UP 6 Flashcards
1
Q
¿Por qué la vigilancia del crecimiento es importante en términos de detección de riesgos de morbilidad?
A
La vigilancia del crecimiento es crucial para detectar riesgos de morbilidad porque permite tomar decisiones oportunas y convenientes, previniendo enfermedades y deterioro del estado nutricio.
2
Q
¿Cuál es la importancia de prevenir que un paciente venga a morir?
A
La prevención de que un paciente llegue a un estado crítico es esencial para evitar complicaciones y mejorar el pronóstico. La vigilancia del crecimiento contribuye a esta prevención.
3
Q
¿Por qué las pequeñas variaciones hídricas y nutricionales en los bebés pueden generar enfermedades seculares?
A
Pequeñas variaciones en la hidratación y nutrición de los bebés pueden causar enfermedades crónicas a largo plazo, destacando la importancia de un monitoreo preciso.
4
Q
¿Qué se verifica en los niños desde su nacimiento en términos de valores antropométricos esperados?
A
Desde el nacimiento, se verifica que los niños estén dentro de los valores antropométricos esperados, lo que proporciona información crucial sobre su crecimiento y desarrollo.
5
Q
¿Por qué es necesario que los niños tengan sucesivos controles con su pediatra para evaluar su crecimiento?
A
Los controles periódicos con el pediatra son esenciales para evaluar el crecimiento y desarrollo de los niños, permitiendo detectar tempranamente cualquier desviación de los valores normales y brindar soluciones rápidas.
6
Q
¿Qué se requiere para llevar a cabo una correcta evaluación antropométrica?
A
Se requiere conocer técnicas de mediciones estandarizadas y comparar los resultados con valores de referencia de una población similar, garantizando así la calidad de la evaluación.
7
Q
¿Cuál es la medida antropométrica más utilizada?
A
El peso es la medida antropométrica más utilizada debido a su facilidad y precisión, y refleja la masa corporal total, incluyendo tejido magro, tejido graso y fluidos.
8
Q
A
9
Q
¿Por qué es importante el registro del peso para monitorear el crecimiento de los niños?
A
El peso es esencial para monitorear el crecimiento de los niños, ya que refleja el balance energético y se utiliza para detectar cambios en la ganancia o pérdida de masa corporal total.
10
Q
¿Cómo se inicia la evaluación del estado nutricional?
A
La evaluación del estado nutricional comienza con el registro de las mediciones antropométricas en las curvas de una población de referencia.
11
Q
¿Cuáles son algunas de las curvas más conocidas para monitorear el crecimiento de prematuros?
A
Entre las curvas más conocidas para prematuros se encuentran las de Lubchenco y col., así como las de Williams y col.
12
Q
¿Qué información proporcionan las curvas de crecimiento de la OMS?
A
Las curvas de crecimiento de la OMS proporcionan información sobre la distribución percentilar del recién nacido en diferentes momentos, permitiendo una interpretación de los indicadores antropométricos.
13
Q
¿Por qué es importante utilizar curvas de crecimiento específicas para prematuros?
A
Las curvas específicas para prematuros, como las de Lubchenco y col., son importantes porque consideran las características únicas de este grupo de población, permitiendo una evaluación más precisa de su crecimiento.
14
Q
¿Qué se busca con la vigilancia del crecimiento en terapia intermedia?
A
En terapia intermedia, la vigilancia del crecimiento busca detectar cambios en la ganancia o pérdida de masa corporal total y obtener la velocidad del crecimiento.
15
Q
¿Por qué es relevante la interpretación de los indicadores antropométricos en los días posteriores al nacimiento?
A
La interpretación de los indicadores antropométricos en los días posteriores al nacimiento es crucial para evaluar el crecimiento del recién nacido y tomar decisiones oportunas.
16
Q
¿Cuál es el objetivo principal de la vigilancia del crecimiento en el contexto de la antropometría?
A
El objetivo principal de la vigilancia del crecimiento es detectar riesgos de morbilidad y deterioro del estado nutricio, permitiendo intervenciones oportunas y preventivas.
17
Q
¿Cuál es el propósito de utilizar curvas de crecimiento en la evaluación antropométrica de niños?
A
El propósito de utilizar curvas de crecimiento es comparar las medidas antropométricas de un niño con valores de referencia de una población similar, facilitando la detección de posibles desviaciones del crecimiento esperado.
18
Q
¿Por qué se considera al peso como un indicador importante en la evaluación del estado nutricional?
A
El peso es un indicador crucial en la evaluación del estado nutricional porque refleja la masa corporal total e indica el equilibrio entre tejido magro, tejido graso y fluidos, proporcionando información sobre la salud general.
19
Q
¿Cómo afectan las variaciones en la hidratación y nutrición en los bebés a largo plazo?
A
Pequeñas variaciones en la hidratación y nutrición de los bebés pueden generar enfermedades crónicas a largo plazo, subrayando la importancia de un monitoreo preciso desde etapas tempranas.
20
Q
¿Qué información proporcionan las curvas de crecimiento de prematuros, y por qué es necesario tener curvas específicas para este grupo poblacional?
A
Las curvas de crecimiento de prematuros proporcionan información sobre la distribución percentilar en este grupo. Es esencial tener curvas específicas para prematuros debido a sus características únicas, permitiendo una evaluación más precisa de su crecimiento.
20
Q
¿Cuál es la secuencia de la antropometría?
A
Medición → Percentilar → Analisar
21
Q
¿Qué es el percentil?
A
Son tablas hechas a partir de datos antropométricos, gráficos que reflejan los datos de una determinada población y me sirve como regla de normalidad que se compara con el niño que está haciendo la medición en el momento.
O
Es una medida estadística que utilizan los médicos para saber si un niño se encuentra en los valores de normalidad.
22
Q
¿Dónde se pone la cinta métrica para la medición del perímetro cefálico?
A
Sobre los arcos supraorbitales (las cejas), por encima del pabellón auricular y pasa por detrás donde siente las protrusiones del hueso occipital.
23
Q
¿Cuál es el límite mínimo de medición del percentil, explique?
A
Es el percentil P3, significa que 97% son mayores que él y menos de 3% son menores que él.
24
¿Que es un niño que posee un percentil 50?
Quiere decir que la mitad de los chicos son menores a él, y la mitad de los chicos son mayores que él.
25
¿Cuál es el límite superior de medición, explique?
El percentil 97 indica que el chico tiene un valor que está por encima del 97% de los niños de su grupo de edad y género en esa población. En términos prácticos, esto sugiere que el chico tiene una medida que se considera más alta que la mayoría de los niños de su edad y género. En el contexto del crecimiento y desarrollo, un percentil 97 podría indicar un crecimiento más rápido o un tamaño corporal más grande en comparación con la mayoría de sus compañeros.
Es importante destacar que estar en un percentil alto no siempre es indicativo de un problema de salud. Los percentiles simplemente proporcionan una referencia estadística y no deben considerarse como diagnóstico médico. Sin embargo, en algunos casos, un médico puede querer evaluar más a fondo el crecimiento y desarrollo del niño para asegurarse de que esté saludable y dentro de los rangos normales para él.
26
¿Cuál es el estado de normalidad del percentil?
Un chico se encuentra en estado de normalidad, entre P3 a P97.
27
¿Qué representan las tablas percentiles en la evaluación antropométrica de niños?
Las tablas percentiles son gráficos que reflejan datos antropométricos de una determinada población y se utilizan como reglas de normalidad para comparar y determinar si un niño se encuentra dentro de los valores normales para su edad y sexo.
28
¿Por qué las tablas percentiles son diferentes para niños y niñas?
Las tablas percentiles son diferentes para niños y niñas debido a las variaciones biológicas entre géneros. Cada tabla se ajusta a las características específicas de la población correspondiente.
29
¿Cuál es la importancia de medir a varios niños de la misma edad al generar tablas percentiles?
Medir a varios niños de la misma edad permite establecer una tabla de normalidad que refleje la variabilidad en el crecimiento de esa población específica, proporcionando referencias precisas para la evaluación antropométrica.
30
¿Cuál es la técnica recomendada para medir el peso de un niño y por qué es importante realizarlo de manera precisa?
Se recomienda utilizar básculas electrónicas con gran precisión. Es importante realizar la medición a la misma hora del día, en condiciones estables y obtener el peso por duplicado para garantizar datos precisos en la evaluación del crecimiento.
31
¿Cómo se debe colocar al niño para medir el peso en una báscula?
El niño debe colocarse desnudo y sin pañal sobre la báscula, asegurando que todo su cuerpo permanezca dentro de la charola y distribuido uniformemente sobre el centro de esta.
32
¿Por qué es necesario medir la talla en niños menores de dos años en posición de supinación?
La medición en supinación es utilizada en niños menores de dos años y hasta los cuatro, ya que proporciona un indicador del tamaño corporal, siendo menos afectada por el estado hídrico y reflejando el estado de nutrición crónico.
33
¿Qué información proporciona el índice peso/longitud en la evaluación del estado nutricional?
El índice peso/longitud ofrece información sobre la proporción entre el peso y la longitud, siendo un indicador de desnutrición. Su evaluación es crucial para detectar problemas nutricionales a corto plazo.
34
¿Cuál es la ganancia esperada de longitud en neonatos prematuros y nacidos a término durante las primeras semanas de vida?
En neonatos prematuros, se espera un aumento de 0.8-1.1 cm a la semana, mientras que en nacidos a término, la ganancia promedio es de 0.69-0.75 cm a la semana durante los primeros tres meses de vida.
35
¿Por qué son importantes las circunferencias como indicadores antropométricos?
Las circunferencias son indicadores importantes para medir dimensiones corporales específicas y proporcionan referencias cruciales para evaluar el crecimiento y el estado nutricional de los pacientes.
36
¿Qué precauciones se deben tomar al medir las circunferencias en la evaluación antropométrica?
Es importante cuidar la posición, ubicación y presión sobre la cinta métrica al medir las circunferencias para garantizar la validez y confiabilidad de la medición.
37
¿Qué indica el perímetro cefálico en la evaluación neurológica y de masa cerebral en recién nacidos?
El perímetro cefálico es un indicador del desarrollo neurológico y proporciona evaluación indirecta de la masa cerebral en recién nacidos. Su aumento esperado refleja un desarrollo neurológico adecuado.
37
¿Cuál es la ganancia esperada de perímetro cefálico en prematuros y recién nacidos a término durante las primeras semanas de vida?
En prematuros, se espera un aumento de 0.1 a 0.6 cm a la semana, mientras que en recién nacidos a término, la ganancia promedio es de 0.5 cm a la semana durante los primeros tres meses de vida.
38
¿Qué puede indicar un aumento mayor a 1.25 cm a la semana en el perímetro cefálico?
Un aumento mayor a 1.25 cm a la semana en el perímetro cefálico puede ser un signo de problemas como hidrocefalia o hemorragia intraventricular, siendo indicativo de un problema neurológico asociado.
39
¿Qué implicaciones podría tener una ganancia nula o igual en el perímetro cefálico?
Una ganancia nula o igual en el perímetro cefálico podría indicar la presencia de una patología neurológica asociada con microcefalia.
40
¿Por qué es crucial realizar mediciones duplicadas del peso y obtener un promedio?
Realizar mediciones duplicadas del peso y obtener un promedio ayuda a reducir posibles errores de medición, garantizando datos más precisos y confiables en la evaluación del crecimiento.
41
¿Cómo afecta el estado hídrico del paciente a la medición del peso en la evaluación antropométrica?
El estado hídrico del paciente puede afectar la medición del peso. Sin embargo, medidas precisas, realizadas en condiciones estables, permiten obtener datos confiables al evaluar el crecimiento.
42
¿Por qué se deben sostener en el aire los objetos como sondas o catéteres al medir el peso del neonato?
Sostener en el aire objetos como sondas o catéteres al medir el peso del neonato ayuda a disminuir posibles errores de medición y garantiza que el peso obtenido sea más preciso.
43
¿Qué información proporciona la medición de la talla en la evaluación antropométrica?
La medición de la talla proporciona información sobre el tamaño corporal, siendo un indicador menos afectado por el estado hídrico y reflejando el estado de nutrición crónico a largo plazo.
44
¿Cuáles son las curvas de crecimiento más conocidas y utilizadas para prematuros?
Entre las curvas más conocidas y utilizadas para prematuros se encuentran las de Lubchenco y col., así como las de Williams y col.
45
¿Cómo se genera una tabla de normalidad en la técnica de percentiles y por qué es diferenciada por país, población, edad y sexo?
Se genera una tabla de normalidad a partir de datos antropométricos de una población específica, diferenciada por país, población, edad y sexo debido a las variaciones biológicas. Sirve como referencia para evaluar si un niño se encuentra dentro de los valores normales.
46
¿Cuál es la progresión del desarrollo del área motora gruesa en el recién nacido?
La progresión del desarrollo del área motora gruesa en el recién nacido va desde levantar la cabeza en decúbito prono hasta el rolido lateral, la posición sedente y finalmente a través de una secuencia erecta.
47
¿Qué marca el desarrollo de la motricidad fina durante el primer año de vida?
Durante el primer año de vida, el desarrollo de la motricidad fina está marcado por la evolución de la prensión
48
¿Qué aprende el niño durante el segundo año en relación con la motricidad fina?
Durante el segundo año, el niño aprende a usar objetos como herramientas durante el juego funcional.
49
¿Cómo se define el lenguaje y qué capacidades abarca?
El lenguaje abarca capacidades receptivas (comprensión) y expresivas (palabra hablada, gestos, lenguaje de signos, escritura, tecleo, lenguaje corporal).
50
¿Cuál es el indicador más destacado del potencial intelectual?
El lenguaje es el mejor indicador aislado del potencial intelectual.
51
¿Qué reflejan las pautas sociales en el recién nacido?
Las pautas sociales reflejan la formación de un vínculo, manifestado a través de la evolución de la sonrisa.
52
¿Cuándo desaparece el reflejo de succión en el recién nacido?
El reflejo de succión desaparece a los 4 meses de edad.
53
¿Qué reflejo implica la desviación homolateral de la comisura labial ante un estímulo facial?
El reflejo de Hociqueo o Búsqueda implica la desviación homolateral de la comisura labial.
54
¿Qué actividades son consideradas automatismos?
Los automatismos son actividades organizadas sobre estructuras que posteriormente servirán de base para actividades instintivas futuras, como la succión y deglución.
55
¿Cómo se realiza la evaluación del reflejo de Moro?
Para evaluar el reflejo de Moro, se separa la cabeza del recién nacido de la superficie de examen y se deja caer unos 30 grados en relación con el tronco, observando la respuesta de extensión y abducción de los brazos y extensión de los dedos.
56
¿Cuándo suele atenuarse el reflejo de Moro?
El reflejo de Moro suele atenuarse a los 2 meses de edad.
57
¿Qué indican alteraciones en el reflejo de Moro?
Alteraciones en el reflejo de Moro pueden indicar un proceso difuso, generalmente una depresión del Sistema Nervioso Central (SNC).
58
¿Cuál es la importancia del reflejo de presión plantar?
La persistencia del reflejo de presión plantar más allá de los doce meses puede causar retrasos en la capacidad para pararse y caminar, así como provocar un equilibrio inadecuado en la bipedestación.
59
¿Qué actividad refleja el reflejo de succión?
El reflejo de succión se activa cuando el niño succiona ante el roce de los labios por el dedo del examinador, siendo esencial para el acto de alimentarse.
60
¿Cuándo se espera que desaparezca el reflejo de Hociqueo o Búsqueda?
El reflejo de Hociqueo o Búsqueda se atenúa a partir del 2° mes de vida y desaparece al cuarto mes.
61
¿Cómo se define el ambiente social en el que está inmerso el lactante?
El lactante está rodeado por una trama social que comienza con la formación de un vínculo y se manifiesta a través de la evolución de la sonrisa.
62
63
¿Qué se evalúa con las pautas sociales?
Las pautas sociales se evalúan a través de la formación de un vínculo y la evolución de la sonrisa, reflejando el sentimiento que experimenta la persona que cuida al niño.
64
¿Qué actividades están asociadas con las habilidades adaptativas en el lactante?
El desarrollo del ambiente social y las habilidades motoras y cognoscitivas influyen sobre el desarrollo de habilidades adaptativas, como alimentación, vestido, higiene y control esfinteriano.
65
¿Cómo se define el desarrollo de la motricidad fina durante el primer año de vida?
El desarrollo de la motricidad fina durante el primer año de vida está marcado por la evolución de la prensión.
66
¿Qué capacidades abarca el lenguaje?
El lenguaje abarca capacidades receptivas (comprensión) y expresivas (palabra hablada, gestos, lenguaje de signos, escritura, tecleo, lenguaje corporal).
67
¿Qué refleja la evolución de la sonrisa en el lactante?
La evolución de la sonrisa en el lactante refleja el sentimiento que experimenta la persona que lo cuida, marcando el inicio de las pautas sociales.
68
¿Cuál es la importancia de la evaluación de los reflejos arcaicos en el recién nacido?
La evaluación de los reflejos arcaicos en el recién nacido es crucial para descubrir la integridad del tallo encefálico y la médula espinal, proporcionando información sobre la madurez neuromuscular.
68
¿Cómo se define el ambiente social en el que se encuentra el lactante?
El lactante está inmerso en un ambiente social que comienza con la formación de un vínculo, influenciando el desarrollo de habilidades adaptativas.
69
70
¿Qué indican las alteraciones en el reflejo de presión palmar?
Alteraciones en el reflejo de presión palmar pueden indicar retrasos en la aparición de la presión voluntaria, en la intencionalidad hacia el objeto y en las reacciones equilibratorias si persisten más allá del tercer mes.
71
¿Qué refleja el reflejo de succión en el recién nacido?
El reflejo de succión se refleja cuando el niño succiona ante el roce de los labios por el dedo del examinador, siendo esencial para el acto de alimentarse.
72
¿Cuáles son las características de las sinergias?
Las sinergias son grupos de movimientos que precisan un estímulo prolongado y ofrecen una respuesta prolongada, como el moro, tónico cervical asimétrico y marcha automática.
73
¿Qué significa la persistencia del reflejo de Moro más allá de los 5 o 6 meses?
La persistencia del reflejo de Moro más allá de los 5 o 6 meses puede indicar un proceso difuso, generalmente depresión del Sistema Nervioso Central (SNC).
74
¿Qué características tiene el reflejo de succión?
El reflejo de succión se activa cuando el niño succiona ante el roce de los labios por el dedo del examinador y es fundamental para el acto de alimentarse.
75
¿Cuál es la respuesta esperada durante la evaluación del reflejo de Moro?
La respuesta esperada durante la evaluación del reflejo de Moro es la extensión y abducción de los brazos y la extensión de los dedos de las manos.
76
¿Qué indica la simetría en la respuesta del reflejo de Moro?
La simetría en la respuesta del reflejo de Moro descarta una parálisis del plexo braquial, fractura de húmero o clavícula, así como la presencia de hemiplejía espástica.
77
¿Cuáles son las actividades asociadas con las habilidades adaptativas?
Las habilidades adaptativas incluyen alimentación, vestido, higiene y control esfinteriano.
78
¿Qué indica la desviación homolateral en el reflejo de Hociqueo o Búsqueda?
La desviación homolateral en el reflejo de Hociqueo o Búsqueda se obtiene con un estímulo facial y se atenúa a partir del 2° mes de vida, desapareciendo al cuarto mes.
79
¿Qué evalúa la presión plantar?
La presión plantar se evalúa aplicando presión sobre la almohadilla plantar, y su respuesta esperada es la flexión de los dedos. Su persistencia más allá de los doce meses puede causar retrasos en la bipedestación.
80
¿Qué indica la persistencia del reflejo de presión plantar más allá de los doce meses?
La persistencia del reflejo de presión plantar más allá de los doce meses puede causar retrasos en la capacidad para pararse y caminar, así como provocar un equilibrio inadecuado en la bipedestación.
81
¿Cómo se define el desarrollo de la motricidad fina durante el segundo año de vida?
Durante el segundo año de vida, el niño aprende a usar objetos como herramientas durante el juego funcional, marcando el desarrollo de la motricidad fina.
82
¿Qué se hace en la sala de recepción del recién nacido?
Identificación de bebé
Ligadura de cordón umbilical
APGAR
CAPURRO
Aspiración de secreciones
Detección de atresia esofágica y ano imperforado
Detección de malformaciones mayores
Peso
Antropometría (talla, PC..)
Bañado y secado
Profilaxis y vacunación
Colocación de ropas
Temperatura estable del bebé entre 26-28°C
Estetoscopio
Iluminación adecuada
Equipamientos necesarios para realizar la evaluación del RN
Balanza
Cinta métrica
Guantes estériles y no estériles, gasas, algodón
Gorrito, ropita, pañales
Saturometro
Vitamina K y Hepatitis B
83
¿Cómo se logra el objetivo de la recepción del recién nacido?
Detectar y evaluar oportunamente situaciones de emergencia vital para el RN y brindar cuidados enfermeros de calidad para que el proceso de la adaptación sea normal
84
¿Qué es el Test de APGAR? (el niño sano - Pediatría)
Este examen expresa la adaptación cardiorrespiratoria y función neurológica del recién nacido en el 1° y 5° minuto de vida.
85
¿Qué evalúa el test de APGAR?
El puntaje de Apgar consiste en la suma de los puntos asignados (0,1,2) a cinco signos objetivos (frecuencia cardiaca, tono, color de piel y mucosa, irritabilidad refleja, respiración) del neonato.
86
El recién nacido puede ser vigoroso, deprimido moderado y grave:
Recién nacido vigoroso: 7-10
Recién nacido deprimido moderado: 4-6
Recién nacido grave: 0-3
87
La edad gestacional se determina a través de métodos prenatales y postnatales:
Métodos prenatales:
1. Fecha de última menstruación: se calcula a partir del primer día de la última menstruación hasta el día del parto.
2. Aparición de movimiento fetales: percibidos por la madre entre las 18 y 20 semanas de gestación.
3. Auscultación de los latidos cardíacos fetales: audibles con el estetoscopio de Pinard a partir de las 20 semanas y muchos antes mediante ultrasonido.
4. Altura uterina
5. Ecografía
Métodos postnatales:
Son todos ellos basados en la evaluación de características físicas y/o parámetros neurológicos. Son los métodos más fidedignos para determinar la edad gestacional del RN.
Entre los más usados se encuentran: Capurro, Dubowitz, Farr.
La determinación de la edad gestacional permite clasificar al RN en:
RN pretérmino: menor de 37 semanas de gestación
RN término: entre las 37-42 semanas de gestación.
RN postérmino: mayor de 42 semanas de gestación.
88
¿Qué evalúa el método de Capurro?
Es una técnica utilizada para estimar la edad gestacional de un recién nacido. Evalúa principalmente la madurez física del neonato, ayudando a determinar el tiempo que ha transcurrido desde la concepción hasta el momento del nacimiento. Este método se basa en la evaluación de ciertos signos físicos y características del recién nacido.
La edad gestacional se calcula sumando todos los puntajes parciales + 204 y se divide por siete.
Da la edad gestacional en semanas. Lo normal es de 37 a 42 semanas.
Algunos de los parámetros evaluados incluyen:
Forma de la oreja
Tamaño de la glándula mamaria
Formación del pezón
Textura de la piel
Pliegues plantares
89
¿Cuál es el estado nutricional del RN?
Para cada edad gestacional existe una distribución de valores antropométricos: peso-talla-perímetro cefálico. La comparación de las medidas de cada caso con los valores estándar de las curvas de crecimiento, nos permite establecer una clasificación del estado nutricional.
90
¿Cómo se expresa el estado nutricional según el peso?
Alto peso: cuando el peso se encuentra por encima del percentil 90 para su edad gestacional.
Peso adecuado: cuando el peso se encuentra entre el percentil 10 y el 90 para su edad gestacional.
Bajo peso: cuando el peso se encuentra por debajo del percentil 10 para su edad gestacional.
91
¿Cómo es la higiene corporal del RN?
Al nacimiento se deberá secar completamente la piel del neonato, mediante el uso de una compresa seca, limpia y precalentada.
El cuero cabelludo se limpiará cuidadosamente, así como el exceso de unto y sangre, mediante un algodón embebido en agua tibia y eventualmente con jabón neutro (no antiséptico)
92
Cual es la profilaxis del RN?
Se refiere a una serie de intervenciones y medidas preventivas que se llevan a cabo para proteger al recién nacido de ciertas enfermedades o complicaciones.
Vitamina K (1 miligramo vía intramuscular) – prevenir la enfermedad hemorrágica primaria del RN
Una gota de nitrato de plata al 1% en cada ojo – prevenir conjuntivitis gonocócica
Eritromicina (colirio) – prevenir la contaminación con Chlamydia Trachomatis
BCG 0.1ml – prevenir contra la Tuberculosis Bovis
Hepatitis B – prevenir contra vírus de la HP
93
¿Cuáles son las medidas antropométricas de normalidad del RN?
Peso al nacer: entre 2500-3750g
Talla o longitud al nacer: 50 cm +-2
Perímetro cefálico: 35 cm +- 1
94
¿Cómo se clasifica un recién nacido con crecimiento y desarrollo normal?
Si un RN presentó un Apgar igual o mayor a 7, tiene entre 37 y 42 semanas de gestación, pesa entre 2.500 y 3750 gr, mide entre 48 y 52 cm y su perímetro cefálico es de 34 a 36 cm; se lo clasifica como Recién Nacido de Término de Peso Adecuado para la Edad Gestacional Vigoroso (RNTPAEG Vigoroso) si además tiene un examen físico normal y le damos las medidas de apoyo necesarias para su adaptación al medio este niño tiene grandes probabilidades de Crecimiento y Desarrollo normal.
95
El estudio multicéntrico de la OMS muestra que todos los niños del mundo crecen y se desarrollan en forma similar si tienen:
Prácticas alimenticias recomendadas para lactantes y niños pequeños (Lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad. Introducción oportuna de alimentos semisólidos.)
Acceso a los sistemas de salud
Control de vacunas
Entorno saludable
Madres no fumadoras
96
¿Qué es el Screening metabólico del RN?
Es una evaluación médica realizada poco después del nacimiento para detectar posibles trastornos metabólicos hereditarios que pueden afectar la salud del bebé. Este proceso, también conocido como "prueba del talón" o "prueba del tamiz metabólico", implica la obtención de unas gotas de sangre del talón del recién nacido y su análisis para detectar la presencia de ciertas condiciones genéticas aún para asegurarnos que proteínas, glúcidos y ácidos grasos se metaboliza normalmente y que haya niveles adecuados de hormona tiroidea, fundamental para el desarrollo del SNC.
97
¿Cuál es la mayor velocidad de crecimiento durante la vida del niño?
La mayor velocidad de crecimiento ocurre en el primer año de vida.
98
¿Cuánto crece un niño en su primer año de vida en términos de longitud?
En su primer año, un niño crece aproximadamente 25 cm.
99
¿Cómo se distribuye el crecimiento en longitud durante los trimestres del primer año?
Aumenta 8 cm en el primer trimestre, 7 cm en el segundo, 6 cm en el tercero y 4 cm en el cuarto trimestre.
100
¿Cuál es el aumento de peso promedio por mes durante el primer trimestre del primer año?
El peso aumenta en aproximadamente 800 g por mes en el primer trimestre.
101
¿Qué proceso contribuye al crecimiento del sistema nervioso central (SNC) en el lactante?
El aumento del número de neuronas, la mielinización de las vías nerviosas y el desarrollo de dendritas contribuyen al crecimiento del SNC.
102
¿Cuál es el papel de la alimentación en la mielinización de las vías nerviosas?
La alimentación rica en ácidos grasos de cadena larga poliinsaturados, galactosa y taurina favorece la mielinización de las vías nerviosas.
103
¿Cómo influyen los estímulos en el desarrollo del sistema nervioso en el lactante?
Los estímulos a través de receptores nerviosos de la piel, el huso neuromuscular y otros, estimulan el crecimiento de dendritas y conexiones nerviosas.
104
¿Cuándo ocurre el período crítico del desarrollo de la visión en el lactante?
El período crítico del desarrollo de la visión ocurre entre los 2 y 3 meses de edad.
105
¿Cuáles son algunos hitos motores típicos durante el primer año de vida del lactante?
A los 3 meses sostiene la cabeza, a los 6 se sienta con apoyo, a los 8 se sienta solo, a los 9 se para con sostén y a los 12 meses comienza a caminar.
106
¿Qué cambios experimenta la piel del lactante en contacto con el medio ambiente?
Aumenta la capa córnea y su acidez, incrementa la melanina, haciéndose más resistente y cumpliendo una función defensiva más eficaz.
107
¿Cómo se manifiesta la maduración del sistema inmune en el lactante?
La lactancia materna y las vacunas contribuyen a la maduración del sistema inmune, adquiriendo experiencia para la defensa del organismo.
108
¿Qué se evalúa en el screening metabólico del recién nacido?
Se evalúan trastornos metabólicos hereditarios como la fenilcetonuria, hipotiroidismo congénito, galactosemia, fibrosis quística, entre otros.
109
¿Por qué es esencial realizar la prueba del talón en los primeros días de vida del recién nacido?
La detección temprana de trastornos metabólicos permite iniciar tratamientos preventivos y evitar complicaciones graves en el desarrollo del bebé.
110
¿Cómo influyen los reflejos arcaicos en el desarrollo del recién nacido?
Los reflejos arcaicos son la forma más primitiva de movimientos y su pérdida indica la integridad y desarrollo adecuado de las vías nerviosas.
111
¿Cuáles son las pautas sociales que influyen en el desarrollo del lactante?
Las pautas sociales incluyen la formación de vínculos, manifestada a través de la evolución de la sonrisa, y el impacto del ambiente social en habilidades adaptativas.
112
¿Por qué se destaca la importancia del Programa de Vacunación en la Promoción de la Salud Infantil?
El Programa de Vacunación es fundamental para prevenir enfermedades y promover la salud infantil, siendo uno de los pilares de la atención médica.
113
¿Cuál es la función principal de las fontanelas en el crecimiento del perímetro cefálico en el lactante?
Las fontanelas permiten el crecimiento del perímetro cefálico gracias a la permeabilidad dada por suturas y fontanelas, cerrándose gradualmente a medida que el cráneo se osifica.
114
¿Cómo se clasifican los reflejos arcaicos según su función en el recién nacido?
Los reflejos arcaicos se clasifican en sinergias, automatismos y primitivos propiamente dichos, cada uno con funciones específicas en el desarrollo.
115
¿Cuál es la importancia de la alimentación materna en el desarrollo del sistema nervioso del lactante?
La leche materna proporciona factores de crecimiento neural que favorecen la migración y maduración de neuronas, contribuyendo al desarrollo adecuado del sistema nervioso.
116
¿Cómo se caracteriza el crecimiento durante el periodo de transición del año a los tres años?
El crecimiento durante esta etapa es rápido pero desacelerado.
117
¿Cuánto aumenta el peso en el segundo y tercer año de vida durante el periodo de transición?
El peso aumenta entre 2 y 3 kg por año en el segundo y tercer año de vida.
118
¿Qué habilidades motoras adquiere el niño al final del tercer año en el periodo de transición?
Al final del tercer año, el niño puede correr, saltar, pedalear y subir escaleras con pie alterno.
119
¿Cuándo comienza el control de esfínteres?
En el periodo de transición entre el pañal y el uso del baño (entre los 18 meses - 3 años), comienza el control de esfínteres.
119
¿Cuándo se realiza la revacunación durante el periodo de transición y qué vacunas se administran?
La revacunación se realiza a los 12 y 18 meses, y se aplican refuerzos de vacunas.
120
¿Cómo avanza el niño en el dibujo durante el periodo preescolar?
En el período preescolar, el niño avanza desde el garabato hasta cerrar líneas, esbozar círculos y darles significado.
121
¿Qué hito importante se logra durante el periodo preescolar en términos de control corporal?
Se logra el control de los esfínteres vesical y rectal diurno y nocturno.
122
¿Cuándo ocurre el cambio de pensamiento concreto a abstracto durante el periodo escolar?
El cambio de pensamiento concreto a abstracto ocurre durante el periodo escolar.
123
¿Qué marca el comienzo de la pubertad al final del periodo escolar?
El final del periodo escolar marca el comienzo de la pubertad con la aparición de los caracteres sexuales secundarios.
124
¿Qué sucede con el crecimiento durante el periodo escolar y cuánto aumenta en promedio por año?
El crecimiento se desacelera pero es regular y continuo, aumentando en promedio 5 cm por año.
125
¿Cuándo se realiza una nueva revacunación a los 11 años y qué vacunas se administran?
A los 11 años se realiza una nueva revacunación con triple bacteriana acelular y para las niñas, vacuna para el HPV.
126
¿Qué fenómeno biológico caracteriza la pubertad y cuáles son algunos cambios asociados?
La pubertad se caracteriza por el empuje de crecimiento, aumento rápido de masa magra, tejido adiposo, volumen sanguíneo y desarrollo de los caracteres sexuales secundarios.
127
¿Qué se evalúa con las tablas de Tanner en el contexto de la pubertad?
Las tablas de Tanner evalúan la secuencia de aparición de los caracteres sexuales secundarios durante la pubertad.
127
¿Por qué es importante realizar un control visual y auditivo durante la adolescencia?
Es importante prevenir problemas de salud visual y auditiva, ya que durante la adolescencia hay una intensa actividad física y deportiva, así como cambios en la vida social.
128
¿Cuándo se realiza la vacunación a los 15 años y qué vacunas se administran?
A los 15 años se realiza la vacunación con triple bacteriana acelular y refuerzo cada 10 años para tétanos y difteria con doble adultos.
129
¿Qué acciones se deben realizar para la prevención de la salud visual y auditiva durante la pubertad?
Se deben realizar controles visuales y auditivos, además de intensificar las acciones de promoción de la salud visual y auditiva.
129
¿Qué se busca al proporcionar ambientes luminosos y con poco resplandor para actividades del niño?
Se busca promover la salud visual al proporcionar ambientes luminosos y con poco resplandor para actividades del niño.
130
¿Cómo se define el final de la adolescencia desde una perspectiva social?
El final de la adolescencia está marcado por la capacidad de las personas para autoabastecerse y aceptar sus responsabilidades sociales.
131
¿Cuál es la importancia de la memoria inmunológica durante el periodo de transición y la adolescencia?
La memoria inmunológica debe ser estimulada mediante refuerzos de vacunas para prevenir enfermedades y promover la salud.
132
¿Cuál es la diferencia entre las culturas o grupos sociales en cuanto a la percepción de la adolescencia?
La percepción de la adolescencia varía entre culturas o grupos sociales, algunos no la tienen, mientras que otros pueden presentar una adolescencia prolongada.
133
¿Qué es el cráneo?
Es una caja ósea ubicada en la parte posterosuperior de la cabeza.
134
¿Qué es el continente del cráneo?
Está constituido por el conjunto de las paredes craneales, el cráneo óseo o esquelético, revestido exteriormente por partes blandas pericraneales.
135
¿Qué es el contenido del cráneo?
Aloja en su interior la porción más elevada del sistema nervioso central, el encéfalo, con sus envolturas y sus vasos.
136
Con respecto al continente, ocho huesos contribuyen a su formación. Cuatro impares y dos pares. ¿Cuáles?
Impares: frontal, etmoides, esfenoides, occipital.
Pares: temporales, parietales.
137
¿Qué es el hueso frontal?
Es un hueso único, impar, mediano, plano, simétrico y neumático.
138
¿Cuál es la ubicación del hueso frontal en el cráneo?
El hueso frontal se ubica en la parte anterior del cráneo, delante de ambos parietales y del esfenoides.
139
¿Con qué huesos se articula el frontal?
Se articula con ambos parietales y el esfenoides.
139
¿Qué caras presenta el hueso frontal y cuáles son sus nombres?
Presenta tres caras: anterior, inferior u orbitaria, y posterior o cerebral.
140
¿Cómo se llama la cara anterior del frontal y qué características tiene?
La cara anterior se llama exocraneal o cutánea. Es convexa, lisa, y presenta una sutura frontal media en individuos jóvenes.
141
¿Qué prominencias se encuentran en la cara anterior del frontal?
Se encuentran la protuberancia frontal media o glabela, las eminencias frontales laterales, y los arcos ciliares u orbitarios.
142
¿Cuál es la función de los arcos ciliares en la cara anterior del frontal?
Los arcos ciliares corresponden a las cejas y están ubicados por debajo de la protuberancia frontal media.
143
¿Cómo se llama la cara inferior del frontal y a qué estructuras se relaciona?
La cara inferior se llama orbitaria y se relaciona con la pared superior de la órbita y la región etmoidonasal.
143
¿Qué característica anatómica importante presenta la cara inferior del frontal?
Presenta una escotadura en forma de U abierta hacia atrás, llamada escotadura etmoidal.
144
¿Cómo se relaciona la espina nasal del frontal con otros huesos faciales?
La espina nasal del frontal se articula con los huesos propios de la nariz y la lámina perpendicular del etmoides.
145
¿Qué se encuentra en los bordes de la escotadura etmoidal en la cara inferior del frontal?
En los bordes se encuentran los orificios de los senos frontales y canales que comunican las cavidades orbitarias con el endocráneo.
146
¿Cómo se describen las superficies triangulares en la cara inferior del frontal?
Se describen como fosas orbitarias, con la fosita lagrimal y la fosita troclear.
147
¿Cómo se describe la cara posterior o cerebral del frontal?
Es cóncava en sus tres cuartos superiores, mira hacia atrás, y convexa en su cuarto inferior, dirigida hacia arriba.
148
¿Qué se relaciona con la cara posterior del frontal en términos de lóbulos cerebrales?
Se relaciona en toda su extensión con los lóbulos cerebrales.
149
¿Qué estructuras anatómicas se encuentran en la línea media de la cara posterior del frontal?
En la línea media se encuentran el seno longitudinal superior, la cresta frontal, el agujero ciego y la escotadura etmoidal.
150
¿Qué depresiones y prominencias presenta la cara posterior del frontal en relación con el cerebro?
Presenta depresiones que son impresiones digitales y prominencias mamilares en relación con las anfractuosidades del lóbulo anterior del cerebro.
151
¿Cuál es el borde anterior del frontal y cómo se relaciona con los arcos orbitarios?
El borde anterior, también llamado orbitonasal, se relaciona con los arcos orbitarios, presenta la escotadura nasal en la línea media y los arcos orbitarios a cada lado.
152
¿Qué se encuentra a nivel del tercio interno del borde anterior del frontal?
A nivel del tercio interno, presenta la escotadura o agujero supraorbitario y la escotadura frontal interna.
153
¿Cómo se describe el borde superior del frontal y con qué se articula?
El borde superior, o parietal, es semicircular, dentado y se articula con el borde anterior de los parietales.
154
¿Cuál es el borde posterior del frontal y qué estructuras interrumpe en la línea media?
El borde posterior, también llamado esfenoidal, es casi rectilíneo, delgado y cortante. Interrumpe en la línea media por la escotadura etmoidal.
155
¿Cómo se configuran internamente los senos frontales en el frontal?
Los senos frontales son cavidades triangulares excavadas por encima y a los lados de la escotadura nasal, comunicadas con las fosas nasales y el endocráneo.
156
¿Cual es la ubicación del etmoides?
Está ubicado en la fosa anterior de la base del cráneo.
156
¿Dónde se encuentra situado el hueso etmoides en el cráneo?
El hueso etmoides se encuentra situado delante del esfenoides, en la escotadura etmoidal del frontal.
157
¿Qué es el hueso etmoides?
Es un hueso único, impar, mediano, irregular, simétrico y neumático.
158
¿Cuáles son las tres piezas que conforman el hueso etmoides?
Las tres piezas son la lámina vertical y media, la lámina horizontal o cribosa, y las masas laterales.
159
Describe la porción superior de la lámina vertical del etmoides.
La porción superior de la lámina vertical es la apófisis crista galli, una apófisis triangular con base, vértice, borde anterior y borde posterior. El vértice da inserción a la hoz del cerebro.
159
¿Cuál es la función de la lámina perpendicular del etmoides y cómo se describe su forma?
La lámina perpendicular del etmoides forma parte del tabique que separa las fosas nasales. Es pentagonal y posee cinco bordes, incluyendo uno superior que se confunde con la lámina horizontal.
160
¿Cómo se relaciona la lámina perpendicular del etmoides con otros huesos faciales?
Se relaciona con el frontal, los huesos propios de la nariz, el cartílago del tabique nasal y la cresta esfenoidal anterior del cuerpo del esfenoides.
161
¿Cuál es la función de la lámina horizontal o cribosa del etmoides?
La lámina horizontal o cribosa se extiende entre las masas laterales y contiene canales olfatorios, receptáculos para los bulbos olfatorios.
162
¿Qué se encuentra en las masas laterales del etmoides y cuál es su forma?
Las masas laterales son de forma cúbica y presentan caras externa, interna, superior, inferior, anterior y posterior.
163
¿Qué función tiene la cara externa de las masas laterales del etmoides?
La cara externa, conocida como lámina papiracea, forma parte de la pared interna de la cavidad orbitaria.
164
¿Qué orificios y hendiduras se encuentran en la lámina cribosa y cuál es su función?
La lámina cribosa contiene agujeros para los filetes del nervio olfatorio, arterias etmoidales y prolongaciones de la duramadre. También presenta la hendidura esfenoidal u orificio etmoidal interno.
165
¿Qué estructuras se encuentran en la cara interna de las masas laterales?
En la cara interna se encuentran los cornetes superior y medio, que forman parte de la pared externa de las fosas nasales.
165
¿Cuáles son las características y funciones del cornete superior y medio?
El cornete superior se implanta por arriba y atrás y se une al cornete medio. El cornete medio se fija en toda la longitud de la cara interna, articulandose con el maxilar y el palatino.
166
¿Cómo se llaman los espacios limitados por los cornetes en la cara interna del etmoides?
Los espacios se llaman meato superior y meato medio.
167
¿Qué conductos se forman en la cara superior del etmoides y cuál es su función?
Se forman los conductos etmoidales anterior y posterior, que se unen con conductos similares en la escotadura etmoidal del frontal, constituyendo conductos orbitarios internos.
167
¿Dónde se encuentran las semiceldillas irregulares en la cara superior del etmoides?
Las semiceldillas irregulares en la cara superior se encuentran por fuera de la lámina cribosa, y en un cráneo articulado, completan las semiceldillas frontales.
168
¿Qué lámina delgada se encuentra en la extremidad anterior del meato medio y cuál es su función?
En la extremidad anterior del meato medio, se encuentra la apófisis unciforme, que se subdivide en láminas inferior y posterior.
169
¿Qué característica constante se encuentra en la parte más anterior del hueso etmoides?
Se encuentra un infundíbulo, una cavidad ancha en la parte más anterior del hueso, a cada lado de la apófisis crista galli.
170
¿Cuál es la cara inferior del etmoides y qué estructuras se describen en ella?
La cara inferior presenta el borde inferior del cornete medio, el meato medio, una superficie rugosa que se articula con el maxilar superior y la apófisis unciforme orientada hacia atrás.
171
¿Qué estructuras se encuentran en la cara anterior del etmoides?
En la cara anterior, se encuentran cavidades o semiceldillas que se completan hacia adelante con el hueso unguis y el maxilar superior.
171
¿Cómo se articula la cara posterior del etmoides y con qué huesos?
La cara posterior se articula con el cuerpo del esfenoides y la apófisis orbitaria del palatino.
172
¿Cuál es la composición predominante del hueso etmoides y qué constituye el laberinto etmoidal?
El etmoides está compuesto principalmente por tejido compacto, siendo esponjoso en la apófisis crista galli y lámina perpendicular. El laberinto etmoidal es un conjunto de cavidades anfractuosas llamadas celdillas o células etmoidales, tapizadas por mucosa pituitaria.
173
¿Qué es el hueso esfenoides?
Es un hueso único, impar, mediano, irregular, simétrico y neumático que ocupa como una cuña la base del cráneo.
173
¿Dónde se encuentra ubicado el hueso esfenoides en el cráneo?
El hueso esfenoides ocupa la parte anterior y media del piso del cráneo, enclavado como una cuña entre el frontal y el etmoides por delante, y el occipital por detrás.
173
¿Cuáles son las principales partes que componen el hueso esfenoides?
El esfenoides se compone de un cuerpo cúbico, dos alas menores, dos alas mayores y dos apófisis pterigoides.
174
Describe la cara superior del cuerpo del esfenoides y menciona sus elementos anatómicos.
La cara superior incluye el yugum esfenoidal, los canales olfatorios, el canal óptico, y la fosa pituitaria o silla turca que aloja la hipófisis. También se describen las apófisis clinoides en sus cuatro ángulos.
174
¿Qué limita la silla turca en la cara superior del esfenoides y cuáles son las apófisis clinoides?
La silla turca está limitada por el tubérculo pituitario por delante y la lámina cuadrilátera por detrás. Las apófisis clinoides son eminencias en los ángulos de la silla turca, dos anteriores dependientes de las alas menores y dos posteriores representando los ángulos libres de la lámina cuadrilátera.
175
¿Qué estructuras anatómicas se encuentran en la cara inferior del cuerpo del esfenoides?
En la cara inferior, se encuentra la cresta inferior del esfenoides que se adapta al canal del vómer. Además, hay dos surcos, uno a cada lado de la cresta, que alojan el borde de la base del vómer y el conducto esfenopalatino.
176
¿Cómo se describe la cara anterior del esfenoides y con qué hueso se articula?
La cara anterior se articula con el etmoides y presenta una lámina horizontal delgada articulable con la lámina cribosa del etmoides. También tiene una cresta medial vertical que se une con la cresta inferior para formar el pico o rostrum.
176
¿Cómo se describe la cara posterior del esfenoides y cuál es su orientación?
La cara posterior del esfenoides está orientada hacia abajo y hacia delante, siendo cuadrilátera y rugosa. Esta superficie se suelda con el occipital.
176
¿Qué elementos anatómicos se encuentran en la cara anterior del esfenoides en la línea media?
En la línea media, se encuentran una lámina horizontal, una cresta medial vertical, y un canal vertical que forma la bóveda de las fosas nasales. Además, hay un orificio irregular para el seno esfenoidal y una superficie rugosa que se articula con las masas laterales del etmoides.
177
Describe la configuración interna del esfenoides en términos de tejido óseo.
El esfenoides está principalmente constituido por tejido compacto, siendo esponjoso en la parte posterior del cuerpo y la base de las apófisis pterigoides, así como en las porciones gruesas del ala mayor y borde posterior del ala menor.
177
¿Cuáles son las caras a las que se fijan las alas menores y mayores del esfenoides?
Las alas menores se fijan hacia arriba y adelante, mientras que las alas mayores se fijan hacia abajo y hacia atrás. Las alas menores se fijan en las caras laterales y la porción orbitaria de la cara exocraneal, y las alas mayores en la cara endocraneal.
178
¿Qué son los senos esfenoidales y cuántos se encuentran en el hueso esfenoides?
Los senos esfenoidales son cavidades en el hueso esfenoides. Hay dos senos esfenoidales, separados por un tabique medial, que se abren en el meato superior de las fosas nasales.
178
¿Cómo se describen las alas menores en términos de forma y origen?
Las alas menores están formadas por dos láminas horizontales anexas a la parte anterior y superior del cuerpo del esfenoides. Se originan a partir de dos raíces, una superior y otra posteroinferior, que circunscriben junto al cuerpo del esfenoides el conducto óptico.
178
¿Cuáles son los elementos anatómicos que se describen en las alas menores del esfenoides?
Las alas menores tienen una cara superior plana, lisa, que se continúa con el frontal. La cara inferior es lisa y plana, formando la parte más profunda de la pared superior de la órbita. También tienen un borde anterior que se articula con el frontal y la lámina cribosa, un borde posterior cóncavo y cortante, y un vértice que termina en una apófisis unciforme o xifoide.
179
¿Cómo se describen las alas mayores en términos de forma y ubicación?
Las alas mayores se originan en la porción posterior e inferior del cuerpo del esfenoides, desplegándose hacia fuera y luego hacia arriba. Tienen una cara endocraneal cóncava y una cara exocraneal con una cresta vertical llamada malar, que divide la porción orbitaria y temporocigomática.
180
¿Cuáles son los orificios constantes en la cara endocraneal de las alas mayores y qué estructuras atraviesan?
Los orificios constantes son el agujero redondo mayor, el agujero oval y el agujero redondo menor. A través de ellos pasan el nervio maxilar superior, la arteria meningea menor, el nervio maxilar inferior, la arteria meningea media y ramos meningeos del nervio maxilar inferior.
181
¿Qué elementos anatómicos se encuentran en la cara exocraneal de las alas mayores?
En la cara exocraneal, las alas mayores tienen una cresta llamada malar que las divide en porción orbitaria y temporocigomática. La porción orbitaria forma parte de la pared externa de la cavidad orbitaria, y la porción temporocigomática contribuye a la fosa temporal y la fosa cigomática.
181
¿Qué estructura ósea se encuentra en el segmento posterior del borde interno de las alas mayores?
En el segmento posterior, hay una prolongación ósea llamada língula, que divide incompletamente el agujero rasgado anterior en dos porciones. Además, hay un semicanal que corresponde a la trompa de Eustaquio.
182
¿Cómo se describe el borde interno de las alas mayores y cuáles son sus segmentos?
El borde interno tiene tres segmentos: anterior, medio y posterior. El segmento anterior corresponde al borde superior de la porción orbitaria y el labio inferior de la hendidura esfenoidal. El segmento medio representa la unión en el cuerpo del esfenoides. El segmento posterior limita hacia delante el agujero rasgado anterior, formando su borde anterior, y se articula con el hueso peñasco.
183
¿Qué constituyen las apófisis pterigoides y qué estructuras pasan a través de su conducto?
Las apófisis pterigoides son dos columnas óseas en la parte inferior del esfenoides, con una base que se implanta en el ala mayor y el cuerpo del esfenoides. Contienen un conducto horizontal que va desde el agujero rasgado anterior hasta el fondo de la fosa pterigomaxilar. Este conducto forma el conducto esfenopalatino, a través del cual pasan nervios y vasos que conectan con el palatino.
183
¿Qué es la hendidura esfenoidal y qué estructuras pasa a través de ella?
La hendidura esfenoidal es una abertura oblicua que permite el paso de varias estructuras hacia la cavidad orbitaria. A través de ella pasan el nervio motor ocular común, el nervio motor ocular externo, el nervio patético, el nervio oftálmico y la vena oftálmica.
183
¿Cuál es el hueso occipital?
Es un hueso único, impar, mediano, regular, plano y simétrico.
184
¿Cuál es la ubicación del hueso occipital?
Está ubicado en el piso posterior, inferior y media del cráneo.
184
¿Cómo se describe la forma del hueso occipital?
El hueso occipital tiene forma romboidal.
185
¿Cuáles son las dos caras principales del hueso occipital y qué características tienen?
El occipital tiene una cara posteroinferior o exocraneal y una cara anterosuperior o endocraneal. La cara exocraneal presenta el agujero occipital o foramen magnum y las masas laterales con cóndilos occipitales. La cara endocraneal está en relación con la masa encefálica y presenta el canal basilar.
185
¿Qué función cumple el agujero occipital y qué estructuras pasan a través de él?
El agujero occipital o foramen magnum conecta la cavidad craneal con el conducto vertebral, permitiendo el paso del bulbo raquídeo, nervios espinales, raíces ascendentes del hipogloso mayor y vasos vertebrales.
186
Describe las partes que caracterizan las relaciones con el agujero occipital en la cara exocraneal del occipital.
Se distinguen cuatro partes en relación con el agujero occipital: una anterior llamada cuerpo o apófisis basilar, dos laterales o masas laterales y una posterior, la escama del occipital.
187
¿Cómo se describe la apófisis basilar en el occipital y qué estructuras contiene?
La apófisis basilar es cuadrilátera y contiene un tubérculo faríngeo, que se transforma en apófisis. La porción anterior de la apófisis basilar corresponde a la bóveda faríngea, con una depresión llamada fosa navicular y una cresta sinostósica y otra muscular.
187
¿Qué destaca en las masas laterales del occipital y qué estructuras se encuentran en ellas?
Las masas laterales tienen cóndilos occipitales, fositas condíleas anterior y posterior, y un conducto condíleo anterior que permite el paso de la arteria meníngea posterior y el nervio hipogloso mayor. La fosa condílea posterior puede dar paso a una arteria rama de la meníngea posterior.
187
Describe la escama del occipital y menciona sus características.
La escama del occipital es ancha, aplanada y romboidal. Presenta la protuberancia occipital externa o inión, de la cual parte la cresta occipital externa. También tiene crestas nucales superior e inferior a los lados de la línea media.
187
¿Cómo se relaciona la cara endocraneal del occipital con la masa encefálica?
La cara endocraneal está en relación con la masa encefálica y presenta el canal basilar que aloja la protuberancia anular y el bulbo raquídeo. A los lados del agujero magnum se encuentran los orificios condíleos anterior y posterior.
188
¿Cuáles son las cuatro fosas presentes en la cara endocraneal del occipital y cómo se separan?
Las cuatro fosas son las fosas cerebelosas o inferiores y las fosas cerebrales o superiores. Están separadas por la cresta occipital interna y el canal medio que aloja el seno longitudinal superior.
188
¿Cómo se dividen las fosas cerebelosas y cerebrales y qué canal las separa?
Las fosas cerebelosas están separadas por la cresta occipital interna, y las fosas cerebrales por un canal medio, profundo y sagital, que aloja al seno longitudinal superior.
188
¿Qué estructuras están presentes en la cresta occipital interna y qué función cumple?
La cresta occipital interna se extiende desde la protuberancia occipital al agujero occipital, dando inserción a la hoz del cerebro. Marca la separación entre las fosas cerebelosas y cerebrales.
188
¿Qué función cumple el canal lateral en la separación de las fosas cerebelosas y cerebrales?
El canal lateral, que separa las fosas cerebelosas y cerebrales, aloja la primera porción del seno lateral.
189
¿Qué función tiene la apófisis yugular en el borde temporal del occipital?
La apófisis yugular limita hacia adelante el canal lateral y presenta una carilla articular para una eminencia homóloga en el hueso temporal. También contribuye a formar el agujero rasgado posterior.
189
¿Cómo se articula la porción del borde temporal detrás de la apófisis yugular en el occipital?
La porción del borde detrás de la apófisis yugular se articula con la porción mastoidea del hueso temporal.
189
Describe los bordes del hueso occipital y sus características.
Los bordes parietales son oblicuos hacia abajo y hacia afuera, rectilíneos, con dientes que engranan en la sutura lambdoidea. Los bordes temporales son oblicuos hacia abajo y adentro, divididos por la apófisis yugular en dos partes casi iguales.
190
¿Qué estructura se encuentra en la porción media del borde temporal del occipital?
En la porción media del borde temporal, hay una pequeña espina que contribuye, en un cráneo articulado, a formar el agujero rasgado posterior.
190
¿Qué características presenta el ángulo superior del occipital y en qué se aloja?
El ángulo superior es agudo, dentado y se aloja en el ángulo entrante que forman los parietales. Puede ser reemplazado por un hueso wormiano.
191
¿Cómo se describe el ángulo inferior del occipital y qué sucede a nivel de este ángulo?
El ángulo inferior es grueso y truncado, articulándose con el cuerpo del esfenoides. A este nivel, ambos huesos se sueldan prematuramente.
192
¿Cómo se caracterizan los ángulos laterales del occipital y hacia dónde miran?
Los ángulos laterales son obtusos y dentados, mirando hacia fuera. Corresponden al punto de unión del parietal con el temporal.
193
¿Cómo está constituido internamente el hueso occipital y qué parte carece de tejido esponjoso?
El occipital está constituido por dos capas de hueso compacto que presionan una capa de tejido esponjoso. La parte que carece de tejido esponjoso es a nivel de las fosas occipitales.
194
¿Qué es el hueso parietal?
Es un hueso par, lateral y plano.
195
¿Cuál es la ubicación del hueso parietal?
Está ubicado en la bóveda craneana.
196
¿Dónde se encuentra ubicado el hueso parietal en el cráneo y cuál es su relación con otros huesos circundantes?
El hueso parietal se encuentra encima del temporal, detrás del frontal y delante del occipital, a cada lado de la línea media del cráneo.
197
¿Cuál es la forma del hueso parietal y cuántas caras, bordes y ángulos presenta?
El hueso parietal tiene forma cuadrilátera y presenta dos caras (externa e interna), cuatro bordes (superior, inferior, anterior y posterior) y cuatro ángulos (anterosuperior, anteroinferior, posterosuperior y posteroinferior).
198
Describe la cara externa del hueso parietal, mencionando las características principales.
La cara externa es exocraneal y convexa, presenta una eminencia redonda llamada eminencia parietal. Por debajo, se encuentran dos líneas curvas semilunares, las líneas curvas temporales superiores e inferiores.
199
¿Cuál es la característica principal de la cara interna del hueso parietal y qué sistema de canales se encuentra en esta cara?
La cara interna es endocraneal y cóncava, con una depresión en el centro llamada fosa parietal. Se encuentra un sistema de canales ramificados, comparados con nervaduras de una hoja de higuera, que alojan vasos meníngeos medios.
200
Explica el sistema de canales ramificados en la cara interna del hueso parietal y su relación con los vasos meníngeos medios.
El canal principal, nacido del ángulo anteroinferior del parietal, se dirige hacia arriba y atrás, dando origen a ramas. Estos canales pueden transformarse en conductos, alojando el recorrido de los vasos meníngeos medios.
201
¿Qué estructuras están presentes en la cara interna del hueso parietal y qué función cumplen?
La cara interna está sembrada de digitaciones y eminencias mamilares que corresponden a circunvoluciones del cerebro. Cerca del borde superior, hay fositas de Pacchioni, en relación con corpúsculos de Pacchioni en las meninges.
201
Describe el borde superior del hueso parietal y su relación con la sutura sagital.
El borde superior, en un cráneo articulado, corresponde a la línea media. Es grueso y dentado, articulándose con el lado opuesto para formar la sutura sagital. Presenta un canal medio que forma el canal longitudinal superior.
202
¿Qué orificio se encuentra cerca del ángulo posterosuperior en el borde superior del hueso parietal y cuál es su nombre?
Cerca del ángulo posterosuperior, existe un orificio llamado agujero parietal.
203
¿Cómo se describe el borde inferior del hueso parietal y con qué estructura se articula?
El borde inferior es cóncavo, delgado, cortante y biselado. Se articula con la escama del temporal.
204
Explica las características del borde anterior del hueso parietal y su articulación con otro hueso craneal.
El borde anterior es dentado y se articula con el frontal. Es biselado a expensas de su lámina externa en su tercio superior y de su lámina interna en su tercio inferior.
204
Describe el borde posterior del hueso parietal y su relación con otro hueso craneal.
El borde posterior es profundamente dentado y se articula con el occipital para formar la sutura lambdoidea.
205
¿Cuáles son los ángulos que presenta el hueso parietal y cuáles son los huesos con los que se articulan?
Los ángulos son anterosuperior (articulación con el frontal), anteroinferior (articulación con el ala mayor del esfenoides), posterosuperior (articulación con el occipital) y posteroinferior (articulación con la mastoides del temporal).
206
¿Cómo se describe el ángulo anterosuperior del hueso parietal y cuáles son sus articulaciones?
El ángulo anterosuperior es recto y se articula por delante con el frontal y hacia adentro con el parietal contralateral.
207
¿Cuál es la descripción del ángulo anteroinferior del hueso parietal y con qué se articula?
El ángulo anteroinferior es delgado, agudo y prolongado. Se articula con el ala mayor del esfenoides.
208
¿Cómo se caracteriza el ángulo posterosuperior del hueso parietal y con qué huesos se articula?
El ángulo posterosuperior es obtuso y se articula con el occipital y el parietal del lado opuesto.
209
Describe el ángulo posteroinferior del hueso parietal y su ubicación en relación con otros huesos.
El ángulo posteroinferior es truncado o escotado. Se aloja en el ángulo entrante formado por la mastoides del temporal con la escama del mismo hueso. En su cara endocraneal se observa un fragmento del canal del seno lateral.
210
¿Cómo está constituido internamente el hueso parietal y qué importancia tiene la capa de hueso esponjoso?
El hueso parietal está constituido por dos placas de hueso compacto con una capa intermedia de hueso esponjoso o diploe. La capa de hueso esponjoso puede ser continua o tener una distribución en forma de islotes irregulares, siendo más gruesa en la parte superior.
211
¿Cómo se comparan los canales ramificados en la cara interna del hueso parietal con otras estructuras y cuál es su función?
Los canales ramificados se han comparado con las nervaduras de una hoja de higuera. Su función es alojar el recorrido de los vasos meníngeos medios.
212
¿Qué son las fositas de Pacchioni en el hueso parietal y qué relación tienen con la cara interna del hueso?
Las fositas de Pacchioni son depresiones cerca del borde superior del hueso parietal. Están en relación con los corpúsculos de Pacchioni en las meninges.
212
¿Cuál es la función principal de la capa intermedia de hueso esponjoso en el hueso parietal?
La capa intermedia de hueso esponjoso, o diploe, en el hueso parietal tiene una función importante al proporcionar resistencia y absorber impactos, contribuyendo así a la protección del cerebro.
213
¿Qué es el hueso temporal?
Es un hueso par, lateral, irregular y neumático.
214
¿Cuál es la ubicación del hueso temporal?
Está ubicado en la fosa media y posterior de la base del cráneo.
215
¿Cuántas porciones distintas tiene el hueso temporal en el adulto y cuáles son sus nombres?
El hueso temporal en el adulto tiene tres porciones: la porción escamosa o concha, la porción petrosa o peñasco, y la porción mastoidea.
216
Describe la porción peñasco del hueso temporal, incluyendo sus caras anterosuperior y posterosuperior.
La porción peñasco tiene forma de pirámide cuadrangular. La cara anterosuperior mira hacia delante y arriba, presenta una fosa oval (fosita gasseriana), la eminencia arcuata, y orificios como el hiato de Falopio. La cara posterosuperior tiene el canal del seno petroso inferior y el orificio del conducto auditivo interno.
217
¿Cuáles son las estructuras relevantes en la cara anterosuperior de la porción peñasco del hueso temporal?
La cara anterosuperior tiene la fosita gasseriana, la eminencia arcuata, el hiato de Falopio, y orificios accesorios para nervios petroso superficial mayor, petroso superficial menor y ramos del nervio de Jacobson.
218
¿Qué estructura se encuentra por detrás de la eminencia arcuata en la cara anterosuperior del hueso temporal?
Detrás de la eminencia arcuata se encuentra el tegmen tympani, una delgada lámina ósea que forma el techo de la caja del tímpano.
219
Describe la cara posterosuperior de la porción peñasco del hueso temporal y menciona las estructuras que contiene.
La cara posterosuperior muestra el canal del seno petroso inferior y el orificio del conducto auditivo interno, por donde pasan nervios como el facial, auditivo e intermediario de Wrisberg. La fosa subarcuata y el acueducto del vestíbulo también están presentes.
220
¿Qué función tiene la fosa subarcuata en la cara posterosuperior del hueso temporal?
La fosa subarcuata permite, en el recién nacido, el paso de vasos y duramadre.
221
Explica la disposición de la cara anteroinferior de la porción peñasco y su relación con la trompa de Eustaquio.
La cara anteroinferior no es completamente visible y forma el lecho de la trompa de Eustaquio. Presenta una lámina delgada ósea que constituye la pared anterior del conducto auditivo externo y la cisura de Glaser.
222
¿Cuál es la función de la apófisis tubárica en la cara anteroinferior del hueso temporal?
La apófisis tubárica forma la porción ósea de la trompa de Eustaquio.
223
Describa la cara posteroinferior de la porción peñasco y las estructuras que presenta.
La cara posteroinferior presenta la apófisis estiloides, el orificio estilomastoideo, la carilla yugular, la fosa yugular, y el orificio inferior del conducto timpánico o de Jacobson.
224
¿Qué función tiene la apófisis estiloides en la cara posteroinferior del hueso temporal?
La apófisis estiloides sirve como punto de inserción para ligamentos y músculos, y detrás de ella se encuentra el orificio estilomastoideo por donde emerge el nervio facial.
225
Menciona las estructuras presentes en la cara posteroinferior, específicamente por delante de la fosa yugular.
Entre la fosa yugular y el orificio carotídeo inferior se halla el orificio inferior del conducto timpánico o de Jacobson.
226
Describe el borde superior de la porción peñasco del hueso temporal y menciona las estructuras que presenta.
El borde superior es ligeramente descendente de afuera hacia adentro y presenta un surco para el nervio motor ocular externo, una depresión para los troncos del nervio trigémino, una cresta para la tienda del cerebelo y el canal del surco petroso superior.
226
¿Qué estructuras se encuentran en el borde inferior de la porción peñasco y cuál es su característica?
El borde inferior es cortante y muy marcado hacia atrás, apenas se distingue hacia adelante donde forma el límite interno del conducto tubárico.
227
¿Qué característica presenta el borde posterior de la porción peñasco y cómo se relaciona con otras estructuras craneales?
El borde posterior forma el límite entre las caras posteroinferior y posterosuperior. Presenta la escotadura del agujero rasgado posterior, interrumpida por la espina yugular del temporal, que divide en porciones venosa y nerviosa.
227
Explica la configuración del borde anterior de la porción peñasco y su relación con otros huesos craneales.
El borde anterior forma el límite entre la cara anteroinferior y la anterosuperior, separado de la escama por la cisura petroescamosa y el agujero rasgado anterior.
228
¿Cuál es la función del borde posterior en relación con el agujero rasgado posterior y la espina yugular del temporal?
El borde posterior se une al occipital por medio de un fibrocartílago, relacionándose con el seno petroso inferior y el petrooccipital. La escotadura del agujero rasgado posterior se ve dividida por la espina yugular, con una porción venosa y otra nerviosa.
228
Describa la base del hueso temporal y mencione la estructura que representa en su cara exocraneal.
La base del hueso temporal se confunde con la región mastoidea y está representada por el orificio del conducto auditivo externo en su cara exocraneal.
229
¿Cuál es la forma del orificio del conducto auditivo externo y qué huesos participan en su formación?
El orificio del conducto auditivo externo es elíptico, con el eje mayor dirigiéndose de arriba hacia abajo. Está formado por la escama hacia arriba y el hueso timpanal (petrotimpánico) hacia adelante, abajo y atrás.
230
¿Dónde se encuentra el vértice de la porción peñasco y qué estructura está presente en él?
El vértice de la porción peñasco se encuentra truncado e irregular, y presenta al orificio carotídeo.
231
¿Cuál es la función principal del cráneo en la cabeza humana?
El cráneo en su conjunto protege las estructuras encefálicas que se encuentran en la región posterior y superior de la cabeza.
231
Explique la disposición de la porción escamosa del hueso temporal, incluyendo la cara exocraneal y endocraneal, así como el borde circunferencial.
La porción escamosa es una lámina ósea semicircular con cara exocraneal superior lisa y convexa, y cara endocraneal irregular por las circunvoluciones cerebrales. El borde circunferencial tiene un segmento adherente que se confunde con la escama y el peñasco, y un segmento libre articular para el parietal hacia arriba y el occipital hacia atrás.
232
Describe la conformación exterior del cráneo en términos de su forma general y las regiones que lo dividen.
El cráneo tiene la forma de un ovoide, con el eje mayor anteroposterior que se ensancha hacia atrás. Se puede dividir en dos regiones: la superior o bóveda y la inferior o base.
233
¿Cuáles son las características de la bóveda craneal en términos de su forma y exploración?
La bóveda es regularmente convexa, con eminencias parietales a ambos lados y la protuberancia occipital externa hacia atrás. La exploración es posible a través de la palpación, siendo la región lateral ocupada por los músculos temporales.
234
¿Qué huesos constituyen la bóveda del cráneo y cómo se unen entre sí?
La bóveda está formada por el frontal, los dos parietales, la escama de los temporales y la parte superior del occipital. Estos huesos se unen entre sí mediante suturas de trayectos sinuosos.
235
Menciona y describe las suturas que se encuentran en la línea media de la bóveda craneal.
En la línea media, encontramos la sutura metópica o mediofrontal en los fetos y recién nacidos, que desaparece después del nacimiento. También está presente la sutura biparietal o sagital, que se rectifica y adopta el nombre de obelión cerca del agujero parietal.
236
¿Cuál es la función de la sutura metópica y cuándo tiende a desaparecer?
La sutura metópica separa los dos frontales en fetos y recién nacidos. Tiende a desaparecer poco después del nacimiento, persistiendo ocasionalmente como un vestigio en adultos.
237
¿Qué sutura conecta la sutura metópica y sagital con la sutura coronal y cuál es el punto de unión llamado?
La sutura frontoparietal o coronal conecta la sutura metópica y sagital. El punto de unión se llama bregma.
238
¿Cuál es el nombre de la sutura que une el occipital con el parietal y cuál es el punto de unión llamado?
La sutura parietooccipital o lamboidea une el occipital con el parietal. El punto de unión se llama lambda.
239
¿Qué estructuras forman el pterión y cómo se pueden describir sus formas?
El pterión está formado por las suturas que unen el ala mayor del esfenoides con el frontal, parietal y escama del temporal. Puede tener forma de la letra K o, más comúnmente, de la letra H en posición vertical u horizontal.
240
¿Cuál es el nombre de la región temporal limitada por una línea curva y cuáles son las líneas temporales presentes?
La región temporal está limitada por la línea curva temporal. Existen dos líneas temporales: una superior y otra inferior, que se confunden hacia delante y se separan hacia atrás cerca de la mastoides.
241
Describe la abertura oval presente en la región temporal y las estructuras que la limitan.
La abertura oval en la región temporal, que la comunica con la fosa cigomática, está limitada por la cresta esfenotemporal hacia adentro, la apófisis cigomática y el hueso malar hacia fuera, la cara interna del hueso malar hacia delante y la raíz transversa de la apófisis cigomática hacia atrás.
242
¿Cómo se divide la base del cráneo y qué líneas imaginarias se utilizan para su estudio?
La base del cráneo se divide en tres porciones: la porción anterior o zona facial, la porción media o zona yugular, y la porción posterior o zona occipital. Se utilizan dos líneas imaginarias: la línea bicigomática entre los tubérculos cigomáticos y la línea bimastoidea entre las apófisis mastoides.
243
¿Qué huesos forman la porción facial o anterior de la base del cráneo?
La porción facial está formada por el frontal, esfenoides y etmoides.
244
En la porción facial, ¿cuáles son las estructuras presentes en la línea media de adelante hacia atrás?
En la línea media, encontramos la espina nasal del frontal, la lámina perpendicular del etmoides y la cresta esfenoidal inferior.
245
¿Cuáles son las estructuras que limitan la abertura oval en la porción facial y cuál es su función?
La abertura oval en la porción facial está limitada por la cresta esfenotemporal hacia adentro, la apófisis cigomática y el hueso malar hacia fuera, la cara interna del hueso malar hacia delante y la raíz transversa de la apófisis cigomática hacia atrás. Esta abertura pone en comunicación la región con la fosa cigomática.
246
En la zona yugular de la base del cráneo, ¿cuáles son las eminencias óseas que limitan los cuadriláteros y qué estructuras se encuentran en ellos?
Las eminencias óseas que limitan los cuadriláteros en la zona yugular son el tubérculo cigomático, la apófisis pterigoides, el cóndilo del occipital y la apófisis mastoides. En esta zona, encontramos la apófisis estiloides, apófisis vaginal, espina del esfenoides, conducto auditivo externo, cavidad glenoidea temporal, agujero redondo menor, agujero oval, agujero estilomastoideo, agujero rasgado posterior y anterior, conducto carotídeo, conducto de Jacobson, acueducto del caracol, agujero condíleo anterior y conducto vidiano.
247
¿Qué hueso forma la zona occipital de la base del cráneo y cuáles son las estructuras presentes en esta zona?
La zona occipital está formada enteramente por el hueso occipital. En esta zona, encontramos el cóndilo del occipital, apófisis yugular, apófisis mastoides, agujero occipital, protuberancia occipital externa, cresta occipital externa y línea curva occipital inferior.
248
¿Cuáles son las características de la protuberancia occipital externa y qué línea parte de ella hacia afuera?
La protuberancia occipital externa se encuentra en la zona occipital y parte de ella hacia afuera la línea curva occipital inferior.
249
Explique la disposición de las líneas temporales superior e inferior y sus puntos de unión.
Las líneas temporales superior e inferior se separan hacia atrás en inmediaciones de la mastoides y se confunden hacia delante cerca de la sutura coronal. Su disposición sigue una curva que comienza por delante en la apófisis orbitaria externa y termina por detrás en el asterión.
250
Describa la conformación interna del cráneo y mencione las dos regiones en las que se divide.
La conformación interna del cráneo se divide en bóveda (región superior) y base (región inferior).
251
¿Qué línea curva visible limita la región temporal hacia arriba y atrás, y cuáles son sus extremidades?
La región temporal está limitada hacia arriba y atrás por una línea curva visible que comienza por delante en la apófisis orbitaria externa y termina por detrás en el asterión. Esta línea curva recibe el nombre de línea curva temporal, con dos extremidades: superior e inferior.
252
En la bóveda del cráneo, ¿cuáles son las estructuras presentes en la línea media y a los lados?
En la línea media, encontramos la cresta frontal, canal del seno longitudinal superior y protuberancia occipital interna. A los lados, se encuentran fosas frontales, sutura frontoparietal, fosa parietal, sutura parietooccipital y fosa cerebral del occipital.
253
¿Qué se encuentra a los lados de la sutura sagital en la bóveda craneal y cuáles son las fositas de Paccioni?
A los lados de la sutura sagital, se encuentran el agujero parietal y las fositas de Paccioni, que son depresiones variables relacionadas con el recorrido de la arteria meningea media.
254
Explique la disposición de la base del cráneo y cómo se divide para su descripción.
La base del cráneo se dispone como un plano inclinado hacia atrás y hacia abajo. Se divide en tres pisos: anterior, medio y posterior.
255
Describa el piso anterior de la base del cráneo, sus límites y las estructuras que lo constituyen.
El piso anterior está limitado por el plano que separa la bóveda de la base craneal hacia adelante y por el borde posterior del ala menor del esfenoides y el canal óptico hacia atrás. Está constituido por la cara posterior del frontal, lámina cribosa del etmoides, cara superior del esfenoides, eminencias orbitarias y alas menores del esfenoides.
256
¿Cuáles son las estructuras presentes en la línea media del piso anterior de la base del cráneo?
En la línea media, de adelante hacia atrás, encontramos la cresta frontal, agujero ciego, apófisis crista galli, canal óptico y agujero óptico.
257
Explique el límite anterior y posterior del piso medio de la base del cráneo.
El límite anterior del piso medio está dado por el canal óptico y el borde posterior del ala menor del esfenoides. Hacia atrás, el límite lo establecen el borde superior de la lámina cuadrilátera del esfenoides y el borde superior del peñasco.
258
¿Cuáles son las estructuras que intervienen en la formación del piso medio de la base del cráneo?
El piso medio está formado por el cuerpo del esfenoides, ala mayor del esfenoides, escama del temporal y cara anterior del peñasco.
259
Mencione algunas de las estructuras presentes en la zona media del piso medio de la base del cráneo.
En la zona media, encontramos la silla turca o fosa pituitaria, lámina cuadrilátera del esfenoides, canal cavernoso y apófisis clinoides anteriores y posteriores.
260
¿Cuáles son las fosas presentes en las fontanelas laterales y qué orificios se encuentran en ellas?
Las fontanelas laterales incluyen la fontanela pterica (anterior, correspondiente al pterión) y la fontanela astérica (posterior, situada en el asterion). En estas fontanelas, se encuentran nueve orificios, como la hendidura esfenoidal, agujero redondo mayor, agujero oval, agujero redondo menor, conducto innominado de Arnold (inconstante), agujero de Vesalio (inconstante), hiato de Falopio, agujero rasgado anterior y orificio interno del conducto carotídeo.
261
Explique el límite del piso posterior de la base del cráneo y sus constituyentes.
El piso posterior está limitado hacia atrás por el límite convencional que separa la base de la bóveda craneal y hacia delante por el borde superior de la lámina cuadrilátera del esfenoides y el borde superior del peñasco. Está constituido por la vertiente posterior de la lámina cuadrilátera del esfenoides, cara posterior y superior del peñasco, y cara interna del occipital (exceptuando las fosas cerebrales).
262
¿Cuáles son algunas de las estructuras presentes en la zona craneal de la región posterior del piso posterior?
En la línea media, encontramos el canal basilar, agujero occipital, cresta occipital interna y protuberancia occipital interna. A los lados, encontramos las fosas cerebelosas, canal petroso superior, conducto auditivo interno, acueducto del vestíbulo, agujero condíleo anterior y posterior, canal lateral (determinado por el recorrido del seno lateral), agujero mastoideo, canal petroso inferior y agujero rasgado posterior.
263
Describa la constitución anatómica del esqueleto craneal y cómo está cubierto en su cara interna.
El esqueleto craneal, cubierto exteriormente por un periostio delgado, está tapizado en su cara interna por la duramadre, que funciona como un verdadero periostio.
263
Explique la disposición y características de la lámina interna o vítrea de los huesos craneales.
La lámina interna tiene curvas con un radio menor, comportándose como un hueso frágil en traumatismos. La ruptura ante un trauma comienza en las fibras sometidas a mayor incurvación.
264
¿Cómo están formados los huesos craneales y qué es el diploe?
Los huesos craneales están formados por dos láminas de tejido compacto, la lámina interna o tabla interna y la lámina externa o tabla externa. Entre ellas se encuentra una capa de tejido esponjoso llamada diploe, que es variable en toda su extensión.
265
¿Cómo está irrigado el cráneo y cuáles son las principales venas que drenan en su espesor?
El cráneo está irrigado por ramas de la carótida externa que irrigan el cuero cabelludo y por las arterias meníngeas, principalmente la meníngea media. Las venas diploicas, situadas en el espesor del cráneo, se anastomosan con venas extracraneales y drenan en el seno longitudinal superior y en el seno lateral.
266
Explique cómo se desarrolla el cráneo y qué son las fontanelas.
El cráneo se desarrolla inicialmente como membranoso, con la mitad inferior transformándose en cartílago y la parte superior quedando como una simple membrana. La osificación se produce en el tejido cartilaginoso para la base y en el tejido fibroso para la bóveda. Los espacios membranosos no osificados son las fontanelas.
267
¿Cuál es la función de las fontanelas y cuándo se cierran las fontanelas anterior y posterior?
Las fontanelas permiten el paso de la cabeza fetal durante el parto gracias al ligero cabalgamiento de los huesos de la bóveda. La fontanela anterior (bregmática) se cierra entre los 12 y 18 meses, y la fontanela posterior (lambdoidea) se cierra entre los 2 y 3 meses.
268
Nombre y describa algunas fontanelas laterales y mencione una fontanela anormal o supernumeraria.
Las fontanelas laterales incluyen la fontanela pterica (anterior, correspondiente al pterión) y la fontanela astérica (posterior, situada en el asterion). Fontanelas anormales incluyen la sagital (entre ambos parietales a nivel del obelion), nasofrontal o glabelar (entre ambos huesos propios de la nariz y el frontal) y metópica (en el cuarto inferior del frontal).
269
¿Cuáles son algunas de las estructuras presentes en la zona de la fontanela sagital en el cráneo?
En la zona de la fontanela sagital, encontramos el canal basilar, agujero occipital, cresta occipital interna y protuberancia occipital interna en la línea media. A los lados, encontramos las fosas cerebelosas, canal petroso superior, conducto auditivo interno, acueducto del vestíbulo, agujero condíleo anterior y posterior, canal lateral (determinado por el recorrido del seno lateral), agujero mastoideo, canal petroso inferior y agujero rasgado posterior.
