UP 5 Flashcards

1
Q

Concepto de alimentación y alimento.

A

Alimentación es la acción de ingerir alimentos, cargada de significados culturales.
Alimento es toda sustancia a ser incorporada, que cumple o no funciones biológicas.

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2
Q

Concepto de nutrición y nutriente.

A

Nutrición es principalmente el aprovechamiento de los nutrientes, manteniendo el equilibrio homeostático del organismo.
Nutriente es un compuesto químico procedente desde el exterior de la célula, al cual la célula necesita para realizar sus funciones vitales.

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3
Q

Que es metabolismo basal?

A

Es la energia que se disipa como calor una persona en estado de reposo fisico y mental y en equilibrio térmico con el ambiente, para sostener sus funciones vitales.

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4
Q

Que es valor calórico total real (VCR) y valor calórico teórico (VCT)?

A

VCR es la cantidad de calorias que consume un individuo en un día. Se calcula en base de la alimentación de 3 dias, sendo un de ellos un día de fin de semana.
VCT es la cantidad de calorias que debería consumir un individuo para cubrir sus requerimientos energéticos. Se calcula según su peso teórico x actividad fisica que realiza.

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5
Q

Concepto de dieta.

A

Es el conjunto o mezcla de los alimentos que se consumen habitualmente.

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6
Q

Constitución histológica de la mucosa del intestino delgado.

A

El epitelio de la muscosa es cilindrico simple y presenta 5 tipos celulas, los enterocitos, calicifomes, Paneth, enteroendocrinas y M.
Presenta especializaciones que aumentan la superficie de absorción como los pliegues circulares, vellosidades y microvellosidades.
Presenta glándulas intestinales o criptas de Lieberkhun que se extienden de la muscular de la mucosa y desembocan en la superficie intestinal.
La lámina propia de la mucosa es super poblada por células del sistema inmune.
La capa muscular de la mucosa está constituida por una capa circular y una longitudional.

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7
Q

Cuales son las especializaciones de la mucosa del intestino delgado?

A

Los pliegues circulares , que son pliegues submucosos orientados de forma circunferencial a lo largo de casi toda la longitud del intestino delgado.
Las vellosidades son evaginaciones de la mucosa, con un centro de tejido conjuntivo laxo cubiertas por epitelio cilindrico simple.
Las microvellosidades son de los enterocitos y aumentan 200m², además, presentan enzimas que favorecen la digestión de carbohidratos y proteínas.

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8
Q

Que hacen cada una de las células del epitelio de la mucosa en el intestino delgado?

A

Enterocitos presentan enzimas digestivas en las microvellosidades y absorben.
Caliciformes son glándulas unicelulares que secretan mucina.
Paneth mantienen la inmunidad inata de la mucosa secretando sustancias antimicrobianas y son capaces de fagocitar.
Enteroendocrinas producen hormonas endocrinas y paracrinas.
M que son células especializadas en cubrir los nódulos linfáticos y transportar antigenos hacia las placas de Peyer.
Células madre.

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9
Q

Que hacen las hormonas secretadas por las células enteroendocrinas del intestino delgado?

A

Secretina, regula la actividad de las secreciones pancreáticas y de la vesicula biliar, inhibe la secreción y motilidad gástrica.
Polipeptido inhibidor gástrico que estimula la secreción de insulina.
Motilina que induce la motibilidad gastrica e intestinal.

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10
Q

Como está constituída la submucosa, muscular externa y serosa del instestino delgado?

A

La submucosa está compuesta por tejido conjuntivo denso y acumulaciones de adipocitos, presenta glandulas de Brunner que secretan cimógeno y moco.
La muscular externa presenta una capa circular interna y una longitudional externa y entre ellas el plexo de Auerbach.
La serosa recubre con peritoneo.

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11
Q

Cual es la diferencia entre transporte activo primario y secundario?

A

El primario está acoplado a un proceso de reacción quimica exergónica, como la bomba Na+ K+ ATPasa.
El segundario está acoplado a un gradiente creado por un transporte activo primario como por ejemplo el cotransporte dependiente de Na+.

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12
Q

Que tipo de secreciones llegan al duodeno?

A

Desemboca en el duodeno a traves del conducto de Wirsung del Páncreas el jugo pancreático con bicarbonato y diversas enzimas digestivas que son liberadas de forma inactiva y que se activan cuando llegan a luz intestinal por acción de la tripsina. Interviene en la digestión de proteínas, grasas, carbohidratos, ADN y ARN.
Del conducto caledoco desemboca en el duodeno la bilis, del hígado y vesícula biliar. La bilis es constituida por ácidos biliares a partir del colesterol, pigmentos biliares como la bilirrubina y biliverdina, es una secreción alcalina. Interviene en la digestión y absoción de grasa.

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13
Q

Que tipo de enzimas hay en el jugo pancreático?

A

Tripsina que interviene en desdoblar enlaces peptidicos.
Amilasa pancreática que interviene en desdoblar enlaces glucosidicos del almidón.
Lipasa pancreática que interviene en la digestión de la grasa en monoglicéridos y ácidos grasos.

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14
Q

Que interviene la sociedad sobre el uso del cuerpo?

A

El uso del cuerpo varia de acuerdo al genero, nível socioeconomico y nivel de educación formal principalmente.
Por ejemplo al genero, según praticas y representaciones la mujer tiene interferencias estéticas como el maquillaje, ropas que están en moda.
Al nível socioeconomico y de educación formal al que la persona tendrá como actividad laboral.

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15
Q

Cuales son los mensajes culturales de la sociedad sobre el cuerpo?

A

Son 3 mensajes:
Una de los profesionales de la salud, sobre la moderación, variedad y equílibrio de la alimentación y uso del cuerpo para una buena salud.
De la sociedad, una lipofobia que deja el mensaje de delgadez como valor moral y ideal estético.
Del mercado, ofertas de productos que proporcionan bien estar psicológico, que dejan el mensaje del consumo de alimentos que satisfagan el paladar.

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16
Q

Concepto de pubertad y adolescencia.

A

La pubertad son los cambios biologicos que van aconteciendo de modo progresivo desde la niñez a la adolescencia preparando el individio desde el somatico a la reproducción. Como los caracteres sexuales secundarios, pelos, acné, modificación de la voz.
La adolescencia es el período de tránsito que genera un duelo con la infancia y propicia la entrada a la adultez. Los duelos son principalmente la perdida de los padres como ideales y del cuerpo infantil.

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17
Q

Concepto de duelo.

A

Pérdida de algo amado.

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18
Q

Que es la anorexia y la bulemia nerviosa.

A

La anorexia de tipo restrictiva hay una restricción de la ingesta de alimentos y de la purgativa hay restricción de la ingesta y cuando se ingiere quiere inmediamente expulsar.
La bulemia hay de tipo purgativo y no purgativo, la de tipo purgativo se utiliza laxante y vómitos para expulsar la comida luego de los atracones. La de tipo no purgativa se hace ejercicios extenuantes para quemar las calorías ingeridas.

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19
Q

Que significa la comida desde el psiquico para personas con los transtornos?

A

El objeto comida escapa de su función nutricional y ocupa el lugar sustituto a una falla estructural psiquica, de cuando la madre no pudo ceder el don de amor al niño, creando un vinculo narcisista solo a la atención de las necesidades fisiológicas.

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20
Q

Definición anatomica del yeyuno e íleon.

A

Es la porción móvil del intestino delgado que conecta el duodeno con el intestino grueso. Mide 6,5 metros de longitud.

21
Q

Configuración externa del yeyuno e íleon.

A

Presentan desde la origen hasta la terminación asas intestinales con forma de U. Las asas son divididas en superior izquierda (horizontales) e inferior derecha (verticales).
Terminan desembocando en la cara medial del intestino grueso.

22
Q

Configuración interna del yeyuno e íleon.

A

Presenta las 4 capas, mucosa, submucosa, muscular y serosa.
La mucosa así como el duodeno presenta vellosidades y pliegues circulares.

23
Q

Relaciones del yeyuno e íleon.

A

Las asas presentan dos caras convexas en contacto con las asas intestinales vecinas. Dos bordes, un libre en relación la pared abdominal anterior y un adherente al mesenterio.
La masa del yeyuno e íleon ocupa la cavidad abdominopelvica, más a izquierda. Entonces:
Posteriormente se relacionan con la pared abdominal posterior, órganos retroperitoneales, vasos prevertebrales, riñones, úreteres, parte inframesocolica del duodeno, colón asciendente, ciego y colón descendente.
Anteriormente: omento mayor y pared abdominal anterior.
Superiormente con el colón transverso y mesocolon transverso.
Inferiormente con el colon sigmoideo y órganos de la pelvis menor.
Izquierda con la pared lateral del abdomen.
Derecha con el ciego y colon ascendente.

24
Q

Irrigación e inervación del yeyuno e íleon.

A

Arterial por las ramas intestinales yeyunales e ileales de la arteria mesenterica superior.
Drenaje venoso por las venas satelites que desembocan en la vena mesenterica superior que se anastomosa con el tronco de la vena esplenica formando la vena porta hepática.
Inervación por el plexo celíaco por medio del plexo mesentérico superior.

25
Q

Cual es la función de los lipidos?

A

Los triacilgliceroles tienen función de depósito de energía.
Los glicerofosfolipidos y esfingolipidos tienen función estructural en la constitución de membranas biológicas, junto al colestol, que además es precursor de ácidos biliares y hormonas esteroideas.

26
Q

Cuando y donde ocurre la sintesis de ácidos grasos?

A

Cuando la dieta supera las necesidades calóricas, el exceso de Acetil-CoA es destinado a la sintesis de acilos, que son incorporados a triacilgliceroles.
La biosintesis ocurre en el hígado, tejido adiposo y glándula mamaria.
Los ácidos grasos se sintetizan en el citosol a partir de Acetil-Coa, ese pasa de la matriz mitrocondrial al citoplasma en forma de citrato, que es Acetil-CoA unido a oxaloacetato cuando el nível de ATP es alto en la mitocondria.

27
Q

Como ocurre la sintesis de ácidos grasos?

A

Cuando el citrato llega al citoplasma pasa por una reacción que requiere ATP y libera el Acetil-Coa y el oxaloacetado (requiere ATP y Co-A).
El Acetil-CoA entonces forma Malonil-CoA utilizando CO2, biotina, requerindo ATP.
El Malonil-CoA entra junto a Acetil-CoA reaccionando al complejo enzimático ácido graso sintasa, que va generar ácido palmitico.
El ácido palmítico es el primer ácido graso que se forma, la ácido graso sintaza, va añadiendo hasta que forma palmitato (16 carbonos) a partir de los ácidos palmíticos.

28
Q

Que hace el complejo enzimático ácido graso sintasa?

A

Es un complejo enzimático de 3 domínios:
Donde el primer dominio es el sitio de ingreso y condensación de Acetil-Coa y Malonil-Coa, donde se desprende CO2 y las coenzimas formando Acetoacil-PTA de 4 carbonos (PTA proteína transportadora de acilos).
Segundo dominio, donde hay una reducción del acetoacil-PTA utilizando NAPDH+ H+ formando 3-hidroxibutiril-PTA. Después hay una desidratación, donde se forma buteinol-PTA insaturado entre los carbonos 2 y 3. Después hay una segunda reducción utilizando NADPH+H+ formando butiril-PTA, formando un acilo saturado de 4 carbonos, el sistema sigue agregando segmentos hasta producir palmitado (16 carbonos).

29
Q

Donde ocurre la sintesis de triacilglicerores?

A

La síntesis de triacilglicéridos ocurre en el retículo endoplásmico liso (REL) de células adiposas y hepáticas.

30
Q

Como ocurre la sintesis de triacilgliceroles?

A

Se forman a partir de la esterificación secuencial de una molécula de glicerol-3-P con 3 moléculas de Acil-CoA.
Para formar un triacilglicerol, hay que originar ácido fosfatidico, compuesto por 2 ácidos grasos activados, glicerol y un grupo fosfato.
Después el grupo fosfato se desprende originando un diacilglicerol, que luego se une a más un acil-CoA formando un triacilglicerol.
(esterificación significa la reacción de un ácido carboxílico con un alcohol).

31
Q

Como ocurre el catabolismo de los ácidos grasos?

A

Cuando el organismo necesite energía, pues los niveles de glucosa en sangre están bajos, tejidos como el hepático, muscular, renal y adiposo tienen la capacidad de oxidar ácidos grasos, el proceso es conocido como Beta-oxidación.

32
Q

Cuales son las etapas que anteceden la Beta-oxidación?

A

Antes de iniciar la Beta-Oxidación hay dos etapas:
Activación del ácido graso que ocurre en el citosol, que lo transforma en Acil-CoA gastando un ATP y requiere una Coenzima-A como cofactor.
Transporte del Acil-Coa a la membrana interna mitocondrial como Acil-cartinina.

33
Q

Como ocurre la Beta-oxidación?

A

La Beta-oxidación ocurre en la matriz mitocondrial y tiene 4 etapas:
1. Primera oxidación del Acil-CoA con FAD generando un Acil-COA 2,3 insaturado trans.
2. Hidratación, saturando el dobre enlace para formar B-hidrociacil-CoA.
3. Segunda oxidación, el B-hidrociacil-CoA con NAD formando B-cetoacil-CoA.
4. Ruptura de la cadena y liberación de Acetil-CoA y Acil-CoA, requiere una coenzima-A como cofactor.
Los NADH y FADH pueden entrar en la cadena respiratória para generar ATP. Acetil-Coa puede entrar en el ciclo de krebs para generar NADH, FADH y GTP.

34
Q

Que es la cetogenesis?

A

Es la formación de cuerpos cetónicos en los hepatocitos, que son acetoacetato, hidroxibutirato y acetona. Se producen a partir de Acetil-CoA cuando la Beta-oxidación supera la velocidad de oxidación del Acetil-CoA en el ciclo de Krebs.

35
Q

Como ocurre la cetogenesis?

A

Ocurre en las mitocondrias del hígado.
Consiste en la condensación de dos moléculas de Acetil-CoA formando acetoacil-CoA, seguido por otra unión de Acetil-CoA originando 3-hidroxi 3-metilglutaril-CoA.
El 3-hidroxi 3-metilglutaril-CoA por acción de una liasa desprende acetoacetado y acetil-CoA, por reducción origina hidroxibutirato y por descarboxilación origina acetona.

36
Q

Para que se usan los cuerpos cetonicos?

A

Son utilizados por algunos tejidos a fin de obtener energía, como el musculo esquelético y corazón a traves de la activación de acetoacetato en Acetoacil-CoA.

37
Q

Como se forma glucosa a partir de grasas?

A

Un de los componentes de los triacilglicéridos es el glicerol, que puede ser fosforilado a glicerol-3-P, después pasa a una oxidación que origina dihidroxiacetonafosfato que puede entrar en la gluconeogenesis y formar glucosa o glucógeno.

38
Q

Como penetra en el abdomen la aorta abdominal y cuales son sus ramas?

A

De la aorta abdominal, que penetra en la cavidad abdominal por el orificio aórtico del diafragma y desciende por la cara anterior de la columba vertebral se bifurca en ramas parietales e viscerales.
Lo de importancia para el aparato digestivo abdominal son: tronco celíaco, mesentérica superior y mesentérica inferior.

39
Q

Que ramas nacen del tronco celíaco?

A

El tronco celíaco nace de la cara anterior de la aorta abdominal a nível de la D12 y tiene un recorrido de 3 cm, después da sus 3 ramas: artéria gástrica izquierda, hepática común y esplénica.

40
Q

Que irriga la artéria gástrica izquierda?

A

La artéria gástrica izquierda se dirige a la curvatura menor del estómago y cardias donde se divide en una rama anterior y otra posterior, que se anastomosan a las ramas de la artéria gástrica derecha.

41
Q

Que irriga la artéria hepática común?

A

La artéria hepática común dá sus ramas terminales, que son la hepática propia y la gastroduodenal.
La hepática propia se dirige hacia el porta hepático y da una rama derecha otra izquierda, las cuales penetran en el hígado y se ramifican.
La gastroduodenal se dirige a la cara posterior de la porción superior del duodeno y se ramifica en pancreatoduodenal superior anterior, pancreatoduodenal superior posterior y gastroomental derecha.
Antes de dar sus ramas terminales dá ramas colarales que son la artéria gástrica derecha, que se ramifica en la curvatura mayor del estómago y se anastomosa con las ramas de la gástrica izquierda.
También la artéria cística que se ramifica en derecha e izquieda e irriga la vesícula biliar.

42
Q

Que irriga la artéria esplénica?

A

Se dirige a traves del borde superior del cuerpo del páncreas y anteriomente a la cola se divide en el hilio esplénico en rama superior e inferior que se ramifican y penetran en el hilio esplénico.
Deja ramas colaterales: pancreáticas, gástricas cortas, gastroomental izquierda y a los nódulos linfáticos esplénicos.

43
Q

Que ramas nacen de la mesentérica superior y que irrigan?

A

La mesentérica superior nace de la aorta abdominal inferior al tronco celíaco. A nível de la L1.
Presenta ramas colaterales:
Pancreatoduodenal inferior, que se ramifica en superior e inferior.
Pancreática inferior, que se ramifica en derecha e izquierda.
Yeyunales e ileales que se ramifican y se anastomosan formando arcos.
Cólicas derechas que son la derecha, media e ileocólica.
Su rama terminal es la ileobicecoapendiculocólica.
Así irriga una parte del páncreas, intestino delgado y la mitad derecha del intestino grueso.

44
Q

Que ramas nacen de la mesentérica inferior y que irrigan?

A

Nace de la cara anterior de la aorta abdominal y está a nível de la L3. Irriga la tercera porción del duodeno, la parte izquierda del colón y el recto.
Presenta como ramas colaterales la cólica izquierda superior y sigmoidea. La cólica izquierda superior se divide en ascendente y descendente. La ascendente se anastoma con la cólica derecha formando el Arco de Riolano. La descendente se anastomosa con la rama ascendente de la sigmoidea.
La sigmoidea se divide en superior, media e inferior. Las ramas media e inferior penetran en el mesocolon y se dirigen al colon sigmoideo dividiendose en ascendente y descendente. La descendente se anastomosa con la rectal superior formando la arteria sigmoidea Ima. La marginal da ramos rectos. La rama superior irriga colon descendente y sigmoideo.
Como rama terminal presenta la hemorroidal superior, que se ramifican en las paredes del recto.

45
Q

Como es inervado el aparato digestivo a nível abdominal?

A

Está inervado por el plexo solar y plexo hipogástrico.

46
Q

Que es, como está formado y que inerva el plexo solar?

A

El plexo solar presenta actividad simpática y parasimpática que aporta inervación a órganos abdominales, retroperitoneales y pélvicos. Se origina alrededor del tronco celíaco y mesentérica superior. Presenta ramas aferentes, ganglios, ramas y plexos eferentes.
Las ramas aferentes son los nervios esplácnicos mayores y menores, de componente simpático y nervio vago derecho de componente parasimpático.
Sus ganglios son los semilunares, aorticorrenal y mesentérico superior.
Sus ramas eferentes son plexo diafragmáticos, suprarrenales, estomáquico, esplénico, hepático, mesentérico superior, renales, espermáticos, ováricos, intermesentérico y mesentérico inferior.

47
Q

Como está formado y que inerva el plexo hipogástrico?

A

El plexo hipogástrico nace a nível de la L5, es conformado por nervios lumbares (simpáticos), sacros (parasimpáticos) y plexo mesentérico inferior (eferente).
Se difive en superior e inferior y presta inervación a vejiga, recto y genitales.

48
Q

Que hay en cada uno de los 9 cuadrantes?

A

Hipocondrio derecho: hígado, vesícula biliar, angulo hepático del colon y riñon derecho.
Epigastrio: higado, estómago y páncreas.
Hipocondrio izquierdo: estomago, bazo, angulo esplénico del colon, riñon izquierdo e hígado.
Flanco derecho: colon ascendente y asas intestinales.
Mesogastrio: Colon transverso y asas intestinales.
Flanco izquierdo: colon descendente y asas intestinales.
Fosa iliaca derecha: ciego y apéndice.
Hipogastrio: asas intestinales, recto y conducto anal.
Fosa iliaca izquierda: colonsigmoides.