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GASTROENTEROLOGÍA > HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA > Flashcards

HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA Flashcards

1
Q

Alta:
Intermedia:
Baja:

A
  • Hata papila duodenal mayor o ampolla de Vater (Segunda porción del duodeno)
  • Papila hasta válvula ileocecal
  • V. Ileocecal hasta ano
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2
Q

Causa más frecuente de HDA

A

Úlcera péptica

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3
Q

Paciente con diagnóstico de cirrosis hepática, que viene con HDA, cuál es la causa más frecuente de sangrado

A

Várices esofágicas

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4
Q

Primera causa de HDA en cirróticos

A

Varices esofágicas

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5
Q

Menciona causas de HDA en orden de frecuencia

A
  • Úlcera péptica
  • Várices esofágicas
  • NM gástrica (Antro)
  • Aines (Naproxeno, Indometacina)
  • S. Mallory Weiss
  • L. Dieulafoy
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6
Q

Laceración de la unión esófago gástrica, asociado a vómito persistentes, puede verse en alcohólicos o gestantes

A

S. Mallory Weiss

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7
Q

Vaso aberrante submucoso que emerge a la luz

A

Lesión de Dieulafoy

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8
Q

Endoscopia superior se le hace a todas las HDA

A

Verdadero

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9
Q

Indicación de transfucción

A

Hemoglobina < 7 gr

  • Objetivo: > 8 gr
  • Objetivo en cardiópatas: > 9 gr
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10
Q

También indico Omeprazol, cuanto doy:

A

Cualquiera de las 3:

  • 80 mg EV
  • 40mg c/12 horas EV
  • 8mg/hora EV
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11
Q

CLASIFICACIÓN FORREST

A
  • IA: A chorro (sangrado arterial)
  • IB: Babeante (sangrado venoso)
  • IIA: Vaso visible
  • IIB: Coágulo adherido
  • IIC: Hematina
  • III: Fibrina
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12
Q

Según la clasificación Forrest, a quien le doy si o si tratamiento endoscópico

A

IA, IB, IIA

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13
Q

Según la clasificación Forrest, a quien NO le doy tratamiento endoscópico

A

IIC, III

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14
Q

Según la clasificación Forrest, tienen riesgo de sangrado < 7%

A

IIC, III

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15
Q

Según la clasificación Forrest, a quienes les doy Hemostasia (Hemocups o Esclerosi) además de IBP en perfusión

A

IA, IB, IIA, IIB

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16
Q

IBP doble dosis en perfusión, durante cuanto tiempo doy:

A

72 horas

17
Q

Tiempo de reinicio de la dieta?

A

12 a 24 horas

18
Q

Las várices esofágicas en el cirrótico aparecen cuando tienen hipertensión portal con un gradiente de presión venosa hepática > ……..

A

10 mmHg

19
Q

Las várices esofágicas producen el SANGRADO en el cirrótico aparecen cuando tienen hipertensión portal con un gradiente de presión venosa hepática > ……..

A

12 mmHg

20
Q

Antes de la endoscopía en un cirrótico con várices esofágicas se realiza:

A

ABC
- Hidratación
- Vasoactivos: Octreótide (5 días) o Terlipresina
- ATB profilaxis: Ceftriaxona 1gr c/24h EV

21
Q

Prevención para Úlcera péptica, que doy:

A

IBP por 8 semanas

22
Q

Prevención en várices esofágicas que no han sangrado

A

Betabloqueantes no selectivos (Propanolol o nadolol)

23
Q

Prevención en várices esofágicas que ya ha sangrado

A

Propanolol + ligadura

24
Q

Causa más frecuente de muerte por hemorragia gastrointestinal:

A

Rotura de Várices esofágicas

GASTROENTEROLOGÍA (9 decks)

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