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1
Q

¿Qué ocurre antes de la fecundación?

A

Capacitación
Reacción acrosómica

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2
Q

¿Cuáles son los resultados de la fecundación?

A

Restablece el número diploide
Se determina el sexo cromosomico
Inicio de la segmentación

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3
Q

¿Qué es la segmentación?

A

La segmentación es el proceso inicial del desarrollo embrionario donde el cigoto (una célula única resultante de la unión del óvulo y el espermatozoide) se divide mediante mitosis en un número creciente de células llamadas blastómeros.

Características principales:

Es una división rápida y sin crecimiento celular entre divisiones.
Forma una estructura conocida como mórula y posteriormente una blástula.

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4
Q

¿Qué es la mórula?

A

Es un estadio macizo de 14 a 16 células, del mismo tamaño del cigota y rodeado por membrana pelúcida, se encuentra a nivel del tercio interno de la trompa o en la cavidad uterina (unos 3 días después de la fecundación)

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5
Q

¿Qué es el cigota?

A

Es el resultado inmediato de la fecundación y esta constituido por una sola célula rodeada por la membrana pelúcida y se encuentra a nivel del tercio externo de la trompa uterina. Cuando llega al periodo bicelular experimenta una serie de divisiones mitoticas (segmentación)

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6
Q

¿Qué es el blastocito?

A

Estadio cavitario de 50 a 60 células del mismo tamaño que el cigota y se encuentra en la cavidad uterina. Las células externas forman el trofoblasto que más tarde se convertirá en la placenta. Las células internas originaran el embrión (embrioblasto). La cavidad del blastocito (blastocele) esta ocupada por un liquido incolor y su teto es el embrioblasto y su piso el trofoblasto

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7
Q

¿Cuáles son los estadios del blastocito?

A

Libre: rodeado de membrana pelúcida y libre en la cavidad uterina
Adherido: perde parte de la membrana pelúcida, por causa de enzimas proteolíticas sintetizadas por el trofoblasto. A ése nivel se fija al endometrio de la pared uterina
En implantación: perde completamente la membrana pelúcida y comienza a introducirse en el endometrio (secretor) de la pared uterina (coincide con el día 21 del ciclo mentrual).

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8
Q

¿Cuáles son los procesos de la primera semana?

A

Fecundación: del día 0-14 o 1-15.
Migración
Segmentación (7 días)
Nutrición
Implantación

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9
Q

¿Qué es la implantación?

A

Anidación del embrión en la mucosa endometrial de la pared uterina. Empieza a fines de la primer semana y termina a fines de la segunda semana. Se realiza en el fondo del saco uterino. La implantación se produce por liberación de enzimas proteolíticas por parte del trofoblasto y termina cuando el embrión llega a la capa compacta endometrial.

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10
Q

¿Qué tipo de nutrición tiene el embrión en la primer semana?

A

De tipo embriotrofa o sea se hace por nutrientes propios y por sustancias secretadas en las trompas y glandulas uterinas

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11
Q

¿Cómo ocurre la migración del cigota hasta el útero?

A

Translado del cigota desde la ampolla al fondo del utero. Se produce por barrido ciliar y contracciones peristalticas (dura aprox 3 días)

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12
Q

Cuánto tiempo tarda para el cigota llegar al utero?

A

Cerca de 3 a 4 días

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13
Q

¿Cuáles son los principales eventos de la segunda semana?

A

Trofoblasto se divide en citotrofoblasto y sincitiotrofoblasto
Embrioblasto se divide en epiblasto y hipoblasto
Mesodermo extraembrionario se divide en somatopleurica y esplacnopleurica
Se forman 2 cavidades, amniótica y la del saco vitelino

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14
Q

¿Cómo es llamada la segunda semana?

A

Es la semana del disco germinativo bilaminar

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15
Q

¿Qué es el citotrofoblasto?

A

Una capa de celulas cúbicas uninucleadas que se ubica contra el embrión y sus cavidades. Estás células se dividen mucho
Esta origina:
- Membrana exocelómica
- Mesodermo extraembrionario
- Amnioblastos (algunos derivados del epiblasto)

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16
Q

¿Qué es el sincitotrofoblasto?

A

Capa amorga, multinucleada y de limites indefinidos que se forman por la fusión de las células del citotrofoblasto. Se ubica contra el endometrio materno

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17
Q

¿Cuáles son las funciones del sincitotrofoblasto?

A

Sintesis de enzimas proteolíticas que sirven para la implantación
Sintesis de hormonas esteroideas o lipidicas como estrógenos y progesterona (a partir del 3 mes)
Sintesis de hormonas proteicas como la gonadotrofina coriónica humana que comienza en la 2 semana (hacia el día 11)

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18
Q

¿Para qué sirve la hormona gonadotrofina coriónica humana?

A

Sirve para mantener el embarazo ya que la GCH tiene actividad luteinizante que mantiene con vida el cuerpo lúteo y evita la menstruación. Sirve también para diagnosticar el embarazo

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19
Q

¿Cuáles son las formas que se puede diagnosticar el embarazo?

A

Sangre: a la segunda semana del embrión (4 semana de la madre)
Orina: dos semanas después de la primer falta de menstruación, o sea en la 4 semana del embrión (6 semana de la madre).

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20
Q

¿Cómo es la nutrición en la segunda semana?

A

a
Es de tipo histohemotrofa, que depende de los tejidos maternos y de su sangre. Los tejidos maternos en esta semana se hacen muy nutritivos porque sus células se cargan de glucógeno y lípidos, y el tejido intersticial se carga de líquido extravasado. El STB al liberar enzimas, rompe vasos sanguíneos cuya sangre forma lagunas en el STB, esto marca el inicio de la circulación materno-embriofetal primitiva.

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21
Q

Cuáles son los principales eventos en la tercera semana?

A

Formación de las 3 hojas germinativas
Formación de la notocorda
Empieza a desarrollarse el sistema nervioso y aparato cardiovascular

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22
Q

¿Cómo ocurre la formación del mesodermo intraembrionario?

A

Se produce por invaginación de las células epiblásticas en la línea primitiva (gastrulación). Después de formado migra en sentido céfalo causal, lateral ocupando todo el embrión con excepción de dos partes:
- Lámina precordal: que dará origen a la membrana bucofarígea
- Lámina cloacal: que será dividida por el tabique urorrectal en membrana anal y membrana urogenital

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23
Q

¿Cómo ocurre la diferenciación del mesodermo intraembrionario?

A

El mesodermo después de migrar forma en la línea media la notocorda que es un cordón macizo que divide el embrión en 3 zonas: cefálica, notocordal y caudal

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24
Q

¿Cómo se divide el mesodermo intraembrionario en el nivel notocordal?

A

a
Mesodermo paraxial: dará origen a los somitas que dará origen al sistema músculo-esquelético
Mesodermo intermedio: dará origen al aparato génito-urinario
Medodermo lateral: se divide en visceral y parietal que encierran la cavidad del celoma intraembrionario

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25
Q

¿Qué es la notocorda?

A

Es una estructura mesodérmica de la línea media, que se extiende entre el nódulo de Hensen y la lámina procordal
Inicialmente es maciza pero después se convierte en un tubo debido a que la fosita primitiva avanza por su interior (notocorda primitiva)
Su pared ventral se fusiona con el endodermo subyacente y en la zona de fusión las dos capas se disgregan por isso reduce la longitud y forma el conducto neuroentérico que comunica la cavidad amniótica con el saco vitelino. Después el neuroentérico se ocluye y la notocorda vuelve a transformarse en un cordón macizo.

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26
Q

¿Cuál es la función de la notocorda?

A

Constituye el esqueleto axial para el embrión, contribuye para la formacion de los discos intervertebrales y la base del cráneo. Indice el desarrollo del sistema nervioso central al estimular al ectodermo que la cubre y se engrosa formando la placa neural

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27
Q

¿Qué ocurre con el trofoblasto en la tercera semana?

A

Las vellosidades primarias reciben un núcleo mensequematoso donde aparecen capilares pequeños

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27
Q

¿Cómo es la nutrición en la tercera semana?

A

Es de tipo hemotrofa, ya que ya se ha establecido la circulación materno-embriofetal definitiva.

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28
Q

¿Cuáles son los principales eventos de la cuarta semana?

A

Embrión crece en sentido lateral y cefalocaudal
Se hace cilíndrico
Las 3 hojas dan origen a tejidos y órganos específicos
Prosigue el desarrollo de los ap cardiovascular y sistema nervioso

29
Q

¿Cómo ocurre el crecimiento del embrión en la cuarta semana?

A

Cefalocaudal ocasionado por el desarrollo del SNC
Lateral: se debe a la expansión de los somitas

30
Q

¿Qué ocurre en la 5 semana?

A

Se desarrollan los esbozos de los miembros
Corazón se ve como asa cardíaca
Intestino forma el asa intestinal
Tubo neural forma 5 vesículas ( telencéfalo, diencéfalo, mesencéfalo y mielencéfalo)
Ojo forma la cúpula óptica
Aparato urinario forma el tercer sitema (metanefros)
Aparato genital sigue indiferenciado

31
Q

¿Qué ocurre en la 6 semana?

A

Dorso convexo
Unicos somitas visibles son los lumbosacros
Cabeza más grande
Relieve hepatocardíaco sigue siendo prominente
Disminuye el tamaño de la cola
Células germinativas migran desde la pared del saco vitelino, invadiendo una gónada primitiva
Gran crecimiento hepático que coincide con inicio de su función hemopoyética.
Herniación de las asas intestinales al cordón umbilical (hernia umbilical fisiológica)

32
Q

¿Qué ocurre en la 7 semana?

A

Diferenciación testicular (hombres)
Ruptura de la membrana cloacal, que permite libre circulación del líquido amniótico a lo largo del intestino embriofetal
Miembros superiores y inferiores desarrollados

33
Q

¿Qué ocurre en la 8 semana?

A

Testiculos empiezan la secreción de testosterona y HAM
Estimulan el desarrollo de los conductos de Wolf
Femeninos continuan indiferenciados
Embrión tiene más aspecto humano a fines de esta semana

34
Q

¿Qué es el período fetal?

A

Abarca la novena semana hasta el nacimiento. Se caracteriza por rápido crecimiento del cuerpo y por maduración de los sistemas de órganos

35
Q

¿Cuánto crece el feto en el 3, 4 y 5 mes?

A

Cerca de 5cm al mes, es la parte del embarazo en que el feto más crece.

36
Q

¿Cuánto el feto adquiere más peso?

A

En los últimos 2 meses, aumenta cerca de 700g por mes

37
Q

¿Cuánto pesa un recién nacido termino?

A

De 2700 a 4000g

38
Q

¿Cuánto tiempo dura el embarazo?

A

En un feto a termino es de 280 días (40 semanas) después del inicio de la última menstruación. 266 días o 38 semanas tras la fecundación

39
Q

¿Cuáles son las funciones de la placenta?

A

Intercambio gaseoso
Intercambio de nutrientes y electrolitos
Transmisión de anticuerpos maternos
Metabólica
Producción de hormonas
Eliminación de sustancias tóxicas

40
Q

Cuáles sustancias son pasadas del feto a la madre?

A

Agua
Dióxido de carbono
Urea
Acido urico
Hormonas

41
Q

¿Cómo está compuesto el cordón umbilical?

A

2 arterias umbilicales
1 vena umbilical
gelatina de wharton que protege los vasos

41
Q

¿Cuáles sustancias son pasadas de la madre al feto?

A

Agua
Oxígeno
Iones
Medicamentos
Glucosa
Proteínas
Ácidos grasos
Inmunoglobulinas
Hormonas

42
Q

¿Cuáles son las fases del parto?

A

Borramiento y dilatación del cuello uterino
Nacimiento del feto
Expulsión de la placenta y de las membranas fetales

43
Q

¿Qué es el parto?

A

Es la salida del feto, que se da por contracciones de la musculatura uterina, estimulada por la oxitocina

43
Q

¿Cómo es la formación de la placenta?

A

Se divide en 2 periodos

Prevelloso
- Prelacunar: de la implantación al 9 día, formación del corion
- Lacunar: 9 al 13 día, aparición de lagunas de sangre y aparición de vellosidades 1

Velloso:
- Placenta inmadura: hasta la 20sem se desarrolla los troncos vellositarios, que pasan de 1,2 a 3. Ya se produce cambios importantes en el día 21
- Placenta madura: desde la sem 20 donde hay crecimiento de las vellosidades.

44
Q

¿Cómo ocurre el intercambio en la placenta?

A

Difusión simple: gases
Difusión facilitada: glucosa
Transporte activo: vitaminas, iones..
Transporte en masa: pinocitosis (agua), fagocitosis (leucocitos, Ig)

45
Q

¿Cuáles son las hormonas placentarias más importantes?

A

HCG
HCS
Progesterona
Estrógenos

46
Q

¿Qué es la hormona coriónica humana?

A

Glucoproteína producida por el STB. Es luteinizante, la función de la HCG es similar al LH que mantiene el embarazo, evitando la menstruación y el aborto. Alcanzan su maximo en la 10 semana (100Ul/ml) luegue decae y se estabiliza en la 20 semana (20Ul/ml)

47
Q

¿Cuáles son los tipos de contracciones uterinas en el preparto?

A

Durante las primeiras 30 semanas el tono oscila entre 3 y 8mmhg y la actividad es menor a 20UM

Tipo 1: baja intensidad (2-4mmhg) y alta frecuencia (1x min)
Tipo B: de Braxton-hicks y tiene alta intesidad (10 a 15 mmhg) y baja frecuencia, aumentando a medida que progresa el embarazo

48
Q

¿Para qué sirven los pujos?

A

Refuerzan al expulsión del feto, determinada por las contracciones uterinas, son precedidos de una inspiración, los pujos sumados a las contracciones elevan la P intraamniótica a 110-130mmHg. Por cada contracción uterina se efectúan 2 a 5 pujos

49
Q

¿Cómo ocurre el alumbramiento?

A

Después del nacimiento el utero se contrae rítmicamente, aunque con menor intensidad (50mmHg) y una frecuencia que va disminuyendo, aqui terminan de desprenderse de la placenta.

50
Q

¿Qué ocurre en el puerperio?

A

El útero sigue contrayendose, que es importante para cohibir las hemorragias que van disminuyendo progressivamente, en las nulíparas puede acompañar dolores llamados de entuertos y las contracciones pueden aumentar durante la succión de las mamas

51
Q

¿Qué hormonas influyen en la lactancia?

A

Estrógenos: estimulan el desarrollo de los conductos
Progesterona: estimula el desarrollo de los alveolos
Prolactina: estimula la secreción y desarrollo mamario
Occitocina: estimula la eyección de leche.

52
Q

¿Cuáles son los efectos de la lactancia en los ciclos?

A

La menstruación en mujeres que no amamantan se reinicia 6 semanas después del parto
La menstruación en mujeres que amamantan reinicia en 25 a 30 semanas
Succión estimula la secreción de prolactina que inhibe la GnRH, que inhibe la GSH que inhibe los estrógenos y progesterona.
Solo 5% de las mujeres pueden embarazarse en la lactancia

53
Q

¿Qué ocurre en la fase de excitación de la respuesta sexual humana en el varón?

A

a
Testículo se elevan hacia periné
El pene se erecta?
60% de los varones: erección de los pezones
25% rubor sexual
Cierto grado de tensión muscular
Aumenta ritmo cardíaco y PA

54
Q

¿Qué ocurre en la fase de excitación de la respuesta sexual humana en la mujer?

A

Los pezones de las mujeres se erigen
La sangre venosa se retiene en las glándulas mamarias, 25% al final de la fase
Areolas se hinchan
75% ruborización cutánea
La PA se intensifica del nivel normal de 120/80
Clítoris sufre una hinchazón
La primer respuesta anatómica de la mujer es la lubricación en el conducto vaginal
Ocurre dilatación y alargamiento de la vagina
Adquiere una coloración tinte púrpura
El útero y el cérvix se levantan hacia arriba
Los labios menores aumentan de tamaño

55
Q

¿Qué ocurre en la fase de meseta en la respuesta sexual humana en el hombre?

A

La corona del glande se hincha y se oscurece
Los testículos se acercan más al periné y aumentan de tamaño
Glándulas de Cowper secretan flujo mucoide previo a la eyaculación
Aumenta el ritmo respiratorio
Siguen aumentando el ritmo cardíaco y PA
Aumenta la tensión muscular

56
Q

¿Qué ocurre en la fase de meseta en la respuesta sexual humana en la mujer?

A

Las mamas y las areolas se expanden al máximo y se enrojecen
La tensión muscular
Los glúteos se tensan a menudo al aproximarse el orgasmo
La FC 110/175 latidos x min
La PA sistólica: 20 a 60mmHg y la diastólica 10 a 20mmHg
Respiración entrecortada, notoria desde el principio de esta fase
Clitoris se esconde en el capuchón
1/3 de la vagina se distiene con sangre venosa
La vagina congestionada y los labios menores congestionados recibe el nombre de plataforma orgásmica
Utero se eleva a su maximo potencial

57
Q

¿Qué ocurre en la fase orgasmica de la respuesta sexual en el hombre?

A

Se distiende el bulbo uretral
Se acumula líquido seminal en conductos eyaculadores
La presión sistólica de la próstata impulsa al líquido seminal a la uretra
Enrojecimiento sexual
Contracciones espamódicas de los músculos en forma involuntaria
Aumentan la frecuencia respiratoria
Incrementa el pulso 110 a 180 x min
Aumenta la presión arterial 40 a 100mmHg

58
Q

¿Qué ocurre en la fase orgasmica de la respuesta sexual en la mujer?

A

Intensidad del enrojecimiento sexual y las reacciones miotónicas resulta paralela a la intensidad del orgamos
Hay contracciones involuntarias de la zona perineal, recto y la parte baja del abdomen
La respiración aumenta tres veces más
La presión sanguínea aumenta
Se tensan los músculos del cuerpo
Se producen contracciones ritmicas de la vagina, que se originan en la plataforma orgasmica
La plataforma orgasmica se contrae ritmicamente con intervalos de 0,8s y en numero de tres a quince
El útero se contrae al mismo tiempo que las contracciones vaginales
En ocasiones se producen contracciones del esfínter rectal exterior.

59
Q

Qué ocurre en la fase de resolución de la respuesta humana en el hombre?

A

El pene se desentumece, la uretra y su abertura recuperan su tamaño normal, el escroto se contrae de nuevo y los testiculos disminuyen de tamaño
Por lo general no puede tener una nueva relación hasta pasado un tiempo (período refractario)
Rubor sexual y la tensión muscular se disipan
La frecuencia respiratoria, el pulso y la PA recuperan valores normales
Puede haber una reacción transpiratoria

60
Q

¿Qué ocurre en la fase de resolución de la respuesta sexual en la mujer?

A

Hay pérdida de la erección de los pezones, pero los senos regresan con mayor lentitud al tamaño normal
Si la estimulación sexual no continúa o empieza de nuevo, la tensión muscular habitualmente desaparece por completo 5min después del orgasmo
La FC, la FR y la PA regresan también a lo normal
Enrojecimiento de la piel desaparece
Clítoris regresa a posición normal
Vasocongestión desaparece y la plataforma desaparece
Conducto vaginal adquiere de nuevo su superficie arrugada y el tejido pierde su tonalidad oscura
No existe período refractario

61
Q
A
62
Q
A
63
Q
A
64
Q
A
65
Q
A
66
Q
A
67
Q
A
68
Q
A
69
Q
A