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GASTROENTEROLOGÍA > ÚLCERA PÉPTICA - CÁNCER DE ESTÓMAGO > Flashcards

ÚLCERA PÉPTICA - CÁNCER DE ESTÓMAGO Flashcards

1
Q

Solo compromete mucosa ( < 0.5 cm), hablamos de:

A

Erosión

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2
Q

Compromete mucosa y submucosa ( > 1 cm), hablamos de:

A

Úlcera

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3
Q

Localización más frecuente de la úlcera

A

Antro

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4
Q

Tipo de úlcera más frecuente

A

Úlcera duodenal

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5
Q

Tipo de úlcera más sangrante

A

Úlcera gástrica

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6
Q

Dolor abdominal que alivia con alimentos, tipo de úlcera:

A

Úlcera duodenal

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7
Q

Dolor abdominal que empeora con alimentos, tipo de úlcera:

A

Úlcera gástrica

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8
Q

Primera causa más frecuente de úlcera péptica

A

Helicobacter pylori

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9
Q

Segunda causa más frecuente de úlcera péptica

A

AINES: Cox 1 y Cox 2

  • El que más perjudica es el Cox 1, siendo su prostaglandina más afectada —> PGE2
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10
Q

Tercera causa más frecuente de úlcera péptica

A

Gastrinoma

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11
Q

Localización más frecuente del Gastrinoma

A

Surco duodeno pancreático (Cabeza de páncreas)

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12
Q

Úlcera + dolor abdominal + diarrea

Es la triada de?

A

Síndrome de Zollinger-Ellison (Gastrinoma)

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13
Q

Carcinógeno de tipo 1, catalogado por la OMS

A

Helicobacter pylori

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14
Q

CASCADA DE CORREA

Gastritis crónica —> G.C. Atrófica —> G.C.A. Metaplasia intestinal —> Displasia —> Neoplasia o carcinoma

Hasta donde es reversible?
A partir de cuál es irreversible?

A
  • G.C. Atrófica
  • G.C.A. Metaplasia intestinal
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15
Q

Helicobacter pylori tiene Alta carga
de enfermedad?

A

Verdadero

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16
Q

Localización extraganglionar más frecuente del Linfoma es ……. y lo causa ………..

A
  • Gástrico
  • Helicobacter pylori
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17
Q

Factores de patogenicidad de Helicobacter pylori

A
  • Vac-A
  • CagA
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18
Q

Características del Helicobacter pylori

A
  • Bacilo GN
  • T. Fecal-Oral
  • T. Oral-Oral
  • Microaerófilo
  • Ureasa
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19
Q

Gold Standard para Helicobacter Pylori

A

Endoscopía + Biopsia

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20
Q

Otras pruebas diagnósticas a parte del Gold standard para Helicobacter Pylori

A
  • Test de aliento
  • Ureasa
  • Serología
  • Cultivo
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21
Q

Prueba para verificar erradicación de Helicobacter pylori

A

Test de aliento

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22
Q

Complicación más frecuente de Úlcera péptica

A

Hemorragia digestiva alta

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23
Q

Grupo etario más frecuente de Hemorragia digestiva alta

A

Adultos

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24
Q

Clínica de Hemorragia digestiva alta

A
  • Melena
  • Hematemesis
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25
Q

Borraceo: Borra de café

Compatible con:

A

Hemorragia digestiva

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26
Q

Porraceo: Fecaloideo

A

Verdadero

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27
Q

Arteria implicada más frecuente en hemorragia digestiva alta

A

Arteria Gastroduodoenal

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28
Q

Localización más frecuente de la úlcera duodenal

A

Pared posterior

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29
Q

Tratamiento de Hemorragia digestiva alta

A

Endoscopía + IBP

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30
Q

Tratamiento de Hemorragia digestiva alta si está hemodinámicamente inestable o en sangrado activo

A
  • Embolización por radiología intervencionista
  • Si no hay lo anterior: Cirugía
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31
Q

Úlcera causante de hemorragia digestiva alta

A

Úlcera péptica

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32
Q

Segunda complicación más frecuente de úlcera péptica

A

Perforación

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33
Q

Cara afectada con mayor frecuencia en la perforación

A

Cara anterior de úlcera duodenal

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34
Q

Abdomen agudo: Dolor abdominal intenso + signos peritoneales

Pensamos en:

A

Perforación

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35
Q

Signo de JOBERT, indica ausencia de matidez hepática, nos hace pensar en:

A

Perforación

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36
Q

Diagnóstico de perforación

A

Radiografía de abdomen simple de pie (Donde veré el Signo alas de gaviota, que me indicará neumoperitoneo)

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37
Q

Tratamiento de perforación

A

Cirugía

38
Q

Tercera complicación más frecuente de úlcera péptica

A

Penetración hacia cara posterior

39
Q

Órgano más involucrado en la Penetración hacia cara posterior

A

Páncreas

40
Q

Complicación poco frecuente de úlcera péptica

A

Obstrucción o estenosis péptica

41
Q

Tratamiento de Obstrucción o estenosis péptica

A

Dilatación con balón + IBP

42
Q

De las úlceras pépticas cual es la mas asociada al Helicobacter pylori

A

Duodenal

43
Q

Cuantos días es el tratamiento de Helicobacter pylori

A

14 días

44
Q

Terapia triple de Helycobacter pylori y quien da la eficacia

A

OCA

  • Omeprazol 20mg c/12h
  • Claritromicina 500mg c/12h
  • Amoxicilina 1gr c/12h
45
Q

Terapia cuádruple de Helycobacter pylori y quien da la eficacia

A
  • Tetraciclina 500 mg c/6h
  • Omeprazol 20mg c/12h
  • Metronidazol 500 mg c/8h
  • Bismuto subsalicilato 120 mg c/6h
46
Q
  • Si has tomado antes macrólidos puedes haber desarrollado resistencia para ………….
  • Si eres alérgico a la penicilina no le puedes dar ………….

En cualquiera de esos casos, tienes que darle la terapia cuádruple

A

Claritromicina
Amoxicilina

47
Q

Una vez terminado el tratamiento, cuanto tiempo se espera para ver si hay erradicación de H. Pylori

A

4 semanas

48
Q

TEST DE ALIENTO

  • Das urea con carbono 13
  • En el estomago el H. Pylori con su ureasa, lo transforma en Amoniaco y CO2 con carbono 13
  • El CO2 con carbono 13 va a los pulmones
  • Al soplar da positivo si hay H. Pylori o negativo si no está.
A

Verdadero

49
Q

Adenocarcinoma gástrico de tipo intestinal, se relaciona con la Úlcera péptica?

A

Verdadero

50
Q

Según Lauren: Cáncer de estómago
- Adenocarcinoma gástrico de tipo intestinal
- Adenocarcinoma difuso (células en anillo de sello)

Cuál de los dos se da en jóvenes y es más agresiva, asimismo, en donde es la metástasis más frecuente?

A

Adenocarcinoma de células en anillo de sello - Peritoneal

51
Q

Para cáncer de estómago, cual es el tipo más frecuente de todos?

A

Tipo intestinal

52
Q

Adenocarcinoma gástrico de tipo intestinal, tiene predilección por el ……. y es más frecuente en ………. . Aparece sobre precancer asociado. Suele producir lesiones ulcerosas.

A

Antro - varones (50 - 70 años)

53
Q

Adenocarcinoma gástrico de tipo difuso, tiene predilección por el ……. y es aparece en ………. . No lleva precancer asociado. Asociado al grupo sanguíneo …. . Suele ser infiltrante.

A

cuerpo gástrico - jóvenes (ambos sexos por igual) - A

54
Q

Bormann I:
Bormann II:
Bormann III:
Bormann IV:

A
  • Poliposo
  • Ulcerado
  • Ulcerado infiltrante
  • Infiltrante difuso (Linitis plástica)
55
Q

Nódulo típico de cáncer gástrico, principalmente en anillo de sello, ubicado supraclavicular izquierda:

A

Nodulo de Virchow

56
Q

Nódulo periumbilical:

A

Nódulo María José

57
Q

Tumor por metástasis hacia ovario derivado del estómago:

A

Krukemberg

58
Q

Nódulo axilar izquierdo:

A

Nódulo de Irish

59
Q

Engrosamiento neoplásico del fondo de saco de Douglas

A

Escudo de Blummer

60
Q

Tipos de metástasis ganglionares

A
  • Nodulo de Virchow
  • Nódulo María José
  • Krukemberg
  • Nódulo de Irish
  • Escudo de Blummer
61
Q

Neoplasia maligna que compromete la superficie, a la mucosa y mucosa/submucosa del estomago y puede tener metástasis regional o ganglionar.

A

Cáncer temprano de estómago

62
Q

Neoplasia maligna que compromete la superficie, a la mucosa y mucosa/submucosa del estomago, y sobrepasa la submucosa.

A

Cáncer avanzado de estómago

63
Q

Segundo tipo de cáncer más frecuente

A

Linfoma no hodgkin

64
Q

Localización extraganglionar más frecuente de Linfoma

A

Estómago

65
Q
  • Se origina de la celulas intersticiales de cajal
  • Mutación del gen C-kit asociado a sobreexpresión de tirosina-kinasa

Hablamos de:

A

GIST

  • Tto: mesilato de imatinib (Inhibidor de tirosina-kinasa) o cirugía
66
Q

Capa del estómago que se afecta mayormente en los cánceres

A

Mucosa (Epitelial, lámina propia)

67
Q

Ecoendoscopía se usa para ver capa submucosa y muscular, es casi lo último en usarse

A

Verdadero

68
Q

Capas del estómago

A
  • Mucosa (Epitelia, lámina propia, muscular - mucosa)
  • Submucosa
  • Muscular
  • Serosa
69
Q

¿En qué segmento del tracto gastrointestinal ocurre la absorción de hierro?

A

Duodeno

70
Q

¿Cuál de las siguientes condiciones hace más lento el vaciamiento gástrico?

A

Grasas

71
Q

Las células enteroendocrinas …. se ubican en …. y sintetizan GLP-1 que estimula la secreción de insulina.

A

L - Intestino delgado

72
Q

Mujer de 40 años con molestias digestiva leves, se indica endoscopía gástrica. ¿Qué espera encontrar en relación a prevención del cáncer gástrico?

A

H. Pylori

73
Q

Varón de 38 años, acude por 3 meses de dolor abdominal en epigastrio tipo ardor, sensación de saciedad y llenura posprandial. Antecedente de arritmia cardiaca. Se decide iniciar tratamiento farmacológico. ¿Cuál es el tratamiento más recomendado en este caso?

A

IBP

74
Q

¿Dónde se ubica la lesión en el síndrome de Mallory-Weiss?

A

Unión gastro esofágica

75
Q

En el tratamiento de la enfermedad ulceropéptica, el ……… tiene entre sus efectos formar un polímero pegajoso que se adhiere a las células epiteliales y base de las úlceras e inhibe la acción hidrolítica de la pepsina sobre las proteínas mucosas.

A

sucralfato

76
Q

¿Por qué la infección humana por Helicobacter pilory representa un problema de salud pública?

A

Alta carga de enfermedad

77
Q

Varón de 45 años, acude por dolor abdominal, melena y hematemesis. Antecedente: consumo de AINES, Examen: PA: 70/50 mmHg; FC: 108 X´; FR: 20 X´; pálido, sudoroso y somnoliento. TR: Dedo de guante con restos de melena. Laboratorio: leucocitos 8000/μl; Hb: 9.4 g/dl. ¿Cuál sería el manejo inicial?

A

Estabilizar al paciente (cristaloides)

78
Q

¿Qué enzima digestiva gástrica empieza el proceso de digestión de las proteínas?

A

Pepsina

79
Q

Que se absorbe en el duodeno?

A

Calcio y hierro

80
Q

Que se absorbe en el Yeyuno?

A
  • Vitaminas liposolubles (KEDA)
  • Proteínas
  • Aminoacidos
  • Lactosa
  • Vitamina B9 (Ácido fólico)
81
Q

Que se absorbe en el Ileon distal?

A
  • Ácidos biliares
  • Vitamina B12
  • Factor intrínseco
82
Q

Que se absorbe en el colon?

A
  • Agua
  • Ácidos grasos de cadena corta
83
Q

Que libera el estómago?

A
  • Gastrina
  • Grelina: Apetito
  • Pepsinógeno (Producido por las células principales)
84
Q

Que libera el duodeno?

A
  • Colecistoquinina (Me hace sentir lleno)
  • Secretina
85
Q

Que libera el yeyuno?

A

Neurotensina

86
Q

Que libera el ileon distal / colon?

A

Neuropéptidos

87
Q

Úlceras a repetición por secreción exagerada de gastrina, pensamos en:

A

Síndrome de Zollinger-Ellison

88
Q

Que secretan las células parietales del estómago?

A

Ácido clorhídrico

89
Q

¿Qué sustancia inhibe la sensación de ingesta alimentaria?

A

Leptina

90
Q

¿Dónde se ubican las células que sintetizan gastrina?

A

Antro pilórico

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