UE15 - 13 - Approche chir lésions MS Flashcards
Quelles sont les complications d’une fracture de clavicule ?
Vasculaires Cutanées Cal vicieux Pseudarthrose Défilé cervico thoracique Fracture itérative
Quels sont les traitements possibles en cas de fracture de clavicule ?
Orthopédique
Chirurgical
Quel traitement orthopédique pour une fracture de clavicule ?
Sans déplacement : écharpe simple
Déplacement : bandage en 8
Quel est le délai de consolidation d’une fracture de la clavicule ?
30 à 45 jours
Quelle est la principale complication du traitement orthopédique de fracture de clavicule ?
Cals vicieux
Quels sont les avantages / inconvénients d’un traitement chirurgical de fracture de clavicule?
Avantages : anatomie rétablie ; lève obstacle vasculo nerveux ; supprime menace cutanée
Inconvénients : dévascularisation ; retard consolidation ; pseudarthrose ; infection ; cicatrice ; anesthésie G
Dans quels cas optons-nous pour un traitement orthopédique lors d’une fracture de clavicule ?
Si complications cutanée, vasculaire ou nerveuse
Quels sont les mécanismes d’une disjonction AC ?
Choc direct sur l’épaule
Chute sur le moignon de l’épaule
Chute sur la main
Sport ++
Quelle classification est utilisée pour décider d’un traitement après disjonction AC ?
Classification de Rockwood 1 : entorse 2 : rupture lig AC 3 : rupture lig conoïde et trapézoïde 4 : chape delto trapézienne rompue
Quels signes cliniques pouvons nous avoir à l’inspection d’une disjonction AC ?
Attitude traumatisée du MS
Raccourcissement épaule
Saillie sous cutanée de la clavicule
Hématome sous cutanée
Quels sont les traitements d’une disjonction AC ?
Stade 1 : orthopédique (écharpe 6 semaines)
Stade 2 : orthopédique (écharpe 6 semaines)
Stade 3 : discute traitement chirurgical
Stade 4 : traitement chirurgical (réduire luxation sous arthroscopie)
Quels sont les deux types de luxation sterno claviculaire ?
Antérieure
Postérieure : grave ++
Pourquoi les lyxation sterno claviculaire postérieure sont gravissimes ?
Troubles respiratoires par compression ; dysphagie (œsophage) ; compression sous clavière
Quel est le traitement en cas de fracture de la glène en plusieurs fragments ?
Réduction sanglante avec ostéosynthèse
Quel est le traitement en cas de fracture de la glène et du col de la scapula ?
Chirurgie par réduction
Ostéosynthèse si déplacée
Quel est le traitement en cas de fracture du col de la scapula ?
Orthopédique par immobilisation coude au corps pendant 6 semaines
Quels sont les signes cliniques en cas de luxation GH?
Attitude traumatisés MS Signe de l'épaulette Coup de hache externe Vacuité glène Tête humérale en avant
Quelles peuvent être les complications d’une luxation GH?
Neurologiques : circonflexe, plexus brachial
Vasculaire : artère axillaire
Quel est le traitement en urgence des luxations GH?
Réduction : traction, RE, Add, RI
Traction dans l’axe
Quelle est la chose à faire systématiquement après une réduction de luxation GH?
Radio de contrôle
Quelle est la forme la plus fréquente des luxations de coude ?
Luxation postéro externe
Quel est le traitement de la luxation de coude ?
Réduction en urgence ++
Traction
Gouttière plâtrée en flexion : 15 j
Quel est le traitement le plus courant des fracture de la palette humérale ?
Chirurgie : immobilisation postérieure 5/6 semaines
Rééducation précoce
Quel est le traitement des fractures sus et inter condyliennes ?
Chirurgie par plaque
Quel est le traitement de fracture du capitellum ?
Chirurgie
Quel est le traitement de fracture de l’épitrochlée ?
Chirurgie, fixation avec vis d’ostéosynthèse
Quels traitements pour une fracture de l’olécrâne ?
Pas de déplacement : plâtre simple 4-6 semaines
Déplacement : ostéosynthèse
Qu’est ce qu’une fracture de Pouteau Colles ?
Fracture la plus fréquente
Bascule postérieure du radius distal
Fracture extra articulaire
Déformation en dos de fourchette et inclinaison radiale
Quels traitement pour une fracture de Pouteau Colles ?
Non déplacée : manchette ou BABP 6 semaines
Déplacée : ostéosynthèse + plâtre 6 semaines
Quels sont les signes d’une fracture du scaphoïde ? (clinique)
Douleur inclinaison radiale
Douleur à la palpation tabatière anatomique
Douleur à la traction/compression du pouce
Quels traitement pour une fracture du scaphoïde ?
Non déplacée : orthopédique (plâtre ou manchette) pendant 3 mois
Déplacée : ostéosynthèse
Quel traitement pour une rupture de l’insertion du tendon extenseur doigt ?
Chirurgie : 4 semaines immobilisation
Orthopédique : 6 semaines jours et nuit
6 semaines la nuit
Quels sont les 2 stades de panaris ?
Inflammatoire
Collecté
Qu’est ce qu’un phlégmon?
Il s’agit d’une collection dans une cavité déjà existante
Urgence chirurgical
