Untersuchung Ellenbogen

Question 1

Worauf sollte bei der Inspektion des Ellenbogengelenkes besonders geachtet werden?

Answer 1

• Achsenstellung
• Schonhaltungen, Muskelatrophien, z.B. Volkmann-Kontraktur
• Schwellungen der Gelenke und Weichteile, z.B. Rheumaknoten, Schwellung am Olecranon → Bursitis olecrani
• Hautveränderungen

Question 2

Wie wird die Achsenstellung des Ellenbogengelenkes untersucht?

Wann ist diese physioligisch bzw. wann pathologisch?

Answer 2

inspiziert bei supiniertem, nach vorne gestrecktem Arm

• physiologisch: leichte Valgusstellung (10° ♂, 20° ♀)
• pathologisch: Cubitus valgus, cubitus valgus

Question 3

Volkmann-Kontraktur

• Pathogenese
• Symptomatik
• Therpaie

Answer 3

pathognomonische Kontraktur der Armmuskulatur nach nicht fachgerecht versorgter Humerusfraktur

• Pathogenese: Ischämie/ Nervenkompression des N. medianus, N. ulnaris oder A. brachialis nach suprakondylärer Humerusfraktur _{(z.B. nach später Versorgung, zu festem, ungespalt. Gips, inad. Reposition)}
• Symptomatik: Schmerzen, Abschwächung Radialispuls, Parästhesien, musk. Verhärtung, Atrophie d. Handgelenksbeuger, Pronations-, Beugekontraktur der Hand in Krallenstellung
• Therapie: OP, Physiotherapie

Question 4

Beschreibe welche Strukturen während der Palpation im Rahmen einer klinischen Untersuchung des Ellenbogens ertastet werden sollten.

Welche Untersuchungsergebnisse kann Druckdolenz an einer der Stellen nahelegen?

Answer 4

1. ​Olecranon → Bursitis olecrani, Fraktur
2. Radiohumeralgelenk → Verletzung/Luxation, Arthrose, OD
3. med. + lat. Epicondylus → Epicondylitis humeri
4. Fossa antecubitalis mit Bizepssehne unter Streckung + Beugung → Ruptur Bizepssehne
5. N. ulnaris → Einengung