Untersuchungsbefunde

Question 1

GCS

Augen

Answer 1

4 spontan
3 bei Ansprache
2 auf schmerzreiz
1 gar nicht

Question 2

GCS

Sprache

Answer 2

5 spricht adäquat
4 spricht, nicht voll orientiert
3 spricht unzusammenhängend 
2 gibt Laute von sich
1 spricht gar nicht

Question 3

GCS

Motorik

Answer 3

6 adäquate Bewegung nach Aufforderung 
5 Gezielte bei Schmerzreiz
4 Ungezielt bei Schmerzreiz
3 Beugesynergismen auf SR
2 Strecksynergismen auf SR
1 gar nicht

Question 4

ICB

• kontralaterale Hemiparese
• déviation conjugée
• Aphasie
• Homonyme Hemianopsie

Answer 4

Auch Mediasyndrom genannt

Stammglanglienblutung

Question 5

ICB

• Vigilanzminderung
• kontralat. sensomotorische Hemisymptomatik
• vertikale Blickparese

Answer 5

Thalamus

Question 6

Blickrichtungsnystagmus (seitlich, oben, unten)

Answer 6

Meist zerebelläre Störung

Question 7

Transienter horizontaler Nystagmus nach 15s wilder Kopfbewegung

Answer 7

Meist chronisch vestibuläre Störung (meist kontralateral und peripher-vestibulär)

Question 8

Spontannystagmus

Answer 8

• Wernicke- Enzephalopathie (Thiaminmangel)
• Kleinhirnblutung/-infarkt
• Akustikusneurinom (außerdem Tinnitus, Hörsturz, Gangunsicherheit, Schwindel..)
• Neuritis vestibularis (horizontal/torsional zur gesunden Seite)
• pendelnd, kein Schwindel: fortgeschrittene MS, vaskuläre Hirnstammläsion
• Upbeat: Hirnstammläsion

Question 9

Unterberger Tretversuch

Answer 9

50 mal auf einer Stelle mit geschlossenen Augen: 90• Wendung spricht für ipsilaterale vestibuläre Läsion

• fallen zur kranken Seite: Neuritis vesribularis

Question 10

Drehschwindel über Stunden, spontan auftretend + eins. Hörminderung + Tinnitus + Evtl horizontaler Nystagmus

Answer 10

Morbus Menière (Hydrops der Endolymphe, wahrscheinlich gestörte Resorption)

Th: symptomatisch. Evtl Paukenröhrchen und Gentamicinapplikation

Question 11

Spontane rezidivierende Drehschwindelattacken

Answer 11

Häufig: vestibuläre Migräne

DD: Vestibularisparoxysmie (durch neurovaskuläre Kompression)Th: Carbamazepin prophylaktisch

Question 12

Horizontaler Spontannystagmus mit ungestörtem VOR plus Blickrichtungsnystagmus zur Gegenseite

Answer 12

TIA im vertebrobasilaren Versorgungsgebiet

Question 13

SUNCT Short lasting Unilateral Neuralogiform headache with

Answer 13

Klinik: Attacken, mehrere Sek-Min. keine Refraktärphasen. Kein Ansprechen auf Carbamazepin