Contratilidade Uterina

Question 1

Qual a importância da contratilidade uterina? Cite 4 pontos.

Answer 1

• É o motor do TP
• Promove apagamento e dilatação do colo uterino
• Promove a descida da apresentação
• Atua no controle de hemorragias no pós-parto (miotamponamento)

Question 2

Existem 5 elementos principais que caracterizam a contração uterina. Quais são eles?

Answer 2

• Duração
• Frequência
• Amplitude
• Intensidade
• Tônus basal

Question 3

O quê é a Unidade Montevidéu e como é calculada?

Answer 3

É uma unidade utilizada para quantificar as contrações uterinas.
É dada pelo produto da intensidade em mmHg e da frequência em 10 min.
UM = intensidade (mmHg) x frequência/10 min

Question 4

Qual é o tipo de fibra muscular do miométrio?

Answer 4

Fibras musculares lisas

Question 5

Na contração muscular, quais são as 3 principais moléculas envolvidas na atuação do complexo proteico actina-miosina?

Answer 5

• Cálcio
• Calmodulina
• AMP-cíclico

Question 6

Cite as etapas fisiológicas do mecanismo da contração uterina.

Answer 6

Potencial de membrana de repouso → estímulo hormonal → permeabilidade ao sódio → despolarização → abertura dos canais de cálcio e liberação do cálcio do SRE → formação de cálcio-calmodulina → contração uterina

Question 7

Qual a ação da progesterona, do estrogênio e das prostaglandinas no mecanismo da contração uterina?

Answer 7

• Progesterona: facilita a entrda de cálcio no retículo sarcoplasmático e diminui cálcio citoplasmático, aumentando o limiar de resposta da fibra
• Estrogênio: aumenta as junções gap entre as células miometriais e aumenta o número de receptores de ocitocina
• Prostaglandinas: aumentam a permeabilidade da membrana celular ao cálcio

Question 8

Quais são os dois tipos de contração uterina?

Answer 8

• Tipo A: alta frequência e baixa amplitude (2 a 4 mmHg)
• Tipo B (Braxton-Hicks): alta amplitude (10 a 20 mmHg)

Question 9

Como percebemos que está iniciando o trabalho de parto?

Answer 9

Quando há início de contrações uterinas regulares (80 a 120 UM), suficientes para modificar o colo uterino e dilatá-lo no mínimo em 3 cm

Question 10

O quê é o fenômeno de tríplice gradiente descendente?

Answer 10

É o fenômenos de propagação das contrações que se iniciam nos cornos uterinos e se propagam com intensidade decrescente até o segmento inferior do útero. Esse fenômeno possui início, intensidade e duração

Question 11

Cite 3 benefícios da contração uterina no puerpério.

Answer 11

• Propicia a dequitação placentária
• Promove hemostasia dos vasos uterinos (ligaduras vivas)
• Promove a formação do Globo de segurança de Pinard

Question 12

Cite substâncias que são agonistas da contração e que são contrárias à contração.

Answer 12

• Agonistas da contração: ocitocina; prostaglandinas (misoprostol); estrogênio;
• Antagonistas da contração: bloqueadores de canal de cálcio; progesterona; e beta-agonistas