Q

¿Qué sucede con la glucosa en sangre en ausencia de insulina?

A

Se eleva y se utiliza menos por las células, mientras que los ácidos grasos se utilizan más.

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268
Q

¿Cómo afecta el glucagón al metabolismo lipídico?

A

Aumenta la lipólisis en los tejidos adiposos.

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269
Q

¿Qué función tiene el GLP-1 en la secreción de insulina?

A

Estimula la secreción de insulina en respuesta a la ingesta de alimentos.

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270
Q

¿Qué efecto tiene la colecistoquinina sobre la secreción de insulina?

A

La estimula.

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271
Q

¿Cómo se regula la liberación de insulina en relación con la hipoglucemia?

A

La liberación de insulina se reduce durante la hipoglucemia.

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271
Q

¿Qué función tiene la adrenalina en el mantenimiento de la glucemia durante el estrés?

A

Aumenta la glucemia al promover la glucogenólisis y la gluconeogénesis.

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271
Q

¿Qué efecto tiene el cortisol sobre la gluconeogénesis?

A

La estimula.

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272
Q

¿Qué sucede con los depósitos de glucógeno en el hígado durante el ejercicio intenso?

A

Se utilizan para mantener la glucemia.

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272
Q

¿Cómo se activa la glucogenólisis hepática por el glucagón?

A

Mediante la activación de la adenilato ciclasa y la proteína cinasa dependiente del AMP cíclico.

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272
Q

¿Qué papel juega la insulina en la conversión de glucosa en glucógeno?

A

Facilita la conversión de glucosa en glucógeno.

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273
Q

¿Qué efecto tiene la hiperglucemia en la liberación de insulina?

A

La estimula.

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273
Q

¿Cómo influye la secreción de insulina en la concentración de glucosa en sangre?

A

La reduce.

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274
Q

¿Qué sucede con la glucosa en el tejido muscular durante la presencia de insulina?

A

Se convierte en glucógeno y se utiliza para obtener energía.

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274
Q

¿Cómo se regula la liberación de insulina en respuesta a una comida rica en carbohidratos?

A

La insulina se libera en mayores cantidades para facilitar la captación de glucosa.

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274
Q

¿Qué efecto tiene el glucagón sobre la glucógeno hepático?

A

Estimula la degradación del glucógeno.

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275
Q

¿Qué hormonas actúan de manera opuesta a la insulina?

A

Glucagón y adrenalina.

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276
Q

¿Qué rol tiene el GLP-1 en el metabolismo de la glucosa?

A

Aumenta la secreción de insulina y disminuye la glucosa plasmática.

276
Q

¿Cómo actúa el fármaco sulfonilurea para controlar la glucemia?

A

Estimula la liberación de insulina del páncreas.

276
Q

¿Qué efecto tiene la reducción de insulina en el metabolismo de la glucosa?

A

Aumenta la glucosa plasmática y disminuye la captación celular.

277
Q

¿Qué hormonas regulan la glucemia a través de la gluconeogénesis y la glucogenólisis?

A

Glucagón, adrenalina y cortisol.

278
Q

¿Qué sucede con la glucosa en sangre cuando la insulina está presente en niveles adecuados?

A

La glucosa se transporta a las células y se almacena o utiliza.

278
Q

¿Cómo afecta la hipoglucemia a la liberación de glucagón?

A

Estimula su liberación.

278
Q

¿Qué efectos tienen el cortisol y la hormona del crecimiento sobre la glucosa?

A

Ambos inhiben la utilización de glucosa.

279
Q

¿Qué rol tiene el glucagón en la respuesta del cuerpo al ayuno?

A

Aumenta la glucosa en sangre a través de la gluconeogénesis y glucogenólisis.

279
Q

¿Qué efectos tiene el aumento de ácidos grasos en la liberación de glucagón?

A

La estimula.

280
Q

¿Qué papel juega el hígado en la regulación de la glucosa plasmática?

A

Almacena glucosa como glucógeno y la libera cuando es necesario.

281
Q

¿Cómo se regula la secreción de insulina durante la hiperglucemia?

A

Se incrementa para reducir la glucosa plasmática.

281
Q

¿Qué efecto tiene la ingesta de alimentos ricos en proteínas sobre el glucagón?

A

Estimula su liberación.

282
Q

¿Qué función tiene la lipasa en el metabolismo de los ácidos grasos?

A

Cataliza la liberación de ácidos grasos de los triglicéridos.

283
Q

¿Cómo se comporta el glucógeno hepático durante el ejercicio?

A

Se descompone para liberar glucosa y mantener la glucemia.

284
Q

¿Qué efecto tiene la insulina en la glucogenólisis y gluconeogénesis?

A

Inhibe ambas.

285
Q

¿Cómo afecta el glucagón a la lipólisis en los tejidos adiposos?

A

La estimula, incrementando la liberación de ácidos grasos.

286
Q

¿Qué sucede con los niveles de glucosa en sangre después de la administración de glucagón?

A

¿Qué sucede con los niveles de glucosa en sangre después de la administración de glucagón?

287
Q

¿Cómo afectan la hormona del crecimiento y el cortisol al metabolismo lipídico?

A

Ambos promueven la lipólisis.

288
Q

¿Qué rol tiene la glucosa en el metabolismo durante el ejercicio intenso?

A

Es utilizada como principal fuente de energía.

289
Q

¿Qué efecto tiene la glucogenólisis sobre la concentración de glucosa en sangre?

A

La aumenta.

289
Q

¿Cómo actúa la insulina en el metabolismo del glucógeno en el hígado?

A

Facilita la síntesis de glucógeno.

290
Q

¿Qué efecto tiene la estimulación de los nervios parasimpáticos en la secreción de insulina durante la digestión?

A

La aumenta.

291
Q

¿Cómo afecta la hiperglucemia a la liberación de insulina?

A

La estimula.

291
Q

¿Qué ocurre con los depósitos de glucógeno muscular durante el ejercicio?

A

Se utilizan para proporcionar glucosa a los músculos.

292
Q

¿Cómo influye el cortisol en la gluconeogénesis?

A

La estimula.

293
Q

¿Qué efecto tiene el glucagón sobre el metabolismo de los ácidos grasos?

A

Incrementa la liberación de ácidos grasos al estimular la lipólisis.

293
Q

¿Qué sucede con la glucosa en sangre cuando hay una sobreproducción de insulina?

A

Puede causar hipoglucemia.

293
Q

¿Qué efecto tiene el GLP-1 sobre la glucosa y la insulina?

A

Reduce la glucosa en sangre y aumenta la secreción de insulina.

293
Q

¿Cómo afecta la somatostatina al metabolismo en el tracto gastrointestinal?

A

Inhibe la secreción de hormonas gastrointestinales y reduce la motilidad.

293
Q

¿Qué impacto tiene la insulina en el tejido adiposo?

A

Fomenta la síntesis y almacenamiento de grasas.

293
Q

¿Cómo actúa el glucagón sobre la glucógenolisis en el hígado?

A

La estimula para liberar glucosa en sangre.

293
Q

¿Qué efecto tiene la insulina sobre la glucógeno hepático y muscular?

A

Aumenta la síntesis de glucógeno.

293
Q

¿Qué papel juegan las hormonas del crecimiento y el cortisol en la regulación de la glucosa?

A

Ambos inhiben la utilización de glucosa y promueven el uso de lípidos.

293
Q

¿Cómo afecta el ejercicio a la regulación de glucosa en sangre?

A

Aumenta la demanda de glucosa y estimula su liberación del hígado.

293
Q

¿Qué sucede con la secreción de glucagón en respuesta al estrés?

A

Se incrementa para elevar los niveles de glucosa en sangre.

294
Q

¿Qué efecto tiene el exceso de glucosa en sangre sobre la secreción de insulina?

A

La estimula para reducir los niveles de glucosa.

294
Q

¿Cómo influye el ritmo circadiano en la secreción de insulina?

A

Puede variar la secreción de insulina a lo largo del día, con mayor liberación después de comer y menor durante el sueño.

294
Q

¿Por qué es importante una adecuada alimentación durante el embarazo?

A

Es vital para la salud de la madre y el bebé, reduciendo riesgos de bajo peso al nacer, prematuros y deficiencias nutricionales.

294
Q

¿Qué impacto tiene un inadecuado estado nutricional antes y durante el embarazo?

A

Puede afectar negativamente la capacidad de llevar adelante el embarazo y la salud de la madre y el niño.

295
Q

¿Cómo se evalúa la ganancia de peso de la embarazada?

A

Utilizando la talla preconcepcional y el peso medido en cada consulta, así como el Índice de Masa Corporal (IMC) según la edad gestacional.

295
Q

¿Qué datos se utilizan para calcular el IMC en embarazadas?

A

Peso, talla, y edad gestacional (calculada por FUM o ecografía).

295
Q

¿Cuál es la fórmula para calcular el IMC?

A

IMC = peso (kg) / talla² (m²).

295
Q

¿Por qué es importante el IMC en la evaluación nutricional de la embarazada?

A

Permite el seguimiento adecuado del estado nutricional durante el embarazo.

295
Q

¿Qué alimentos están incluidos en el grupo de cereales y legumbres?

A

Arroz, avena, cebada, maíz, trigo, y legumbres como arvejas, garbanzos, lentejas y porotos.

295
Q

¿Cuál es la importancia de los cereales integrales en la dieta de una embarazada?

A

Aportan nutrientes, fibra y una alta proporción de vitaminas del grupo B.

295
Q

¿Qué nutrientes esenciales aportan los cereales y legumbres?

A

Energía (hidratos de carbono), vitaminas del grupo B y fibra.

295
Q

¿Por qué es recomendable consumir verduras y frutas durante el embarazo?

A

Proporcionan una variedad de vitaminas, minerales y fibra.

295
Q

¿Qué nutrientes aportan los productos lácteos como leche, yogur y queso?

A

Calcio, fósforo y proteínas de alta calidad.

295
Q

¿Qué tipos de alimentos están en el grupo de carnes y huevos?

A

Carne roja, pescado, pollo y huevos.

295
Q

¿Qué beneficios nutricionales aportan las carnes y huevos durante el embarazo?

A

Son fuentes importantes de hierro de alta absorción y proteínas de buena calidad.

295
Q

¿Cuál es la diferencia entre aceites y grasas en la dieta de una embarazada?

A

Los aceites vegetales son esenciales y ofrecen nutrientes importantes, mientras que las grasas de origen animal tienen ácidos grasos saturados que elevan el riesgo de enfermedades cardiovasculares.

295
Q

¿Qué impacto tiene el consumo de azúcares y dulces en la alimentación durante el embarazo?

A

Su consumo debe ser moderado; no es necesario para una adecuada alimentación, pero su consumo ocasional en una dieta equilibrada no debería ser preocupante.

295
Q

¿Por qué es esencial el consumo adecuado de agua durante el embarazo?

A

El agua es crucial para la salud, y se debe consumir agua potable o adecuadamente potabilizada para evitar enfermedades.

295
Q

¿Cuánto aumenta el requerimiento energético durante el embarazo y en qué trimestres?

A

Aproximadamente 300 kcal/día durante el segundo y tercer trimestre; no hay aumento durante el primer trimestre.

295
Q

¿Cómo se compara el aumento del requerimiento energético con ejemplos de alimentos?

A

Una banana grande tiene aproximadamente 200 kcal, una rodaja de pan lactal tiene 90 kcal, una hamburguesa casera tiene 90 kcal, y un pote de yogur descremado tiene 100 kcal.

295
Q

¿Por qué no es adecuado realizar restricciones energéticas durante el embarazo?

A

Los productos del catabolismo de lípidos pueden ser dañinos para el feto, por lo que es importante asegurar una ingesta adecuada de alimentos y una ganancia de peso apropiada.

295
Q

¿Cuál es el requerimiento de calcio durante el embarazo y cómo se compensa?

A

El requerimiento aumenta, pero el organismo compensa elevando la absorción del calcio. Es crucial analizar el consumo de fuentes de calcio como leche, yogures y quesos.

295
Q

¿Por qué es importante la suplementación con hierro durante el embarazo?

A

Porque el requerimiento de hierro aumenta un 50% durante el embarazo y es difícil cubrirlo solo con alimentos debido a la prevalencia de anemia en Argentina.

296
Q

¿Qué alimentos ricos en hierro deberían consumirse durante el embarazo?

A

Carnes (vacuna, pollo, pescado), vísceras (hígado, riñón), morcilla y leches adicionadas con hierro.

296
Q

¿Cuál es la importancia del ácido fólico durante el embarazo?

A

Es fundamental para la división celular rápida y para reducir el riesgo de malformaciones del tubo neural en el feto.

296
Q

¿Cuál es la recomendación sobre el consumo de ácido fólico antes y durante el embarazo?

A

Es deseable que se consuma suficiente ácido fólico preconcepcionalmente; tomarlo solo después de conocer el embarazo no ayuda a prevenir defectos del tubo neural.

296
Q

¿Qué alimentos ricos en vitamina C se deben recomendar durante el embarazo?

A

Frutillas, naranjas, kiwi, brócoli y morrón rojo.

296
Q

¿Cuál es la función de la fibra en la dieta de una embarazada?

A

Es indispensable para una adecuada función intestinal.

296
Q

¿Qué tipo de grasas deben ser consumidas y en qué cantidad durante el embarazo?

A

Se recomienda el consumo de 4 cucharadas soperas de aceite vegetal sin cocinar, evitando frituras y salteados.

296
Q

¿Qué debe evaluarse en la dieta de una embarazada en relación a los ácidos grasos esenciales?

A

Evaluar el consumo de aceites vegetales y recomendar su ingesta, evitando un exceso de grasas para prevenir problemas de sobrepeso y riesgo cardiovascular.

296
Q

¿Por qué es crucial el seguimiento del IMC durante el embarazo?

A

Para asegurar una adecuada ganancia de peso y evaluar el estado nutricional de la embarazada.

296
Q

¿Cómo se debe ajustar la dieta para evitar deficiencias nutricionales durante el embarazo?

A

Asegurando una dieta variada y equilibrada que cubra las necesidades energéticas y de nutrientes.

296
Q

¿Qué alimentos deben priorizarse en la dieta de una embarazada para asegurar un aporte adecuado de calcio?

A

Leche, yogures y quesos.

296
Q

¿Qué efecto tiene el consumo insuficiente de hierro en la salud de la embarazada?

A

Puede llevar a anemia, lo cual afecta negativamente la salud de la madre y el desarrollo fetal.

296
Q

¿Cuál es el papel de las legumbres en la dieta de una embarazada?

A

Aportan proteínas, hierro, y fibra, además de ser una buena fuente de energía.

296
Q

¿Cómo influye la ingesta de vitamina C en la absorción de hierro?

A

Mejora la absorción de hierro no hemo de los alimentos vegetales.

296
Q

¿Qué debe considerarse en la planificación de la dieta para asegurar un aporte adecuado de ácidos grasos esenciales?

A

Incluir aceites vegetales no cocidos y evitar grasas saturadas de origen animal.

296
Q

¿Qué riesgos están asociados con una ingesta inadecuada de calorías durante el embarazo?

A

Puede llevar a deficiencias nutricionales y problemas en el desarrollo fetal.

296
Q

¿Cómo se relaciona el consumo de cereales integrales con la salud digestiva durante el embarazo?

A

Los cereales integrales aportan fibra, que es importante para una adecuada función intestinal.

296
Q

¿Qué papel juegan los productos lácteos en la prevención de problemas óseos durante el embarazo?

A

Aportan calcio, necesario para la formación ósea del feto y el mantenimiento de la salud ósea materna.

296
Q

Por qué es importante consumir alimentos ricos en ácido fólico antes y durante el embarazo?

A

Para prevenir defectos del tubo neural y apoyar la rápida división celular del feto.

296
Q

¿Cuál es la importancia de los nutrientes en los cereales integrales para el desarrollo fetal?

A

Aportan vitaminas del grupo B y minerales que son cruciales para el desarrollo del feto.

296
Q

¿Cómo afecta el consumo de grasas saturadas a la salud cardiovascular durante el embarazo?

A

Puede elevar el riesgo de enfermedades cardiovasculares, por lo que deben ser evitadas.

296
Q

¿Qué tipo de alimentos deben evitarse para reducir el riesgo de deficiencias nutricionales durante el embarazo?

A

Alimentos con alta cantidad de grasas saturadas y azúcares añadidos.

296
Q

¿Qué beneficios aportan las frutas y verduras frescas a la dieta de una embarazada?

A

Aportan vitaminas, minerales, antioxidantes y fibra esenciales para la salud materna y fetal.

296
Q

¿Qué estrategias se pueden utilizar para asegurar una ingesta adecuada de hierro durante el embarazo?

A

Consumir alimentos ricos en hierro y tomar suplementos de hierro según recomendación médica.

296
Q

¿Cómo se puede ajustar la dieta para manejar el aumento de peso durante el embarazo?

A

Asegurando una ingesta balanceada de nutrientes y evitando excesos en calorías vacías.

296
Q

¿Qué importancia tiene la vitamina C en la dieta de una embarazada y cómo se puede aumentar su ingesta?

A

Es importante para la absorción del hierro y se puede aumentar el consumo a través de frutas cítricas y vegetales.

296
Q

¿Cómo afecta el consumo de agua a la salud durante el embarazo?

A

Mantiene la hidratación adecuada, esencial para el bienestar general y el funcionamiento óptimo del organismo.

296
Q

¿Qué alimentos se deben incluir para asegurar una adecuada ingesta de fibra durante el embarazo?

A

Cereales integrales, legumbres, frutas y verduras.

296
Q

¿Por qué es esencial el consumo de aceites vegetales durante el embarazo?

A

Proporcionan ácidos grasos esenciales que son importantes para la salud general y el desarrollo fetal.

296
Q

¿Qué impacto tiene el consumo de alimentos con alto contenido de azúcar en la dieta de una embarazada?

A

Puede contribuir al aumento de peso excesivo y problemas metabólicos, por lo que se debe moderar.

296
Q

¿Cómo se puede asegurar una adecuada ingesta de proteínas durante el embarazo?

A

Incluyendo carnes magras, huevos, legumbres y productos lácteos en la dieta.

297
Q

¿Qué debe considerarse al evaluar el aumento de peso durante el embarazo?

A

Asegurar que el IMC se mantenga dentro de los percentilos recomendados para la edad gestacional.

297
Q

¿Cuál es el papel del ácido fólico en la prevención de malformaciones del tubo neural?

A

Reduce el riesgo hasta en un 75% cuando se consume adecuadamente antes y durante el embarazo.

297
Q

¿Qué importancia tiene la ingesta de vitamina D en la dieta de una embarazada?

A

Aunque no se menciona directamente en el texto, la vitamina D es crucial para la absorción del calcio y la salud ósea.

297
Q

¿Cómo afecta la fibra a la salud intestinal durante el embarazo?

A

Facilita la digestión y previene problemas de estreñimiento.

297
Q

¿Qué alimentos se deben evitar para prevenir deficiencias de ácido fólico durante el embarazo?

A

Se deben evitar alimentos bajos en ácido fólico y asegurar una ingesta adecuada a través de suplementos y alimentos ricos en esta vitamina.

297
Q

¿Por qué es crucial la suplementación con hierro en mujeres embarazadas en Argentina?

A

Debido a la alta prevalencia de anemia y deficiencia de hierro en la población.

297
Q

¿Qué efectos puede tener una ingesta insuficiente de calcio en la salud de la madre y el bebé?

A

Puede afectar la salud ósea de la madre y el desarrollo óseo del feto.

297
Q

¿Cómo puede una embarazada aumentar su ingesta de proteínas de alta calidad?

A

A través del consumo de carnes magras, pescado, huevos y productos lácteos.

297
Q

¿Qué papel juegan las legumbres en la dieta de una embarazada?

A

Proporcionan proteínas, hierro y fibra, además de ser una fuente de energía

297
Q

¿Cómo se puede asegurar una adecuada ingesta de vitamina C durante el embarazo?

A

Incorporando alimentos como frutillas, naranjas, kiwi, brócoli y morrón rojo en la dieta.

297
Q

¿Qué importancia tiene el consumo de alimentos ricos en ácido fólico antes del embarazo?

A

Es fundamental para la prevención de malformaciones del tubo neural y el apoyo a la división celular rápida.

297
Q

¿Cuál es el efecto del consumo de aceites vegetales no cocidos en la dieta durante el embarazo?

A

Aporta ácidos grasos esenciales sin los riesgos asociados a las grasas cocidas y frituras.

297
Q

¿Qué recomendaciones se deben seguir para evitar deficiencias nutricionales durante el embarazo?

A

Mantener una dieta balanceada, rica en vitaminas y minerales esenciales, y evitar alimentos con poco valor nutritivo.

297
Q

¿Qué alimentos ricos en hierro se recomiendan para una embarazada con deficiencia de hierro?

A

Carnes, vísceras, morcilla y leches adicionadas con hierro.

297
Q

¿Cómo puede afectar la ganancia de peso inadecuada al embarazo?

A

Puede llevar a problemas como bajo peso al nacer, parto prematuro y complicaciones en la salud de la madre y el bebé.

297
Q

¿Qué alimentos deben incluirse en la dieta para asegurar un buen aporte de ácido fólico?

A

Vegetales de hojas verdes, legumbres, y cereales fortificados.

297
Q

¿Cuál es la recomendación para el consumo de grasas durante el embarazo?

A

Moderar el consumo de grasas saturadas y priorizar ácidos grasos esenciales presentes en aceites vegetales.

297
Q

¿Por qué es importante el consumo de alimentos ricos en fibra durante el embarazo?

A

Para prevenir el estreñimiento y promover una buena salud intestinal.

297
Q

¿Qué impacto tiene una ingesta adecuada de calcio en el desarrollo fetal?

A

Asegura el desarrollo adecuado de los huesos y dientes del bebé y la salud ósea de la madre.

297
Q

¿Cómo se puede asegurar una adecuada ingesta de hierro a través de la dieta?

A

Consumir alimentos ricos en hierro y, si es necesario, tomar suplementos de hierro según la recomendación médica.

297
Q

¿Qué alimentos deben evitarse para prevenir problemas cardiovasculares durante el embarazo?

A

Alimentos con alta cantidad de grasas saturadas y colesterol.

297
Q

¿Cómo afecta la ingesta de vitamina C a la absorción de hierro no hemo?

A

Mejora la absorción del hierro no hemo presente en alimentos vegetales.

297
Q

¿Qué alimentos son recomendables para asegurar una buena ingesta de fibra?

A

Cereales integrales, legumbres, frutas y verduras frescas.

297
Q

¿Qué papel juegan las proteínas en la dieta de una embarazada?

A

Son esenciales para el crecimiento y desarrollo del feto y el mantenimiento de la salud materna.

297
Q

¿Cuál es la importancia de consumir alimentos ricos en ácido fólico antes y durante el embarazo?

A

Para prevenir defectos del tubo neural y apoyar el crecimiento fetal.

297
Q

¿Qué impacto tiene una ingesta excesiva de azúcar en la salud durante el embarazo?

A

Puede contribuir a problemas de sobrepeso y riesgo de diabetes gestacional.

297
Q

¿Qué beneficios aporta el consumo de alimentos ricos en vitamina C para la madre embarazada?

A

Mejora la absorción de hierro y fortalece el sistema inmunológico.

297
Q

¿Cómo se puede evaluar adecuadamente el estado nutricional de una embarazada?

A

A través del seguimiento del IMC, la ganancia de peso y la evaluación de la dieta.

297
Q

¿Qué alimentos deben ser priorizados para asegurar una ingesta adecuada de nutrientes esenciales durante el embarazo?

A

Alimentos ricos en proteínas, hierro, calcio, ácido fólico, y fibra.

297
Q

¿Por qué es importante evitar el exceso de grasas saturadas durante el embarazo?

A

Para prevenir problemas cardiovasculares y mantener una salud óptima.

297
Q

¿Qué rol desempeñan las legumbres en la nutrición durante el embarazo?

A

Son una fuente rica de proteínas, hierro y fibra.

297
Q

¿Cómo debe ajustarse la dieta durante el embarazo para evitar problemas digestivos?

A

Incluir suficientes fibras, mantener una hidratación adecuada y evitar alimentos que puedan causar estreñimiento.

297
Q

¿Qué impacto tiene la suplementación con hierro en la salud de la embarazada?

A

Ayuda a prevenir y tratar la anemia, asegurando suficiente oxígeno para el desarrollo fetal.

297
Q

¿Cuál es la importancia de una ingesta adecuada de calcio y cómo se puede asegurar durante el embarazo?

A

Es crucial para la salud ósea del feto y la madre; se puede asegurar a través de productos lácteos y suplementos si es necesario.

297
Q

¿Cómo debe ajustarse la dieta para manejar un aumento de peso saludable durante el embarazo?

A

Consumir una dieta balanceada, rica en nutrientes y controlar el aumento de peso siguiendo las recomendaciones médicas.

297
Q

¿Qué papel juegan las vitaminas del grupo B en la dieta de una embarazada?

A

Son esenciales para el metabolismo de energía y la formación de células sanguíneas.

297
Q

¿Cómo puede el consumo de aceites vegetales mejorar la nutrición durante el embarazo?

A

Aporta ácidos grasos esenciales importantes para la salud general y el desarrollo fetal.

297
Q

¿Cuál es la recomendación para el consumo de alimentos ricos en fibra durante el embarazo?

A

Incluir alimentos como cereales integrales, frutas y verduras para mantener una función intestinal adecuada.

297
Q

¿Cómo puede una embarazada asegurar una ingesta adecuada de todos los nutrientes esenciales?

A

A través de una dieta equilibrada que incluya una variedad de alimentos ricos en proteínas, vitaminas, minerales y fibra.

297
Q

¿Cuál es la principal forma en que el calcio se encuentra en el cuerpo?

A

El 99% del calcio se encuentra en los tejidos duros como hueso, esmalte, dentina y cemento dentario.

297
Q

¿Qué porcentaje del calcio en el plasma es iónico y qué función tiene?

A

El 0,05% del calcio se encuentra libre en plasma como calcio iónico, el cual es fisiológicamente activo y participa en la coagulación sanguínea, contracción muscular y regulación hormonal.

297
Q

¿Cómo se absorbe el calcio en el duodeno y el yeyuno?

A

En el duodeno, se absorbe por transporte activo transcelular mediante la proteína calbindina y bombas como la Ca-ATPasa y Ca/Na ATPasa. En el yeyuno, se absorbe por transporte pasivo paracelular.

297
Q

¿Qué hormona se secreta en respuesta a la hipercalcemia y cuál es su efecto?

A

La calcitonina se secreta en respuesta a la hipercalcemia, y disminuye los niveles de calcio al estimular la osteogénesis.

297
Q

¿Qué hormona se libera en respuesta a la hipocalcemia y qué mecanismos utiliza para aumentar la calcemia?

A

La parathormona (PTH) se libera en respuesta a la hipocalcemia, y aumenta la calcemia estimulando la osteólisis, la activación de la vitamina D y la reabsorción renal de calcio.

297
Q

¿Qué rol tiene la vitamina D en el metabolismo del calcio?

A

La vitamina D es activada por la PTH en los riñones, convirtiéndose en 1,25-diOH-colecalciferol, que aumenta la absorción de calcio.

297
Q

¿Cuáles son los requerimientos diarios de calcio para un adulto?

A

Los adultos requieren 800 mg de calcio por día.

297
Q

¿Cuánto calcio necesitan los adolescentes diariamente?

A

Los adolescentes requieren 1200 mg de calcio por día.

297
Q

¿Qué función tiene la calbindina en la absorción de calcio?

A

La calbindina transporta el calcio absorbido en el duodeno hacia la cara basal de la célula intestinal.

297
Q

¿Qué hormonas y factores intervienen en la formación de los huesos además del calcio?

A

Vitamina C, estrógenos, somatotrofina, insulina y hormonas tiroideas.

297
Q

¿Qué función cumple el calcio en la contracción muscular?

A

El calcio iónico es esencial para la contracción muscular, permitiendo la interacción de actina y miosina en las fibras musculares.

297
Q

¿Qué efecto tiene la PTH en los huesos?

A

La PTH estimula la osteólisis o resorción ósea, facilitando la liberación de calcio al plasma.

297
Q

¿Dónde se absorbe el calcio mediante transporte pasivo paracelular?

A

En el yeyuno.

297
Q

¿Cuál es el papel del calcio en la coagulación sanguínea?

A

El calcio iónico es un cofactor esencial en varias etapas del proceso de coagulación sanguínea.

297
Q

¿Qué ocurre cuando la calcemia disminuye y cómo afecta esto a la vitamina D?

A

La disminución de la calcemia estimula la secreción de PTH, que a su vez activa la vitamina D para mejorar la absorción de calcio.

297
Q

¿Cómo afecta la hormona tiroidea a la formación ósea?

A

Las hormonas tiroideas favorecen la formación de la matriz ósea.

297
Q

¿Qué papel juegan los estrógenos en el metabolismo del hueso?

A

Los estrógenos favorecen la osificación y el mantenimiento de la densidad ósea en mujeres premenopáusicas.

297
Q

¿Cuál es la cantidad diaria recomendada de calcio para una mujer embarazada o lactante?

A

Las mujeres embarazadas y lactantes requieren 1200 mg de calcio por día.

297
Q

¿Qué función tiene la insulina en la salud ósea?

A

La insulina facilita la entrada de glucosa en las células, contribuyendo al metabolismo óseo.

297
Q

¿Cuál es el rango normal de concentración de calcio iónico en el plasma?

A

La concentración normal de calcio iónico en el plasma oscila entre 9,5 y 10,5 mg%.

297
Q

¿Dónde se encuentra el 99% del calcio del cuerpo?

A

En los tejidos duros, como el hueso, esmalte, dentina y cemento dentario.

297
Q

¿Qué porcentaje del calcio corporal está libre en el plasma como calcio iónico?

A

El 0,05%.

297
Q

¿Cuál es la función principal del calcio en los tejidos duros?

A

Sostén estructural.

297
Q

¿Qué funciones fisiológicas importantes realiza el calcio iónico?

A

Coagulación sanguínea, contracción muscular, y regulación hormonal.

297
Q

¿Cuáles son las principales fuentes dietéticas de calcio?

A

Lácteos y productos derivados.

297
Q

¿Qué cantidad de calcio requieren los lactantes por día?

A

Entre 350 y 500 mg.

297
Q

¿Cuánto calcio deben consumir los adolescentes diariamente?

A

1200 mg.

297
Q

¿Dónde se absorbe el calcio en el intestino?

A

Principalmente en el duodeno y yeyuno.

297
Q

¿Cómo se absorbe el calcio en el duodeno?

A

Por transporte activo transcelular.

297
Q

¿Qué proteína transporta el calcio en el duodeno después de su absorción?

A

La calbindina.

297
Q

¿Cómo se elimina el calcio del interior de la célula intestinal?

A

A través de bombas como Ca-ATPasa y Ca/Na ATPasa.

297
Q

¿Cómo se absorbe el calcio en el yeyuno?

A

Por transporte pasivo paracelular.

297
Q

¿Cuál es el rango normal de concentración de calcio iónico en el plasma?

A

Entre 9,5 y 10,5 mg%.

297
Q

¿Qué hormona se secreta en respuesta a la hipercalcemia?

A

La calcitonina.

297
Q

¿Qué efecto tiene la calcitonina sobre el calcio plasmático?

A

Disminuye el nivel de calcio plasmático al estimular la osteogénesis.

297
Q

¿Qué hormona se libera en caso de hipocalcemia?

A

La parathormona (PTH).

297
Q

¿Cuál es el efecto de la PTH sobre el hueso?

A

Estimula la osteólisis o resorción ósea.

297
Q

¿Qué función tiene la PTH en los riñones?

A

Estimula la activación de la vitamina D para aumentar la absorción de calcio.

298
Q

¿Qué otros factores favorecen la formación ósea?

A

Vitamina C, estrógenos, somatotrofina e insulina.

298
Q

¿Cómo afecta la somatotrofina a la formación ósea?

A

Favorece la formación de hueso a partir del cartílago de crecimiento.

298
Q

¿Dónde se encuentra el 90% del fósforo en el cuerpo?

A

En los huesos, formando parte de los cristales de hidroxiapatita.

298
Q

¿Cómo se encuentra el fósforo en el resto del cuerpo?

A

Como aniones fosfatos o ésteres fosfóricos.

298
Q

¿Cuáles son las principales fuentes dietéticas de fósforo?

A

Lácteos, cereales y legumbres.

298
Q

¿Cuál es la relación ideal entre calcio y fósforo para una óptima absorción?

A

Una proporción de 2:1 a favor del calcio.

298
Q

¿Qué ocurre si el fósforo supera al calcio en la dieta?

A

Se forman complejos en la luz intestinal que no serán absorbidos.

298
Q

¿Dónde se absorbe el fósforo en el intestino?

A

En el yeyuno e íleon.

298
Q

¿Qué mecanismo facilita la absorción del fósforo?

A

Transporte pasivo dependiente del gradiente y estimulado por la vitamina D.

298
Q

¿Qué efecto tiene la vitamina D sobre la fosfatemia?

A

La eleva al aumentar la absorción intestinal de fósforo.

298
Q

¿Qué hormona disminuye la fosfatemia?

A

La hormona paratiroidea (PTH).

298
Q

¿Qué concentración plasmática de fósforo es normal?

A

Entre 2,5 y 4,8 mg%.

298
Q

¿Cuáles son las tres principales hormonas que regulan el metabolismo mineral?

A

Vitamina D, PTH y calcitonina.

298
Q

¿Cuál es la función principal del sistema endocrino que involucra estas tres hormonas?

A

Mantener una concentración constante de calcio ionizado en el líquido extracelular.

298
Q

¿Cuánto calcio contiene un cuerpo adulto normal?

A

Alrededor de 1 kg.

298
Q

¿Qué porcentaje del calcio corporal se encuentra en el esqueleto?

A

Aproximadamente el 99%.

298
Q

¿Dónde se intercambia el 1% del calcio esquelético?

A

Con el líquido extracelular.

298
Q

¿Qué cantidad de calcio se absorbe de una dieta normal?

A

Alrededor de 300 mg.

298
Q

¿Qué cantidad de calcio es excretada diariamente por la orina?

A

Igual a la cantidad absorbida en el intestino.

298
Q

¿Cuál es la concentración normal de calcio sérico?

A

Aproximadamente 10 mg/dl (2,5 mM).

298
Q

¿Qué porcentaje del calcio sérico total está en forma ionizada?

A

El 50% (1,3 mM).

298
Q

¿Qué efecto tiene la acidosis sobre el calcio ionizado?

A

Aumenta el calcio ionizado al reducir la unión a proteínas.

298
Q

¿Cómo se forma la vitamina D3 (colecalciferol)?

A

Por la irradiación ultravioleta del 7-dehidrocolesterol en la piel.

298
Q

¿Qué es el ergocalciferol (vitamina D2) y cómo se diferencia de la vitamina D3?

A

Es un compuesto formado en las plantas que difiere de la vitamina D3 por un doble enlace y un grupo metilo en sus estructuras.

298
Q

¿Dónde se metaboliza inicialmente la vitamina D?

A

En el hígado, donde se convierte en 25-(OH) D.

298
Q

¿Cuál es la forma activa de la vitamina D y dónde se forma?

A

La 1,25-(OH)2 D, formada en los riñones.

298
Q

¿Qué función tiene la alfa-hidroxilasa en el metabolismo de la vitamina D?

A

Cataliza la formación de 1,25-(OH)2 D en los riñones.

298
Q

¿Cómo regula la vitamina D la absorción intestinal de calcio y fósforo?

A

Aumentando su absorción intestinal y facilitando su movilización.

298
Q

¿Qué efectos tiene la deficiencia de vitamina D en los huesos?

A

Causa osteomalacia y mineralización defectuosa de la sustancia osteoide.

298
Q

¿Qué efecto tiene la vitamina D sobre la resorción ósea?

A

Facilita la resorción ósea, un efecto potenciado por la PTH.

298
Q

¿Cómo afecta la vitamina D a la actividad de la fosfatasa alcalina?

A

Aumenta la actividad de esta enzima en células osteoblásticas.

298
Q

¿Qué otros tejidos tienen receptores para la 1,25-(OH)2 D?

A

La piel, glándulas mamarias, placenta y otros.

298
Q

¿Qué determina la disponibilidad de precursores de la vitamina D?

A

La ingesta dietética y la exposición a la luz UV.

298
Q

¿Dónde ocurre la absorción intestinal de vitamina D?

A

Principalmente en el íleon.

298
Q

¿Qué complicaciones pueden surgir de la deficiencia de vitamina D?

A

Osteomalacia y osteodistrofia renal.

298
Q

¿Cómo afecta la insuficiencia renal a la formación de 1,25-(OH)2 D?

A

Disminuye la formación debido a la reducción de masa renal y actividad de la alfa-hidroxilasa.

298
Q

¿Cómo se regula la concentración de 1,25-(OH)2 D?

A

Principalmente por la actividad de la alfa-hidroxilasa en los riñones.

298
Q

¿Qué efecto tiene la acidosis en la actividad de la alfa-hidroxilasa?

A

Disminuye la actividad de la enzima.

298
Q

¿Cuál es el papel de la 1,25-(OH)2 D en el embarazo y lactancia?

A

Facilita una mayor absorción de calcio al aumentar su concentración plasmática.

298
Q

¿Qué hormona facilita la formación de 1,25-(OH)2 D durante el embarazo?

A

La prolactina.

298
Q

¿Cómo se relaciona la insulina con la formación de 1,25-(OH)2 D?

A

Facilita su formación.

298
Q

¿Qué efecto tiene el aumento de la concentración de 1,25-(OH)2 D en los huesos?

A

Aumenta la liberación de calcio y fósforo del hueso.

298
Q

¿Qué factores pueden alterar la absorción de calcio y fósforo?

A

Alteraciones hormonales, dieta, y enfermedades renales.

298
Q

¿Qué papel juega la calcitonina en la regulación del calcio?

A

Disminuye la liberación de calcio del hueso y aumenta su depósito óseo.

298
Q

¿Cuál es el efecto de la hiperparatiroidismo sobre el metabolismo del calcio?

A

Aumenta la liberación de calcio desde los huesos y la excreción urinaria de fósforo.

298
Q

¿Cómo afecta la osteoporosis a la densidad ósea?

A

Reduce la densidad ósea, aumentando el riesgo de fracturas.

298
Q

¿Qué función tiene el calcio en la contracción muscular?

A

Permite la interacción entre actina y miosina.

298
Q

¿Cómo se regula el equilibrio de calcio en el cuerpo?

A

Mediante la acción conjunta de la vitamina D, PTH y calcitonina.

298
Q

¿Qué efecto tiene el hiperparatiroidismo secundario en los huesos?

A

Produce debilitamiento óseo y aumento de la fractura.

298
Q

¿Qué función tiene la vitamina D en el desarrollo óseo infantil?

A

Facilita el crecimiento y mineralización ósea adecuados.

298
Q

¿Qué rol juegan los estrógenos en la salud ósea?

A

Ayudan a mantener la densidad ósea y previenen la pérdida ósea.

298
Q

¿Qué puede causar deficiencia de vitamina D en adultos?

A

Osteomalacia y debilidad ósea generalizada.

298
Q

¿Qué es la osteodistrofia renal?

A

Una condición en la que los huesos se ven afectados por la insuficiencia renal y la alteración del metabolismo mineral.

298
Q

¿Cómo influye el consumo excesivo de fósforo en la salud ósea?

A

Puede contribuir a la pérdida de calcio y debilitar los huesos.

298
Q

¿Qué efectos tiene la vitamina D en la función inmunológica?

A

Modula la respuesta inmune y tiene efectos antiinflamatorios.

298
Q

¿Cuál es la relación entre la vitamina D y la diabetes tipo 1?

A

La deficiencia de vitamina D puede aumentar el riesgo de diabetes tipo 1.

298
Q

¿Cómo afectan las enfermedades autoinmunes al metabolismo mineral?

A

Pueden alterar la absorción y metabolismo del calcio y fósforo.

298
Q

¿Qué papel juega la vitamina K en el metabolismo óseo?

A

Participa en la síntesis de proteínas que regulan el metabolismo del calcio.

298
Q

¿Qué es la insuficiencia de vitamina D y cuáles son sus síntomas?

A

La deficiencia de vitamina D puede causar debilidad muscular, dolor óseo y trastornos de mineralización ósea.

298
Q

¿Qué función tiene la vitamina D en la homeostasis del calcio?

A

Regula la absorción intestinal de calcio y la liberación de calcio del hueso.

298
Q

¿Qué es la hipocalcemia y qué puede causar?

A

Es una baja concentración de calcio en la sangre, que puede ser causada por deficiencia de vitamina D, insuficiencia renal o problemas hormonales.

298
Q

¿Qué efecto tiene la hipercalcemia sobre la función renal?

A

Puede causar nefrolitos y afectar la función renal.

298
Q

¿Cómo se trata la deficiencia de vitamina D?

A

Con suplementos de vitamina D y exposición solar adecuada.

298
Q

¿Qué es la hiperparatiroidismo primario y cómo se trata?

A

Es una enfermedad en la que las glándulas paratiroides producen demasiada PTH; se trata con cirugía o medicación.

298
Q

¿Cómo se diagnostica la osteoporosis?

A

Mediante densitometría ósea.

298
Q

¿Qué efectos tiene el tratamiento con bisfosfonatos en la osteoporosis?

A

Ayuda a aumentar la densidad ósea y reducir el riesgo de fracturas.

298
Q

¿Cómo afecta la dieta en la salud ósea?

A

Una dieta rica en calcio y vitamina D es esencial para mantener la salud ósea.

298
Q

¿Qué papel juega el ejercicio en la prevención de la osteoporosis?

A

El ejercicio de resistencia ayuda a fortalecer los huesos y prevenir la pérdida ósea.

298
Q

¿Cómo se maneja la hipocalcemia en emergencias médicas?

A

Con la administración de suplementos de calcio y, si es necesario, vitamina D.

298
Q

¿Qué son los marcadores de recambio óseo y cómo se utilizan?

A

Son biomarcadores que indican la actividad de formación y resorción ósea; se utilizan para evaluar la salud ósea.

298
Q

¿Cómo se previene la deficiencia de vitamina D en la población?

A

Con una dieta adecuada, suplementos y exposición solar moderada.

298
Q

¿Qué son los suplementos de calcio y cómo deben ser tomados?

A

Son productos que proporcionan calcio adicional; deben tomarse con suficiente agua y en dosis recomendadas.

298
Q

¿Por qué es importante la ingesta adecuada de vitamina D durante el embarazo?

A

Para asegurar el desarrollo óseo saludable del feto y prevenir la deficiencia en el recién nacido.

298
Q

¿Cómo puede una persona saber si está obteniendo suficiente vitamina D?

A

Mediante análisis de sangre que miden los niveles de 25-(OH)D.

298
Q

¿Qué rol juega la salud dental en el metabolismo del calcio?

A

El calcio es crucial para la salud de los dientes, ayudando a mantener el esmalte dental fuerte.

298
Q

¿Cómo afecta el tabaquismo a la salud ósea?

A

Puede reducir la densidad ósea y aumentar el riesgo de fracturas.

298
Q

¿Qué efecto tiene el consumo excesivo de alcohol sobre la salud ósea?

A

Puede reducir la densidad ósea y aumentar el riesgo de osteoporosis.

298
Q

¿Qué es la calcificación ectópica y cómo puede ser tratada?

A

Es la deposición anormal de calcio en tejidos blandos; se trata abordando la causa subyacente y, a veces, con medicamentos.

298
Q

¿Cómo afecta la dieta vegana al metabolismo del calcio y fósforo?

A

Puede requerir suplementos para asegurar la ingesta adecuada de estos minerales.

298
Q

¿Qué importancia tiene la vitamina K en el metabolismo óseo?

A

Es esencial para la síntesis de proteínas óseas que regulan el metabolismo del calcio.

298
Q

¿Cómo influyen los anticonceptivos hormonales en la salud ósea?

A

Pueden afectar la densidad ósea; la monitorea es esencial en mujeres en edad fértil.

298
Q

¿Qué recomendaciones existen para la salud ósea en la vejez?

A

Mantener una dieta rica en calcio y vitamina D, realizar ejercicios de resistencia y monitorear la salud ósea regularmente.

298
Q

¿Qué es la hormona paratiroidea (PTH)?

A

La PTH es un péptido de 84 aminoácidos producido en las glándulas paratiroides.

298
Q

¿Dónde se sintetiza la PTH?

A

En las células principales de las glándulas paratiroides.

298
Q

¿Cuántas glándulas paratiroides tiene el ser humano y dónde están ubicadas?

A

Hay 4 glándulas paratiroides ubicadas detrás de la glándula tiroides.

298
Q

¿Qué ocurre con las glándulas paratiroides durante el desarrollo?

A

Las glándulas inferiores pueden migrar hacia el mediastino y a veces hay glándulas accesorias.

298
Q

¿Cómo se sintetiza la PTH en las células principales paratiroideas?

A

Se sintetiza como parte de una proteína precursora que contiene una secuencia señal y una secuencia que precede al extremo amino de la PTH.

298
Q

¿Qué sucede con la proteína precursora de la PTH en las células principales?

A

Se separa secuencialmente y la PTH madura de 84 aminoácidos es secretada desde los gránulos de depósito.

298
Q

¿Qué función tiene la proteína paratiroidea secretora grande?

A

Puede funcionar como transportador de PTH durante la maduración del precursor de PTH.

298
Q

¿Cómo está regulada la biosíntesis de la PTH?

A

Está estrechamente acoplada a la secreción; una pequeña cantidad almacenada se agota rápidamente, y la síntesis aumenta para mantener la homeostasis.

298
Q

¿Qué ocurre con la PTH después de la secreción?

A

La PTH es clivada entre los residuos 33 y 34; el fragmento amino-terminal es biológicamente activo, mientras que el fragmento carboxiterminal es inactivo.

298
Q

¿Cómo se utiliza el fragmento carboxiterminal de la PTH en la clínica?

A

Se usa como marcador de la secreción de PTH, y su cuantificación se correlaciona con la sobreproducción de PTH.

298
Q

¿Cómo afecta la insuficiencia renal a la medición del fragmento carboxiterminal de la PTH?

A

En insuficiencia renal, el fragmento carboxiterminal se acumula debido a la depuración disminuida.

298
Q

¿Cómo regula la PTH la síntesis y secreción?

A

Está regulada por la concentración de calcio ionizado en el suero.

298
Q

¿Qué ocurre cuando el calcio sérico ionizado disminuye?

A

La síntesis y secreción de PTH aumentan para restablecer la homeostasis.

298
Q

¿Qué sucede cuando el calcio sérico ionizado aumenta por encima del nivel de referencia?

A

La síntesis de PTH se suprime y el calcio sérico disminuye.

298
Q

¿Cómo se evalúa el eje de retroalimentación de PTH?

A

Mediante la medida simultánea de calcio sérico y PTH.

298
Q

¿Qué indica una baja concentración de PTH en la hipocalcemia?

A

Puede ser resultado de una deficiencia de PTH.

298
Q

¿Qué sucede con la PTH en la hipocalcemia causada por deficiencia de vitamina D?

A

La concentración de PTH aumenta como respuesta a la hipocalcemia.

298
Q

¿Qué ocurre con la PTH en la hipocalcemia debido a neoplasia o intoxicación con vitamina D?

A

La concentración de PTH es baja.

298
Q

¿Cómo se presenta el hiperparatiroidismo primario en términos de PTH y calcio?

A

La PTH está aumentada incluso en presencia de hipercalcemia.

298
Q

¿Cómo afectan los agonistas beta-adrenérgicos a la síntesis de PTH?

A

Estimulan la síntesis de PTH, aunque su efecto es menor comparado con el calcio ionizado.

298
Q

¿Qué papel tiene el magnesio en la síntesis de PTH?

A

El magnesio es necesario para la síntesis de PTH; en hipomagnesemia grave, la síntesis está alterada.

298
Q

¿Cuáles son los principales órganos diana para la PTH?

A

Los huesos y los riñones.

298
Q

¿Cómo actúa la PTH a nivel celular?

A

Se acopla a la adenilciclasa, y el AMPc actúa como el mediador intracelular de la PTH.

298
Q

¿Qué es el pseudohipoparatiroidismo?

A

Es una condición con resistencia tisular a los efectos biológicos de la PTH debido a un defecto genético en la proteína acoplada a GTP.

298
Q

¿Cuál es el efecto principal de la PTH en el cuerpo?

A

Mantener una concentración normal de calcio sérico ionizado.

298
Q

¿Cómo afecta la PTH a los huesos?

A

Estimula la resorción ósea, liberando calcio al líquido extracelular y disminuye la formación de hueso nuevo.

298
Q

¿Qué ocurre cuando la PTH está elevada de manera persistente?

A

Se produce una pérdida significativa de hueso con resorción subperióstica y formación de quistes óseos.

298
Q

¿Cuáles son los dos efectos principales de la PTH en los riñones?

A

Aumento de la reabsorción de calcio en el nefrón distal y reducción de la reabsorción tubular proximal de fosfato.

298
Q

¿Cómo afecta la PTH a la reabsorción de calcio en los túbulos proximales y distales?

A

La PTH aumenta la reabsorción de calcio en los túbulos distales y afecta la reabsorción de calcio en los túbulos proximales.

298
Q

¿Qué efecto tiene una alta carga de calcio filtrado en la excreción urinaria de calcio?

A

Aumenta la excreción urinaria de calcio.

298
Q

¿Cómo afecta la hipercalcemia a la reabsorción de calcio en los túbulos distales?

A

La carga filtrada de calcio aumenta, por lo que el aporte de calcio a los túbulos distales es mayor.

298
Q

¿Cómo se relaciona la ingesta de sodio con la excreción de calcio?

A

Una alta ingesta de sodio puede aumentar la excreción de calcio al llegar más calcio a los túbulos distales.

298
Q

¿Cómo actúa la PTH sobre el fosfato en los túbulos proximales?

A

Reduce la reabsorción tubular proximal de fosfato, aumentando la excreción urinaria de fosfato.

298
Q

¿Cómo afecta la PTH a la formación de 1,25-(OH)2 D?

A

La PTH estimula la 1α-hidroxilasa, aumentando la formación de 1,25-(OH)2 D.

298
Q

¿Qué rol juega la 1,25-(OH)2 D en la acción de la PTH?

A

Mediador de los efectos de la PTH sobre la absorción gastrointestinal de calcio y fosfato.

298
Q

¿Qué es la calcitonina?

A

Es un polipéptido de 32 aminoácidos con un puente disulfuro y un extremo carboxiloamidado.

298
Q

¿Dónde se sintetiza la calcitonina?

A

Principalmente en las células C de la glándula tiroides y en menor medida en el timo.

298
Q

¿Cuál es la función del fragmento grande amino-terminal del precursor de calcitonina?

A

Su función no se conoce completamente.

298
Q

¿Cómo varía la secuencia de la calcitonina entre diferentes especies?

A

Varía significativamente en las partes centrales de la molécula, aunque todas tienen un anillo de 7 miembros con una unión disulfuro amino-terminal.

298
Q

¿Cuál es la forma de calcitonina utilizada en el tratamiento humano y por qué?

A

La calcitonina del salmón, debido a su potencia biológica aumentada en humanos.

298
Q

¿Cómo está regulada la síntesis y secreción de calcitonina?

A

Por la concentración de calcio sérico ionizado.

298
Q

¿Qué sucede con la secreción de calcitonina cuando el calcio sérico aumenta?

A

La secreción de calcitonina aumenta linealmente.

298
Q

¿Qué efecto tiene una disminución del calcio sérico en la calcitonina y PTH?

A

La secreción de PTH aumenta y la de calcitonina disminuye.

298
Q

¿Qué efecto tiene un aumento del calcio sérico en la PTH y calcitonina?

A

La secreción de PTH se suprime y la de calcitonina aumenta.

298
Q

¿Qué hormonas estimulan la síntesis de calcitonina además del calcio?

A

Gastrina, colecistoquinina, glucagón y agonistas beta-adrenérgicos.

298
Q

¿Qué efecto tiene la calcitonina sobre la resorción ósea?

A

Reduce la resorción ósea al inhibir la función osteoclástica.

298
Q

¿Cómo actúa la calcitonina a nivel celular?

A

El AMPc es el segundo mensajero para la acción de la calcitonina.

298
Q

¿Qué ocurre con los niveles de calcio y fosfato sérico después de la eliminación de las células C o en el carcinoma medular de tiroides?

A

Los niveles de calcio y fosfato sérico permanecen normales.

298
Q

¿Cuándo son más notables los efectos de la calcitonina?

A

Cuando las tasas de recambio óseo y la función osteoclástica son altas, como en jóvenes o en la enfermedad de Paget.

298
Q

¿Cómo se utiliza la calcitonina en el tratamiento de la enfermedad de Paget?

A

Como un tratamiento para reducir la alta tasa de recambio óseo asociada con la enfermedad.

298
Q

¿Qué efecto tiene la calcitonina sobre la excreción urinaria?

A

Aumenta la excreción urinaria de calcio, fosfato, sodio, potasio y magnesio.

298
Q

¿Qué sucede con los efectos renales de la calcitonina si su concentración disminuye?

A

Los efectos de aumento de la excreción urinaria de calcio y otros minerales cesan.

298
Q

¿Cómo se comparan los efectos biológicos de la PTH y la calcitonina en el cuerpo?

A

La PTH aumenta el calcio sérico al promover la resorción ósea y la reabsorción renal de calcio, mientras que la calcitonina disminuye el calcio sérico al inhibir la resorción ósea.

298
Q

¿Cuál es la principal hormona que regula el calcio sérico en condiciones normales?

A

La PTH, mediante su acción en los huesos y riñones.

298
Q

¿Cómo se usa la calcitonina en el tratamiento clínico y qué condiciones se tratan?

A

Se usa principalmente para tratar la enfermedad de Paget, donde hay una elevada tasa de recambio óseo.

298
Q

¿Qué efecto tiene el hiperparatiroidismo primario en los niveles de PTH y calcio?

A

Aumenta los niveles de PTH incluso en presencia de hipercalcemia.

298
Q

¿Cómo se ajustan los niveles de calcio en el cuerpo cuando la PTH está elevada?

A

Se incrementa la resorción ósea y la reabsorción renal de calcio para mantener un nivel normal de calcio sérico.

298
Q

¿Qué papel juega la calcitonina en la regulación del calcio cuando el recambio óseo es alto?

A

Tiene un efecto más notable reduciendo la resorción ósea, aunque su impacto en el calcio sérico es menor en comparación con la PTH.

298
Q

¿Cómo se maneja la hipocalcemia en la clínica en relación con PTH y calcitonina?

A

Se maneja mediante la administración de PTH o suplementos de vitamina D, ya que la calcitonina tiene un impacto menor en la regulación del calcio.

298
Q

¿Qué condiciones clínicas se asocian con una sobreproducción de PTH?

A

El hiperparatiroidismo primario y algunas formas de neoplasia.

298
Q

¿Qué efectos tiene la calcitonina sobre el metabolismo renal de calcio y fosfato?

A

Aumenta la excreción urinaria de calcio y fosfato.

298
Q

¿Qué ocurre en la hipomagnesemia grave en relación con la PTH?

A

La síntesis de PTH se altera.

298
Q

¿Qué tipo de feedback regula la secreción de PTH y calcitonina?

A

Un feedback negativo basado en los niveles de calcio sérico.

298
Q

¿Cómo afecta la hipocalcemia por deficiencia de vitamina D a los niveles de PTH?

A

La concentración de PTH aumenta como respuesta a la hipocalcemia.

298
Q

¿Qué papel tienen los agonistas beta-adrenérgicos en la regulación de PTH?

A

Estimulan la síntesis de PTH, aunque su efecto es menor comparado con el calcio ionizado.

298
Q

¿Qué efecto tiene la calcitonina en el metabolismo óseo en presencia de una tasa de recambio óseo alta?

A

Reduce la resorción ósea al inhibir la función osteoclástica.

298
Q

¿Cómo afecta el calcio sérico elevado a la acción de la calcitonina y PTH?

A

Eleva la secreción de calcitonina y suprime la secreción de PTH.

298
Q

¿Qué sucede con la concentración de calcio y fosfato cuando se administra calcitonina?

A

Disminuyen debido a la reducción en la resorción ósea y aumento en la excreción renal.

298
Q

¿Cómo se utiliza la calcitonina en el manejo de la enfermedad de Paget?

A

Como tratamiento para reducir la resorción ósea elevada y controlar el recambio óseo.

298
Q

¿Qué impacto tiene la administración de sodio sobre la excreción urinaria de calcio en hipercalcemia?

A

Aumenta la excreción urinaria de calcio, ayudando a reducir el calcio sérico.

298
Q

¿Cómo afecta la PTH a la formación de hueso nuevo y a la resorción ósea?

A

Inhibe la formación de hueso nuevo y estimula la resorción ósea.

298
Q

¿Qué función cumple el AMPc en la acción de la PTH y la calcitonina?

A

Actúa como el segundo mensajero para ambas hormonas, mediando sus efectos celulares.

298
Q

¿Cómo se relaciona la reabsorción de sodio con la excreción de calcio?

A

Una alta ingesta de sodio puede aumentar la excreción de calcio al modificar la reabsorción en los túbulos proximales y distales.

298
Q

¿Qué efectos tiene una elevación sostenida de PTH sobre el hueso?

A

Pérdida significativa de hueso, resorción subperióstica, formación de quistes óseos y fracturas espontáneas.

298
Q

¿Qué sucede con la concentración de PTH en el hiperparatiroidismo primario en presencia de hipercalcemia?

A

La concentración de PTH sigue estando alta.

298
Q

¿Cómo contribuye la calcitonina a la regulación del calcio en el cuerpo?

A

Reduciendo la resorción ósea y aumentando la excreción urinaria de calcio.

298
Q

¿Cómo se mide la función de la PTH en el diagnóstico clínico?

A

Mediante la cuantificación del fragmento carboxiterminal de la PTH.

298
Q

¿Cuál es el impacto de la calcitonina sobre la concentración de calcio en suero cuando las células C están eliminadas?

A

La concentración de calcio sérico permanece normal a pesar de la deficiencia de calcitonina.

298
Q

¿Qué efecto tiene la hipocalcemia crónica sobre las glándulas paratiroides?

A

Produce un crecimiento paratiroideo significativo, aumentando la capacidad de biosíntesis de PTH.

298
Q

¿Qué papel juega la vitamina D en la regulación de la PTH?

A

La vitamina D ayuda a mantener los niveles de calcio, y su deficiencia puede aumentar la secreción de PTH.

298
Q

¿Cómo afecta la PTH la absorción de calcio en los túbulos distales?

A

Aumenta la reabsorción de calcio en los túbulos distales.

298
Q

¿Cuál es el principal efecto de la PTH sobre la excreción de fosfato?

A

Reduce la reabsorción tubular proximal de fosfato, aumentando su excreción urinaria.

298
Q

¿Qué efecto tiene la calcitonina sobre la formación de hueso nuevo?

A

Aunque no se detalla ampliamente, la calcitonina principalmente reduce la resorción ósea en lugar de influir directamente en la formación de hueso nuevo.

298
Q

¿Cómo afecta la calcitonina la excreción urinaria de magnesio?

A

Aumenta la excreción urinaria de magnesio.

298
Q

¿Qué factores pueden interferir con la medición de la PTH en la insuficiencia renal?

A

La acumulación del fragmento carboxiterminal debido a la depuración renal disminuida.

298
Q

¿Cómo afecta el calcio sérico elevado a la síntesis de calcitonina?

A

La síntesis de calcitonina aumenta con el aumento del calcio sérico.

298
Q

¿Qué sucede con la excreción urinaria de calcio y fosfato cuando la calcitonina está elevada?

A

Aumenta la excreción de ambos minerales.

298
Q

¿Cuál es la principal aplicación terapéutica de la calcitonina?

A

El tratamiento de la enfermedad de Paget y otras condiciones con alta tasa de recambio óseo.

298
Q

¿Cómo afecta el magnesio a la síntesis de PTH?

A

La síntesis de PTH requiere magnesio; en hipomagnesemia grave, la síntesis se altera.

298
Q

¿Qué efecto tiene la PTH sobre la reabsorción de sodio y su relación con el calcio?

A

La reabsorción de sodio puede influir en la cantidad de calcio disponible en los túbulos distales y su excreción.

298
Q

¿Cómo se ajusta la secreción de PTH y calcitonina para mantener el equilibrio del calcio sérico?

A

La PTH aumenta en hipocalcemia y disminuye en hipercalcemia, mientras que la calcitonina aumenta en hipercalcemia y disminuye en hipocalcemia.

298
Q

¿Qué ocurre con los niveles de PTH y calcio en presencia de hiperparatiroidismo?

A

La PTH está elevada incluso con niveles altos de calcio sérico.

298
Q

¿Cuál es el principal efecto de la PTH sobre el riñón?

A

Aumenta la reabsorción de calcio en los túbulos distales y disminuye la reabsorción de fosfato en los túbulos proximales.

298
Q

¿Cómo afecta la calcitonina a la función osteoclástica en enfermedades como la enfermedad de Paget?

A

Reduce la actividad osteoclástica, ayudando a controlar el recambio óseo elevado.

298
Q

¿Qué papel juega la calcitonina en la regulación del calcio y fosfato durante la hipocalcemia?

A

La calcitonina se reduce durante la hipocalcemia, mientras que la PTH aumenta para restaurar el equilibrio del calcio.

298
Q

¿Cómo se comporta la PTH en condiciones de insuficiencia renal?

A

Los niveles de PTH pueden elevarse debido a la reducción de la depuración del fragmento carboxiterminal y la necesidad de mantener el equilibrio del calcio.

298
Q

¿Qué efecto tiene el hiperparatiroidismo primario sobre la homeostasis del calcio?

A

Aumenta la secreción de PTH, lo que puede llevar a hipercalcemia.

298
Q

¿Cómo se utiliza la medición de PTH en el diagnóstico de trastornos metabólicos óseos?

A

La medición de PTH ayuda a diferenciar entre causas de hipocalcemia y evaluar la función paratiroidea.

298
Q

¿Qué papel juegan los factores neuroendocrinos en la regulación de la calcitonina?

A

La calcitonina es estimulada por hormonas neuroendocrinas como la gastrina, colecistoquinina y glucagón.

298
Q

¿Cómo contribuye la ingesta de sodio a la regulación del calcio sérico en la hipercalcemia

A

La alta ingesta de sodio puede aumentar la excreción urinaria de calcio, ayudando a reducir los niveles de calcio sérico.

299
Q

¿Qué es el crecimiento óseo?

A

Es el aumento de masa ósea y la longitud del hueso debido al crecimiento de cartílago en las placas epifisarias, que luego se reemplaza por hueso trabecular.

299
Q

¿Qué hormonas estimulan el crecimiento óseo?

A

La hormona de crecimiento (STH), las hormonas tiroideas y la vitamina D.

299
Q

¿Cómo afectan las hormonas sexuales al crecimiento óseo durante la pubertad?

A

Estimulan el crecimiento óseo durante las primeras etapas de la pubertad, pero en niveles altos contribuyen a la detención del crecimiento en longitud de los huesos.

299
Q

¿Qué papel juega la vitamina D en el crecimiento óseo?

A

La vitamina D ayuda en la absorción de calcio y fósforo, esenciales para la formación y mineralización del hueso.

299
Q

¿Qué sucede con el crecimiento óseo después de la adolescencia?

A

El crecimiento en longitud del hueso se detiene debido al cierre de las placas epifisarias.

299
Q

¿Qué es la modelación ósea?

A

Es el proceso de crecimiento en ancho, engrosamiento y modificación de la forma del hueso mediante influencias mecánicas y factores locales.

299
Q

¿Qué factores influyen en la modelación ósea?

A

Influencias mecánicas y factores locales como las citoquinas.

299
Q

¿Cómo se produce la modelación ósea?

A

A través del balance entre aposición (crecimiento desde el periostio) y resorción (eliminación desde el endostio).

299
Q

¿Qué cambios se observan en el hueso durante la modelación?

A

Se crean nuevas superficies como apófisis y tuberosidades mientras se eliminan otras.

299
Q

¿Cómo cambia la modelación ósea con la edad?

A

Disminuye con la edad, pero puede reactivarse en situaciones como fracturas.

299
Q

¿Qué es la remodelación ósea?

A

Es el proceso de recambio del tejido óseo viejo por nuevo para mantener sus propiedades biomecánicas y reparar daños.

299
Q

¿Qué es la unidad multicelular básica (BMU)?

A

Es un conjunto de células que actúan coordinadamente en el proceso de remodelación ósea, incluyendo osteoclastos, osteoblastos y osteocitos.

299
Q

¿Cuáles son las etapas del ciclo de remodelación ósea?

A

Activación, resorción, reversión, formación y quiescencia.

299
Q

¿Qué sucede durante la etapa de activación en la remodelación ósea?

A

Las células macrofagias mononucleares se agrupan, fusionan y forman osteoclastos.

299
Q

¿Qué ocurre en la etapa de resorción?

A

Los osteoclastos disuelven el contenido mineral y desintegran la matriz proteica del hueso.

299
Q

¿Qué sucede durante la etapa de reversión?

A

Aparecen preosteoblastos en la laguna de resorción y se forma una línea de cementación que separa el hueso viejo del nuevo.

299
Q

¿Qué ocurre en la etapa de formación?

A

Los preosteoblastos se diferencian en osteoblastos que sintetizan y depositan nueva matriz ósea.

299
Q

¿Qué sucede durante la etapa de quiescencia?

A

Los osteoblastos envejecen, se aplanan y se convierten en osteocitos, que se ubicaron en lagunas del hueso.

299
Q

¿Cómo están reguladas las células de la BMU?

A

A través de señales autocrinas, paracrinas y endócrinas.

299
Q

¿Qué papel juegan las células del estroma osteoblástico en la función osteoclástica?

A

Están implicadas en la función y diferenciación osteoclástica mediante el contacto célula-célula.

299
Q

¿Qué es el RANKL y cómo contribuye a la remodelación ósea?

A

Es un ligando que estimula la diferenciación, sobrevida y fusión de las células precursoras de osteoclastos y activa los osteoclastos maduros.

299
Q

¿Cuál es el receptor específico para el RANKL?

A

El RANK (Receptor del Activador del Factor Nuclear Kappa-B).

299
Q

¿Cómo afecta la unión del RANKL al RANK?

A

Induce la activación de una cascada de eventos intracelulares que lleva a la diferenciación y activación de los osteoclastos.

299
Q

¿Qué es la osteoprotegerina (OPG) y cuál es su función?

A

Es una proteína soluble que actúa como receptor señuelo uniéndose al RANKL y neutralizándolo, inhibiendo la diferenciación y activación de los osteoclastos.

299
Q

¿Cómo influye la OPG en la función de los osteoclastos?

A

La OPG bloquea la interacción entre RANKL y RANK, impidiendo la activación y función de los osteoclastos.

299
Q

¿Qué papel juegan las señales autocrinas en la regulación ósea?

A

Regulan principalmente la actividad de los osteoblastos y osteoclastos en la remodelación ósea.

299
Q

¿Cómo actúan las señales paracrinas en la regulación de la remodelación ósea?

A

Estimulan o inhiben la actividad de los osteoclastos a través de interacciones locales con los osteoblastos.

299
Q

¿Qué función tienen las señales endócrinas en la remodelación ósea?

A

Regulan la actividad de los osteoblastos, que a su vez afectan la función de los osteoclastos.

299
Q

¿Qué efectos tiene un aumento en los niveles de RANKL?

A

Aumenta la actividad y número de osteoclastos, promoviendo la resorción ósea.

299
Q

¿Qué efectos tiene un aumento en los niveles de OPG?

A

Disminuye la actividad de los osteoclastos, reduciendo la resorción ósea.

299
Q

¿Cómo afecta la remodelación ósea al grosor del hueso con la edad?

A

Con la edad, la remodelación ósea puede causar un adelgazamiento del hueso cortical y una disminución del hueso trabecular.

299
Q

¿Qué cambios se observan en el hueso durante el envejecimiento?

A

Adelgazamiento del hueso cortical, disminución del hueso trabecular, y mayor riesgo de fracturas.

299
Q

¿Cómo afecta la actividad física al proceso de remodelación ósea?

A

La actividad física regular estimula la remodelación ósea y puede ayudar a mantener la densidad ósea.

299
Q

¿Qué efecto tienen las fracturas en la modelación ósea?

A

Las fracturas pueden reactivar el proceso de modelación ósea para reparar el daño y restaurar la estructura del hueso.

299
Q

¿Cómo influye la dieta en la salud ósea?

A

Una dieta rica en calcio y vitamina D es esencial para mantener la salud ósea y apoyar el proceso de remodelación.

299
Q

¿Qué papel tiene la genética en el crecimiento y la modelación ósea?

A

¿Qué papel tiene la genética en el crecimiento y la modelación ósea?

299
Q

¿Cómo puede la deficiencia de vitamina D afectar el crecimiento óseo?

A

Puede llevar a una disminución de la mineralización ósea, resultando en condiciones como el raquitismo en niños y osteomalacia en adultos.

299
Q

¿Qué impacto tiene el exceso de hormona tiroidea en el hueso?

A

El exceso de hormona tiroidea puede acelerar la remodelación ósea y llevar a una pérdida ósea.

299
Q

¿Cómo contribuye el estrés a la salud ósea?

A

El estrés crónico puede afectar negativamente la salud ósea al alterar el equilibrio entre formación y resorción ósea.

299
Q

¿Qué enfermedades pueden afectar la remodelación ósea?

A

Osteoporosis, enfermedad de Paget y algunos trastornos metabólicos óseos.

299
Q

¿Qué función tienen los osteoclastos en la remodelación ósea?

A

Los osteoclastos descomponen el tejido óseo viejo y mineralizado durante la resorción ósea.

299
Q

¿Cómo contribuyen los osteoblastos a la formación ósea?

A

Los osteoblastos sintetizan y depositan nueva matriz ósea, que luego se mineraliza para formar nuevo tejido óseo.

299
Q

¿Qué papel juegan los osteocitos en el tejido óseo?

A

Los osteocitos mantienen la matriz ósea y participan en la regulación del metabolismo óseo.

299
Q

¿Cómo interactúan los osteoblastos y osteoclastos durante la remodelación ósea?

A

Los osteoblastos y osteoclastos trabajan en conjunto, con los osteoblastos promoviendo la formación ósea y los osteoclastos realizando la resorción ósea.

299
Q

¿Qué factores locales afectan la actividad de los osteoclastos?

A

Factores locales incluyen las citoquinas y las proteínas de la matriz ósea.

299
Q

¿Qué es la línea de cementación en el hueso?

A

Es la línea que separa el hueso viejo del hueso nuevo, observable durante la etapa de reversión en la remodelación ósea.

299
Q

¿Cómo afecta la deficiencia de calcio en la salud ósea?

A

Puede llevar a una disminución en la densidad ósea y aumentar el riesgo de fracturas.

299
Q

¿Qué es la osteoporosis y cómo se relaciona con la remodelación ósea?

A

La osteoporosis es una enfermedad caracterizada por la disminución de la densidad ósea, y se relaciona con un desequilibrio en la remodelación ósea, con mayor resorción que formación ósea.

299
Q

¿Qué rol tienen los factores de crecimiento en la salud ósea?

A

Los factores de crecimiento estimulan la formación ósea y ayudan en la reparación de fracturas.

299
Q

¿Cómo influye la edad en la actividad de los osteoblastos?

A

Con la edad, la actividad de los osteoblastos disminuye, lo que contribuye al adelgazamiento óseo.

299
Q

¿Cómo se diagnostica el hiperparatiroidismo en relación con la salud ósea?

A

Se diagnostica mediante la medición de niveles de PTH y calcio sérico, y puede estar asociado con una mayor resorción ósea.

299
Q

¿Qué papel tiene la hormona paratiroidea en la remodelación ósea?

A

La PTH estimula la resorción ósea al activar los osteoclastos, aumentando los niveles de calcio en sangre.

299
Q

¿Cómo afecta el tratamiento con bifosfonatos a la remodelación ósea?

A

Los bifosfonatos inhiben la actividad de los osteoclastos, reduciendo la resorción ósea y ayudando a prevenir la pérdida ósea.

299
Q

¿Qué efecto tiene la terapia hormonal en la densidad ósea en mujeres posmenopáusicas?

A

La terapia hormonal puede ayudar a mantener la densidad ósea y reducir el riesgo de fracturas en mujeres posmenopáusicas.

299
Q

¿Qué impacto tiene la actividad física en la prevención de la osteoporosis?

A

La actividad física regular fortalece los huesos, aumenta la densidad ósea y reduce el riesgo de osteoporosis.

299
Q

¿Cómo afecta el exceso de glucocorticoides a la salud ósea?

A

El exceso de glucocorticoides puede aumentar la resorción ósea y disminuir la formación ósea, llevando a una mayor pérdida ósea.

299
Q

¿Qué medidas se toman para prevenir la osteoporosis en personas de riesgo?

A

Se recomiendan una dieta adecuada en calcio y vitamina D, ejercicio regular y, en algunos casos, medicación para fortalecer los huesos.

299
Q

¿Qué es la enfermedad de Paget y cómo afecta al hueso?

A

La enfermedad de Paget es un trastorno del crecimiento óseo que causa un remodelado óseo anormal y puede resultar en huesos deformados y debilitados.

299
Q

¿Cómo se trata la osteoporosis en pacientes con fracturas frecuentes?

A

Se trata con medicación para mejorar la densidad ósea, terapia física y modificaciones en el estilo de vida para prevenir futuras fracturas.

299
Q

¿Qué papel tienen los suplementos de calcio en la salud ósea?

A

Los suplementos de calcio ayudan a mantener la densidad ósea y prevenir la pérdida ósea.

299
Q

¿Cómo influyen las condiciones de malabsorción en la salud ósea?

A

Las condiciones de malabsorción pueden llevar a deficiencias de calcio y vitamina D, afectando negativamente la salud ósea.

299
Q

¿Qué son los marcadores de remodelación ósea y cómo se utilizan clínicamente?

A

Son biomarcadores que indican la tasa de formación y resorción ósea, y se utilizan para evaluar la actividad ósea en condiciones como la osteoporosis.

299
Q

¿Qué impacto tiene la osteoporosis en la calidad de vida de los pacientes?

A

La osteoporosis aumenta el riesgo de fracturas, lo que puede llevar a dolor crónico, pérdida de movilidad y disminución de la calidad de vida.

299
Q

¿Cómo afecta el tabaquismo a la salud ósea?

A

El tabaquismo puede disminuir la densidad ósea y aumentar el riesgo de fracturas.

299
Q

¿Qué estrategias se utilizan para mejorar la adherencia al tratamiento de la osteoporosis?

A

Estrategias incluyen educación del paciente, seguimiento regular y ajustes en el tratamiento para abordar los efectos secundarios.

299
Q

¿Cómo influye la menopausia en la salud ósea?

A

La menopausia se asocia con una disminución de estrógenos, lo que aumenta la resorción ósea y puede llevar a una pérdida de densidad ósea.

299
Q

¿Qué rol tiene la densitometría ósea en el diagnóstico de trastornos óseos?

A

La densitometría ósea mide la densidad mineral ósea y ayuda a diagnosticar condiciones como la osteoporosis.

299
Q

¿Cómo se maneja el dolor óseo en pacientes con trastornos óseos?

A

El manejo incluye medicamentos para el dolor, fisioterapia y, en algunos casos, cirugía para tratar las complicaciones.

299
Q

¿Qué medidas preventivas se recomiendan para mantener la salud ósea en la tercera edad?

A

Ejercicio regular, dieta adecuada, control de la salud general y monitoreo de la densidad ósea.

299
Q

¿Cómo afecta el consumo excesivo de alcohol a la salud ósea?

A

El consumo excesivo de alcohol puede interferir con la formación ósea y aumentar el riesgo de fracturas.

299
Q

¿Por qué es esencial el hierro para la vida?

A

Porque participa en procesos de oxidorreducción, formando parte de enzimas y transportadores de electrones como los citocromos.

299
Q

¿En qué procesos celulares participa el hierro?

A

En el ciclo de Krebs, la respiración celular, y como cofactor en enzimas como catalasas, peroxidasas y oxigenasas.

299
Q

¿Qué determina que el metabolismo del hierro sea controlado por un potente sistema regulador?

A

Su alto potencial redox y su capacidad para formar compuestos tóxicos altamente reactivos.

299
Q

¿En cuántos compartimientos se encuentra el hierro en el organismo?

A

En dos compartimientos: uno funcional y uno de depósito.

299
Q

¿Qué compone el compartimiento funcional del hierro?

A

Incluye la hemoglobina, la mioglobina, la transferrina y enzimas que requieren hierro como cofactor o grupo prostético.

299
Q

¿Qué formas de hierro se encuentran en el compartimiento de depósito?

A

Ferritina y hemosiderina.

299
Q

¿Cuál es la cantidad total de hierro en un individuo normal?

A

Aproximadamente 3,5 a 4 g en la mujer y 4 a 5 g en el hombre.

299
Q

¿Qué porcentaje del hierro total está en la hemoglobina en individuos con estado nutricional óptimo?

A

Alrededor del 65%.

299
Q

¿Qué porcentaje del hierro está contenido en las enzimas y la mioglobina?

A

Aproximadamente el 15%.

299
Q

¿Qué proporción del hierro está en los depósitos?

A

Alrededor del 20%.

300
Q

¿Qué porcentaje del hierro total está unido a la transferrina como hierro circulante?

A

Entre 0,1 y 0,2%.

301
Q

¿Cuánto hierro contiene la hemoglobina en un adulto?

A

Aproximadamente 2 g.

301
Q

¿Cómo se produce la circulación del hierro entre los compartimientos?

A

A través de un ciclo cerrado y eficiente.

302
Q

¿Cuánto hierro se pierde diariamente a través de las heces, la orina y el sudor?

A

Solo una pequeña proporción.

303
Q

¿Cuánto hierro se absorbe de los alimentos en un adulto normal?

A

ntre 1 y 2 mg, aproximadamente el 10% de la ingesta total.

304
Q

¿Qué cantidad de hierro es cedida a los fagocitos del sistema retículo endotelial (SRE) diariamente?

A

24 mg/día.

305
Q

¿Cuánto hierro se excreta diariamente en los hombres?

A

1 mg.

306
Q

¿Qué remanente de hierro proviene de la eritropoyesis ineficaz?

A

Aproximadamente 2 mg.

306
Q

¿Cuánto hierro se excreta diariamente en las mujeres?

A

2 mg.

307
Q

¿Cuánto hierro del SRE es transportado por la transferrina a la médula ósea para la síntesis de hemoglobina?

A

23 mg.

308
Q

¿Qué diferencia principal hay entre el metabolismo del hierro en niños y adultos?

A

Los niños dependen más del hierro de los alimentos, mientras que los adultos reutilizan el hierro de los hematíes destruidos.

308
Q

¿Qué porcentaje del hierro necesario para la síntesis de hemoglobina proviene de la recirculación del hierro de los hematíes destruidos en los adultos?

A

Aproximadamente el 95%.

308
Q

¿Cuánto hierro requiere diariamente la médula ósea para la síntesis de hemoglobina?

A

25 mg.

309
Q

¿Qué porcentaje del hierro contenido en los alimentos utilizan los niños de 4 a 12 meses para la síntesis de hemoglobina?

A

El 30%.

310
Q

¿Qué proporción de hierro se absorbe en comparación con el hierro circulante en un individuo normal?

A

La proporción absorbida es muy baja en comparación con el hierro circulante.

311
Q

¿Qué factores afectan la absorción de hierro?

A

El tipo de hierro en los alimentos, el estado de los depósitos corporales, las necesidades, la actividad eritropoyética y factores luminales e intraluminales.

312
Q

¿Qué formas de hierro se pueden absorber?

A

Hierro hemo y hierro inorgánico.

312
Q

¿Cómo se convierte el hierro inorgánico en una forma absorbible en el intestino?

A

El ácido clorhídrico del estómago convierte el hierro inorgánico en hierro ferroso (Fe2+).

313
Q

¿Qué sustancias facilitan la absorción de hierro inorgánico?

A

El ácido ascórbico, ciertos aminoácidos y azúcares.

314
Q

¿Dónde es más eficiente la absorción de hierro inorgánico?

A

En el duodeno y la parte alta del yeyuno.

315
Q

¿Qué papel juegan los receptores en la absorción de hierro inorgánico?

A

Permiten el paso del hierro a través de la membrana de la mucosa intestinal.

316
Q

¿Cómo se absorbe el hierro hemo en el intestino?

A

Como una metaloporfirina intacta, que luego es hidrolizada para liberar el hierro.

316
Q

¿Qué sucede con el hierro ferroso en el citosol intestinal?

A

Es oxidado a hierro férrico por la ceruloplasmina para ser captado por la apotransferrina.

316
Q

¿Qué función tiene la apotransferrina en la absorción de hierro?

A

Aumenta la velocidad y eficiencia de la absorción de hierro.

316
Q

¿Cómo se convierte el hierro en una forma transportable dentro de la célula intestinal?

A

El hierro ferroso es oxidado a férrico y captado por la apotransferrina que se transforma en transferrina.

316
Q

¿Qué sucede con el hierro excedente en la célula intestinal?

A

Se deposita como ferritina y una parte puede ser liberada a la circulación.

317
Q

¿Qué enzima libera el hierro de la estructura hemo?

A

La hemoxigenasa.

318
Q

¿Qué efecto tiene el ácido ascórbico en la absorción del hierro hemo?

A

Tiene poco efecto debido a la menor disponibilidad de enlaces de coordinación en el hierro hemo.

318
Q

¿Qué factores afectan menos la absorción de hierro hemo?

A

La presencia de carne en la dieta y ciertos aminoácidos y péptidos.

319
Q

¿Cómo se transfiere el hierro del hemo a la sangre?

A

El hierro se libera del hemo y pasa a la sangre como hierro inorgánico, aunque una pequeña parte puede ser transferida directamente a la sangre portal.

320
Q

¿Qué porcentaje de hierro hemo es absorbido en comparación con el hierro inorgánico?

A

El hierro hemo se absorbe en un porcentaje mayor (20-30%).

321
Q

¿Cómo afecta el calcio a la absorción del hierro?

A

Disminuye la absorción de ambos tipos de hierro al interferir en la transferencia del hierro desde la célula mucosa.

321
Q

¿Cómo se transporta el hierro en la sangre?

A

A través de la transferrina, una glicoproteína que transporta el hierro férrico (Fe3+).

321
Q

¿Qué es la apotransferrina?

A

La transferrina sin hierro.

322
Q

¿Qué es la transferrina monoférrica?

A

La transferrina que contiene un átomo de hierro.

323
Q

¿Qué es la transferrina diférrica?

A

La transferrina que contiene dos átomos de hierro.

324
Q

¿Qué indica la saturación de la transferrina?

A

Que todos los sitios de unión están ocupados, correspondiendo a alrededor de 1,41 μg/mg de transferrina.

325
Q

¿Cuál es la concentración de transferrina en condiciones fisiológicas?

A

Excede la capacidad de unión necesaria, con alrededor de dos tercios de los sitios de unión desocupados.

326
Q

¿Qué sucede cuando toda la transferrina está saturada?

A

El hierro absorbido no es fijado y se deposita en el hígado.

327
Q

¿Cuál es la vida media de la transferrina?

A

De 8 a 10 días.

328
Q

¿Cuál es el ciclo del hierro transportado por la transferrina?

A

El hierro tiene un ciclo más rápido con un recambio de 60 a 90 minutos como promedio.

329
Q

¿Qué sucede con el resto del hierro transportado por la transferrina?

A

Es captado por los tejidos para la síntesis de citocromos, mioglobina, peroxidasas y otras enzimas.

329
Q

¿Qué porcentaje del hierro transportado por la transferrina es captado por las células eritropoyéticas?

A

Entre el 70 y el 90%.

330
Q

¿Dónde se deposita el exceso de hierro?

A

En el sistema retículo endotelial (SRE), el bazo, el hígado y la médula ósea.

331
Q

¿Cuántos átomos de hierro puede contener una molécula de ferritina?

A

Hasta 4,500 átomos de hierro.

331
Q

¿Qué es la ferritina?

A

Una proteína que almacena hierro intracelularmente.

332
Q

¿Cuántos átomos de hierro contiene normalmente una molécula de ferritina?

A

Alrededor de 2,500 átomos.

333
Q

¿Cómo se almacena el hierro en la ferritina?

A

Como cristales de hidróxido fosfato férrico.

333
Q

¿Cuál es la capacidad de excreción de hierro del organismo?

A

Muy limitada.

334
Q

¿Cuántos mg de hierro se pierden diariamente en un hombre adulto?

A

Entre 0,9 y 1,5 mg/día.

335
Q

¿Qué cantidad de hierro se pierde a través de las heces?

A

0,35 mg.

335
Q

¿Qué cantidad de hierro se pierde a través de la mucosa intestinal?

A

0,10 mg.

336
Q

¿Cuánto hierro se pierde en la bilis?

A

0,20 mg.

337
Q

¿Qué cantidad de hierro se pierde por vía urinaria?

A

0,08 mg.

338
Q

¿Cuánto hierro se pierde por descamación cutánea?

A

0,20 mg.

339
Q

¿Cómo afectan las pérdidas menstruales a la excreción de hierro en las mujeres?

A

Aumentan los niveles de excreción diarios a 1,6 mg/día como mínimo.

340
Q

¿Qué papel juega el hígado en el metabolismo del hierro?

A

Sintetiza la transferrina y almacena hierro en forma de ferritina y hemosiderina.

340
Q

¿Cómo influye la eritropoyesis en el metabolismo del hierro?

A

Aumenta la demanda de hierro para la síntesis de hemoglobina y puede afectar la recirculación del hierro.

341
Q

Qué efecto tiene la deficiencia de vitamina C en la absorción de hierro?

A

La deficiencia de vitamina C puede reducir la absorción del hierro inorgánico, pero tiene poco efecto sobre el hierro hemo.

342
Q

¿Cuál es la función de la hemoglobina en relación con el hierro?

A

Transporta el oxígeno en la sangre y contiene aproximadamente 2 g de hierro.

343
Q

¿Cómo afecta la dieta rica en carne a la absorción de hierro?

A

Favorece la absorción del hierro, tanto hemo como inorgánico.

344
Q

¿Qué sucede con el hierro cuando se absorbe en exceso?

A

Puede ser depositado en el hígado si la transferrina está saturada.

345
Q

¿Cómo contribuye la apotransferrina al transporte de hierro?

A

Se convierte en transferrina una vez que se une al hierro.

346
Q

¿Qué impacto tiene la deficiencia de hierro en la salud?

A

Puede causar anemia, fatiga, debilidad y otros problemas relacionados con la deficiencia de oxígeno en los tejidos.

346
Q

¿Qué mecanismos existen para la regulación de la absorción de hierro?

A

La regulación se realiza en función de las reservas corporales, necesidades fisiológicas y factores dietéticos.

347
Q

¿Cuál es el papel de los macrófagos en el metabolismo del hierro?

A

Destruyen los glóbulos rojos viejos y liberan hierro que es reciclado o almacenado.

347
Q

¿Cómo se ajusta la absorción de hierro en función de las necesidades del organismo?

A

La absorción aumenta cuando los depósitos de hierro están bajos y disminuye cuando están llenos.

348
Q

¿Cómo afecta la edad al metabolismo del hierro?

A

Los niños tienen una mayor dependencia de la ingesta de hierro, mientras que los adultos reciclan más hierro de los glóbulos rojos destruidos.

348
Q

¿Qué función cumple el sistema retículo endotelial (SRE) en el metabolismo del hierro?

A

Almacena hierro y libera hierro reciclado de los glóbulos rojos destruidos.

349
Q

¿Cuál es la principal fuente de hierro para los niños entre 4 y 12 meses?

A

La dieta, ya que la reutilización del hierro es menos significativa en esta etapa.

349
Q

¿Qué sucede con el hierro absorbido en exceso?

A

Se deposita en el hígado si la transferrina está saturada.

350
Q

¿Cómo influye el estado de los depósitos de hierro en la absorción intestinal?

A

Un bajo estado de depósitos estimula la absorción intestinal de hierro.

351
Q

¿Qué papel juega el ácido clorhídrico en la absorción del hierro?

A

Convierten el hierro inorgánico a su forma ferroso, que es más soluble y absorbible.

351
Q

¿Qué tipo de hierro se absorbe mejor en la dieta?

A

El hierro hemo, con una tasa de absorción más alta en comparación con el hierro inorgánico.

352
Q

¿Cómo afectan las pérdidas menstruales a las necesidades diarias de hierro?

A

Aumentan las necesidades diarias de hierro en las mujeres.

352
Q

¿Qué papel desempeña la ceruloplasmina en la absorción del hierro?

A

Oxida el hierro ferroso a férrico para su captura por la transferrina.

352
Q

¿Cómo se mantiene el equilibrio del hierro en el cuerpo?

A

A través del reciclaje eficiente del hierro y el equilibrio entre absorción y pérdida.

352
Q

¿Qué mecanismos tiene el cuerpo para regular la concentración de hierro en la sangre?

A

A través de la regulación de la absorción intestinal y el almacenamiento en el hígado.

352
Q

¿Qué efecto tiene la inflamación crónica sobre el metabolismo del hierro?

A

Puede alterar el metabolismo del hierro, disminuyendo la disponibilidad del hierro para la eritropoyesis.

352
Q

¿Cómo influye el consumo de té en la absorción del hierro?

A

Puede inhibir la absorción de hierro debido a su contenido de taninos que forman complejos con el hierro.

353
Q

¿Cuál es la principal forma de almacenamiento de hierro en el hígado?

A

Como ferritina y hemosiderina.

353
Q

¿Qué sucede con el hierro de los glóbulos rojos destruidos?

A

Es reciclado por los macrófagos y utilizado para la síntesis de nuevos glóbulos rojos o almacenado.

354
Q

¿Cómo afecta la dieta vegetariana a la absorción del hierro?

A

La absorción puede ser menor debido a la ausencia de hierro hemo y la presencia de inhibidores de absorción en alimentos vegetales.

355
Q

¿Qué función tiene la hemoxigenasa en el metabolismo del hierro?

A

Libera el hierro del hemo durante la digestión.

356
Q

¿Qué efecto tiene el hierro en la formación de radicales libres?

A

Su elevado potencial redox puede promover la formación de radicales libres tóxicos.

356
Q

¿Qué impacto tiene la deficiencia de hierro en la capacidad de transporte de oxígeno?

A

Disminuye la capacidad de transporte de oxígeno, lo que puede causar anemia y fatiga.

356
Q

¿Cómo se regula la producción de transferrina en el cuerpo?

A

En respuesta a los niveles de hierro en el plasma y las necesidades del organismo.

357
Q

¿Qué papel juega la médula ósea en el metabolismo del hierro?

A

Requiere hierro para la síntesis de hemoglobina y la producción de glóbulos rojos.

358
Q

¿Cómo influye el contenido de calcio en la absorción del hierro?

A

Disminuye la absorción del hierro al interferir en su transferencia desde la célula mucosa.

359
Q

¿Qué es la transferrina saturada?

A

Es la condición en la que todos los sitios de unión del hierro en la transferrina están ocupados.