3. klin - Miscellaneous Flashcards
Osteochondrom
Definition + Epidemiologie + Klinik
= kartilaginäre Exostose
von Knorpelkappe bedeckter Tumor im Metaphysenbereich der langen Röhrenknochen
- häufigster benigner Knochentumor
- bei Jugendlichen
→ oft asymptomatisch, oder lokaler DS mit Kompression von Umgebungsstrukturen
- pilzförmig peripher am Knochen, bes. an den Metaphysen am Knie oder prox. Oberarm (selten genetisch bedingt an mehreren Lokalisationen, sehr selten sekundäre Entartung)
→ operative Abtragung nur bei Schmerzen Funktionseinschränkung oder Deformitäten
Osteochondrom
Diagnostik + Therapie
Enchondrom
Epidemiologie + Lokalisation + Therapie
= Chondrom
- zweithäufigster benigner Knochentumor
- Alter > 20y
- zentral im Knochen, häufig am Knie oder prox. Oberarm, meist an der Metaphyse, häufig zentrale Verkalkungen, Entartung sehr selten
→ Ausräumung und Knochentransplantation nur bei Schmerzen oder Frakturen
Riesenzelltumor
Lokalisation + Therapie
- Typischer, großer Knochendefekt in Epiphyse, bis an das Gelenk reichend, häufig Tibiakopf und distaler Radius, nach Wachstumsabschluss (80%), lokal aggressive Läsion (kann Knochengrenze überschreiten), metastasiert sehr selten
→ immer operative Ausräumung, häufig lokale Rezidive, daher zunächst Auffüllung mit Knochenzement, wenn kein Rezidiv nach einem Jahr: Auffüllung mit Knochentransplantat
Osteoidosteom
Epidemiologie + Lokalisation/Klinik + Therapie
- bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen
- Auftreibung der Kortikalis mit kleinem, zentralen Knochendefekt (Nidus), in Kortikalis langer Röhrenknochen
- typisch: Nachtschmerz
→ CT-gesteuerte Radiofrequenzablation (RFA), selten offene Exzision, Antiphlogistika gegen Nachtschmerz
Chondroblastom
Lokalisation + Diagnose/Therapie
- Seltener, benigner aggressiver Tumor aus Knorpelgewebe
- in Epiphyse direkt am Gelenk, meist Gelenk- schmerzen und -schwellung
→ für Diagnose Probeentnahme erforderlich da Röntgenbild nicht typisch, Resektion und Auffüllung mit Knochentransplantat
Osteoblastom
Lokalisation/Klinik + Therapie
- Selten, großer Bruder des Osteoidosteoms (> 2cm), dorsale Anteile der Wirbelsäule oder lange Röhrenknochen
- Nachtschmerz
→ Resektion und Knochentransplantation
