Úlceras genitais

Question 1

As úlceras genitais são causadas por 5 principais doenças. Quais são elas?

Answer 1

• Herpes genital
• Sífilis/Cancro duro
• Cancro mole/cancróide
• Linfogranuloma venéreo
• Donovanose

Question 2

A herpes genital é causada principalmente por qual tipo de herpes vírus?

Answer 2

Herpes vírus tipo 2

Question 3

Como é a evolução da lesão da herpes genital até chegar nas úlceras?

Answer 3

Lesões inicialmente hiperemiadas, com dor lancinante e alguns dias depois aparecem vesículas. Depois as vesículas se rompem e formam úlceras

Question 4

Como são as úlceras da herpes genital?

Answer 4

Rasas, com bordos pouco elevados e hiperemiados e geralmente se formam da confluência de vesículas rompidas

Question 5

Qual o tratamento para primeiras infecções de herpes genital?

Answer 5

• Aciclovir (Principal) 400 mg VO 8/8 hrs de 7 a 10 dias
  OU
• Famciclovir 250 mg VO 8/8 hrs de 7 a 10 dias
  OU
• Valaciclovir 1 g VO 12/12 hrs de 7 a 10 dias

Question 6

Qual o tratamento para as recidivas de herpes genital?

Answer 6

Mesmas medicações, nas mesmas dosagens, porém por um período de 5 dias

Question 7

Qual o agente causador da sífilis/cancro duro?

Answer 7

Treponema pallidum

Question 8

Como é a lesão genital da sífilis primária?

Answer 8

Lesão ulcerada, com bordas elevadas, centro seco e que pode aparecer no colo uterino também

Question 9

O aparecimento de lesões rosáceas nas palmas das mãos é característico de qual estágio da sífilis?

Answer 9

Sífilis secundária

Question 10

Qual o tratamento para cada estágio da sífilis?

Answer 10

• Sífilis primária: penicilina benzatina 2.400.000 UI IM dose única
• Sífilis secundária: penicilina benzatina 2.400.00 UI IM, porém faz 1 dose por semana, por 2 semanas
• Sífilis terciária: penicilina benzatina 2.400.00 UI IM, porém faz 1 dose por semana por 3 semanas

Question 11

Quais as opções terapêuticas para pacientes alérgicos a penicilina?

Answer 11

• Eritromicina 1g/dia VO por 7 dias
• Doxiciclina 100 mg VO 12/12 hrs por 14 dias
• Azitromicina 1 g VO/semana por 3 semanas

Question 12

Qual o agente causador do Cancro mole/Cancróide?

Answer 12

Haemophilus ducreyi

Question 13

Como é a lesão do cancro mole/cancroide?

Answer 13

Uma lesão com o interior muito mole e produz secreção/pus e o centro geralmente é doloroso

Question 14

Qual o tratamento do cancro mole/cancroide?

Answer 14

• Azitromicina (Principal) 1 g VO dose única
• Ceftriaxona 250 mg IM dose única
• Ciprofloxacino 500 mg VO 12/12 hrs por 3 dias
• Eritromicina 500 mg VO 12/12 hrs por 7 dias

Question 15

Qual o agente causador do Linfogranuloma venéreo?

Answer 15

Chlamydia trachomatis

Question 16

Em quais regiões do mundo o linfogranuloma venéreo é mais comum?

Answer 16

No sul e sudeste asiático

Question 17

Como é a formação da lesão ulcerada do linfogranuloma venéreo?

Answer 17

Os gânglios ficam infartados, cheios de pus, formando bulbões e depois o pus é extravasado, dando início à formação da lesão ulcerada.

Question 18

Qual o tratamento para o linfogranuloma venéreo?

Answer 18

-Doxiciclina 100 mg VO 12/12 hrs por 21 dias
- Azitromicina 1 g dose única VO/ por semana, por 3 semanas
- Eritromicina 500 mg VO 6/6 hrs por 21 dias
- Tianfenicol 500 mg VO 8/8 hrs por 14 dias

Question 19

Qual o agente etiológico da Donovanose?

Answer 19

Klebsiella granulomatis

Question 20

Como é a lesão da donovanose?

Answer 20

Úlceras que se confluem formando uma única úlcera maior e não é tão úmida quanto a do cancro mole

Question 21

Qual o tratamento da donovanose?

Answer 21

• Doxiciclina 100 mg VO 12/12 hrs até a cura (mínimo de 3 semanas)
• Sulfametoxazol-trimetoprim 800/160 mg VO 12/2 até a cura
• Ciprofloxacino 500 mg VO até a cura
• Azitromicina 1 g VO/ semana, por 3 semanas

Question 22

Vesículas agrupadas, úlceras pequenas e dolorosas. Qual é a doença?

Answer 22

Herpes genital

Question 23

Úlcera única, fundo limpo e indolor. Qual é a doença?

Answer 23

Sífilis/Cancro duro

Question 24

Múltiplas úlceras, fundo sujo e dolorosas. Qual a doença?

Answer 24

Cancroide/cancro mole