Ulcera Péptica Flashcards
Qué es una ulcera Péptica
Lesión en la mucosa ocasionada por acción digestiva de la pepsina y el HCl
En donde ocurre la lesión inicial de la ulcera péptica
En la lamina propia y en la mucosa
Fisiopatología- Defensa de la ulcera péptica
- Bicarbonato
- Capa mucosa
- PG
- Flujo sanguíneo de la mucosa
- Renovación del epitelio
Fisiopatología- Agresión de la ulcera péptica
- H. Pylori
- AINE
- Pepsina
- Ac. Biliares
- Tabaquismo
- Alcohol
Factores de riesgo de la ulcera péptica
+ Estilo de vida
+ H. pylori
+ Edad
+Genero
Factores de riego - Estilo de vida de la ulcera péptica
- Tabaquismo
- Bebidas acidas
- Medicamentos
Que porcentaje de la población tiene H. Pylori
90%
Formas de transmisión de la H. pylori
Fecal
Oral
factores de riesgo- edad de la ulcera péptica
Duodenal 30-40
Gástrica >50
genero en el que es mas común la ulcera péptica
mujeres
Características de la ulcera duodenal
- Duodeno
- Puede causar melena o hematoquecia
- Dolor urente, incluso irradiado a precordio
- Dolor despertar durante la noche
Después de cuanto se presenta dolor epigástrico en la ulcera duodenal
2-5 horas posprandial
Características de una hernia gastricas
- Estomago
- Puede causar melena o hematoquecia
- Dolor urente, incluso irradiado a precordio
después de cuanto se presenta dolor epigástrico en la ulcera gastrica
1- 2 horas posprandial
Que puede desencadenar la ulcera gastrica
carcinoma gástrico
En que población es mas frecuente un carcinoma gástrico
En adultos mayores
Que nos haría pensar en cáncer dentro de una ulcera péptica
- Disfagia
- Perdida de peso
- Vómito
- Anorexia
- Hematemesis
- Melena
Complicaciones dentro de una ulcera péptica
- Ulcera
- Perforación
- Obstrucción
- Hemorragía
Medicamentos para la acidez
IMP
Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol, Lansoprazol
Medicamentos para el reflujo
Aluminio de magnesio, magaldrato de dimeticona
Medicamentos para proteger la mucosa
Sucralfato
Medicamentos para el dolor
Inh. COX-2 selectivos
Cuanto tiempo dura la digestion
2- 4 horas
capas del estomago
- Oblicua interna
- Circular media
- Longitudinal externa
- Peritoneo visceral
Que hacen las prostaglandinas
Se encargan de la secreción del mucosa del estomago
Que es AINE
Anti inflamatorios no esteroideos
Fases de la digestión
- Fase cefálica
- Fase gástrica
- Fase intestinal
Que hacen los AINE
Inhiben las prostaglandinas que son las que liberan acido araquidónico y moco
Que es hematoquecia
Heces con sangre
Irrigación del estomago
Tronco Celiaco
- Gástrica izq
- Esplénica
- Hepática común
Que es Melena
coagulo enorme que sale por el recto
Que es Hematemesis
Vomitar sangre
Clasificación I de Johnson
Curvatura menor
Clasificación II de Johnson
Cuerpo gástrico, incisura y ulceras duodenales
Clasificación III de Johnson
Pre- pilórica
Clasificación IV de Johnson
Cerca de unión G-E
Clasificación V de Johnson
Cualquier lugar (AINE)
Diagnostico de laboratorio
BH ( biometría Hemática)
Que hace la BH
Mide los componentes de la sangre— Hb, Hto
Niveles de Hb en mujeres y hombres
Hombres: 14- 16 mg/ dL
Mujeres: 12-14 mg/dL
Diagnostico por imagen
+ Serie esófago- gastro duodenal—– Trago de Bario, visualización por rayos X
+ Endoscopia
Ventajas de la endoscopia
- Visualización directa
- Toma de biopsia
