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Question 1

¿Qué es la vejez?

Answer 1

Es el período de la vida comprendido entre 60 y 65 años hasta la muerte. Es un hecho universal, irregular, asincrónico e irreversible

Question 2

¿Qué es el envejecimiento?

Answer 2

Es un proceso biológico, psicológico y social resultante de una serie de cambios que causan una declinación de todas las facultades físicas

Question 3

¿Qué es el climaterio?

Answer 3

Es el periodo de transición entre la etapa fértil y la vida no fértil de la mujer
Tiene como marcador biológico la menopausia que indica el fin de la vida fértil
Esta dividido en perimenopausia (2 años antes y 2 años después de la menopausia) y la posmenopausia (5 años después)
Comienza alrededor de los 50 años pero puede variar mucho.

Question 4

¿Cómo ocurre el climaterio?

Answer 4

Ocurre porque a lo largo de la vida reproductiva se pierden muchos folículos al punto en que la secreción de hormonas ováricas no es suficiente para mantener el eje HHO. Esa caída de la secreción de estas hormonas causa un cambio en los ciclos menstruales, aumento de la secreción de gonadotropinas y comienzo de los signos climatéricos. Con la disminución de la cantidad de celulas de la granulosa, disminuye la secreción de inhibina y estradiol y aumenta la secreción de FSH. La falta del estímulo estrogenico causa el cese de las menstruaciones.

Question 5

¿Cuál es un fuerte marcador de la disminución de la secreción ovaria y folículos?

Answer 5

La hormona antimulleriana

Question 6

¿Cuáles son los signos climatéricos?

Answer 6

Tuforadas de calor, insomnia, irritabilidad, disminución de la libido, disminución en la lubricación natural, atrofia de la mucosa genital que puede causar molestia y dolor en las relaciones (dispareunia) y cambio en su flora, disminución en la síntesis ósea, aumento de riesgo de enfermedades cardiovasculares

Question 7

¿Cuál es la relación entre el climaterio y la osteoporosis?

Answer 7

Los estrógenos inhiben la acción de los osteoclastos y estimulan los osteoblastos. Eso porque estimulan la producción de la oesteoprotegerina OPG que es una sustancia secretada por los osteoblastos para inhibir los osteoclastos. En la menopausia como cesa la producción de estrógenos, se disminuye la secreción de esta sustancia. Con eso se pierde el equilibrio entre la síntesis y la reasorción ósea.

Question 8

¿Cuál es la función de la HAM?

Answer 8

Disminuir el reclutamiento de folículos primordiales, además de reducir la sensibilidad de FSH en los folículos en crecimiento.

Question 9

¿Qué es la menopausia?

Answer 9

Es el cese de las menstruaciones, o sea, el marcador biológico del fin del periodo fértil. De acuerdo con la OMS para que se considere menopausia el periodo debe ser de 12 meses.

Question 10

¿Cuál es el estrógeno mas predominante en la mujer menopaúsica?

Answer 10

Estrona

Question 11

¿En qué edad surge la menopausia?

Answer 11

Precoz: antes de los 40 años
Tardía: después de los 52 años
Normal: 2 años antes o después de los 50

Question 12

¿Qué es la andropausia?

Answer 12

Es un proceso que acompaña frecuentemente el envejecimiento del varón. Comienza paulatinamente a partir de los 50 años y es marcado por disminución de los niveles séricos de testosterona, abajo del límite inferior normal.

Question 13

¿Cuál es la diferencia entre la andropausia y la menopausia?

Answer 13

Uno es en la mujer, otro en el hombre, pero en el hombre no hay cambio brusco hormonal

Question 14

¿Cómo ocurre la andropausia?

Answer 14

A partir de los 30 años los niveles séricos de testosterona comienzan a declinar. Entre los 50 a 75 años hay una disminución en la cantidad de células de Sertoli y de leydig, y por conseguiente disminución en la secreción de testosterona y de inhibina. Eso genera una hipotrofia del volumen testicular y disminución de la calidad de los espermatozoides. Hay también un cambio en el pulso de GnRH, por consecuencia de una disminución en el feedback negativo de la testosterona. Por esse motivo hay un aumento en los niveles de LH y FSH

Question 15

¿Qué es el metabolismo fosfocalcico?

Answer 15

Es el proceso de síntesis de vitamina D que facilita la absorción de calcio en el intestino

En la piel tenemos colesterol, este en contacto con agua se trasforma en 7-dihidrocolesterol y en la presencia de rayos UV forma el colecalciferol que es la forma inactiva de vit d3 , así q esto necesita ser metabolizado, por eso va a pasar al hígado, pero como es una vitamina liposoluble necesita de un proteína transportadora, en el hígado, va a ser hidroxilado por la 25-hidroxilasa y es transformado en 25-hidroxicalciferol, va a pasar al riñón y va ser hidroxilado de nuevo, 1-hidroxilasa renal, 1,25-dihidroxicolecalciferol

Question 15

¿Cuáles son los síntomas y signos de la andropausia?

Answer 15

Pérdida de libido
Dificultad en la erección
Irritabilidad
Insomnio
Perdida de la masa muscular
Perdida de memoria reciente
Perdida de pelo

Question 16

¿Cuál es la perdida ósea femenina?

Answer 16

1% al año a partir de los 30-35 años

Question 17

¿Cómo funciona la lubricación femenina?

Answer 17

Tras estimulación vaginal, estímulos parasimpáticos estimulan las glándulas de Bartolino a secretaren el moco adentro del introito.

Question 18

¿cuáles son los valores hormonales de referencia de FSH en la mujer en cada fase?

Answer 18

Fase folicular: 3,5 a 12,5 mUI/ml
Fase ovulatoria: 4,7 a 21,5 mUI/ml
Fase lútea: 1,7 a 7,7 mUI/ml
Post-menopausia: 25,8 a 13,8 mUI/ml

Question 19

¿Cuáles son los valores hormonales de referencia de LH en cada fase de la mujer?

Answer 19

Fase folicular: 2,4 a 12,6 mUI/ml
Fase ovulatoria: 14,0 a 95,6 mUI/ml
Fase lútea: 1,0 a 11,4 mUI/ml
Post-menopausia: 7,7 a 58,5

Question 20

¿Cuáles son los valores hormonales de referencia de Estradiol plasmático en cada fase de la mujer?

Answer 20

Fase folicular: 12,5 a 166 pg/ml
Fase ovulatoria: 85,8 a 498 pg/ml
Fase lútea: 43,8 a 211 pg/ml
Post-menopausia: < 20 pg/ml hasta 54,7 pg/ml

Question 21

¿cuáles son los valores hormonales de referencia de progesterona plasmática en cada fase de la mujer?

Answer 21

Fase folicular: 0,2 a 1,5 ng/ml
Fase ovulatoria: 0,8 a 3,0 ng/ml
Fase lútea: 1,7 a 27,0 pg/ml
Post-menopausia: 0,4 a 0,8 ng/ml

Question 22

¿Cuáles son los principales cambios morfofuncionales asociados al climaterio?

Answer 22

a
Vasomotores
Urogenitales
Oseo
Cardiovasculares

Question 23

¿Cuáles son las características de los cambios vasomotores en la menopausia y porque ocurre?

Answer 23

Causan sensaciones de sufoco, una sensación repentina de calor, en cuello, tronco y cara y dura unos 5 minutos
Se cree que está relacionado a disminución de los niveles de estradiol que genera modificaciones en la concentración hipotalámica de diferentes neurotransmisores. Llevando a un reajuste de termostato en el centro termorregulador. Este disminuye el umbral de temperatura corporal para la actividad de mecanismos destinados a disipar calor, como la vasodilatación, sudoración, resultando en la aparición del sufoco

Question 24

¿Cuáles son las modificaciones urogenitales en la menopausia?

Answer 24

La mucosa vaginal, uretral, tejido conectivo, músculos y glándulas anexas presentan receptores estrogénicos. Bajo la influencia de estrógenos, las células epiteliales vaginales sintetizan y acumulan glucógeno conforme migran a la superficie. La glucosa es fermentada por los lactobacilos vaginales, que transforman el glucógeno en ácido láctico y genera una caída de pH que inhibe la colonización de microorganismos, la menopausia con la deficiencia estrogénica afecta el trofismo de la mucosa vaginal, provoca adelgazamiento, sequedad y disminución de la elasticidad, menor secreción glandular que puede conducir a molestias durante la relación sexual, y hay también un cambio en la flora vaginal.

Question 25

¿Cuáles son las diferencias entre el climaterio y la andropausia?

Answer 25

Progresión: mujer (rápida) | hombre (lenta)
Marcador clínico: mujer (menopausia) | hombre (no hay)
Función gametogénica: mujer (cesa) | hombre (contínua por muchas décadas)
masa ósea: mujer (disminución rápida) | hombre (lenta)

Question 25

¿Cuáles son los cambios cardiovasculares en la menopausia?

Answer 25

Las mujeres tiene una buena protección a las enfermedades cardiovasculares, gracias al efecto favorable del estradiol sobre el metabolismo lipídico, por un lado aumentan los niveles de HDL, incrementando las síntesis de Apo-A1 e inhibiendo la lipasa pancreática, por otro aumentan la capacitación hepática de colesterol asociado a las LDL, incrementando la expresión del receptor para LDL y la remoción de estas partículas lipídicas del plasma.
El cese de la función ovárica, se produce un cambio desfavorable en el perfil lipídico, aumenta el colesterol total, el LDL y los triaglicéridos, mientras disminuye el HDL

HDL: bueno
LDL: malo

Question 26

¿Cuáles son las modificaciones oseas en la menopausia?

Answer 26

El estrógeno cumple un rol fundamental en en el metabolismo mineral óseo. Las células de este tejido presentan receptores para estrógenos. Los estrógenos inhiben la diferenciación de los osteoclastos, generando apoptosis en los mismo, estimulan la proliferación de los osteoblastos. La caída de los niveles de estradiol aumenta la velocidad de recambio ósea, acentuando el desequilíbrio entre acreción y resorción , con fuerte predominio de esta última. Tanto el contenido mineral como la matriz orgánica del hueso están disminuidos. Hay reducción de la densidad mineral que resulta en aumento de la fragilidad ósea.

Question 27

¿Cuáles son los cambios en las hormonas reproductivas relacionadas con la andropausia?

Answer 27

Disminución de la testosterona
Pérdida del patrón circadiano de secreción de testosterona
Aumento de la SHBG plasmática
Disminución de la DHT
Aumento en los niveles séricos de LH y FSH
Disminución de la frecuencia de los pulsos de LH

Question 28

¿Cuáles son los principales factores testiculares involucrados a la andropausia?

Answer 28

Factores testiculares:

Disminución de las células de leydig
Disminución de la secreción de testosterona
Cambios en el sector tubular,como disminución de las células de sertoli, inhibina y alteraciones espermatogénesis
Disminución de las enzimas esteroidogenicas involucradas a la síntesis de andrógenos
Disminución de la actividad de la 5-alfareductasa

Question 29

¿Cuáles son los principales factores hipotálamo-hipofisis relacionados a la andropausia?

Answer 29

Alteraciones en el mecanismo generador de pulsos de GnRH
Disminución de feedback (-) ejercido por la testosterona, DHT y E2
Cambios en la molécula de LH con prolongación de su vida media

Question 30

¿Cuáles son los principales signos neurológicos y vasomotores en la andropausia?

Answer 30

Bochornos similares a aquellos del climaterio femenino, con o sin episódios de sudoración
Insomnio
Nerviosismo

Question 31

¿Cuáles son los principales signos cognitivos y del humor en la andropausia?

Answer 31

Dificuldades en la memoria de episodios recientes
Irritabilidad
Disminución de la sensación de bienestar y energía
Pérdida de motivación
Síntomas depresivos
Baja autoestima
Temores infundados

Question 32

¿Cuáles son los principales cambios en el fenotipo masculino en la andropausia?

Answer 32

Disminución de la fuerza y masa muscular
Disminución del vello corporal y facial
Disminución del volumen testicular
Obesidad abdominal

Question 33

¿Cuáles son los principales signos en relación a la sexualidad en la andropausia?

Answer 33

Disminución de libido
Reducción de la actividad sexual
Disminución de la calidad de las erecciones
Atenuación de la sensación orgásmica (eyaculacion precoz)
Menor volumen del eyaculado

Question 34

¿Cuáles son los valores hormonales normales en el hombre?