Colecistitis Flashcards
Es uno de los problemas mas comunes del tracto digestivo
Colecistitis litiásica
la colecistitis se presenta mas en mujeres o en hombres
Mujeres
M3: H1
Causas de la colecistitis
- Enfermedades hereditarias
- Edad
- Cirugía gástrica
- Enf. de Crhon
Componentes de la formación de Litos
- Colesterol
- Pigmentos
Pigmentos de los litos
Negro y café
Porcentaje de litos de colesterol puro
<10%
Porcentaje de litos variables/ mixtos
> 70%
Componentes de la vesícula biliar
- Colesterol
- acido colico
- Lecitina
- moco y agua
Por que se forman las piedras
por un desequilibrio en los componentes de la vésicula
En donde se forma la bilis
Hígado
En donde se almacena la bilis
en la Vesícula
Para que sirve la bilis
Para embulsificar grasas
Como se forma el conducto hepatico común
Conducto Hepático Derecho + Conducto hepático izquierdo
Como se forma el conducto coledoco (biliar común)
Conducto Hepático común + Conducto cistico
En donde desemboca el colédoco
En la segunda porción de duodeno
Como se sabe en que momento secretar bilis
Gracias a la hormona CCK (colecistocina) que se libera al nivel del estomago
De donde viene la arteria cistica
la mayoría de las veces de la hepática propia y a veces de la hepática común
Partes de la vesícula
- Fundus
- Cuerpo
- Cuello
Medidas de la vesícula
10cm y 4cm
Epielio de la Vesícula
Cilíndrico simple
Cuanto mide la pared de la vesícula
hasta 3mm
4 F´s
- Female
- Fat
- Fourty
- Fertile
Como se presenta le dolor de la colecistitis
Hipocondrio Derecho y puede irradiar en hemicinturon hacia la espalda
Factores de riesgo de la colecistitis
Obesidad
Perdida rapida de peso
embarazo
parientes de 1er grado
medicamentos
Clínica de la colecistitis
- 80% historia clinica
-Dolor que no remite - fiebre
- anorexia
- Nauseas y vomito - verde y amargo
- Signo de Murphy +
Como es el signo de Murphy
Inspirar e introducir mano debajo de borde costal, será positivo cuando corte la respiración
Diagnostico de la colecistitis
- Clínico
- USG
Manejo de la colecistitis
Fluidos I.V
Analgesia
Antibiótico
Dieta fuera de grasas
colecistectomia
Bordes del triangulo de Calot
- Inf hepático
- del hepático común
- cístico
Que estructura pasa detrás del triangulo de Calot
Arteria Cística
Como funciona la Colangiografia
Se abre el conducto cístico -> pasar contraste y tomar rayos X -> Averiguar si no hay piedras en el colédoco
Complicaciones de la colecistitis
Perforación
Quema por el acido
Sangrado
Infección
Obstrucción del conducto coledoco
Como se podria resolver una obstrucción del coledoco
Por CPRE (colangiopancreatografia retrógrada endoscópica)
Que podemos observar si se obstruye el coledoco
Triada de Charcot
Triada de Charcot
- fiebre
- dolor
- ictericia
Pentada de Reynolds
Triada de Charcot
- choque
- deterioro neurológico
