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PHA1130 > UA9 - Régulation rénale des principaux électrolytes > Flashcards

UA9 - Régulation rénale des principaux électrolytes Flashcards

1
Q

Vrai ou Faux : L’ion K+ est librement filtré par le glomérule ?

A

Vrai

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Q

Où se fait la réabsorption du K+ dans les tubules du néphron ?

A
  • Tubule contourné proximal (majoritairement)
  • Anse de Henlé ascendante
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Q

Vrai ou Faux : Le K+ peut aussi être sécrété dans les tubules ?

A

Vrai

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4
Q

Où se fait la sécrétion de K+ dans les tubules ?

A
  • Tubule distal
  • Canal collecteur
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Q

Qu’est-ce qui stimule la sécrétion de K+ dans les tubules ?

A

Aldostérone

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6
Q

Qu’est-ce qu’on peut déduire si on retrouve du K+ dans l’urine ?

A

Il y a eu une libération d’aldostérone

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7
Q

Comment se fait la réabsorption de K+ dans le tubule proximal ?

A

Par la voie paracellulaire

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8
Q

Comment se fait la réabsorption de K+ dans l’anse de Henlé ?

A

Par le co-transporteur NaKCl

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9
Q

Lors de la sécrétion, qu’est-ce qui permet le transport de K+ du capillaire vers la cellule tubulaire ?

A

Pompe Na+/K+ ATPase

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10
Q

Qu’est-ce qui permet au K+ d’être sécrété dans la lumière des tubules dans l’anse de Henlé à partir des cellules épithéliales de celui-ci ?

A

Canaux K+

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11
Q

Vrai ou Faux : On peut retrouver des canaux K+ dans la membranes apical des cellules épithéliales tout au long des tubules ?

A

Faux, seulement dans le tubule distal et collecteur (seul endroit où on peut faire de la sécrétion de K+)

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12
Q

Qu’est-ce qui stimule l’aldostérone (en lien avec K+) et permet d’augmenter la sécrétion de K+ ?

A

Concentration plasmatique élevée de K+

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13
Q

Quels sont les facteurs qui peuvent augmenter la sécrétion du K+ ? (2)

A
  • Régime alimentaire riche en K+
  • Alcalose
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14
Q

Quel est l’effet d’un débit urinaire élevé sur l’excrétion de K+ ?

A

Plus de K+ se trouvent dans l’urine si le débit urinaire est élevé (pas le temps d’être réabsorbé)

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15
Q

Quels sont les rôles principaux du Ca2+ et du phosphate (PO4—) dans l’organisme ? (2)

A
  • Contraction musculaire
  • Coagulation sanguine
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16
Q

Quelles sont les hormones principales qui régulent la concentration de Ca2+ et de phosphate ?

A
  • Parathormone (PTH)
  • 1,25-(OH)2D
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17
Q

Quels sont les enjeux cliniques d’une diminution de Ca2+ et de phosphate ? (2)

A
  • Maladies osseuses
  • Troubles métaboliques
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18
Q

Environ quel % du Ca2+ plasmatique est filtré par les reins ?

A

60%

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19
Q

Quelles sont les particularités du 40% de Ca2+ qui l’empêche d’être filtré par le glomérule ?

A
  • Liés à des protéines
  • Complexé avec des anions
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20
Q

Où se fait la majorité de la réabsorption du Ca2+ ? Quel % est réabsorbé à cet endroit ?

A

Tubule proximal (60%)

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21
Q

Où se fait le contrôle hormonal de la réabsorption du Ca2+ dans le néphron ? (2)

A
  • Tubule distal
  • Canal collecteur cortical
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22
Q

Qu’est-ce qui stimule la PTH ?

A

Bas niveaux sanguin de Ca2+

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23
Q

Comment est-ce que la PTH rétablit l’équilibre du Ca2+ sanguin ?

A

Stimule l’ouverture de canaux Ca2+ à l’intérieur du tubule distal, ce qui augmente la réabsorption

24
Q

Quels sont les 3 sites de réabsorption du Ca2+ qui sont dépendant de la PTH ?

A
  • Tubule proximal
  • Anse ascendante de Henlé
  • Tubule distal
25
Q

Sous l’action de la PTH, quelle est la quantité (en fraction) du Ca2+ qui est réabsorbé dans :
1. Tubule proximal
2. Anse ascendante de Henlé
3. Tubule distal

A
  1. 2/3
  2. 1/4
  3. Réabsorption finale
26
Q

quelles sont les voies de transport du Ca2+ dans :
1. Tubule proximal
2. Anse ascendante de Henlé

A
  1. Voie paracellulaire (passif)
  2. Voie paracellulaire et hormonale (PTH)
27
Q

Quel est le % du Ca2+ filtré qui est réabsorbé ?

A

99%

28
Q

Complète le schéma

A
29
Q

La PTH favorise aussi indirectement l’absorption intestinale de Ca2+. Comment ?

A

Elle active la Vitamine D3

30
Q

Quel est l’effet de la sécrétion de la PTH sur le phosphate ?

A

Augmente l’excrétion urinaire de phosphate

31
Q

Quel est l’effet d’une réabsorption osseuse par la PTH ?

A
  • Libération de Ca2+ et de phosphate
32
Q

Comment est-ce que la PTH augmente l’excrétion urinaire de phosphate ? (3)

A
  • Diminue la réabsorption de phosphate
  • Diminue l’expression du symport responsable du transport de phosphate dans la cellule
  • Diminue l’activité de la pompe Na/K
33
Q

Où se fait normalement la réabsorption de phosphate dans les tubules ?

A

Tubule contourné proximal

34
Q

Quel est le pH sanguin normal ?

A

Entre 7,35 et 7,45

35
Q

Quelles sont les sources de gains d’ions H+ ? (3)

A
  • Métabolisme des protéines
  • Hypoventilation (rétention de CO2)
  • Perte de HCO3- (diarrhée, urine)
36
Q

Quelles sont les sources de pertes d’ions H+ ?

A
  • Vomissements
  • Hyperventilation
  • Excrétion urinaire sous forme d’ions H2PO4- ou NH4+
37
Q

Nomme quel système prend en charge ces substances afin de rétablir le pH sanguin :
- Acides volatils (ex. CO2)
- Acides non volatils (Métabolisme des protéines)

A
  • Volatil : Poumons
  • Non volatil : Reins
38
Q

Quel est le type d’acidose/alcalose d’une :
1. PCO2 < 35-45 mmHg
2. PCO2 > 35-45 mmHg
3. HCO3- < 22 mmol/L
4. HCO3- > 26 mmol/L

A
  1. Alcalose respiratoire
  2. Acidose respiratoire
  3. Acidose métabolique
  4. Alcalose métabolique
39
Q

Quel type de compensation permet de réguler une :
1. PCO2 < 35-45 mmHg
2. PCO2 > 35-45 mmHg
3. HCO3- < 22 mmol/L
4. HCO3- > 26 mmol/L

A
  1. Compensation rénale
  2. Compensation rénale
  3. Compensation respiratoire
  4. Compensation respiratoire
40
Q

Quel est le mécanisme de la compensation rénale lorsque la PCO2 < 35-45 mmHg ?

A

Diminution de la réabsorption et de la production plasmatique d’ions HCO3-

41
Q

Quel est le mécanisme de la compensation rénale lorsque la PCO2 > 35-45 mmHg ?

A

Réabsortion suffisante et augmentation de la production de nouveaux ions HCO3- plasmatique

42
Q

Quel est le mécanisme de la compensation respiratoire lorsque HCO3- < 22 mmol/L ?

A

Augmentation de la fréquence et de l’amplitude respiratoire (hyperventilation)

43
Q

Quel est le mécanisme de la compensation respiratoire lorsque HCO3- > 26 mmol/L ?

A

Respiration superficielle (hypoventilation)

44
Q

Comment se fait la régulation des ions H+ par les reins ? (3)

A
  • Réabsorption du bicarbonate (HCO3-) filtré
  • Sécrétion d’ions H+ dans le tubule proximal, l’anse de Henlé et le tubule collecteur
  • Production de nouveau bicarbonate
45
Q

Comment est-ce que les cellules des tubules rénaux permettent la production de nouveau bicarbonate ?

A

Elles convertissent du CO2 et H2O en HCO3- et H+ grâce à l’anhydrase carbonique

46
Q

Vrai ou Faux : Le bicarbonate est entièrement filtré par les reins

A

Vrai

47
Q

Vrai ou Faux : la réabsorption de bicarbonate est un processus indirect

A

Vrai

48
Q

Où se fait la réabsorption du bicarbonate normalement ? (2)

A
  • Tubule proximal
  • Anse de Henlé
49
Q

Vrai ou Faux : la totalité du bicarbonate filtré est réabsorbé

A

Vrai

50
Q

Où se fait la majorité de la réabsorption du bicarbonate ? Quel % est réabsorbé à cet endroit ?

A

Tubule proximal (80%)

51
Q

Par quel mécanisme est-ce que la réabsorption indirecte de bicarbonate se fait-elle ?

A
  1. Sécrétion de H+ à partir de la cellule vers la lumière tubulaire
  2. H+ interagit avec le bicarbonate dans le tubule
  3. Production de CO2
  4. CO2 diffuse dans la cellule tubulaire
  5. Anhydrase carbonique catalyse la formation de bicarbonate avec le CO2
  6. Réabsorption de bicarbonate vers les capillaires
52
Q

Qu’est-ce qui permet au bicarbonate d’être réabsorbé du coté basolatéral ?

A

Co-transporteur

53
Q

Où est-ce que le bicarbonate se fait-il réabsorber indirectement?

A

Anse ascendante de Henlé

54
Q

Complète l’énoncé :
La régulation de _______, est un effort coordonné entre les poumons et les reins

A

l’équilibre acido-basique

55
Q

Quelle est la réponse des poumons en acidose ?

A

Augmentation de la respiration pour éliminer le CO2 et réduire les ions H+

56
Q

Quelle est la réponse des poumons en alcalose ?

A

Ralentissement de la respiration pour augmenter la concentration de CO2

57
Q

Vrai ou Faux : La régulation rénale des ions H+ est assez efficace pour réguler le pH seul

A

Faux, elle doit être aidée par les poumons

PHA1130 (10 decks)

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