UE15 - 14 - Ostéopathies

Question 1

Quelles sont les 3 fonctions du tissu osseux ?

Answer 1

Fonction mécanique
Fonction métabolique
Fonction hématopoïétique

Question 2

Donnez les périodes du cycle de remodelage osseux

Answer 2

Destruction : 2 semaines
Transitoire : 4/5 semaines
Renouvellement : 4 mois

Question 3

Donnez la composition du tissu osseux

Answer 3

Phase minérale : cristaux d’hydroxyapatites
Phase organique : 90% coll1 ; 10% PG
98% de Ca2+ de l’organisme

Question 4

Quels sont les constituant métaboliques de l’os?

Answer 4

Calcium

Phosphore

Question 5

En situation normale, par quoi se fait la régulation de la calcémie dans le tissu osseux?

Answer 5

PTH (parathormone)
Récepteurs de calcium
1-25 hydroxy D3

Question 6

En situation normale, par quoi se fait la régulation de la phosphorémie dans le tissu osseux?

Answer 6

PTH (parathormone)

FGF23

Question 7

Quelles sont les différentes méthodes d’évaluation de l’os?

Answer 7

DMO ++
Biopsie osseuse
Radio
IRM 
Scanner 
Scintigraphie

Question 8

Quel examen est fondamental pour dépister des troubles de la minéralisation osseuse ?

Answer 8

Bilan biologique : calcium, phosphore, hormones (PTH), VitD

Question 9

Donnez la définition d’un trouble de la minéralisation

Answer 9

Altération du squelette par défaut ou retard de la minéralisation de la matrice osseuse, ou du cartilage de croissance (enfant)

Question 10

Quelles sont les deux principales pathologies résultant d’un trouble de la minéralisation osseuse?

Answer 10

Ostéomalacie

Ostéoporose

Question 11

Définition, symptômes, traitements de l’ostéomalacie

Answer 11

Définition : Troubles de la minéralisation osseuse par carence d’apport en Ca2+, VitD ou phosphore (ou rachitisme, insuffisance rénale, hypothyroïdie, intoxication)

Symptômes : douleurs osseuses, déformations

Traitement : VitD ; Ca2+ orale

Question 12

Quelle sont les actions de la PTH sur l’os et le rein?

Answer 12

Hypercalcémie

Hypophosphorémie

Question 13

Donnez la définition de l’ostéoporose

Answer 13

Maladie diffuse du squelette caractérisée par une diminution de la résistance osseuse (augmentation du risque de fracture)

Question 14

Quelles sont les actions à engager chez le patient atteint d’ostéoporose ?

Answer 14

Traitement anti ostéoporose
Activité physique
Prévention des chutes

Question 15

Comment faire le diagnostic de l’ostéoporose ?

Answer 15

Présence d’une fracture “ostéoporotique”
Résultat DMO
Calcul du risque fracturaire FRAX

Question 16

Donnez la définition de l’ostéoporose selon l’OMS

Answer 16

Tscore < -2,5 (chez les patients de plus de 50 ans)

Question 17

Quelles peuvent être les causes d’une ostéoporose secondaire ?

Answer 17

Endocriniennes
Métaboliques 
Toxiques 
Médicamenteuses 
Génétiques

Question 18

Quel est le traitement médicamenteux de l’ostéoporose ?

Answer 18

Inhibition de la résorption osseuse : Y biphosphonate ++ ; ttt hormonale pour les femmes ménopausées…

Ostéoformateur : analogues PTH

Question 19

Comment se nomme la maladie osseuse, rare et bénigne, ayant tendance à amener à des déformation en “lame de sabre” ?

Answer 19

La maladie de Paget

Question 20

Qu’est ce que la maladie de Paget?

Answer 20

Maladie osseuse rare, acquise, bénigne déformante en “lame de sabre”
Augmentation du remaniement osseux anarchique avec excès de construction osseuse

Question 21

Dans le cas d’une ostéoporose, une augmentation des apports calciques peut être suffisant ?

Answer 21

Faux car il ne s’agit pas d’une pathologie liée à une carence phosphocalcique