UE15 - 14 - Ostéopathies Flashcards
Quelles sont les 3 fonctions du tissu osseux ?
Fonction mécanique
Fonction métabolique
Fonction hématopoïétique
Donnez les périodes du cycle de remodelage osseux
Destruction : 2 semaines
Transitoire : 4/5 semaines
Renouvellement : 4 mois
Donnez la composition du tissu osseux
Phase minérale : cristaux d’hydroxyapatites
Phase organique : 90% coll1 ; 10% PG
98% de Ca2+ de l’organisme
Quels sont les constituant métaboliques de l’os?
Calcium
Phosphore
En situation normale, par quoi se fait la régulation de la calcémie dans le tissu osseux?
PTH (parathormone)
Récepteurs de calcium
1-25 hydroxy D3
En situation normale, par quoi se fait la régulation de la phosphorémie dans le tissu osseux?
PTH (parathormone)
FGF23
Quelles sont les différentes méthodes d’évaluation de l’os?
DMO ++ Biopsie osseuse Radio IRM Scanner Scintigraphie
Quel examen est fondamental pour dépister des troubles de la minéralisation osseuse ?
Bilan biologique : calcium, phosphore, hormones (PTH), VitD
Donnez la définition d’un trouble de la minéralisation
Altération du squelette par défaut ou retard de la minéralisation de la matrice osseuse, ou du cartilage de croissance (enfant)
Quelles sont les deux principales pathologies résultant d’un trouble de la minéralisation osseuse?
Ostéomalacie
Ostéoporose
Définition, symptômes, traitements de l’ostéomalacie
Définition : Troubles de la minéralisation osseuse par carence d’apport en Ca2+, VitD ou phosphore (ou rachitisme, insuffisance rénale, hypothyroïdie, intoxication)
Symptômes : douleurs osseuses, déformations
Traitement : VitD ; Ca2+ orale
Quelle sont les actions de la PTH sur l’os et le rein?
Hypercalcémie
Hypophosphorémie
Donnez la définition de l’ostéoporose
Maladie diffuse du squelette caractérisée par une diminution de la résistance osseuse (augmentation du risque de fracture)
Quelles sont les actions à engager chez le patient atteint d’ostéoporose ?
Traitement anti ostéoporose
Activité physique
Prévention des chutes
Comment faire le diagnostic de l’ostéoporose ?
Présence d’une fracture “ostéoporotique”
Résultat DMO
Calcul du risque fracturaire FRAX
Donnez la définition de l’ostéoporose selon l’OMS
Tscore < -2,5 (chez les patients de plus de 50 ans)
Quelles peuvent être les causes d’une ostéoporose secondaire ?
Endocriniennes Métaboliques Toxiques Médicamenteuses Génétiques
Quel est le traitement médicamenteux de l’ostéoporose ?
Inhibition de la résorption osseuse : Y biphosphonate ++ ; ttt hormonale pour les femmes ménopausées…
Ostéoformateur : analogues PTH
Comment se nomme la maladie osseuse, rare et bénigne, ayant tendance à amener à des déformation en “lame de sabre” ?
La maladie de Paget
Qu’est ce que la maladie de Paget?
Maladie osseuse rare, acquise, bénigne déformante en “lame de sabre”
Augmentation du remaniement osseux anarchique avec excès de construction osseuse
Dans le cas d’une ostéoporose, une augmentation des apports calciques peut être suffisant ?
Faux car il ne s’agit pas d’une pathologie liée à une carence phosphocalcique
