UP 2 Flashcards

1
Q

Como está formada la cavidad bucal?

A

La cavidad bucal es el primer segmento del tubo digestivo, que se divide em dos porciones separadas pro la arcada gengivodentaria, el vestíbulo hacia delante y la cavidad oral propiamente dicha hacia atras.
El vestíbulo tiene sus limites anterolaterais la mucosa labial e yugal y posterolaterais las arcadas gingivodentarias.
La cavidad bucal propiamente dicha presenta sus limites:
Anterolaterais las arcadas gingivodentarias;
Posterior el istmo de las fauces;
Superior el paladar duro;
Inferior los musculos que forman el piso de la boca (genihioideo, milohioideo y digástrico), además las glandulas submaxilares y sublinguales.

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2
Q

Cuales son los contenidos de la cavidad bucal?

A

Arcadas gingivodentarias, formadas por el borde inferior del maxilar superior y borde superior del maxilar inferior.
Las amigdalas, que son estructuras linfoides que se encuentran a cada lado de la cavidad oral, ubicadas em la fosa amigdalina de forma triangular, donde los vertices se relacionan con el velo del paladar y la base com la lengua.
Lengua, que es un órgano muscular y mucoso, que está rodeada por las arcadas dentárias, está por debajo del paladar duro y por en cima del piso de la boca.
Velo del paladar, que es constituido por una lámina fibrosa, musculos y mucosa, está ubicado en el borde posterior y libre de la apófisis palatina.

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3
Q

¿como esta compuesto el techo y el piso de la boca?

A

El techo esta formado por la boveda palatina ,este es un tabique concavo oseo que se continua hacia atras con el velo del paladar ,constituido por la ap palatina del maxilar superior y por la lamina horizontal del palatino
El piso de la boca constituido por el musculomilohideo donde encontramos la lengua y el surco alveololingual

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4
Q

Constitución y funciones de la lengua

A

La lengua es un órgano muscular y mucoso.
Son 17 músculos que forman la lengua, sendo 8 pares (estilogloso, geniogloso, amigdalogloso, faringogloso, lingual inferior, hiogloso, palatogloso y transverso) y un impar (lingual superior). Los musculos permiten movilidad a la lengua, así la lengua interviene en la masticación, deglución y fonación y el epitelio que recubre presenta las papilas gustativas que intervienen en el sentido del gusto.
En su dorso presenta epitelio estratificado plano con papilas linguales con papilas gustativas (fungiformes, caliciformes y foliadas) y sin papilas gustativas (filiformes).

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5
Q

¿Como es el esqueleto de la lengua?

A

este armazon osteofibroso esta formado por:
-Hueso hioides:en la linea media a la altura de la 4ta cervical ,colocado transversalmente por encima de la laringe , no se articula con ningun otro hueso
-Membranas hioglosa:debajo del cuerpo del hioides
-Membrana septum lingual: tabique vertical y medio , en la parte media de la membrana hioglosa

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6
Q

¿cual es la funcion de cada musculo que movilizan la lengua?

A

-Geniogloso:en la ap geni superior llevan la lengua y el hueso hiodes hacia delante , arriba,abajo y atras
-Lingual inferior :en el cuerno menor del hioides hasta la mucosa en la punta de la lengua , abate y retrae la lengua
-Hiogloso:en cuerpo de hiodes hasta septum lingual , depresor y retractor de la lengua
-Estilogloso:en ap estiloides hasta el septum , ensancha la lengua,la dirige hacia atras y estrecha el itsmo de la fauces
-Amigdaloso:en capsula amigdalina , termina en el espesor de la lengua , levanta la base de la lengua
-Faringogloso:fasciculo del constrictor de la faringe ,retrae la lengua hacia atras y hacia arriba
-Tranverso:desde el septum lingual hasta la mucosa ,alarga y estrecha la lengua
-Lingual superior:se inserta en cuerno menor de hioides y epiglotis , deprime y acorta la lengua

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7
Q

Inervación e irrigación de la lengua.

A

Presenta inervación motora, sensitiva y sensorial.
Motora: X vago y XII hipogloso.
Sensitiva: X vago, IX glosofaringeo y V trigemino (rama mandibular y nervio lingual)
Sensorial: X vago, IX glosofaringeo y VII facial.
Irrigación de la lengua está dada por la carótida externa y artéria lingual y el drenaje por las venas satélites que desembocan en la yugular interna.

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8
Q

¿Cuales son las glandulas anexas a la cavidad bucal?

A

-Glandulas menores:palatinas,labiales,yugales,molares y lingual
-Glandulas mayores:se conectan con la cavidad a traves de sus conductos excretores , son la parotida ,submaxilar y sublingual

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9
Q

Ubicación y relaciones de la glándula parotida.

A

La parotida está ubicada posteriormente a la rama ascendente de la mandibula, inferior al conducto auditivo externo y anteriormente a la apófisis mastoides y estiloides.
Sus relaciones:
Cara lateral, musculo esternocleidomastoideo. Anterior: masetero, pterigoideo. Posterior: esternocleidomastoideo, digástrico, estilohioideo y estilogloso. Superior: ATM. Inferior: tabique que la separa de la submandibular.
Medial con el ligamento estilomandibular.

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10
Q

Inervación, irrigación y conducto de la glándula parótida.

A

Irrigada por la carótida externa y el drenaje venoso por la vena yugular externa y satélites de la carótida externa.
Inervación por S.N.A:
Via hipotalamo, nucleo del asta intermedia T1, ganglio cervical superior.
Via hipotalamo, nucleo salival inferior, ganglio otico, nervio auriculotemporal.
El conducto de la glandula es llamado Stenon que desemboca a nivel del segundo molar superior.

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11
Q

Ubicación y conductos de las glándulas submandibular y sublingual.

A

La submandibular rosada de 7gr está ubicada dentro de la mandibula, por debajo de los musculos suprahioideos y por fuera de la base de la lengua y faringe. Su conducto es el de Warton que desemboca en el extremo inferior del frenillo de la lengua.Irrigada por ramos submaxilares de la arteria facial,drena en la vena facial y los linfaticos en ganglios submaxilares
La sublingual rosada de 3gr está ubicada en el piso de la boca, por debajo de la submucosa, por dentro de la mandibula y músculo milohioideo. Tiene entre 15 y 30 desembocaduras hacia los costados del conducto de Wharton.Irrigada por las arterias que proceden de la sublingual,drenan hacia la venas linguales ,los linfaticos drenan en ganglios submaxilares y a la cadena yugular interna
La inervacion de ambas proviene de fibras del nucleo salival sup , siguen la via del VII que se anastomosa con el lingual , antes de llegar hacen sinapsis en ganglios submaxilar y sublingual ,la inervacion simpatica procede del ganglio cervical superior

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12
Q

Concepto, ubicación y funciones de la faringe.

A

La faringe es un conducto musculo membranoso, que comunica la cavidad bucal con el esófago y las fosas nasales con la laringe.
La faringe se extiende desde la base del cráneo hasta el nível de la C6 midiendo 15cm en reposo el diametro transversal es de 4 a 5cm, está por delante de la columba vertebral y por detrás de las fosas nasales y de la boca.
Tiene función ventilatoria, deglutoria, fonatoria e inmunológica.
Irrigada e inervada por arterias palatinas,drenan en las venas faringeas y linguales,los linfaticos drenan en los ganglios retrofaringeos , la parte sensitiva inervada por el esfenopalatino y la porcion motora por el plexo faringeo

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13
Q

Forma y constitucion de la faringe.

A

La faringe presenta forma de embudo irregular y sus caras latrales presentan dos porciones,cefalica y cervical
. Presenta aponeurosis, capa muscular, submucosa y mucosa.
La aponeurosis son de los musculos que constituyen la faringe.
Los musculos son: constrictores: forman un canal concavo superior, medio e inferior. Elevadores: estrechan la longitud de la faringe durante la deglucion estilofaringeo y faringoestafilino.
Submucosa: tejido conjuntivo denso.

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14
Q

Configuración externa e interna de la faringe.

A

Su configuración externa presenta una cara posterior dos caras laterales y dos extremos, la cara anterior no existe y sí tiene orificios de comunicación con las fosas nasales, boca y laringe.
La configuración interna se divide en 3, rinofaringe que se comunica con las fosas nasales a traves del coanas. La orofaringe que se comunica con la cavidad oral a traves del istmo de las fauces. La laringofaringe que se comunica con la laringe a traves de la epiglotis.
Hacia abajo se comunica con el esófago.

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15
Q

¿Que es el anillo linfatico de waldeyer?

A

zona de tejido linfoide constiuido por las amigdalas faringea,tubaricas,palatinas y lingual y por los folinculos diseminados en los intervalos comprendidos entre las amigdalas

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16
Q

Generalidades de la deglución.

A

Es una acción motora automatica que tiene como objetivo transportar el bolo alimenticio y limpiar el tracto respiratorio, donde la musculatura faringea hace avanzar los liquidos o el bolo y cierra temporalmente las vias aereas
Son 3 fases,:
La bucal, donde se mastica el alimento y mezcla con saliva.
La faringea, donde el bolo pasa de la boca a la faringe, se cierra las fosas nasales a traves del ascenso del velo del paladar y descenso de la epiglotis.
Esofagica cuando el bolo pasa de la faringe al esofago, desciende el velo del paladar y asciende la epiglotis

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17
Q

Músculos de la masticación y su inervación.

A

4 musculos principales, que son inervado por el nervio trigemino con su rama mandibular:
Temporal: eleva y retraye la mandíbula.
Pterigoideo medial y lateral: protucción y lateralidad.
Masetero: eleva y protuye la mandibula.
Músculos accesorios del cuello que descienden la mandíbula, inervados tambíen por el trigemino excepto el geniohioideo que es invervado por el primer plexo cervical y XII par (hipogloso):
Digástrico: eleva el hioides.
Milohioideo: eleva y mueve hacia delante el hioides.
Geniohioideo: eleva y empuja hacia delante el hioides.

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18
Q

Articulación temporomandibular.

A

Tipo diartrosis, genero bicondilea, une la cavidad glenoidea del temporal y el condilo de la mandibula.
Presenta como medio de adaptación un menisco.
Produce movimientos de descenso y elevación, protusión y retrusión y lateralidad de la mandibula.

19
Q

Que es el sistema digestivo?

A

Es un sistema con coordinación neuro-endócrina, que está formado por el tubo digestivo que se extiende de la boca al ano y órganos asociados.

20
Q

Cual es la estructura básica del tubo digestivo?

A

Presenta 4 capas, de dentro hacia afuera la mucosa, submucosa, muscular externa y serosa o adventicia.
La mucosa presenta un epitelio de revestimiento, tejido conjuntivo subyaciente llamado lamina propia y musculo liso de la mucosa.
La submucosa es compuesta por tejido conjuntivo con mucha vascularización, tejido linfoide, glándulas y es donde se encuentra el plexo de Meissner.
La muscular externa es compuesta por dos capas de musculo, una circular interna y una longitudional externa, entre ellas se encuentra el plexo de Auerbach.
La serosa, es una membrana de epitelio plano simples y tejido conjuntivo subyaciente.

21
Q

¿que es la secrecion salival?

A

Esta es producida por la parotida,submaxilar y sublingual
Las glandulas estan constituidos por acinos que vuelcan su secrecion en la luz , que es excretadas a traves de los conductos intercalares , en conductos de mayor calibre,interlobulares e intra
Los acinos estan constituidos por celulas piramidales con una membrana apical y otra basolateral,vinculada con vasos sanguineos y terminaciones
Las funciones de la saliva son: lubricar,humidificar la cavidad bucal,hidratacion del organismo,funciones digestivas por su contenido de amilasa o ptialina,proteccion de la mucosa , favorece la articulacion de la palabra , excreta numerosos compuestos organicos e inorganicos
Esta compuesta por 99% agua y solutos inorganicos que son sodio,potasio,cloro y bicarbonato , y los organicos son aminoacidos,urea,acido urico,creatinina y proteinas
Su volumen es de 1 a 1,5litros por dia

22
Q

¿Que tipos de salivas hay?

A

Existe una saliva primaria constituida por la secrecion accionar isotonica con el plasma y una saliva secundaria constituida por secrecion y reabsorcion tubular, que es hipotonica con el plasma
Tambien existe una saliva denominada parcial que se obtiene a partir de una sola glandula
Y otra denominada total que se obtiene en cavidad bucal por la mezcla de todas las glandulas

23
Q

Explique el control de la secreción salival.

A

Se da por reflejos condicionados como estimulos visuales, psiquicos, olfatorios y auditivos y por reflejos no condicionados como estimulos gustativos, químicos y mecánicos.
A traves del S.N.A parasimpático (fibras del nervio facial e hipogloso) se libera acetilcolina y aumenta la producción enzimatica y producción de agua.
A traves del S.N.A simpático (fibras del nervio facial e hipogloso) se libera noradrenalina que aumenta la producción de enzimas y disminuye la producción de agua.

24
Q

Cual es el producto de secreción de las glandulas parótida, submaxilar y sublingual?

A

La parótida saliva serosa con gran cantidad de enzimas.
La sublingual y submaxilar son mixtas, serosa y mucosa. La mucosa presenta gran cantidad de carbohidratos.

25
Q

Concepto de motilidad del tubo digestivo.

A

Son los movimientos gastrointestinales de mezcla dados por contracciones localizadas y propulsivos por ondas contractiles propagadas, que mezclan y hacen avanzar el contenido en las estructuras digestivas. Se da a traves de contracciones del musculo liso que presenta durante su contraccion una desporalizacion de 4 fases
-Fase 1 desporalizacion rapida por apertura de canales de ca
-Fase 2 reporalizacion parcial por inactivacion de canales de ca y apertura de canales de salida de k
-Fase 3 meseta por la activacion sostenida de los canales de entrada de ca y salida de k
-Fase 4 reporalizacion por cierre de ca y apertura de k por aumento de concentracion intracelular de k

26
Q

Como ocurre la contracción/estimulación del musculo liso visceral?

A

La actividad electrica del musculo liso se da por ondas lentas, que son la suma de los efectos de las células de Cajal, que son marcapasos, que pasan la actividad electrica a las demás células musculares por las uniones GAP junction, que permiten el paso de iones.
La contracción se dá cuando el Ca++ entra y se une con la proteína calmodulina, que activa la miosina quinasa y fosforila la miosiona, que se une a la actina y forma la contracción.
La entrada de Ca++ se da cuando hay estimulos nerviosos parasimpáticos con acetilcolina, estiramiento por el pasaje del alimento, por via hormonal o por las células de Cajal.

27
Q

Como está organizado el sistema nervioso entérico?

A

Está dividido en dos:
Plexo submucoso de Meissner, que está en la capa submucosa y tiene función sensorial y regular secrecciones.
Plexo mienterico de Auerbach, que está entre las capas musculares de la capa muscular externa, y su función es motora.

28
Q

Como se inhibe/relaja el músculo liso visceral?

A

A traves de la noradrenalina, del sistema nervioso autonomo simpatico.

29
Q

Concepto de comida, comestible y alimento.

A

Comida son los nutrientes organizados en forma de platos, según las pautas culturales que los hagan compreensibles y deseables.
Comestible es una sustancia que puede ser metabolizada por el organismo humano.
Alimento es una sustancia comestible que tiene que salir del biológico y entrar en el sistema de practicas y representaciones de una cultura.

30
Q

Origen embriológica del tubo digestivo.

A

Provienen del intestino primitivo que se divide en anterior, medio y posterior.
El anterior da origen a la faringe, esófago, estómago, porción del duodeno, hígado, vesícula biliar, vias biliares y páncreas.
El medio da origen a porción del duodeno, yeyuno, ileon, ciego, apendice, vermiforme, colon ascendente y porción del transverso.
El posterior da origen al colon transverso, colon sigmoides, recto y porcion del conducto anal.

31
Q

Cuales son los reflejos del R.N de término relacionados a la alimentación?

A

Hociqueo (busqueda), succión, extrusión y deglución.

32
Q

Cuando y porque se puede introducir alimentos semisólidos en niños?

A

A los 5 meses aparecen movimientos hacia arriba y abajo de la mandibula de tipo masticatorio y también desaparece el reflejo de extrusión. En el intestino está más bien desarrollada la barrera intestinal que cumple un mecanismo de defensa.

33
Q

Nombre las principales diferencias del proceso de digestión del niño al adulto?

A

En la boca, las glandulas salivales se desarrollan alrededor del primer año de vida. En el ninño hay secreción de lipasa lingual que digiere las grasas de la leche. No tiene dientes, tampoco movimientos masticatorios.
En el estómago, los niños tienen escasa secreción de pepsina y HCL.
En el intestino, es escasa la secreción de sales biliares y lipasa pancreatica.

34
Q

Porque la lactancia materna es importante?

A

La lactancia materna es la alimentación natural de todos los mamíferos. Se acerca a la nutrición ideal del niño hasta los 6 meses aportando una mezcla adecuada de lípidos, proteínas, hidratos de carbono, vitaminas, minerales, hormonas, factores de crecimiento, enzimas, etc. Además favorece la creación de vínculo entre la madre y el niño.

35
Q

Cuales son las diferencias del calostro, leche de transición y leche madura?

A

El calostro se produce después del parto hasta los 4/5 dias, presenta color amarillo por sus betacarotenos, tiene mayor contenido de proteínas y menor contenido de lipídos.
El leche de transición se produce entre el 4-10 dias, aumenta el volumen de lípidos vitaminas hidrosolubles, y calorías y descienden las inmunoglobulinas.
La leche madura, se produce en la segunda semana, y se produce en media 600/900 ml/dia.

36
Q

Como está compuesta la leche materna?

A

Proteínas, las cuales 40% son caseína y 60% son del suero.
La caseína actua en el sistema inmune del bebé. La taurina, un aminoácido de la caseína actua estimulando el crecimiento del niño.
De las proteínas del suero, la alfa-lactoalbúmina tiene alto valor nutritivo. Lactoferrina tiene acción antibacteriana.
De los hidratros de carbono la lactosa es la predominante.
De los lípidos, casi 50% de las calorías, son esenciales para la mielinización y desarrollo del SNC. Durante las mamadas, son bajos al inicio del día y más elevados al final.
Presenta vitaminas y minerales (calcio, fosfato, hierro, vitamina K)
Factores anti-infecciosos como macrófagos y linfocitos.
Hormonas como las prostaglandinas, factor de crecimiento y T3 y T4.

37
Q

Porque el niño solo debe alimentarse de la leche materna hasta los 6 meses?

A

A nível de la boca, el niño no posee dientes, no posee fuerza ni movimientos masticatorios, movimientos laterales de la lengua, su secreción salival no es bien desarrollada.
Se alimenta de la leche porque posee los reflejos de succión, extrusión, busqueda y deglución.
A nível gastrico intestinal, no posee bien desarrollados los mecanismos de secreción y motilidad gástrointestinal para degradar y absorver nutrientes que no sean humanos, y su sistema digestivo no presenta un sistema inmune bien desarrollado.

38
Q

Porque comenzar la alimentación complementaria a los 6 meses? Que se puede dar?

A

Se torna cada vez más difícil cubrir las necesidades nutricionales solamente con la leche de su madre. Además, aproximadamente a los 6 meses, la mayoría de los lactantes ha alcanzado el desarrollo suficiente que les permite recibir otros alimentos. Por ejemplo, el aparato digestivo es lo suficientemente maduro para digerir el almidón, proteínas y grasas. Además, presenta movimientos masticatorios y saliva.
No se debe poner sal en los semisólidos, pues es niño no tiene un desarrollo renal adecuado.
Se ofrece carnes, ovos, frutas y verduras, cereal, agua.

39
Q

Que se ofrece a los 12 meses?

A

Se incomporan todos los alimentos saludables, ya pueden ser sólidos en al menos 4 refeiciones. La lactanciacontinua.

40
Q

Cuales son las porciones de los dientes? Cuantos de cada tipo de diente hay en el adulto? Cuantos son en total?

A

Son compuestos por corona, cuello y raíz.
Son 8 incisivos, 4 caninos, 8 premolares y 12 molares (32 dientes)

41
Q

Cuantos dientes tiene el niño? Cuando empiezan su erupción (leche y definitivo)?

A

En niño son 20 dientes, no tiene premolares y 8 molares. La erupción empieza en 6/8 meses y termina a los 3 años. Los definitivos empiezan a los 6 años y terminan a los 12.

42
Q

¿Como es la digestión de las proteína ?

A

1) Boca : no existen enzimas
2)Estómago: hidrólisis de las proteínas por el pepsinogeno activado por la pepsina
3)Duodeno: endopeptidasas como tripsina y quimiotripsina del jugo pancreático
Exopeptidasas como la carboxipeptidasa , pancreática y aminopeptidasa intestinal
Los di y tri péptidos son hidrolisados por las tripeptidasas y dipeptidasas intestinales

43
Q

¿Como es la digestión de los carbohidratos?

A

1)Boca: el almidón es degradado por la amilasa salival cortando enlaces alfa 1-4
2)Estómago : no hay alteración
3)Intestino : amilasa pancreática corta los enlaces alfa 1-4 y la alfa 1-6 glucosidasa los enlaces 1-6
Los disacáridos son hidrolizados por las disacaridasas; maltasa ,sacarasa y lactasa

44
Q

¿Como es la digestión de los lípidos ?

A

1)Boca y estómago : no hay alteración
2) Intestino:por la acción emulsionante de las sales biliares
La lipasa pancreática cataliza las uniones de C1 de glicerol produciendo 1-2 diacigliceroles y 2 monoacigliceroles , la isomerasa convierte 2- monoaciglicerol en 1-monoaciglicerol degradado por la lipasa
Los tag de ag de cadena menor de 10C su hidrólisis es catalizada por la carboxilesterasa del jugo intestinal
La colesterol esterasa hidroliza los ésteres de colesterol dando colesterol y ag libre
Los fosfolípidos pueden ser totalmente hidrolizados por fosfolipasas , esterasa y fosfatasa