HEPATITIS VIRAL Flashcards
En una Hepatitis B, lo primero que tengo que ver es el ………., y resuelve espontáneamente en el …… . Es un virus …..
Anticuerpo - 70 a 80% - ADN
Si la Hepatitis B, tiene Anti Core – IgM (+) es …………
aguda
Si la Hepatitis B, tiene Anti Core – IgG (+) es …………
crónica
HBs Ag (-) - IgM HBc (+)
Periodo de ventana
HBAg e, marca la ……….
replicación
HBAge (+): Activa
HBAge (-): Inactiva
Verdadero
Primer anticuerpo que se eleva en Hepatitis B
IgM
HbsAg (+) - Anti HBs (+)
Periodo de convalecencia
HBeAg (-) - PCR/ CV alta
Mutante precore
Tratamiento de elección de Hepatitis B
- Entecavir 0.5mg
- Tenofovir 300mg
HBs Ag (-) - Anti HBc (-) - Anti HBs (+)
Vacunado (>30 días)(>10 mU/ml)
HBs Ag (-) - Anti HBc (+) - Anti HBs (+)
Curado
- Pero se puede reactivar
Anti VHC (+) – CV / PCR (+)
Diagnostico de Hepatitis C
Anti VHC (+) – CV / PCR (-)
Falso positivo
Anti VHC (-) – CV / PCR (+)
Periodo de ventana
Paciente politransfundido, con ictericia, dolor abdominal, fiebre, pensamos en:
Virus de la Hepatitis C
Hepatitis con mayor riesgo de cronificación:
C
Tratamiento de Hepatitis C
- Esquema antiguo: Interferón + Ribavirina
- Esquema Pangenotipo Vía oral: Sofosbuvir/Velpatasvir x 12
semanas
Hepatitis C es un virus ……..
ARN
Varón de 25 años, presenta de forma brusca astenia e ictericia. Laboratorio: ALT
y AST superiores a 2000 UI/l; los marcadores serológicos muestran el siguiente patrón: Anti-VHA IgM negativo, HBsAg positivo, anti-HBc IgM positivo y anti-VHC negativo. ¿Cuál es el diagnóstico?
Hepatitis B aguda
Mujer de 25 años sin antecedentes de importancia, desde hace 2 semanas
malestar general, cansancio y rash en cuello, se agrega coluria e ictericia, niega
otras molestias. Examen: discreta ictericia. Laboratorio: leucocitos 9250/ul, Hb 13.2
g/dl, ALT 1475 U/L, AST 1515 U/L, BT 4.29 mg/dl, BD 3.55 mg/dl, AgHBs negativo,
Anti VHC negativo, Anti VHA Ig M negativo, ANA y ASMA negativos. Biopsia hepática: células plasmáticas con infiltración de los espacios porta y necrosis centrolobular. ¿Cuál es el diagnostico?
Hepatitis autoinmune (Infiltrado linfo-plasmocitario)
Varón de 30 años presenta en forma brusca astenia, detectándose transaminasas (ALT y AST) superiores a 2000 UI/L. Los marcadores serológicos
muestran el siguiente patrón: anti-VHA IgM: negativo, HBs Ag: negativo, anti HBc IgM: positivo y anti-VHC: negativo. ¿Cuál es el diagnóstico?
Hepatitis B aguda en periodo de ventana
La elevación de …… es un indicador sensible de injuria celular hepática, siendo
útil para identificar enfermedad hepatocelular aguda.
Transaminasas
- > 1000: Viral
TGO y TGP > 500 + Mujer joven (< 40 años), pensamos en:
Hepatitis autoinmune
