Esófago y Hernia Hiatal Flashcards
Que es una hernia en general
Protrusión de un elemento intraabdominal por un orificio anatómicamente continuo
Elementos de una Hernia
- Anillo
- Contenido
- Saco
Porciones de esofago
- Cervical
- Torácica
- Abdominal
Relación del esofago con la porcion cervical
Vertebras cervicales
Relación del esófago con su porción torácica
Callado aórtico
Relación del esófago en su porción abdominal
Estomago
Tipo de epitelio del esófago
Epitelio Plano estratificado
Componentes del esfinter esofágico superior
- constrictor inferior de la faringe
- Cricofaringeo
Capas de la esofago
- Mucosa
- Muscular circular interna
- Muscular circular externa
- Adventicia - tejido conjuntivo
Estructura que no cuenta con peritoneo
Esofago
Barreras Anti reflujo
+ Esfinter esofágico inferior
+ Hiato Esofágico
Irrigación del esofago
- Tiroidea anterior
- Ramas de la aorta
- Gástrica izquierda y ramas
Drenaje venoso del esofago
- Ácigos (derecha)
- Hemiácigos (izq)
- Vena coronaria Estomaquica
Inervación del esofago
Nervio Vago (X)- Anterior (Izq) y Posterior (Derecha)
Componentes del hiato esofagico
Pilares del lado derecho- Fascículo post y ant
Diámetro del Hiato esofagico
2-3cm
Que es una hernia Hiatal
Protrusión de parte del estomago hacia la cavidad torácica a través del diafragma
Sección del estomago que pasa por el hiato
El fondo del estomago
Que es EEI
Esfinter Esofágico Inferior
Que es ERGE
Enfermedad de reflujo gastro esofagica
Tipos de Hernias Hiatales
+ Tipo I- Deslizante
+ Tipo II- Paraesofágica
+ Tipo III- Mixta
Principales causas de una hernia Hiatal
- Consumir alimentos grasosos
- Fumar
- Menor mov de estomago (peristalsis)
Grupo de población en la que es más común una hernia Hiatal
Personas mayores de 50 años y mujeres
Características de la Hernia Deslizante
- Deterioro de la unión GE
- Fascia superior (Endo torácica) se adelgaza
- Fascia inferior (transversal) pierde elasticidad
- Presión resistente intra- abdominal
- NO saco herniario
- > tamaño
Porcentaje de personas que muestran síntomas con una hernia hiatal
10%
Se puede presentar ERGE con hernia pero…
No todo paciente con ERGE tiene hernia hiatal
Que es el esófago de Barret
Cuando el epitelio de la porción inferior del esófago cambia (metaplasia)
Importancia de tratar el esófago de Barret
Por qué es una lesión cancerígena
Características de una hernia hiatal Paraesofágica
- 5%
- Hay saco Herniario
Que es una hernia hiatal paraesofágica
Migración de cúpula gástrica y otras vísceras al mediastino
Características de una hernia hiatal mixta
2/3 paraesofágica
Clínica que se presenta si la unión GE se debilita
- Saciedad temprana
- Distensión post prandial
- Disfagia
- REGURGITACIÓN
- PIROSIS
- Perdida ponderal
- Debilidad
- DOLOR RETRO-ESTERNAL
Formas en las que se puede diagnosticar una hernia hiatal
- Esofagograma
- Fluoroscopia
- Endoscopia
Desventajas del esofagograma
Solo se ve que hay un protrusión pero no sabremos de que tipo de Hernia se trata
De que otra forma se conoce al esofagograma
Trago de Barium
Diferencia entre una fluoroscopia y esofagograma
En la fluoroscopia el medico esta presente y se puede identificar que tipo de hernia es
Tratamiento a la hernia hiatal
- Terapia conservadora
- 1% cirugia
En que consiste la cirugía de la hernia hiatal
El fondo gástrico se da vuelta
En que consiste la terapia conservadora
En medicamentos que inhiben la secreción acida del estomago para bajar síntomas
