Unité 4

Question 1

Quels sont les 2 types de bacilles Gram positif?

Answer 1

Sporulé et non sporulé

Question 2

Quels sont les 2 type de bacilles gram positif sporulé?

Answer 2

Aérobie: en présence d’O2
Anaérobie: O2 est toxique pour leur croissance

Question 3

C’est quoi la listeria monocytogenes?

Answer 3

Bacilles gram positif non sporulé et non capsulé
Pathogène intracellulaire
Anaérobie facultatif
Croissance à 4 degré celcius

Question 4

Où habite la listeria monocytogenes?

Answer 4

Saprophyte - sols, plantes, matière fécale

Question 5

Comment est transmis la listeria monocytogenes?

Answer 5

Fécale-orale (aliment contaminé)
Nouveau-nés: périnale par voie placentaire (maman consomme et infecte bébé)

Question 6

Qui sont les personnes à risque de la listeria monocytogenes?

Answer 6

Personnes agés, nouveau-nés, immunodéprimés

Question 7

Quels sont les symptomes de la listeria monocytogenes chez les adultes?

Answer 7

Immunocompétent: gastro ou asymptomatique
Les personnes à risque: bactérimke/septicémie, méningoencéphalite (infection de couche épithéliale dans colone vertébrale ou infection au cerveau)

Question 8

Quels sont les risques de la listeria monocytogenes chez les nouveau-nés?

Answer 8

40% does cas cliniques se client chez les nourrissons
Infections périnatales: avortement, mort-né
- pneumonie, encéphalite
- mortalité plus de 60%
Infection post-partum: méningite, septicémie
Développement foetal: respire fluide qui contient bactérie (porte d’entré est poumon)
Après être né: porte d’entré fécal-oral

Question 9

Quel est le facteur de pathogénicité du listeria monocytogenes?

Answer 9

Listeriolysine O: toxine libéré en milieu intracellulaire. Permet l’échappement de la bactérie de l’intérieur du phagosome au cytoplasme
Porte d’entré: cellule M

Question 10

Comment fonctionne les spores?

Answer 10

Résistant au agents chimiques, physique et conditions environnementales défavorables
L’endospore demeure métaboliquement inactif
Sporulation stimulée par le manque de facteurs de croissance, épuisement d’oxygène, produit chimique, UV

Question 11

Que continent les spores?

Answer 11

Seulement l’ADN, quelque ribosome et la membrane cytoplasmique

Question 12

Est-ce que les spores peuvent she reproduire?

Answer 12

Non

Question 13

Quels sont les 2 espèces de bacillus important?

Answer 13

Bacillus cereus: intoxication alimentaire, endophtalmie (infection à l’intérieur de l’oeil), opportuniste

Bacillus anthracis: maladie du charbon. Très mortel

Question 14

Quel est le réservoir principal des bacillus?

Answer 14

Sol, eau salée et eau douce

Question 15

Où habite le clostridium?

Answer 15

Sol, eau, plantes
Certaines espèces sont membre de la flore normal du tractus digestif
Intoxication, infection des plaies

Question 16

Quels sont les clostridium les plus important?

Answer 16

C. Tetani (tetanos)
C. Perfringens
C. Difficile
C. Botulinum (Botox donc pas de contraction musculaire)

Question 17

Est-ce que les bacillus sont aérobique ou anaérobique?

Answer 17

Aérobique

Question 18

Est-ce que les clostridium sont aérobique ou anaérobique?

Answer 18

Anaérobique

Question 19

Où habite le C. Tetani?

Answer 19

Partout dans le monde
Dans le sol, la poussière, le tractus digestif de certains animaux

Question 20

Comment attrapons-nous le tétanos?

Answer 20

Survient après l’introduction de spores dans une plaie - piqure, blessure, chirurgie, toxicomane

Question 21

C’est quoi le tétanospasmine?

Answer 21

Neurotoxine responsable pour les symptoms du tétanos

Question 22

Quelle est la pathogenèse du tétanos?

Answer 22

La toxine peut être transporté par le système circulatoire ou par voie rétrograde le long des axones des nerfs à la moelle ou le cerveau

Question 23

Où est libéré le tétanos?

Answer 23

Dans l’espace synaptique enter les motoneurones et les interneurones
- entre à l’intérieur des interneurones inhibitrice et inhibe la libération des neuromédiateurs - acide aminobutyrique gamma, glycine
- les motoneurones deviennent hyperexcitable
- les muscles fléchisseurs ne sont plus opposés ce qui conduit aux spasme musculaire

Question 24

Quels sont les traitements du tétanos?

Answer 24

Prophylaxie: vaccination
Sérums anti-tétanique
Traitement moderne: réanimation médicale, sédation, ventilation

Question 25

Quels sont les 2 types de C. Perfringens?

Answer 25

Souche type A
Souche de type C

Question 26

C’est quoi les souche de type A du C. Perfringens?

Answer 26

Intoxication alimentaire
Contamination des plaies: myonécrosante
Produit plusieurs toxins

Question 27

C’est quoi les souche de type C du C. Perfringens?

Answer 27

Peut produire une entérite nécrosante
Des diarrhées, douleurs abdominales allant jusqu’à provoquer la gangrène de l’intestin

Question 28

C’est quoi les diarrhées infectieuses du C. Perfringens?

Answer 28

Comme une diarrhé aqueuse: pas de nausée, vomissement ou fièvre.
Transmission: ingestion d’aliments contaminés par le sol ou matière fécale
Multiplication et libération d’entérotoxine

Question 29

C’est quoi la myonécrose?

Answer 29

Un traumatisme aux tissus permet l’introduction de l’organisme
La cellule végétative libère plusieurs différentes toxines
- phospolipase C reticent le rôle intégral au développement de la gangrène gazeuse

Question 30

Quels sont les facteurs de virulence de la phospholipase C?

Answer 30

Digère la lécithine - détruit tous les tissus
Affect les leucocytes et plaquette (empêche réparation des tissus)
Peut agir seule ou en association avec d’autres toxines
Certains produits libérés par la nécrose sont gazeux et provoquent la dissection des tissus - crépitement

Question 31

Quels sont les traitements pour le C. Perfringens?

Answer 31

Débridement, drainage, amputation
Abx: pénicilins ou autre B-lactamine

Question 32

C’est quoi le clostridioide difficile?

Answer 32

Importance majeure en milieu hospitalier
Agent nosocomial de diarrhée et colite

Question 33

Quels sont les spectre clinique du clostridioide difficile?

Answer 33

• porteur asymptomatique
• diarrhée légère à profuse
• colite (inflammation dans intestin) sans ou avec pseudomembrane
• colite fulminante (plus sévère, perforation, gaz dans l’intestin)

Question 34

Quel est le pourcentage de la population normale qui sont porteur du C difficile?

Answer 34

2-3%
3-7% des patients préalablement hospitalisés

Question 35

C’est quoi la colonisation avec le C difficile?

Answer 35

20% des patients: 1 semaine après admission
+ 50% des patients: après 4 semaines

Question 36

Quels sont les facteurs de virulence du C. difficile?

Answer 36

Toxine A: entérotoxine, neurotoxine, augmente la libération du calcium, stimule le trafic des neurophiles dans épithélium de l’intestin

Toxine B: cytotoxine, réarrangement du cytosquelette de la cellule (augmente perméabilité)

Question 37

C’est quoi la pathogenèse du C. difficile?

Answer 37

Antibiothérapie à spectre large élimine la flore normale
- permit la croissance du C. difficile avec sécretion des toxines A/B dans la lumière intestinal
Les toxines causent la nécrose, déclenchent la réaction inflammatoire et augmente la perméabilité de la muqueuse

Question 38

Comment est transmit le C. difficile?

Answer 38

Contamination de l’environnement: armature de lits, toilettes, lavabos, équipement médicaux
Flore normal de l’appareil digestif est éliminé par l’utilisation d’antibiotique
Acquisition: ingestion de spores après contact avec un patient infecté/colonisé, personnel de santé ou une surface contaminée

Question 39

Quels sont les symptômes du C. difficile?

Answer 39

Cas bénin: colique, diarrhée sans symptômes systémique
Cas modéré à sévère (colite): diarrhée profuse parfois sanglante ou hémorrhagique, douleur abdominale, fièvre, nausée, malaise

Question 40

C’est quoi la colite pseudomembraneuse du C. difficile?

Answer 40

Infiltration inflammatoire de la muqueuse du colon et rectum
Formation de fausses membranes fibrineuse adhérentes

Question 41

Quels sont les complications du C. difficile?

Answer 41

Hypotension, choc, mégacôlon toxique et perforation

Question 42

Quels sont les facteurs de risque du C. difficile?

Answer 42

Administration d’antibiotiques: toutes les classes d’Abx
Partage de chambre ou toilette
Séjour prolongé
Âge avancé: +65 ans

Question 43

Quels sont les traitements du C. difficile?

Answer 43

Éliminer les agents déclenchants
Tx: Métronidazole/Vancomycine
Probiotique: supplément de lactobacille
Placer le patient en isolement

Question 44

Quels sont les précautions pour le C. difficile?

Answer 44

Précautions de contact:
- gants, blouse, chambre privée
- hygiène de main: désinfectant (savon) ou antiseptique (alcool) après chaque contact
- nettoyage terminal de chambre
- matériel de soins dédié et désinfection après chaque utilisation