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PHA1130 > UA7 - Système rénal > Flashcards

UA7 - Système rénal Flashcards

1
Q

Le rein est subdivisé anatomiquement en 2 parties (superficielle et profonde). Nomme-les

A
  • Cortex (superficielle)
  • Médulla (profonde)
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Q

Environ combien de néphron y a-t-il par rein ?

A

1 million

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Q

Quelles sont les 2 structures principales du néphrons ?

A
  • Glomérule
  • Tubule
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Q

Le tubule d’un néphron est divisé en 3 parties. Nomme-les

A
  • Partie proximale
  • Parie distale
  • Anse de Henlé
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Q

Dans quelle structure est-ce que les tubules du néphron se déversent-ils ?

A

Tubules collecteurs

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6
Q

À partir des capillaires glomérulaires, quel est le cheminement du plasma/filtrat/urine jusqu’au tubule collecteur ?

A
  1. Capillaires glomérulaire
  2. Espace de Bowman
  3. Tubule contourné proximal
  4. Anse de Henlé
  5. Tubule contourné distal
  6. Canal collecteur
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7
Q

Où sont situés les reins ?

A

Cavité abdominale (rétropéritoine) dans la partie lombaire

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8
Q

Quel est le poids des reins chez l’adulte ?

A

Entre 120 et 150g

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9
Q

Quelles sont les caractéristiques du filtrat glomérulaire ?

A
  • Dépourvue de protéines
  • Dépourvue de cellules sanguines
  • Possède la même composition que le plasma sanguin
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10
Q

Qu’est-ce que les néphron juxta médullaires ?

A

Néphrons qui possèdent une longue anse de Henlé qui plonge dans la médulla

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11
Q

Quel est le % de néphrons qui sont juxta médullaires ?

A

15%

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12
Q

Qu’est-ce que les néphrons corticaux ?

A

Néphrons qui possèdent une anse de Henlé courte (ne va pas dans la médulla)

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13
Q

Quel est le % de néphrons qui sont corticaux ?

A

85%

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14
Q

Quel est le rôle des anses de Henlé ?

A

Concentrer l’urine

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15
Q

Qu’est-ce que la macula densa ?

A

Amas de cellules spécialisées dans la paroi du tubule contourné distal

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16
Q

Qu’est-ce que l’appareil juxtaglomérulaire ?

A

Structure formée par la macula densa et l’artériole afférente glomérulaire

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17
Q

Quelle est la caractéristique des vaisseaux sanguins des néphrons corticaux ?

A

L’artériole efférente qui sort du glomérule forment un réseau capillaire péritubulaire

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18
Q

Quelle est la caractéristiques des vaisseaux sanguins des néphrons juxta-médullaires ?

A

L’artériole efférente qui sort du glomérule forme des vasarecta (réseau capillaire qui entoure la anse de Henlé)

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19
Q

Quelles sont les 3 fonctions des reins ?

A
  • Filtration glomérulaire
  • Sécrétion tubulaire
  • Réabsorption tubulaire
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20
Q

Quels sont les substances qui sont filtrer du sang dans le glomérule ?

A
  • Ions
  • Eau
  • Solutés
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21
Q

Quelles sont les pressions aux niveau du glomérule qui s’oppose à la filtration glomérulaire ?

A
  • Pression osmotique
  • Pression dans l’espace de Bowman
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22
Q

Quelle est la pression aux niveau du glomérule qui permet la filtration glomérulaire ?

A

Pression sanguine du capillaire glomérulaire

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23
Q

Quels sont facteurs qui font varier le DFG ?

A
  • Pression nette de filtration
  • Perméabilité de la membrane
  • Surface disponible (nombre de néphron)
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24
Q

Qu’est-ce que le mécanisme myogénique ?

A

Mécanisme qui régule la DFG et le Débit sanguin rénal stimulant une vasodilatation ou la vasoconstriction

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25
Q

Décrit comment le mécanisme myogénique régule le DFG lorsque la pression artérielle augmente

A
  1. Étirement des muscles lisses des artérioles afférentes
  2. Ouverture des canaux ioniques mécano-dépendants
  3. Dépolarisation des cellules musculaires
  4. Ouverture des canaux Ca2+
  5. Contraction des cellules musculaires lisses
  6. Régulation du débit de filtration glomérulaire
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26
Q

Qu’est-ce que le rétrocontrôle tubulo-glomérulaire ?

A

Processus de signalisation paracrine local qui influence la DFG

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27
Q

Quelle est la structure responsable du rétrocontrôle tubulo-glomérulaire ?

A

Macula densa de l’appareil juxtaglomérulaire

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28
Q

Décrit le mécanisme du rétrocontrôle tubulo-glomérulaire lors d’une augmentation du DFG

A
  1. Augmentation du DFG
  2. Augmentation de la concentration de NaCl dans le filtrat
  3. Libération d’ATP ou d’adénosine par la macula densa
  4. Vasoconstriction des artérioles afférentes
  5. Diminution du DFG
  6. Augmentation de la réabsorption et de la sécrétion de NaCl
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29
Q

Décrit le mécanisme de rétrocontrôle tubulo-glomérulaire lors d’une diminution du DFG

A
  1. Diminution du DFG
  2. Diminution de la sécrétion d’ATP et d’adénosine
  3. Sécrétion de NO
  4. Vasodilatation des artérioles afférentes
  5. Augmentation du DFG
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30
Q

Complète l’énoncé :
Les mécanismes d’autorégulation de la PA des reins maintiennent un niveau stable d’excrétion d’eau et de NaCl au cours de (1)____de la PA. Lorsque ces niveaux sont dépassés les mécanismes cèdent leur place à des (2)_____

A
  1. Variations normales (entre 80 et 180 mmHg)
  2. Mécanismes extrinsèques
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31
Q

Quel est l’effet d’une vasoconstriction de l’artériole afférente sur le DFG ?

A

Diminution du DFG

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32
Q

Quel est l’effet d’une vasodilatation de l’artériole afférente sur le DFG ?

A

Augmentation du DFG

33
Q

Quel est l’effet d’une vasoconstriction de l’artériole efférente sur le DFG ?

A

Augmentation du DFG

34
Q

Quel est l’effet d’une vasodilatation de l’artériole efférente sur le DFG ?

A

Diminution du DFG

35
Q

Qu’est-ce que la réabsorption tubulaire ?

A

Processus qui a pour objectif de réabsorber les composantes nécessaires à l’organisme de l’urine primitive

36
Q

Vrai ou Faux : Seulement un faible % du filtrat est réabsorber

A

Faux, presque l’entièreté ou toute l’eau, le glucose et le sel sont filtré

37
Q

Vrai ou Faux : la réabsorption tubulaire est très sélective

A

Vrai, la réabsorption tubulaire ne laisse passer que certaines substances nécessaires à l’organisme

38
Q

Quelles sont les voie de transport possible lors de la réabsorption tubulaire ?

A
  • Voie transcellulaire
  • Voie paracellulaire
39
Q

Qu’est-ce qui détermine la perméabilité de la voie paracellulaire ?

A

Le niveau de rapprochement entre les cellules (serré ou non)

40
Q

Où est-ce qu’on peut observer le plus d’échanges par la voie paracellulaire ?

A

Néphron proximal

41
Q

Vrai ou Faux : la voie paracellulaire permet au glucose et aux ions de passer entre les cellules

A

Faux, elle permet de laisser passer les ions et l’eau, mais pas le glucose

42
Q

Par quelles structures est-ce que les substances doivent passer dans la voie transcellulaire dans le néphron pour se rendre au liquide interstitiel ?

A
  • Membrane apicale des tubules
  • Cytoplasme des cellules tubulaires
  • Membrane basolatérale des tubules
43
Q

Qu’est-ce qui régit le mécanisme de la voie transcellulaire ?

A

La concentration et/ou le gradient électrochimique des substances

44
Q

Par quels types de transport est-ce que les substances peuvent être réabsorbées ?

A
  • Diffusion simple
  • Diffusion facilitée (canaux ou transporteurs)
  • Osmose
  • Transport actif primaire
  • Transport actif secondaire
  • Pinocytose
45
Q

Quelles sont les caractéristiques du transport médié par les transporteurs protéiques ? (3)

A
  • Saturation
  • Spécificité
  • Compétition
46
Q

Qu’est-ce que la saturation des transporteur ?

A

Taux de transport maximal atteint lorsque tous les transporteurs sont occupés par les substrats

47
Q

Décrit la vitesse de transport du substrat lorsque la concentration de celui-ci est plus petite que la concentration de saturation des transporteurs

A

La vitesse de transport est proportionnelle à la concentration du substrat

48
Q

Décrit la vitesse de transport du substrat lorsque la concentration de celui-ci est plus grande que la concentration de saturation des transporteurs

A

La vitesse est maximale (taux maximal de transport)

49
Q

À partir de quel taux de glycémie est-ce qu’on commence à apercevoir du glucose dans l’urine ?

A

200 mg/ml ou 11 mM

50
Q

Quand est-ce qu’on peut déterminer si les transporteurs de glucose dans les tubules sont saturés ?

A

On peut retrouver du glucose dans l’urine

51
Q

Qu’est-ce que la glycosurie ?

A

Phénomène lorsqu’on retrouve du glucose dans l’urine

52
Q

Quelles sont les fonctions de la sécrétion tubulaire ? (4)

A
  • Élimination des substances non filtrées
  • Élimination de substances indésirables réabsorbées passivement
  • Élimination de l’excès de K+
  • Régulation du pH sanguin par sécrétion de H+
53
Q

Quel est l’effet de ces fonctions du rein sur la quantité de l’excrétion urinaire :
- Filtration glomérulaire
- Réabsorption tubulaire
- Sécrétion tubulaire

A
  • Filtration : Augmente l’excrétion urinaire
  • Réabsorption : Diminue l’excrétion urinaire
  • Sécrétion : Augmente l’excrétion urinaire
54
Q

Qu’est-ce que la clairance rénale ?

A

Volume de plasma ‘‘nettoyé’’ d’une substance par les reins/unité de temps (s’exprime en ml/min)

55
Q

Comment est-ce qu’on peut faire l’évaluation du DFG ?

A

En mesurant la clairance de substances spécifiques

56
Q

Vrai ou Faux : Le poids moléculaire des substances influence leur filtration

A

Vrai

57
Q

Est-ce que l’inuline est :
1. Filtrée
2. Réabsorbée
3. Sécrétée

A
  1. Oui
  2. Non
  3. Non
58
Q

Est-ce que le glucose est :
1. Filtrée
2. Réabsorbée
3. Sécrétée

A
  1. Oui
  2. Oui
  3. Non
59
Q

Est-ce que l’urée est :
1. Filtrée
2. Réabsorbée
3. Sécrétée

A
  1. Oui
  2. Oui
  3. Non
60
Q

Est-ce que l’ion H+ est :
1. Filtrée
2. Réabsorbée
3. Sécrétée

A
  1. Oui
  2. Non
  3. Oui
61
Q

Est-ce que la créatinine est :
1. Filtrée
2. Réabsorbée
3. Sécrétée

A
  1. Oui
  2. Non
  3. Oui (mais très peu)
62
Q

Quelles sont les substances qui sont adaptées pour déterminer la fonction rénale et déterminer le DFG ? Pourquoi ?

A

Inuline et Créatinine : Elle sont filtrée, mais pas réabsorbées et leur sécrétion est nulle ou très faible

63
Q

Pourquoi est-ce que l’inuline est plus adapté que la créatinine pour mesurer la fonction rénale et la DFG ?

A

Parce qu’elle n’est pas sécrétée du tout, alors que la créatinine l’est un peu

64
Q

Si l’inuline est plus efficace que la créatinine pour mesurer la DFG, pourquoi est-ce qu’on utilise la créatinine le plus fréquemment ?

A

Pour calculer l’inuline, il faut faire une injection, alors que l créatinine est une substance endogène, donc il faut simplement faire une prise de sang et une collecte d’urine

65
Q

Donne la formule pour obtenir la clairance de la créatinine

A

Clairance = U x V/P

U = créatinurie (concentration créatinine dans l’urine sur 24h)
P = Créatinémie (concentration de créatinine plasmatique)
V = Débit ou volume urinaire par unité de temps (ml/min)

66
Q

Quelle est la créatinémie normale ?

A

50 à 120 uM

67
Q

Quelle est la clairance de créatinine attendue ?

A

entre 90 et 140 ml/min

68
Q

De combien de % est-ce que la clairance de créatinine surestime le DFG ?

A

de 10 à 20%

69
Q

Donne l’équation qui permet de déterminer la clairance d’une substance

A
70
Q

Si la charge filtrée d’une substance est plus grande que sa charge excrétée, quel est son mouvement à travers le néphron (Filtration/réabsorption/sécrétion) ?

A

Réabsorption

71
Q

Si la charge filtrée d’une substance est plus petite que sa charge excrétée, quel est son mouvement à travers le néphron (Filtration/réabsorption/sécrétion) ?

A

Sécrétion

72
Q

Si la charge filtrée d’une substance est égale à sa charge excrétée, quel est son mouvement à travers le néphron (Filtration/réabsorption/sécrétion) ?

A

Filtration seulement

73
Q

Si la clairance d’une substance est plus grande que la clairance de la créatinine, quel est son mouvement à travers le néphron (filtration/réabsorption/sécrétion) ?

A

Sécrétion

74
Q

Si la clairance d’une substance est plus petite que la clairance de la créatinine, quel est son mouvement à travers le néphron (filtration/réabsorption/sécrétion) ?

A

Réabsorption

75
Q

Si la clairance d’une substance est égale à la clairance de la créatinine, quel est son mouvement à travers le néphron (filtration/réabsorption/sécrétion) ?

A

Filtration seulement

76
Q

Choisis toutes les bonnes réponses concernant les mécanismes de régulation intrinsèques du débit de filtration glomérulaire.
a. la sécrétion d’adénosine par les cellules mésangiales
b. le réflexe tubuloglomérulaire
c. le mécanisme à contre-courant
d. le mécanisme myogénique
e. la sécrétion de vasopressine

A

b et d

77
Q

Que sécrètent les cellules de la macula densa? Choisir l’énoncé qui est vrai.
a. la rénine
b. l’aldostérone
c. l’adénosine
d. l’adrénaline
e. l’angiotensine I

A

c

78
Q

La clairance rénale de la créatinine (en ml/min), en condition physiologique, est de :
A. 0-20
B. 12-49
C. 50-89
D. 90-140
E. 500-585

A

D

PHA1130 (10 decks)

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