DX. DIFERENCIALES HIGADO Flashcards
1
Q
- Daño de hepatocitos
- 18-24 años
- Asociado a Cosas autoinmunes: Tiroiditis, DM, Vitíligo
- Anatomía patológica: Rosetas periportales, Células plasmáticas
- Dx: De exclusión! Por Score, Requiere biopsia
A
Hepatitis Autoinmune
- Tto: Glucocorticoides + Azatioprina x 1 año
2
Q
- Daño de Vía Biliar (VB) Intrahepática
- 40-60 años
- Asociado a Sjörgen, hipotiroidismo
- Anatomía patológica: Lesión Ductal Florida
- Clínica: Asintomático ↔ astenia, prurito
Resequedad (Si sjögren) - Dx: 2/3:
1. Colestasis
2. AMA (+)
3. Biopsia compatible
A
Colangitis Biliar Primaria
- Ácido urso- desoxicólico (AUDC) → previene fibrosis (al Dx!) cambia curso de enfermedad
- Colestiramina → (sí prurito)
3
Q
- Daño de TODO. VB intra y extrahepática
- Jóvenes
- Asociado a Enfermedad Inflamatoria Intestinal: CU (75%) y EC (25%)
- Anatomía patológica: Colangitis en capas de cebolla
- Clínica: Colangitis de repetición
(fiebre, ictericia y dolor a repetición) ±prurito - Dx: Colangioresonancia →VBIH con
aspecto arrosariado (Gold Standard CPRE, pero no se hace para Dx)
A
Colangitis Esclerosante Primaria
- CPRE en episodios
- AUDC sí síntomas, no cambia pronóstico