DISFAGIA ESOFÁGICA

Question 1

Paciente varón de 54 años con antecedente de ingesta de caustico hace 30 años, presenta desde hace 3 meses disfagia a sólidos progresiva con baja de peso, con sensación de atoro y degluciones repetidas. Presenta Hb en 6.6 VCM 67 HCM 21

Answer 1

Cáncer de esófago (Epidermoide es el más frecuente)

Question 2

Paciente varón 84 años con historia de un año de disfagia intermitente, con episodios de regurgitación a solidos y liquidos, dolor toráxico que se irradia a mandibula y hacia la espalda suele durar minutos. Baja de peso 2 kg. Cuenta con un esofagograma normal. Mejora con nitroglicerina sublingual. El médico a cargo le receto nifedipino de mantenimiento. En un segundo
esofagograma se evidencia Esófago en cascanueces o sacacorcho.

Answer 2

Espasmo esofágico difuso
- Tto: Nifedipino

Question 3

Paciente de 45 años presenta mientras comía pollo, disfagia aguda a sólidos y a líquidos, y dificultad para pasar saliva.

Answer 3

• Membranas: Mucosa y submucosa (Disfagia súbita)
• Anillos: Mucosa, submucosa, muscular y serosa

Question 4

Membranas se asocia a Sindrome de Plummer Vinson (Anemia ferropénica)

Answer 4

Verdadero

Question 5

• Membras se ubican en 1/3 superior de esófago
• Anillos se ubican en 1/3 inferior de esófago (Anillo de Schatzki o B)

Answer 5

Verdadero

Question 6

• Única con Relajación incompleta de Esfinter esofágico inferior
• Presión basal EEI normal o aumentada
• Aperistalsis del cuerpo esofágico durante deglución

Answer 6

Acalasia

Question 7

Es la única que tiene presión basal EEI disminuida

Answer 7

Peristalsis o contractilidad ausente

Question 8

Cuerpo esofágico durante deglución: Múltiples contracciones prematuras de gran amplitud generalmente del tercio inferior esofágico. Suelen existir además contracciones terciarias.

Answer 8

Espasmo esofágico distal

Question 9

Paciente mujer de 45 años quien proviene de Moquegua, refiere historia de un año de disfagia a sólidos y a líquidos, presenta episodios de regurgitación, y baja de peso de 7 kilos en los últimos 6 meses. Radiografía baritada: muestra la típica imagen del esófago distal en “cola de ratón”,” pico de pájaro” ó “punta de lápiz”

Answer 9

Acalasia

• El corte para joven y adulto es 50 años.

Question 10

Gold standard para disfagia esofágica

Answer 10

Manometría de alta resolución