UE15 - 13 - Approche chir lésions MS

Question 1

Quelles sont les complications d’une fracture de clavicule ?

Answer 1

Vasculaires
Cutanées 
Cal vicieux 
Pseudarthrose 
Défilé cervico thoracique 
Fracture itérative

Question 2

Quels sont les traitements possibles en cas de fracture de clavicule ?

Answer 2

Orthopédique

Chirurgical

Question 3

Quel traitement orthopédique pour une fracture de clavicule ?

Answer 3

Sans déplacement : écharpe simple

Déplacement : bandage en 8

Question 4

Quel est le délai de consolidation d’une fracture de la clavicule ?

Answer 4

30 à 45 jours

Question 5

Quelle est la principale complication du traitement orthopédique de fracture de clavicule ?

Answer 5

Cals vicieux

Question 6

Quels sont les avantages / inconvénients d’un traitement chirurgical de fracture de clavicule?

Answer 6

Avantages : anatomie rétablie ; lève obstacle vasculo nerveux ; supprime menace cutanée

Inconvénients : dévascularisation ; retard consolidation ; pseudarthrose ; infection ; cicatrice ; anesthésie G

Question 7

Dans quels cas optons-nous pour un traitement orthopédique lors d’une fracture de clavicule ?

Answer 7

Si complications cutanée, vasculaire ou nerveuse

Question 8

Quels sont les mécanismes d’une disjonction AC ?

Answer 8

Choc direct sur l’épaule
Chute sur le moignon de l’épaule
Chute sur la main
Sport ++

Question 9

Quelle classification est utilisée pour décider d’un traitement après disjonction AC ?

Answer 9

Classification de Rockwood 
1 : entorse 
2 : rupture lig AC
3 : rupture lig conoïde et trapézoïde 
4 : chape delto trapézienne rompue

Question 10

Quels signes cliniques pouvons nous avoir à l’inspection d’une disjonction AC ?

Answer 10

Attitude traumatisée du MS
Raccourcissement épaule
Saillie sous cutanée de la clavicule
Hématome sous cutanée

Question 11

Quels sont les traitements d’une disjonction AC ?

Answer 11

Stade 1 : orthopédique (écharpe 6 semaines)
Stade 2 : orthopédique (écharpe 6 semaines)
Stade 3 : discute traitement chirurgical
Stade 4 : traitement chirurgical (réduire luxation sous arthroscopie)

Question 12

Quels sont les deux types de luxation sterno claviculaire ?

Answer 12

Antérieure

Postérieure : grave ++

Question 13

Pourquoi les lyxation sterno claviculaire postérieure sont gravissimes ?

Answer 13

Troubles respiratoires par compression ; dysphagie (œsophage) ; compression sous clavière

Question 14

Quel est le traitement en cas de fracture de la glène en plusieurs fragments ?

Answer 14

Réduction sanglante avec ostéosynthèse

Question 15

Quel est le traitement en cas de fracture de la glène et du col de la scapula ?

Answer 15

Chirurgie par réduction

Ostéosynthèse si déplacée

Question 16

Quel est le traitement en cas de fracture du col de la scapula ?

Answer 16

Orthopédique par immobilisation coude au corps pendant 6 semaines

Question 17

Quels sont les signes cliniques en cas de luxation GH?

Answer 17

Attitude traumatisés MS
Signe de l'épaulette 
Coup de hache externe 
Vacuité glène 
Tête humérale en avant

Question 18

Quelles peuvent être les complications d’une luxation GH?

Answer 18

Neurologiques : circonflexe, plexus brachial

Vasculaire : artère axillaire

Question 19

Quel est le traitement en urgence des luxations GH?

Answer 19

Réduction : traction, RE, Add, RI

Traction dans l’axe

Question 20

Quelle est la chose à faire systématiquement après une réduction de luxation GH?

Answer 20

Radio de contrôle

Question 21

Quelle est la forme la plus fréquente des luxations de coude ?

Answer 21

Luxation postéro externe

Question 22

Quel est le traitement de la luxation de coude ?

Answer 22

Réduction en urgence ++
Traction
Gouttière plâtrée en flexion : 15 j

Question 23

Quel est le traitement le plus courant des fracture de la palette humérale ?

Answer 23

Chirurgie : immobilisation postérieure 5/6 semaines

Rééducation précoce

Question 24

Quel est le traitement des fractures sus et inter condyliennes ?

Answer 24

Chirurgie par plaque

Question 25

Quel est le traitement de fracture du capitellum ?

Answer 25

Chirurgie

Question 26

Quel est le traitement de fracture de l’épitrochlée ?

Answer 26

Chirurgie, fixation avec vis d’ostéosynthèse

Question 27

Quels traitements pour une fracture de l’olécrâne ?

Answer 27

Pas de déplacement : plâtre simple 4-6 semaines

Déplacement : ostéosynthèse

Question 28

Qu’est ce qu’une fracture de Pouteau Colles ?

Answer 28

Fracture la plus fréquente
Bascule postérieure du radius distal
Fracture extra articulaire
Déformation en dos de fourchette et inclinaison radiale

Question 29

Quels traitement pour une fracture de Pouteau Colles ?

Answer 29

Non déplacée : manchette ou BABP 6 semaines

Déplacée : ostéosynthèse + plâtre 6 semaines

Question 30

Quels sont les signes d’une fracture du scaphoïde ? (clinique)

Answer 30

Douleur inclinaison radiale
Douleur à la palpation tabatière anatomique
Douleur à la traction/compression du pouce

Question 31

Quels traitement pour une fracture du scaphoïde ?

Answer 31

Non déplacée : orthopédique (plâtre ou manchette) pendant 3 mois
Déplacée : ostéosynthèse

Question 32

Quel traitement pour une rupture de l’insertion du tendon extenseur doigt ?

Answer 32

Chirurgie : 4 semaines immobilisation
Orthopédique : 6 semaines jours et nuit
6 semaines la nuit

Question 33

Quels sont les 2 stades de panaris ?

Answer 33

Inflammatoire

Collecté

Question 34

Qu’est ce qu’un phlégmon?

Answer 34

Il s’agit d’une collection dans une cavité déjà existante

Urgence chirurgical