UA3-Système cardiaque Flashcards
Quelles sont les principales fonctions du coeur ? (2)
- Pompe qui propulse le sang aux poumons pour qu’il soit oxygéné
- Pompe qui propulse le sang aux tissus pour qu’ils reçoivent les nutriments nécessaires à leur survie et libèrent leurs déchets
Identifie les structures de 1 à 12
1 : Veine cave inférieure
2 : Veine cave supérieure
3 : Oreillette droite
4 : Ventricule droit
5 : Tronc pulmonaire (artère pulmonaire)
6 : Capillaire des poumons
7 : Veine pulmonaire
8 : Oreillette gauche
9 : Ventricule gauche
10 : Aorte
11 : Capillaires des tissus des membres supérieurs et de la tête
12 : Capillaires des tissus des membres inférieurs
En commençant par l’oreillette gauche (OG), nomme dans l’ordre les structures dans lequel le sang passent avant de retournée à l’OG
- OG
- VG
- Aorte
- Artères
- Artérioles
- Capillaires tissulaires
- Veinules
- Veines
- Veine cave (sup. pour MS et tête ou inf. pour MI)
- OD
- VD
- Tronc pulmonaire
- Artères pulmonaires
- Artérioles pulmonaires
- Capillaires pulmonaires
- Veinules pulmonaires
- Veines pulmonaires
- OG
Quels sont les 2 types de circulations illustrés dans cette figure ?
- Circulation systémique (ou générale)
- Circulation pulmonaire
Complète l’énoncé suivant : Le côté droit du cœur est associé à la circulation (1)______________________, et le cœur gauche correspond à la circulation (2)______________________. L’artère pulmonaire transporte du sang (3)______________________et l’aorte contient du sang (4)______________________. Ainsi, la circulation (5)______________________a pour fonction (6)______________________le sang et la circulation (7)______________________a pour rôle d’(8)______________________les tissus.
- pulmonaire
- systémique
- non oxygéné
- oxygéné
- pulmonaire
- d’oxygéner
- systémique
8 oxygéné
Vrai ou Faux : Les poumons reçoivent la totalité du sang éjecté par le ventricule droit
Vrai
Vrai ou Faux : L’aorte reçoit la totalité du sang éjecté par le ventricule gauche
Vrai
Vrai ou Faux : Les muscles squelettiques des jambes reçoivent la totalité du sang éjecté
par le ventricule gauche
Faux
Vrai ou Faux : Le cœur est l’organe du corps qui reçoit le plus grand volume de sang
Faux, c’est le foie
Vrai ou Faux : L’artère pulmonaire est la seule artère à transporter du sang non oxygéné
Vrai
Nomme des fonctions secondaires du système cardiovasculaire (3)
- Transport des hormones
- Transport des cellules immunitaire
- Régulation de la température corporelle
En tant que futur pharmacien, identifie un autre type de substance qui est transporté dans le sang
Médicaments
À partir de la figure, identifie les inconnues
A): Oreillette droite
B): Valves pulmonaires
C): Valves auriculo-ventriculaires droites (tricuspides)
D): Ventricule droit
E): Muscles papillaires
F): Septum inter-ventriculaire
G): Ventricule gauche
H): Péricarde
I): Épicarde
J): Myocarde
K): Endocarde
L): Cordages tendineux
M): Valves auriculo-ventriculaires gauches (bicuspides ou mitrales)
N): Oreillette gauche
O): Valves aortiques
P): Septum interauriculaire (interatrial)
Où se trouve l’apex du coeur ?
Pointe sous le ventricule gauche
Identifie les structures qui forment l’enveloppe et les tuniques du cœur
a) Péricarde
b) Épicarde
c) Myocarde
d) Endocarde
e) Paroi du coeur
De quel type de tissu est constitué le péricarde ?
Tissu conjonctif dense
De quel type de tissu est constitué l’épicarde ?
Tissu conjonctif
Quelle est la constitution cellulaire/tissulaire du myocarde ?
Cellules musculaires cardiaques et tissu conjonctif qui forme le squelette fibreux du cœur
Quelle est la constitution cellulaire de l’endocarde ?
Cellules endothéliales
Quelle est le nom de l’espace entre le péricarde (a) et l’épicarde (b) ?
Espace péricarpial
Quelle est la fonction de l’espace péricarpial ?
Le liquide séreux qu’il contient favorise le glissement entre l’enveloppe fibreuse du cœur (péricarde) et la paroi externe du cœur (épicarde) lors des battements cardiaques
Quelles sont les 4 grandes cavités cardiaques ?
- Oreillette droite
- Oreillette gauche
- Ventricule droit
- Ventricule gauche
Quelle est la fonction des 2 cavités supérieures du cœur (oreillettes) ?
- Lieu d’arrivée du sang
- Remplissage passif du sang vers les ventricules
Vrai ou Faux : les oreillettes contribuent fortement à l’action de pompage du cœur
Faux, c’est pour ça qu’elles ont une une paroi musculaire beaucoup plus mince que les ventricules
Identifie les 2 ventricules
Vrai ou Faux : La paroi du ventricule gauche est beaucoup plus épaisse que celle du ventricule droit
Vrai
Pourquoi est-ce que la paroi musculaire du ventricule gauche est plus épaisse que celle du ventricule droit ?
Le VD propulse le sang vers une ‘‘petite’’ région où la pression est plus faible (circulation pulmonaire), alors que le VG propulse le sang dans l’ensemble du corps où les pressions peuvent être plus élevée. Le VG doit donc travailler pomper plus fort pour que le sang circule adéquatement
Identifie les valves cardiaques
Quelle est la fonction des muscles papillaires et des cordons tendineux ?
Empêchent l’inversion des valves auriculo-ventriculaires dans les oreillettes lors de la contraction des ventricules
Décrit le mécanisme d’action des valves auriculo-ventriculaires lors d’une contraction des ventricules
Lors de la contraction, les muscules papillaires se contractent et tirent sur les cordages tendineux vers eux. Ça cause une tension vers les ventricules qui procure une résistance qui empêche les valves de s’inversées
Qu’est-ce qui incite les valves auriculo-ventriculaires à s’ouvrir ?
Pression des oreillettes est plus grande que celle dans les ventricules (ventricules au repos)
Qu’est-ce qui incite la fermeture des valves auriculo-ventriculaires ?
Pression des ventricules est plus grande que celle dans les oreillettes (contraction des ventricules)
Qu’est-ce qui incite l’ouverture des valves semi-lunaires (aortique et pulmonaire) ?
Pression des ventricules est plus grande que celle dans le tronc pulmonaire/aorte (contraction des ventricules)
Qu’est-ce qui incite la fermeture des valves semi-lunaires (aortique et pulmonaire) ?
Pression des ventricules est plus faible que celle dans le tronc pulmonaire/aorte (ventricules au repos)
Identifie les principales artères coronaires
A) Artère coronaire droite
B) Artère interventriculaire postérieure
C) Artère marginale droite
D) Artère coronaire gauche
E) Artère circonflexe
F) Artère interventriculaire antérieure
Vrai ou faux : Le coeur reçoit le sang des artères coronaires suivant la contraction du ventricule gauche (systole)
Faux, il reçoit le sang lors e la relaxation cardiaque (diastole)
Pourquoi est-ce que le cœur est irrigué lors de la diastole ? (2)
- Les artères coronaires sont comprimées lors de la contraction du VG
- Lors de la contraction l’ouverture de la valve aortique bloque partiellement les orifices d’entrée des artères coronaires droite et gauche
Où se font les échanges avec les tissus dans la circulation coronarienne ?
Dans les capillaires localisés au niveau des myocytes
Identifie les veines coronariennes
A) Veine moyenne du cœur
B) Petite veine du cœur
C) Sinus coronaire
D) Grande veine du cœur
Parmi les veines coronariennes, laquelle est responsable de recueillir l’ensemble du sang veineux du cœur ?
Sinus coronaire
Combien de veines larguent leur sang dans l’oreillette droite ? Nomme les
- Veine cave supérieure
- Veine cave inférieure
- Sinus coronaire
(3)
Combien de veines larguent leur sang dans l’oreillette gauche ? Nomme les
- 2 veines pulmonaires droites
- 2 veines pulmonaires gauches
(4)
Quelles sont les caractéristiques anatomiques similaires entre les fibres musculaires squelettiques et cardiaques ? (7)
Présence de :
- Filaments fins d’actine
- Filaments épais de myosine
- Sarcomères disposés en bandes
- Tubules transverses
- Réticulum sarcoplasmique
- Sarcolemme
- Mitochondries
Vrai ou Faux : les tubules transverses sont peu développés dans les ventricules, mais bien développés dans les oreillettes
Faux, c’est le contraire
Nomme les 3 structures anatomiques des myocytes qui ne se retrouvent pas dans les fibres musculaires squelettiques et identifient les sur la figure
- Disques intercalaires
- Desmosomes
- Jonctions communicantes
Quelles sont les fonctions des disques intercalaires ? (2)
- Renferment les desmosomes et les jonctions communicantes
- Rôle dans l’assemblage des cellules cardiaques entre elles
Quelles sont les fonctions des desmosomes ? (2)
- Attachent les cellules musculaires
- Rôle de résistance mécanique lors des contractions cardiaques
Quelles sont les fonctions des jonctions communicantes ?
- Permet au flux de courant ionique d’une cellule musculaire à une autre
- Permet aux cellules cardiaques de fonctionner comme une seule unité motrice synchrone
Identifie les structures qui forment le système de conduction du cœur
A) Nœud sinusal (nœud sino-auriculaire)
B) Nœud auriculo-ventriculaire (A-V)
C) Faisceau de His (atrio-ventriculaire)
D) Branche droite du faisceau de His
E) Fibres de Purkinje
Quelle structure du système de conduction du cœur, génère automatiquement les potentiels d’action qui dictent la fréquence cardiaque du cœur?
Noeud sinusal
Nomme la séquence des structures qui permettent la transmission des potentiels d’action aux cellules musculaires cardiaques en partant du nœud sinusal
- Nœud sinusal
- Cellules musculaires auriculaires
- Nœud auriculo-ventriculaire
- Faisceau de His
- Branche du faisceau de His
- Fibre de Purkinje
- Cellules musculaires ventriculaires
Vrai ou Faux : La vitesse de conduction électrique ralentie lorsqu’elle arrive au noeud auriculo-ventriculaire
Vrai
Que permet la diminution de la vitesse de conduction électrique lorsqu’elle arrive au noeud A-V ?
Permet la contraction des oreillettes avant celle des ventricules (permet donc le remplissage efficace des ventricules)
Vrai ou Faux : Hormis les cellules automatiques du nœud sinusal, le système de conduction cardiaque contient d’autres cellules à rythmicité autonome
Vrai
Hormis les cellules automatiques du noeud sinusal, quelles sont les cellules à rythmicité autonome ? (2)
- Cellules qui constituent la jonction auriculo-ventriculaire (NAV-His)
- Cellules des fibres de Purkinje
Associe les tracés à la bonne fréquence de dépolarisation :
- 60 à 100/min
- 40 à 60/min
- 20-40/min
- 60 à 100/min : tracé 1
- 40 à 60/min : tracé 2
- 20-40/min : tracé 3
Associe les tracés au bon centre d’automatisme cardiaque :
- Réseau de Purkinje
- Noeud sinusal
- Cellules de la jonction AV (NAV et His)
- Réseau de Purkinje : tracé 3
- Noeud sinusal : tracé 1
- Cellules de la jonction AV (NAV et His) : tracé 2
Pour quelles raisons les potentiels d’action émis par les cellules de la jonction AV et celles des fibres de Purkinje ne contribuent pas à l’automaticité normale du cœur ? (2)
- Rythmicité des potentiels d’action est beaucoup plus lente que celle du noeud sinusal
- Les potentiels d’actions du noeud sinusal masquent ceux générés par les cellules de la jonction AV et de Purkinje
Dans quelles conditions l’activité électrique du cœur résulte-t-elle de la génération de potentiels d’action provenant d’autres cellules automatiques cardiaques (jonction AV ou Purkinje) ? (2)
L’influx électrique du noeud sinusal est ralenti
OU
La conduction électrique auriculo-ventriculaire est ralentie de façon excessive ou bloquée
Quel nom donne-t-on aux dépolarisations déclenchées par les autres cellules automatiques cardiaques (jonction AV ou Purkinje) lorsque l’influx électrique du noeud sinusal est ralenti ?
Foyers d’automaticité secondaire (AV-His) ou pacemaker secondaire
Quel nom donne-t-on aux dépolarisations déclenchées par les autres cellules automatiques cardiaques (jonction AV ou Purkinje) lorsque la conduction électrique auriculo-ventriculaire est ralentie de façon excessive ou bloquée ?
Foyers tertiaires (Purkinje) ou pacemaker tertiaire
Quels types de cellules cardiaques génèrent ces types de potentiels d’action ? (2)
- Cellules du noeud sinusal
- Cellules du noeud A-V
Explique pourquoi ce sont les cellules du noeud sinusal et du noeud A-V qui génèrent ce type de potentiel d’action
- Pente de la phase 4 (A) est non nulle donc les cellules sont dotées d’automaticité
- Phase 0 (B) est lente et dépendante de l’entrée lente des ions calcium.
Selon la figure suivante, les sections A, B et C correspondent à quelles phases du potentiel d’action d’une fibre cardiaque ? Quel est le nom de chacune de ces phases ?
A) 4 - Phase d’automaticité spontanée
B) 0 - Dépolarisation
C) 3 - Repolarisation
Quels sont les types de canaux ioniques impliqués dans la phase de dépolarisation et qu’est-ce qu’ils permettent ?
Canaux à courant Ca2+ de type L : ils permettent l’entrée de calcium
Quels sont les types de canaux ioniques impliqués dans la phase de repolarisation et qu’est-ce qu’ils permettent ?
Canaux à courant K+ : Permettent la sortie de K+
Quels sont les types de canaux ioniques impliqués dans la phase de d’automaticité spontanée et qu’est-ce qu’ils permettent ?
Canaux à courant pacemaker (If), surtout Ca2+ (L/T) : Permettent l’entrée d’ions positifs
Quels types de cellules cardiaques génèrent ces types de potentiels d’action ?
- Cellules du faisceau de His
- Cellules de Purkinje
Qu’est-ce qui distingue le potentiel d’action généré par les cellules de Purkinje et du faisceau His du potentiel d’action généré par les cellules du noeud sinusal et du noeud A-V ?
La phase 0 du potentiel d’action généré par les cellules de Purkinje et les cellules du faisceau de His est rapide et dépendant de l’entrée de Na+ (VS lente et dépendante de l’entrée de Ca2+)
Quelle est la similarité entre le potentiel d’action généré par les cellules de Purkinje et du faisceau His du potentiel d’action généré par les cellules du noeud sinusal et du noeud A-V ?
Pour la phase 4, les deux ont une pente qui est non nulle, donc elles sont toutes les deux dotés d’automaticité
Quel type de cellule cardiaque génère ce type de potentiel d’action?
Cellules musculaires cardiaques ventriculaires
Selon la figure suivante, les sections A, B, C et D correspondent à quelles phases du potentiel d’action d’une fibre cardiaque ? Quel est le nom de chacune de ces phases ?
A) 0 - Dépolarisation
B) 1 - Repolarisation rapide initiale
C) 2 - Plateau (Repolarisation lente)
D) 3 - Repolarisation rapide terminale
Quel est le type de canaux ioniques impliqués dans la phase de dépolarisation de ce type potentiel d’action et qu’est-ce qu’ils permettent ?
Canaux Na+ voltage-dépendants : permettent l’entrée de Na+
Quels sont les types de canaux ioniques impliqués dans la phase de repolarisation rapide initiale de ce type potentiel d’action et qu’est-ce qu’ils permettent ? (2)
- Canaux Na+ voltage-dépendants : Permettent l’inactivation du courant sodique entrant
- Canaux K+ : Permettent la sortie de K+
Quels sont les types de canaux ioniques impliqués dans la phase de plateau (repolarisation lente) de ce type potentiel d’action et qu’est-ce qu’ils permettent ?
- Canaux Ca2+ de type L : Permettent l’entrée de Ca2+
- Canaux K+ : Permettent la sortie de K+
Quel est le type de canaux ioniques impliqués dans la phase de repolarisation rapide terminale de ce type potentiel d’action et qu’est-ce qu’ils permettent ?
Canaux K+ : Permettent la sortie de K+
Décrit les principaux mouvements ioniques qui se produisent durant la phase 2 de ce type de potentiel d’action
La dépolarisation membranaire cause l’ouverture des canaux Na+ voltage-dépendants de type L. Cette ouverture est lente. Entrée de Na+ dans la cellule.
Certains courants K+ commencent à s’activer, ce qui cause un équilibre entre le flux entrant de Na+ et le flux sortant de K+ et provoque un plateau
Situe la phase 4 sur le graphique
En termes d’ions, explique ce qui détermine le potentiel membranaire durant la phase 4 dans ce type de potentiel d’action
- La pompe Na+/K+ ATPase pompe à l’extérieur de la cellule 3 Na+ contre l’entrée de 2 K+, ce qui contribue à maintenir le potentiel membranaire au repos.
- L’échangeur Na+/Ca2+ fait sortir du calcium de la cellule.
Ces pompes ou échangeurs permettent de restaurer ou de rétablir les gradients ioniques de part et d’autre de la membrane cellulaire.
Quelle distinction y a-t-il entre un potentiel d’action généré par des cellules musculaires auriculaires et celui émis par des cellules musculaires ventriculaires ?
Le potentiel d’action généré par les cellules musculaires auriculaires à une phase de plateau qui est plus courte
Qu’est-ce qui distinguent la phase 0 d’une cellule du nœud sinusal et d’une cellule muscle cardiaque?
- Phase 0 du noeud sinusal : Dépendant de l’entrée de Ca2+
- Phase 0 de cellules musculaires cardiaques : Dépendant de l’entrée de Na+
Quel est le type cellulaire dont la phase 0 de leur potentiel d’action est similaire à celle des cellules du noeud sinusal ?
Cellules du noeud A-V
Quels sont les types cellulaires dont la phase 0 de leur potentiel d’action est similaire à celle des cellules musculaires cardiaques ? (2)
- Cellules du faisceau de His
- Cellules du réseau de Purkinje
Quels sont les 3 types de périodes réfractaires liées à l’excitabilité cellulaire ?
- Période réfractaire absolue (PRA)
- Période réfractaire effective (PRE)
- Période réfractaire relative (PRR)
Situe les types de période réfractaire au bon endroit
À quelles phases du potentiel d’action est-ce que la période réfractaire absolue correspond elle ?
0, 1, 2 et la moitié de la phase 3