UP 4 Flashcards

Question

Distribución de acuaporinas tipos

Answer 1

Son 12 en umanos AQP 1 - membrana apical y basolateral de célula epitelial en TCP y descendente de asa Henle y en endotelio vaso recto - Para concentrar orina con permeabilidad de agua AQP 2: en células principales del Túbulo colector, regulada por ADH AQP3 Y 4: membrana basolateral celula principales AQP 6: células intercalares de tubulo colector en vesicular intracelular, colocaliza con H+ ATPasa para acidificación urinaria AQP 7: en borde en cepillo de TCP junto a la 1 AQP 8: membrana nucleo de célula de TCP

Answer 2

- 135 a 145 mEq/ L en LEC - Alto indice de reflexión confinado a LEC - Constituye 95% de osmolaridad Su modificación de concentración Na+ en LEC u osmolaridad LIC generará diferencia p. osmótica, modificando volumen celular por flujo neto de água. **concentración** determina vol LIC ** cantidad** determina vol del LEC 2 variables: - control excreción Na+ - Regulación de su balance

Answer 3

- Se filtra 25.000 mEq/ día - Se reabsorve 99% de la filtración - Excreta 250 mEq/ día - Tasa de FG de 180 l/día (125 ml/min) y concentración plasm de 140 mEq/ l - Cambia TFG por modificación en reabsorción (balance tubulo-glomerular

Answer 4

1) translocación desde luz tubular hacia LIC 2) Translocación desde LIC hacia compartimiento plasmático 1° paso: Dado por baja concentración de Na+ en LIC, genera diferencia de concentración entre luz y LIC dando flujo hacia LIC, tbn por electrico 2° paso: Translocación de Na+ desde LIC hacia plasma en **contra** del gradiente electroquímico. Mediante bomba Na+-K+-ATPasa. Saca 3 Na+ y mete 2 K+ Mecanismo electrogénico: LIC se negativiza Genera potencial eléctrico que favorece entrada de Na+ hacía células por portencial química.

Answer 5

Obedece a su potencial electroquímico * potencial químico: Fuerza que provoca movimiento de soluto según su **diferencia de concentración** desde mayor a menor concentración. Influye T° y constante de los gases * potencial eléctrico: Fuerza que promueve movimiento por **diferencia entre carga eléctrica iónica y carga neta de compartimiento** Na+ mueve espontáneo desde compartimiento + (igual a el) hacia carga opuesta negativa. Flujo ionico obedece a valencias ionicas, valor potencial transmembrana y a constante de faraday

Answer 6

Reabsorve 2/3 del Na+ filtrado en condiciones isoosmóticas y electroneutras. Asegurada por: - reabsorción de Cl- (75%) o - Secreción H+ y reabsorción HCO3- (25%) Soluto reabsorvido acompañado de agua en proporción isoosmótica. A favor del gradiente por su baja concentración en LIC por bomba sodio-potasio-ATPasa. - Esta baja concentración de sodio provee fuerza para reabsorver nutrientes y HCO3- por transporte Na+ dependientes. ** membrana luminal** - cotransporte Na+ - soluto (glucosa) 10% - Contratransporte Na+- H+ 70% - Transporte Na+ impulsado por Cl- 20%

Answer 7

- Transporte activo 2rio - Ingreso de Na+ asociado a uno o varios solutos orgánicos (glucosa, AA, lactato) o fosfato. Pasaje de glucosa hacia LIC a favor de gradiente por Simport de glucosa dependiente de Na+ (SGLT2) Pasaje de glucosa hacia plasma, contra gradiente independiente de Na+ por membrana basolateral GLUT 2 Glucosa es neutra, reabsorción Na+ es electrogénico. Produce duferencia de potencial electrico NEGATIVO 2 mV ( luz - ) 2 mV por alta permeabilidad selectiva a Cl-, R electrica baja, reabsorve sodio y cloro y agua sin un graan potencial electroquimico

Answer 8

Ingreso Na+ acoplado a salida de H+ Movimiento hacia LIC de sodio proporciona energía para eflujo acoplado. - electroneutro Resultado neto: - reabsorción de HCO3- o - Reabsorción Na+ y Cl- Varía según fuente que proviene el H+ para su intercambio 1) proviene del ácido carbónico, reabsorve HCO3- 2) proviene del ácido fórmico, reaborve Cl- y Na+

Answer 9

H+ sintetizado en LIC por enzima *anhidrasa carbónica* desde CO2 Y H2O hacia HCO3- Y H+ H+ intercambia con Na+ de luz por contratransporte H+ en luz: reacciona con HCO3- para formar ácido carbónico por enzima en ribete en cepilla pasando a CO2 y H2O HCO3- de LIC es secretado hacia capilar peritubular, salida 3 HCO3- con salida de Na+ * Remueve Na+ y HCO3- de la luz tubular * Agrega Na+ y HCO3- en liquido peritubular

Answer 10

H+ por ácido formico o metanoico. H+ sintetizado por reacciones intracelulares metabólicas, pKa 3,75 (ácido fuerte) H+ hacia luz por contratransp H+ en luz une a formato: ácido fórmico Formato cruza membrana luminar por contratransporte Cl- formato Cl- difunde basolateral hacia liquido peritubular * Remueve Na+ y Cl- del liquido tubular hacia el peritubular * Na+ por intercambio con H´y Cl- por intercambio con formato

Answer 11

Segmento 1 - velocidad reabsorción HCO3- > velocidad reabsorción Cl- De HCO3- por contratransporte Na+ - H+ que arrastra volumen del solvente y disminuye concentración luz a 18 mEq/ l Disminuye volumen solvente, aumenta concentración Cl- a 132 mEq/ l Segmento 2 y 3 - velocidades se igualan - Concenrtación Cl- igual que liquido peritubular que de plasma. Gradiente de concentración da una difusión pasiva para cloro hacia liquido peritubular, grande de 2 mV dejando luz positiva. Mediante **uniones estrechas permeables**

Answer 12

Absorve 25% del Na+ y 20% del agua e incorpora UREA. - Líquido que abadona es **hipoosmolar e hipotónico** principal soluro es la urea. *Descendente delgado* Agua se reabsorve a favor del gradiente osmótico concentrando líquido tubular a 1200 mOsm igualando a medula. Dilución medula restaurada por vasos rectos. Inicio: 280 mOsm/ l electrolítico y 20 mOsm/ l urea Ingreso horquilla: 1.120 mosm// l electrolíto y 80 mOsm/ l urea LI : 600 y 600 de cada una *Ascendente delgado* Permeabilidad de Na+ y Cl- pasivo hacia LI por potencial químico. Impermeabilidad a agua. Hipotonico respecto liq peritubular. 100 mOsm urea y peritub con 200 y 400 mOsm electrolito *Ascendente gruesa* Peabilidad Na+ y Cl- activos. Impermeabilidad al agua 100 mOsm Cl- y Na+ y 100 de urea Activa por baja concentración sodio en LIC por bomba. Ingreso sodio acoplado a K y Cl, sensible a bumetanida. Genera diferencia de potencial transpepitelial de 10 mV con luz positiva. Diferencia dada por retrodifusión K+ permitiendo reabsorción Na+ paracelular *Nefrón distal* Reabsorve 5-10%, urea y secreta H+ y K+ y reabsorve 15% agua filtrada

Answer 13

Impo para establecer gradiente osmotico que permita reabsorver agua mediada por ADH desde tubulo colector medular

Answer 14

Ingreso con 100 mOsm electrolito y 100 de urea Fin con 50 mOsm/ l electrolito y 50 mOsm/ l Baja permeabilidad al agua y urea **reabsorve activamente Na+** Ingreso por cotransporta Na+ y Cl- según concentración LIC por bomba Estimulado por: aldosterona, angiotensina II y alfas adrenergicos Inhibido: diuréticos trazídicos

Answer 15

Asas cortas horquilla es en unión medula externa e interna- Osmolaridad de 600 mOsm Asas largas en medula interna con osmolaridad de 1200 mOsm

Answer 16

CORTICAL - Reabsorve ClNa - Secreta K+ e H+ Se entrega 1000 mEq de ClNa y reabsorve 700 mEq. Reabsorve Na+ por canal CENa luminal, estimulado por aldosterona. Excreción 60 mEq K+ Secreción 20 mmol de NH4+ Permeabilidad de cloro es menor que la de sodio. Genera diferencia de potencial electrico con luz negativa hasta -70 mV posibilitando salida de K+ hacia luz por canales ROMK. MEDULAR: - Reabosrve Na´por canales inhibidos por PNA por GMPc - Estimula excreción Na+ que estimula FG - Agua y urea regulada por ADH

Answer 17

Regula Volumen de LEC el cuando influye en volumen plasmático (acelular) y el volumen circulante efectivo. Dentro de limites para buena relación perfusión/ metabolismo celular Componentes: * Ingesta Na+ * Excreción Na+

Answer 18

Ante disminución de volumen del LEC (transpiración) el aumento de la ingesta de sodio deberia compensar expandiendo el LEC. Aumenta grande de la ingesta solo aumenta un 15 o 20% del LEC, dando un aumento máximo a los 5 días. No tiene un estricto paralelismo temporal. Luego disminuye ingesta a valor normal y aumenta su excreción y volumen disminuye. Aumneta 1% de PAM P. 1 mmHg Pam asociado al aumento de excreción de Na+ diaria de 200 mEq

Answer 19

Regula LEC por excreción para adecuado *volumen vascular* asegurando la perfusión tisular. Aumenta excreción por *aumento FG y disminución reabsorción tubular* Retención Na+: - sistema renina angiotensina aldosterona - sistema simpático Excreción Na+: - Péptido natriurético atrial - Oxido nitrico También por factores hormonales y neuronales.

Answer 20

Respuestas por mecanismos efectores para ajustes apropiados en excreción. Sensa **vol plasmático** particularme el VCE * Receptores de Baja presión: En vasculatura pulmonar y en aurícula. Aumento de P. auricular por aumento de volumen plasmático activa mec para excreción Disminución simpatica renal por reflejo y aumento de PNA Disminuye volumen plasmático y así la P. auricular lo que aumenta la respuesta simpática y disminuye el PNA * Receptores Alta P Cuando volumen esta aumentado llega aumento de presión arterial que disminuye simpático por barorreceptores. En cayado aortico y seno carotídeo. Disminución de Pa retiene Na+ y aumenta sistema simpático * Receptores renales volumen- dependientes En arteriolas aferentes, sensan Pa Disminuye Pa, secreción renina y Ang II que retiene Na+ por vasoconstricciín y reabsorción. Altera llegada de ClNa a células yuxtaglomerulares alterando renina. Aumenta volemia, aumenta llega a célula yuxtaglomerulas y disminuye renina. Hormonal y nervioso actuan por Volumen FG y reabsorción Na+ tubular.

Answer 21

1) Angiotensina II (hemodinamia y excreción) 2) Aldosterona (excreción Na+) 3) Dopamina = 4) PNA = + hemodinamia 5) NO =

Answer 22

* Fuerzas capilares pritubular (excreción) * Flujo sanguineo medular, P. arterial renal. * Natriuresis por presión, TFG concentración plasmática de Na+

Answer 23

Sistema nervioso simpático para excreción sodio y hemodinamia

Answer 24

SRA regula Pa y mantiene balance liquido y electronico. - octapéptido potente por recepres AT1 y AT2 célula yuxtaglomerular en aeriola aferente, sintetiza PRORRENINA: para formar enzima renina proleolíticA. Almacenada en gránulos secretorios. Estímula prolongado recluta cpelula proximales de A. interlobares para aumentar renina Estímulo: HIPOPERFUSIÓN y estimulo símpatico. Renina escinde antegiosinogeno derivado del hígado para formar Ang I. decapéptido pasa a And II por enzima convertidora de Ang en circulación pulmonar, endotelio, célula yuxtamedulares, areas cerebro, etc Ang II vias como quinada, carboxipeptidasa, catepsina G y tonina

Answer 25

Acción catalítica de enzima convertidora de angiotensina acoplada a sistema cininógeno- bradiquinina encargo de la vasodilatación ECA inactiva bradiquinina limitnaod su efecto. Efecto de vasoconstriccón para aumentar resistencia arteriola eferente y retención de sodio y agua por una reabsorción AT1: acciones en tubulos renales y vascylares, en gl suprarrenales, M. liso vascular, riñon, corazón y cerebro. AT2: efecto secundaria pra proliferación y diferenciación celular. En tejidos fetales en mesenquimas indiferenciados, TC, aorta, riñon y en adlto en médula suprarrenal, cerebro y tejidos reproductores Reabsorción de sodio en TCP por constratransporte con H+ y secreción de aldosterona por corteza en TCC

Answer 26

Hormona lipidica Restituye volumen plasmatico por reabsorción de sodio y agua Mneja el H+ y K+ Sintetizado en corteza suprarrenal a partir de colesterol por la enzima mitocondrial P450 C11 aldosterona sintasa. * liberada por: angiotensina II e hiperkalemia * Inhibida por PNA Transportada por proteina hasta la celula de TCD y TCC

Answer 27

Mediante receptores de tipo 1 en epitelo renal los mineralocorticoides. - citoplasmático asociado a proteina de shock termino formando un complejo que lo mantiene inactivo - Aldosterona se une al complejo liberando con cambio conformacional - Factores de transcripción Fase temprana A partir de los 30 minutos, modulación de transporte de Na+ y K+, translocando canal de Na+, precursores de constituyentes de la bomba sodio-potasio-ATPasa y contransporte de Na+ y Cl- Fase tardía A partir de 3 horas. Inserta canales de K+ en la luz los ROMK ensamba las bombas Na+-K+-ATPasa Bomba mencionada aumenta su actividad y numero estimulando salida hacia capilar de sodio. Lo que permite el infreso de sodio hacia celula por diferencia de concentración y potencial electrocio Esto estimula ingreso de K+ hacia LIC lo que crea un gradiente de concentración para que salga K+ hacia luz tubular **Secreción K+**

Answer 28

Actúa a los segundos. Efectos celulares: receptores de membrana modula la concentración intracelular de segundos mensajeros como: - diacilglicerol - AMPc - Ca++ intracelular - pH intracelular - inositol 1,4,5 trifosfato - kinasas Aumentando la conductancia de Na+ por estimulo de transporte pre existentes Respues paracelular: modifica permeabilidad uniones estrechas intercelulares.

Answer 29

Sintetizada en TCP por racaptación de L-dopa filtrada, entra por cotransporte de Na+ - Se descarboxila por enzima estimulada por alta ingesta de Na+ - Sale a luz cuando aumento dopamina urinaria excede el aumento en LI Inhibe reabsorción de Na+ en TCP y TCC Egresa de célula por membrana luminal y basolateral. - luminal: Une a D1, adenilciclasa para AMPc y PKA. PKA fosforila proteinas reguladores que modifica la subunidad de cotransporte Na+/H+ (inhibe) Disminuye entrada de Na+ Disminuye Na+ en LIC Lo que disminuye bomba sodio-potasio-atpasa indirectamente -basolateral: Inhibe bomba Na+-K+-ATPasa ´pr D1 Fosfolipasa C, genera IP3 y DAG para PKC

Answer 30

PNA, PN recebral, tipo C, urofilotina. Receptores ligados a guanilato ciclasa en membrana -Natriuréticas, diuréticas, vasorrelajantes, antiproliferativa. PNA: Contracción volumen intravascular por: - aumento diuresis secundaria a inicial natriuresis - translocación acuosa capilar hacia LI * contricción eferente y dilatación aferente que aumenta TFG sin cambio en PAN por disposición en serie * Inhibe transporte Na+ en TCP y TCM * Inhiben secreción de aldosterona * Inhibe respues de aldostero a la angiotensina II PNC: diuresis x aumento TFG por inhibición reabsorción sodio distal Natriuresis e inhibe renina

Answer 31

Desequilibrio entre P. hidrostática y oncótica gobierna grado de reabsorción por capilares peritubulares igual que la filtración en capilares glomerulares.

Answer 32

Por la DIFERENCIA entre: - volumen de reabsorción tubular - pérdiad de liquido intersticial por reabsorción de capilar peritubular En quilibrio deben ser iguales los volumenes Expande LEC: aumenta presión capilar peritubular por vasodilatación o aumento de presión arterial; disminuye presión oncotica (disminuye fracción FG) **disminuye reabsorción de Na+ y agua** Disminución LEC: disminuye presión capilar peritubular, aumenta presión oncotica **aumenta reabsorción**

Answer 33

Su aumento genera un lavado intersticio hipertónica, disminuye gradiente osmotico intersticio luz y disminuye reabsorción agua desde descendente hacia LI Aumenta volumen de luz tubular, disminuye concentración de Na´, disminuye reabsorción Na+ en ascendente delgadas para aumentar su concentración y aumentar su excreción Menos flujo, mayor reabsorción

Answer 34

Aumento de P. perfusión renal; aumenta excreción Na+ por alteración en la reabsorción disminuida Disminuye reabsorción Na+ por: - aumeta P. capilar hace que disminuye movimiento agua y solutos desde LI hacia capilar evitando su retorno a la circulación sistémica. - Aumento de P. intersticial translcoca fluido hacia luz de descendente dando: disminución concentración Na+ en descendente En ascedente gruesa reabsorve Na+ acompañado de K y Cl por gradiente de concentración. Si disminue Na+, disminuye potencial quimica y disminuye su reabsorción con lo cual aumenta su excreción ** Aumento de P. renal** disminuye numero de contratransportadores Na+ - H+ apical y disminuye actividad de bomba Na+ K+ ATPasa basolateral por concentracion de ANG II Dando mayor entrega de Na+ al Asa de henle

Answer 35

Poca jerarquia, paralela a VCE Adaptada a cambios en concentración de sodio en fluidos distal por retroalimentación o balance tubulo-glomerular BTG Sección final ascendente gruesa pasa por angulo con células mesangiales entre arteriolas, tomando contacto con polo vascular es decir aparato yuxtaglomerular. BTG: cambios en concentración de Na+ ,Cl-, K+ en fluido son sensado por mácula densa vía cotrasnporte luminal Aumento o disminución de concentración da **cambios inversos** en TFG alterando tono vascular de arteriola aferente. |

Answer 36

Disminuye excreción de N+ Disminuye volumen y aumenta el simpatico por reflejo barorreceptores. Disminuye VMC por disminución resistencia vascular, genera aumento de FC, inotropismo. Reabsorve Na´por angiotensina II y aldosterona

Answer 37

- Regula procesos enzimáticos celulares - Regula excitabilidad neuromuscular - Representa el LIC (98% total del lic) LIC: 140 a 150 mEq/ litro. LEC: 3,5 a 5 mEq/ litro. Permeabilidad entre LEC y LIC genera portencial de transmembrana de reposo, mateniendo bomba Na+-K+- ATPasa Regulado por: - Balance interno - Balance externo

Answer 38

Mecanismo para equilibrio entre - ingesta - excreción Ingesta de 1 mmol/ kg/ día occidental Excreción entre 60 a 90 mmol/ día (90 % renal 10% sudor)

Answer 39

Variables: - aumento de concentración de K+ que atraviesa TCC - aumento de volumen del fluido a segmento FG: 180 lit/día para concentración de K+ de 4 mmol/ lit, filtrado 720 mmol/ día Excreta 90 mmol/día

Answer 40

TCP se reabsorve 60-65% del filtrado ( 470 mmol) Ala descendente con 250 mmol/día presente, incorpora K+ de reabsorción TCP Aumenta concentración de K+ intratubular (*reabsorve*) hasta asa ascendente gruesa: 25% 180 mmol/día Total asa henle: secreta y reabsorve 3000 mmol por cotransporte Na+-K+- 2 Cl- TCD con concentración de 4 mmol/lit TCC secreta K+ por regulación del flujo tubular distal, aldosterona y reabsorción Na+ TCM reabsorve o secreta según concentración LIC

Answer 41

Reabsorción acoplada a reabsorción Na+ y agua. Vía celular: - bomba electrogénica Na+-K+-ATPasa - Cotransporte K+-Cl- - Canales rectificadores internos de K+ luminales, aumenta apertura para expanción de volumen celular, despolarización, aumento de Ca++ para balancear entrada cargas + - Canales basolaterales: generan potencial membrana negativo Apical y basolateral sensibles a: *distensión de membrana o expansión volumen celular* Aumenta canal protege contra lisis junto a canales K+ taurina sensibles. Via paracelular: Acoplada a reabsorción de Na+ acoplada a Cl-

Answer 42

Inhibido por ATP, impo para acoplamiento a bomba y conductancia potasio. Ingreso de Na+ hace que disminuya ATP libera bloqueo al canal K+ Taurina-sensibñes: regulación volumen celular Exposición a liq hipotónico median perdida de taurina por canal K+ GMPc disminuye conductancia del canal de K+ Inhibidos por acidificación intracelular

Answer 43

- canales rectificadores de K+ epiteliales diferente conductancias - Canales rectificadores internos de K+ basolateral - Cotransporte Na+-K+-2Cl- luminal - Bomba Na+-K+-ATPasa basolateral - Cotransporte Cl- - K+ basolateral - Canales K+ y de Cl-

Answer 44

canal de baja e intermedia conductancia: 1) alta probabilidad de apertura, provee K+ para efectivizar cotransporte Na+-K+- 2Cl- 2) generan potencial de membrana de luz + 3) crea gradiente químico para reabsorción catión paracelular Baja es estimulado por PKA y PIP2 Intermedia por AMPc y PKA Canal de alta conductancia: 1) baja probabilidad de apertura 2) regulación de volumen celular, durante expansión celular media liberación K+ y restaura volumen. 3) Aumentada por aumento de Ca++

Answer 45

- canales de K+ generan potencial de membrana celular con luz negativa - Canal Cl-, disminuye potencial por debajo del equilibrio para asimetria con luz. Dando polaridad

Answer 46

- cambio en metabolismo - mensajeros intracelulares como NO, Ca++, prostaglandinas, Ang II - ADH los estimula - Concentración ATP - pH - Quinasas de fosforilación como PKA y PKC Hipercalcemia: disminuye canales de K+ , disminuye reabsorción ClNa

Answer 47

- Canales específicos para K+ luminal y basolateral - Bomba Na+- K+ -ATPasa basolateral - Cotransporte K+- H+ - Cotransporte K+ -Cl- TCC regula excreción K+ apical con intermedia conductancia Basolateral con pequeña conductancia. Impo para transporte distal basolateral hacia luminal (secreción)

Answer 48

1) de rectificación interna de K+ 2) calcio y voltaje dependientes. 1) 7 familias con 4 grupos funcionales: - kir clásicos activos (renak) - kir ligado a proteína G - kir ATP sensibles - kir Transporte K´en epitelio tubular es luminal y basolateral Alta conductancia estimulados por aumento flujo distal que aumenta excreción renal de K+ y tbn por aumento de Ca++ Baja conductancia: ROMK activado por AMPc, pH alcalino, PIP2.

Answer 49

- Ingreso activo hacia LIC por bomba Na+- K+- ATPasa - Salida pasiva hacia luz a favor graciente Disminuye ingesta K+ aumenta tirosin quinasa por fosforil y remueve canales apicales de K+ Disminuye bomba disminuye concentración LIC de K+ disminuye canales Porencial de membrana con interno negativo, ingreso de potasio a liquido peritubular

Answer 50

K+ - H+ - ATPasa en células intercalares mayormente. Reabsorve K+ y secreta H+ siempre que haya anión aceptor en la luz

Answer 51

1) Na+-Cl- sensibles a tiazida 2) Na+- K+ - Cl- sensibles a diuréticos del ala 3) K+ - Cl- regulan volumen celular. Secreta K+ opera con Cloro en concentraciones muy bajas Aumenta excreción de K+ cerca del medio dia y minimo por la noche por uamento de concentración de potasio en TCC y es independiente de aldosterona.

Answer 52

1- Reabsorción Na+ 2- Aniones en Luz 3- Bioacitvidad aldosterona 4- flujo tubular distal

Answer 53

Para secreción K+ requiere reabsorción de Na+. Canales de sodio en luminar activados por *aldosterona* e inhibida por diuréticos. Electrogénica o electroneutra. Forma dependiente de relación Na+-Cl- en luz que ingresa a TCC Relación = a 1 (concentración de sodio y cloro iguales) es electroneutra Relación mayor a 1 (mayor sodio) es electrogénica. Reabsorve más sodio. Electroneutro no genera gradiente y no se secreta K+ Ingreso a LIC: - aumenta n° cargas negativas luminales, creando fuerza electrica que atrae K+ hacia la luz - aumenta concentración Na+ en LIC con aumento de bomba para translocar sodio al capilar metiendo K+. - meter K+ genera grandiente de concentración, secreción hacia luz sinergia al aumento de luz negativa Ingreso Cl- paracelular estimulado por negatividad intraluminal y limitado por baja permeabilidad de membrana al cloro

Answer 54

HCO3- actúa por negativización intraluminal potenciando la secreción K+ por gradiente eléctrico. Este inhibe la reabsorción de Cl- Aumenta de entrega de HCO3- al TCC, constata hipokalemia y aumento de K+ urinario.

Answer 55

Liberada ante hiperkalemia y Ang II Ingresa cél de TCD y TCC por basolateral. Estimula secreción de K+ por: 1) indirecto, negativiza luz por reabsorción electrogénica de Na+ 2) Directa por H+- ATPasa **cél intercalares con** - menor voltaje en membrana basolateral - mayor resistencia fraccional de aficar - menor conductancia basolateral para potasio - regulación equilibrio ácido-base por ATPasa de H+ vacuolares, secreción H+ por intercalares alfas y bega para secreción bicarbonato sólo en TCC **células principales** - transporte Na+ - reabsorción agua - secreción K+ Intercalares alfa: ATPasa H+ apical, transporte Cl-/ HCO3- basolateral

Answer 56

Aumenta flujo y aumenta excreción K+ Promueve secreción por: - entrega mayor volumen acuoso - entrega mayor Na+ distal Secreción K+ simultaneo con reabsorción de agua genera alta concentración en luz. Mayor flujo lo diluye favoreciendo gradiente quimica y extrusión de K+ hacia luz. Aumento de Na+ crea gradiente quimico y electrico que favorece su ingreso a LIC, haciendo luz negativa favorece extrusión K+ estimula bomba EXPANDE LEC; disminuye aldosterona, excreta Na+ en exceso y reabsorve K+. Excreta sodio en exceso y reabsorve K+ . Aumenta FG disminuye reabsorción Na+ l oque negativiza luz, secreta K+ HIpopotasemia por aumento flujo distal contrarrestada por tendendia a hiperpotasemia por disminución aldosterona

Answer 57

Gradiente transtubular de K+ el mejor. Indice semi cuantitativo en TCC y mide la bioactividad de aldosterona. Usa concentración sérica de K+ y urinario y osmolaridad sérica y urinaria. Analiza acción aldosterona en TCC (relación K+ urinario/ K+ plasmatico) Analiza reabsorción de agua en TCM (relación osmolaridad plasmatica/ osmolaridad urinaria) Diferente osmolaridad en TCC y urinaria es función directa de reabsorción de agua.

Answer 58

Determinante del potencial transmembrana de reposo: - aumenta permeabilidad y concentración K+ en LEC ocasiona aumento de potencial, despolariza célula. - Disminuye K+ en LEC, hiperpolariza disminuye potencial. - Paralisis muscular y arritmias cardiacas por alteración conducción cariada y esqueletica Regula procesos celulares y sintesis glucógeno y proteinas,, Disminuye presión arterial por efecto natriuretico Disminuye riesgo ACV., previene daño tubular, glomerular, vasculare renal. Disminye excreción Ca++ , reabsorción por contratransporte H+ ATPasa y con calcio Disminuye desmineralización osea

Answer 59

Mecanismos que regulan el FLUJO TRANSCELULAR del ión, intercambio entre LEC y LIC. Son rapidos y sensibles evitando cambios importantes en potenciales transmembrana.

Answer 60

- Polarización membrana plasmática - pH - catecolaminas - insulina - ejercicio - recambio celular - osmolaridad celular - concentración aniones intracelular

Answer 61

- insulina - alcalosis - estimulo B adrenergico - Aumenta formación celular - hiperpolarización - aumento carga iónica intracelular o anabolismo

Answer 62

- acidosis - ejercicio - estimulo alfa adrenergico - lisis celular - hipopolarización membrana - hiperosmolaridad celular - disminución carga ionica intracelular o catabolismo

Answer 63

Generado por difusión pasiva de K+ Mantenido por Bomba Na+- K+ -ATPasa Generación: - Desde LIC hacia LEC por diferencia de concentración (mayor concentración a menor) y de cargas (tiende hacia LIC de carga opuesta) - Flujo por concentración quimica es 40 veces mayor que electrica 2 flujos unidireccionales con sentidos opuestos pero diferente magnitud. K+ tiende a salir de célula por potencial químico. Mantenimiento: Aporte de energía externa para función de bomba sodio-potasio- ATPasa, tiende a salir por canales rectificador permanentemente abiertos Principal factores para generar este potencial de -70 a -90 mV **hiperpolarización** torna al interior más negativo, aumenta magnitud de ENTRADA de K+ hacia LIC más negativo por diferencia electrica.

Answer 64

- concentración intracelular sodio - n° o actividad de subunidades individuales de la bomba

Answer 65

Activa al contratransporte Na+ - H+ estimulando ingreso de sodio hacia LIC. Esto aumenta actividad de bomba atp asa para sacarlo hacia LEC Disminuye concentración sérica de + metiendolo al LIC. Disminuye mitad de insulina y aumenta potasemia 0,5 mEq/ litro en 30 minutos

Answer 66

Estimulo B: hipopotasemia - Aumenta AMPc - Fosforila subunidad de bomba y la activa - estimula glucogenolisis lo queda hiperglucemia - insulina aumenta bomba, metiendo K+ hacia célula Estimulo alga: hiperpotasemia - extrusión celular de K+ - Inhibición liberación de insulina por células pancreaticas beta.

Answer 67

Acidosis metabólica por ganancia de ácidos **inorgánicos** generan HIPERPOTASEMIA. Manifestación por intercambio de H+ - K+ en membrana, sacando K+ de célula Normaliza por compensación renal y aldosterona. Disminuye 0,1 pH y aumenta 0,2 a 1,7 mEq/ litro de potasio Son amortiguados tras su disociación en el protón y base conjugada. Base no ingresa al LIC acompañando a proton, generando transporte electrogenico. K+ sale para mantener electroneutralidad, estimula aldosterona para mayor excreción renal de K´ como acido clorhidrico o no mococarboxilicos

Answer 68

Hiperosmolaridad da translocación acuosa hacia LEC promoviendo salido paralelo pasivo de K+ 1) aumenta concentración K+ intracelular por pérdida de agua. Favorece salida por gradiente químico 2) Fuerzas friccrionales solvente-soluto induce arrastramiento por poro acuoso Cada aumento de 10 mosm/ kg aumenta 0,4 a 0,8 mEq/ litro de potasio sérico

Answer 69

Mayor carga de fosfatos orgánicos, ADN, ATP. Su pérdiad conduce perdida de K+

Answer 70

Células musculares con canales K+ -ATP dependientes. ATP disminuye n° canales de K+ abiertos En ejercicio disminuye ATP, abre más canales dando hiperpotasemia, generando vasodilatación y mayor flujo. Salida contrarrestrada por aumento de la bomba

Answer 71

K+ alto en LIC, cualquier destrucción celular aumenta su concentración sérica. En sintesis de células, internaliza K´dando hipopotasemia como en anemias

Answer 72

Evita ascenso brusco de cifras séricas. Lo internaliza el hepatocito Acido lactico ingresa por transporte, se disocia a lactato e H+ Lactato negativiza LIC, entrada de K+ por gradiente electrico H+ aumenta contratransporte de Na+, ingresa sodio, aumenta bomba y aumenta entrada de K+

Answer 73

Es un derecho humano y un elemento indispensable que afecta integralmente a la salud. A partir de su disponibilidad depende el esfuerzo por mejorar el medio ambiente y la calidad de vida. Correlaciona entre abundancia y el desarrollo de la sociedad. Aumento de eficacia y calidad de ss de agua potable y los de recolección y tratamiento y disposición sanitaria de aguas residuales para construcción de **sociedad saludable** Su acceso es fundamental para *dismminuir la pobreza, salud humana, educación, etc* El ecosistema y biodiversidad dependen del agua.

Answer 74

Su uso está aumetado por la urbanización e industrialización. Su principal riesgo es la contación con patógenos microorganismos llevando enfermedades. Degradación de plastico como agresión física y quimica al producir toxinas ingeridas por animales.

Answer 75

Calidad inicia en su origen; ríos, embalses, pozos. Luego tratamiento y su distribución. Calidad incluye su estado, con características fisico quimicas y biológica. Su empleo no debe causar daño. 1) excenta de sustancias y microorganismos que sean peligrosos para consumidores 2) excenta de sustancias que comuniquen sensaciones sensoriales desagradables (color, turbiedad, olor o sabor)

Answer 76

Salubre y limpia para que sea potable. Salubre es cuando no tiene ningún tipo de microorganismo o sustancias en cantidad o concentración que pueda poner en peligro la salud humana. Calidad sanitaria apta inmediata o por tratamiento y estabilidad en la distribución.

Answer 77

* Superficiales * Subterráneas; infiltración del suele genera una percolación por diferentes estratos. Contiene más sales disueltas.

Answer 78

1) Físicos - **Turbiedad**: baja. Menor a 5 unidades nefelomómetricas de turbiedad. Caso contrario interfiere en eficiencia de desinfección, aumenta su demanda de desinfectantes. Exige mayor medida en cloración. - **Color**: igual o menor a 15 unidades de color verdadero. Color por materias orgánicas de descomposición de vegetación. Puede alterar los desechos industriales. - **Sabor y olor**: olor desagradable por sustancias orgánicas, indicador de contaminación.

Answer 79

2) QUÍMICOS - **pH**: 7 a 8,5. Si aumenta pH tiene una sabor amargo, aumenta intensidad del color y es menor la acción germicida del cloro. - **dureza**: Debido a iones metálicos polivalentes disueltos. Clasifica por concentración equivalente a cabonato de calcio Blandas, medianamente duras, duras y muy duras. Duras requiere gran cantidad de jabón para producir espuma, produce incrustaciones o sarro en tuberías de agua caliente. - **plomo** límite de 0,05 mg/l. Pueden sufrir agresión de aguas blandas o de pH bajo las cañerias de plomo, porque remueven el plomo, aumentando límite dando contaminación - **flúor** límite inferior 0,6 mg/ l superior 0,8 mg/ l. Tóxico mayor a 2 mg/l Impo para prevenir caries - **Arsénnico** límite máxmo 0,01 mg/ l - **nitratos y nitritos**: efecto de nitrato es en consecuencia de rápida conversión en nitritos. Presente por uso de fertilizantes, eliminación lodos cloacales, efluentes industriales. - **cloruros** Aumento por inidicio de contaminación de aguas servidas.

Answer 80

Calidad bacteriológica se evalúa según presencia de bacterias, virus, parásitos, etc. Llegan por aguas servidas, excretas, etc que la convierte en agentes contaminantes.

Answer 81

**Ebullición** - A borbotones y mantenerla por 3 minutos. - Siempre tapada y no más que 3 minutos, evitando evaporación innecesaria para que no se concentre sustancias químicas posiblemente perjudiciales - incoveniento por alto costo energético para hervir y puede dar cambio en el salor. - Mejorado por aireación, sacudiendo agua en recipiente cerrado luego de enfriarse **Desinfección química** - Cloro: elimina virus y bacterias pero resiste algunos protozoos y helmintos. Viene en polvo, liquido o tabletas. - Cantidad requerida según presentación y concentración. - Lavandina común de 2 a 4 gotas por litro, mezclar y reposar por 30 min **Filtración** - El de arena es algo ineficaz contra bacterias. Separa quistes, huevos, carcadias y microorg algo grandes y materia visiple. Para doméstido si luego se hierve o añade cloro. - De cerámica, con bufía que separa patógenos sin tratamiento ulterior ** Luz UV con lámparas** Inactiva los microbios, lámparas de arco de mercurio de Baja P con radiación UV monocromática con longitud de onda germicida

Answer 82

en Rosario se usa 2 procedimientos: - tradicional - módulo Densedeg/aquazur Tradicional con: **captación** de conductos subterráneos que se interna 40 M en el río a 5 metros de profundidad. Agrega fluor y cloro como desinfección previa. **coagulación** elimita la turbiedad, debida a la arcilla en suspensión coloidal formada por particular con carga negativa que se repelan. Para sedimentar particular se agregan productos que aporten carga + **floculación** agita suave, así particulas se juntan para formar unidades de mayor tamaño como flóculos o grumos **decantación** desde floculadores pasa a decantadores, separación de flóculos más pesados que el agua formando barro de ellos. **filtración** para retener flóculos finos, microorg que no alcanzan a ser sedimentados por menos tamaño **desinfección** - con proceso anterior de clorificación logra alto % de eficiencia - eliminan patógenos a diferencia de esterilización( elimina TODOS gérmenes) **neutralización o alcalinización** corrige la baja de pH por sulfato de aluminio. Cal que disminuye pH.

Answer 83

En fondo y paredes de depósitos se acumula sedimento y produce crecimiento de vegetales. Desarrollo de algas microscopicas, que dan aspecto desagradanle, ensucian el agua y origina olor. Favorece multiplicación de bacterior presentes. Ante la luz solar crece muy rápido. - Vacías deposito, cepillado de paredes y fondo con solución hipoclorito de sodio al 2%, elimina mancha o crecimiento de algas adheridas. - 1 o 2 veces al año

Answer 84

Combina la necesidad de desarrollo con idea de sostenibilidad a largo plazo en respeto al medio ambiente Debilitado por fuerzas económicas por interes de empresas y mercados influenciables mundialmente.

Answer 85

Acciones tendientes a mejorar todas las condiciones que en el medio físico de la vida humana influyen o son susceptibles a influir desaforablemente sobre desarrollo fisiológio, salud y longevidad. otros: lograr la conservación, protección y promoción de la salud pública a través del control del meio ambiente.

Answer 86

2 doctrina corriente opuesta: 1) es la expresión política de un grupo social dominante 2) es un instrumento de integración social de resolución de los problemas colectivos. Denominación que recibe las entidades políticas soberanas sobre determinado territorio Conjunto de organizaciones del gobierno

Answer 87

Debe ejecutar políticas sociales que garanticen y aseguren el bienestar mínimo de los ciudadanos como en: sanidad, educación, seguridad social. Consolidan los derechos sociales por sistema de protección social en materia sanitaria. 1) participación en regulación de actividad económica. Subsidiando o organizando intereses privados 2) Aplicación de funciones sociales por creación y extensión de sistemas de protección 3) Transformación de canales de decisión, contribuye a politicas sociales. Financiación y cobertura de salud, encargado de intituciones y efectores sanitarios depende de la jurisdicción estatal.

Answer 88

Declaración dentro de las instituciones que define las prioridades y los parámetros de actuación como respuesta a necesidades de salud, recursos disponibles y presiones políticas. Es establecer PRIORIDADES e involucra la definición del rol de estado en salud. Promulgada mediante legislación y normativas que definen la reglamentación e incentivo que hace posible la prestación de ss y programas sanitarios y su acceso. Surgen de procesos de apoyo a las acciones para la salud pública. Basada en evidencia junto a preferencias de la comunidad, realidades políticas y disponibilidad de recursos

Answer 89

Es la disciplica que lidera la manera de racionalizas las respuestas ante el fenómeno social de la salud, enfermedad y atención. Es la cienca y el arte de promover salud, prevenir enfermedad y prolongar la vida mediante esfuerzos organizados de la sociedad. Concepto social y político destinado a mejorar la salud, prolongas la vida y mejorar calidad de vida mediante promoción, prevención y demás intervenciones sanitarias. - público como acción gubernamental - identificarla con ss ambientales o colectivos, como red de agua, cloacas, residuos - incorporar ss personales preventiva para grupos vulnetables - padecimientos de magnitud que rebasan casos actuales Nueva salud pública por comprensión de forma que estilos de vida y condiciones de vida determinan los procesos de salud. Necesidad de movilizar recursos y realizar itnervenciones en politicas, programas y ss que apoyen estilos de vidas sanos creando entornos saludables.

Answer 90

Respuesta a la naturaleza cambiante de los problemas sanitarion y conexión con otros problemas ambientales como contaminación incontrolable. Enfatiza el punto común entre salud y el desarrollo sostenible Se centra en determinantes económicos y ambientales de la salud y medios para orientar inversión económica para mejores resultados sanitarios, mayor equidad y un uso sostenible de los recursos

Answer 91

Compuesto por ss sanitarios públicos, privados y de obras sociales. Por politicas y actividades de departamentos de la salud y grupos de la comunidad que prestas ss de salud.

Answer 92

Es el intrumento utilizado para desarrollar el métoco clínico. Se aplica a través del registo de la info obtenida por anamnesis, examen físico y estudios complementarios. Herramienta básica porque contiene los datos para construir el razonamiento orientado a resolver problemas que aquejan al que consulta.

Answer 93

Es aquella que abarcaa toda la vida del paciente a través de sus sucesivos encuentros con el sistema de salud. Origina en primer contacto de individuo con el sistema. Calidad interviene en la excelencia de función asistencial y permite evaluación de la prestación de salud y determinar emjores opciones en el cuidado del paciente.

Answer 94

* ordenada * simplificada * veraz * lógica * legible * completa * sistemática * lenguaje claro y comprensible * disponible

Answer 95

Cuando refleja los hechos relevantes del paciente, a todo personal de la salud que lo maneje, con facil documentación y manejo de información vital Para q dure en el tiempo los objetivos deben ser individuales, según necesidades de cada médico e isntitución

Answer 96

Surge para el desarrollo conveniente de las funciones que este documento cumple. 1) Su desarrollo permite el acceso en forma ágil y dinámica a los datos del paciente 2) provee una atención continua de la evolución del estado salud-enfermedad del sujero. 3) Estima los motivos de consulta más prevalentes de la población que se asiste 4) determina un soporte a la medicina preventiva 5) estimula la educación médica continua y la investigación

Answer 97

Pensada para que la info fuera completa y orienta al diagnóstico, sin considerar la promoción de la salud, prevención de enfermedades y recomendaciones para modificar conductas o factores de riesgo. Planteaba dificultades al encontrar datos específicos.

Answer 98

Es todo aquello que demanda una respuesta asistencial, todo lo que estimula la itnerción del médico.

Answer 99

Como el lugar donde actúan múltiples factores, individuales genéticos, sociales, culturales, económicos, demográficos y ambientales. El contexto ejerce una fuerte influencia ssobre la conducta del paciente ante la enfermedad

Answer 100

Proceso de que los médicos han desarrollado para producir su conocimiento que depende de un tiempo y espacio para cada sociedad. Para abordar la problemática salud-enfermeda dde cada individuo. Se aplica en la consulta mpedica. TAREA COGNOSCITIVA El método clínico es el orden recorrido para comprender el proceso salud-enfermedad de un sujeto en toda su integridad como persona

Answer 101

Popular: cotidiano que se transmite de persona a persona por la palabra Pseudocientífo: o sistematizado, social, metódico, que no es el conocimiento científico propio de la ciencia médica. Es un saber rudimentario Científico: utiliza un razonamiento para lo cual aplica el método clínico

Answer 102

Donde s eproduce el encuentro médico- paciente y el conocimineto mediante 3 momentos: 1) El objeto de conocimiento es el diagnóstico presuntivo que deberá validarse, 2. a través de una serie de acciones que conforman el método clínico 3. en determinadas condiciones de realización.

Answer 103

1) objetivo de estudio: es el proceso salud-enfermedad. Implica un diagnóstico, pronostico y recomendaciones. Buscan en conjunto una meta y negociación para lograr decisiones para prevenir , promoción y tratamiento según contexto bio psico social de cada individuo 2) Acciones o procedimientos es la metodologia a aplicar para abordar el diag, pronostico y recomendaciones. Cualitativa por consulta y cuantitativa por HC con sus 3 componentes. 3) Condiciones es el contexto en que se realiza la consulta. Hospital, hogar, comunidad.

Answer 104

- forma de inicio de sintomas (agudo, continuo o espisódico) - Duración sintoma - Relación con cirugias, traumatismos o precesos instrumentales - Coexistencia con sintomas neurológicos - Antecedendes de enfermedades o procesos coexistentes que den probabilidad de transtornos miccionales

Answer 105

1) si debe realizar esfuerzo para orinar en inicio, durante o fin. Dado por: - obstrucción del flujo posible desde cuello vesical hasta meato uretral o por drogas alfa adrenegircos o beta bloqueantes. - disfunción de la fuerza contráctil de M. vesical: neurológico y/o miógeno. inicio es protatico y durante es de uretra. 2) si debe esperar para iniciar a orinar: por tiempo que lleva el M. vesical a generar aumento de P. necesario para vencer obstrucción 3) Como es el chorro inicial: - calibre - fuerza - proyección Goteo posmiccional porque queda algo de orina en uretra proximar elongada por agrandamiento prostático 4) si micción es continua o ininterrumpida. M. detrusor se puede fatigar antes que vacíe por completo y tardar unos minutos para retomar 5) Interrumpida bruscamente: relación a obstrucción cuello vesical 6) Frecuancia de orina por día y si hay micción noctura: - normal de 4 a 5 veces por día y rara vez durante la noche. Aumenta frecuencia por irritación, procesos obstructicos o aumento de liquido 7) si puede posponer el deseo de orinar por irritación M. vesical o neurológico 8) Si tiene molesta o ardor a orinar: inflamación pared vesical, verificar procesos genitales en mujer meatro a uretraa distal y hombres prostata y uretra 9) Si persiste el deseo de miccional despues de orinar TENESMO: por inflamación pared vesical o vaciamiento incompleto 10) siente o no deseo miccional por transtorno en inervación o en músculo 11) Maniobra o posición para orinar: transtorno en la contractilidad del M. detrusor u obstructivos 12) Pérdida involuntaria de orina continua o episódica. - Relación o no con cambios posturales o esfuerzos - anatómicos, neurológicos, psíquicos, congétinos, retención crónica o involuntario durante el sueño

Answer 106

Disuria: dificultad para orinar por diferentes causas. Se considera: - esfuerzo miccional - micción retardada - micción interrumpira o en 2 tiempos Polaquiuria aumento de la frecuencia miccional diurno o nocturno Micción imperiosa; imposible de posponer la micción Micción dolorosa: según intensidad, molesta, ardor o quemazón Tenesmo vesical: sensación miccional permanente incluso despues de orinar Incontinencia de orina: pérdida involuntaria Micción por rebosamiento; perdida casi constante en apcientes con retención crónica o total Enuresis micción onvoluntaria e insconsciente durnate el sueño Retención imposibilita evacuación total o parcial de la vejiga

Answer 107

- Color - Aspecto, reciente cristalina y al enfriar se enturbia por precipitaciín uratos y fosfatos - Densidad - Olor por cetonas ciclicas. - Analisis químico

Answer 108

Correcta limpieza de los genitales, recolectar 1° micción al levantarse. Descarta 1° chirrito previo a recolección y el ultimo. Cateterismo: cuando hay dificultades para orinar y en mujer para evitar contaminación vaginal pero riesgo de introducir microorganismo Punción suprapúbica: directa de vejiga distentida Para glusoruia: muestra een 2 a 3 hs postprandriales urobilinógeno: primeras horas de la tarde de 14 a 16 hs 24 hs para clearance de creatinina, excreción de compuestos de 8 am a 8 am desl dia siguiente

Answer 109

* Color: transparente, límpido, claro, amarillo ambar, sin sedimento a simple vista. Si es blanco contiene fosfafto o cremas vaginales o por quilo y pus. * Densidad medida indirecta del grado de concentración urinaria. Cociente del peso de volumen de orina y peso del mismo volumen de agua destilda a T° constante Según N° y peso de partículas 1010 a 1025 Depende del estado de hidratación **hipostenuria** concentración menor a 1007 **hiperstenuria** concentración mayor a 1035 * Osmolaridad: depende del N° particulas presentes independiente del peso. Es el mejor indicador de capacidad de concentracipon y dilución. Aumento de 1 unidad de densidad equivale a 40 mosmoles

Answer 110

Incluye: - pH - ionograma - glucosuria - proteinuria - cetonas - bilirrubina - urobilinógeno - detección sangre oculta - nitritos - estearasa leucocitario

Answer 111

promedio de 6, entre 4,5 a 8. Refleja excreción de H+ para un estado dado. * ácida: correción de acidosis metabólica o infecciones por bacterias * alcalinda: corección alcalosis metabólica o infecciones por otras bacterias * Efectividad tratamiento por litiasis acido úrico

Answer 112

Concentración de Na+, K+ y Cl- Na+: indirecto VCE. Presión sensada por barorreceptores intrarrenales. Urinario de 20 a 40 mEq/ l Disminuye VCE y activa SRAA que reabsorve sodio y agua para aumentar el volumen de lec y excreta K+ e H+ K+ unirario de 90 mEq/ día Cl- impo para alcalosis metabolica y diarrea

Answer 113

Normalmente es AUSENTE. Depende de la glucemia y reabsorción tubular. Concentración plasmatica mayor a 180 mg/ dl es el umbral de la glucosa y aparece en orina. Saturación de la reabsorción máxima tubular es de 340 mg/ min Tiras reactivas: 40 a 70 mg/ ld Puede haber falsos + por contaminación con oxidantes y detergentes Falsos negativos por mucho ácido ascórbico, cetona, baja temperaturas e inadecuada conservación

Answer 114

Almbúmica 10 mg/ litro de filtra. Medida de 80 +- 24 mg/ día Limite nromal: 150 mg/ dia adulto o 140 mg/ día / m2 niño Proteinuria sin microalbuminuria o esta sin proteinuria. + 300 mg/ día macroalbuminuria y si menor a 300 es micro y mayor a 30 mg Albumina 5-30 mg por día Proteinas de bajo peso molecular de 10 a 60 mg / día Por cruces por empleo de tiras reactivas de - a ++++

Answer 115

50 a 200 mEq