UA8 - Régulation hormonale de la réabsorption rénale Flashcards
Quelle est la section du tubule rénal qui réabsorbe le plus d’élément du filtrat ?
Tubule contourné proximal
Quelle est la différence entre l’osmolarité et l’osmolalité ?
- Osmolarité : Nb de particules osmotiques/litre de solution
- Osmolalité : Nb de particules osmotiques/Kg d’eau
Vrai ou Faux : en condition physiologique, l’osmolarité est environ égale à l’osmolalité
Vrai (Osmolarité = Osmolalité × 0.93)
Qu’est-ce que la tonicité ?
C’est l’osmolalité effective : Capacité d’une solution à déplacer l’eau à travers une membrane
Qu’est-ce qu’un soluté non pénétrant ?
Solutés qui ne traversent pas la membrane qui induisent un mouvement d’eau
Donne 2 exemple de solutés non pénétrants
- Chlore
- Sodium
Qu’est-ce qu’un soluté pénétrant ?
Soluté qui traverse la membrane et ne contribuent pas à la tonicité
Donne 2 exemple de solutés pénétrants
- Urée
- Glucose
Quel est le rôle de l’Anse de Henlé ?
Créer et maintenir un gradient de concentration dans la médullaire rénale
Complète l’énoncé :
Le gradient de concentration créer par (1)_____ permet d’ajuster la (2)____ de l’eau et des solutés selon les besoins de l’organisme et de faciliter (3)_____
- l’anse de Henlé
- Réabsorption
- L’élimination des déchets
Vrai ou Faux : L’anse de Hanlé fonctionne sur un système contre-courant
Vrai
Vrai ou Faux : l’Anse descendante de Henlé est imperméable à l’eau et aux solutés
Faux, elle est perméable à l’eau, mais pas aux solutés
Qu’est-ce qui se passe avec l’eau lorsque le filtrat descend dans l’anse de Henlé ?
L’eau sort par osmose
Vrai ou Faux : Le segment ascendant le l’anse de Henlé est perméable à l’eau, mais imperméable aux solutés
Faux, il est imperméable à l’eau, mais riche en transporteurs de soluté
Qu’est-ce qui se passe avec les solutés dans le segment ascendant de l’anse de Henlé ?
Ils sont activement pompés hors du filtrat vers le liquide interstitiel
Qu’est-ce qui se passe avec la concentration du filtrat lorsqu’il est dans le :
- Segment descendant de l’anse de Henlé
- Segment ascendant de l’anse de Henlé ?
- Segment descendant : Augmentation de la concentration
- Segment ascendant : Diminution de la concentration
Complète l’énoncé :
Le processus de pompé activement des solutés hors du filtrat vers le (1)____ permet de maintenir un gradient (2)_____ entre le filtrat et le (3)____
- Liquide interstitiel
- Osmotique
- Liquide interstitiel
Quel est le gradient maximal entre l’intérieur et l’extérieur du segment ascendant de l’anse de Henlé qui peut être créer par les transporteurs ?
200 mOsm
La particularité de l’anse de Henlé repose sur sa collaboration avec quoi ?
Le réseau capillaire autour du néphron (vasa recta)
Qu’est-ce que le vasa recta et quel est sa fonction ?
Échangeur contre-courant qui assure que l’eau et les solutés hors du filtrat ne diluent pas le gradient osmotique
Vrai ou Faux : Le sang dans le vasa recta circule dans le même sens que le filtrat
Faux, c’est dans le sens contraire
Quel est le rôle de la collaboration entre l’anse de Henlé et le vasa recta ?
Maintenir un gradient osmotique stable hors du filtrat
Vrai ou Faux : L’anse de Henlé, n’est pas nécessairement essentielle à la concentration finale de l’urine
Faux
En cas de déshydratation, quelle est l’utilité du gradient de concentration dans l’anse de Henlé ?
Permet de réabsorber d’avantage d’eau
Quel est le rôle le l’hormone ADH dans l’anse de Henlé ?
Rend les structures plus perméables à l’eau, ce qui augmente la réabsorption
Qu’est-ce qui se passe avec la concentration de l’urine lorsque le niveau d’ADH est faible ?
L’urine est diluée (et le corps conserve moins d’eau)
Complète l’énoncé :
L’anse est fondamentale dans la capacité du reins à (1)_____ et à réguler l’équilibre (2)_____ du corps. Ses deux segments complémentaires permettent d’établir un (3)_____ nécessaire pour conserver l’eau. Ce processus assure le maintien de l’(4)____ corporelle en équilibrant la (5)____ de l’urine en fonction des besoins de l’organisme.
- Concentrer l’urine
- Hydrique
- Gradient osmotique
- Homéostasie
- Dilution
Quelle est la particularité du tubule proximal qui permet d’augmenter sa surface utile pour les transports ioniques ?
Bordure en brosse/villosité au niveau apical
Quelle est la substance qui est entièrement réabsorbée au niveau du tubule proximal ?
Glucose
Quel est la proportion solutés (ex. ions Na+, K+ et Cl-) qui sont réabsorbés au niveau du tubule proximal ?
2/3 des solutés filtré
Quelle est la proportion d’eau qui est réabsorbée au niveau du tubule proximal ?
3/4 de l’eau filtré
Quelles sont les étapes de la réabsorption dans le tubule proximal ? (4)
- Formation du filtrat dans la capsule de Bowman
- Réabsorption active
- Réabsorption de l’eau par osmose
- Réabsorption passive de l’urée par diffusion passive
Quel est le segment le plus qualitatif pour le transport à travers l’épithélium des tubules
Tubule proximal
Quelles sont les particularités des cellules de l’épithélium des tubules proximaux qui permettent de réabsorber des ions et de l’eau ?
- Présence de plusieurs transporteurs (coté apical et basolat.)
- Elles sont lâches (permet le passage entre les cellules)
De quel côté des cellules de l’épithélium du tubule proximal est-ce qu’on retrouve les SGLT (Sodium Glucose Linked Transporters) ?
Côté apical (en contact avec la lumière des tubules)
Vrai ou Faux : Le SGLT1 réabsorbe plus de glucose que le SGLT2
Faux, c’est le SGLT2 qui permet la réabsorption de 80 à 90% du glucose
Vrai ou Faux : Le SGLT1 nécessite le cotransport de 1 Na+ pour faire entrer le glucose dans la cellule, alors que le SGLT2 en nécessite 2
Faux, c’est le contraire :
- SGLT1 : ration de 2 Na+ / 1 glucose
- SGLT2 : Ratio de 1 Na+ / 1 glucose
Qu’est-ce qui créer le gradient de concentration de Na+ qui permet le co-transport de glucose ?
Pompe Na+/K+ ATPase du côté basolatéral qui force le Na+ à sortir vers le liquide interstitiel
Du côté basolatéral des cellules de l’épithélium du tubule proximal, qu’est-ce qui permet la réabsorption des ions K+ ?
Canaux potassique TASK-2
Du côté basolatéral des cellules de l’épithélium du tubule proximal, qu’est-ce qui permet la réabsorption du bicarbonate (HCO3-) et du Na+ ?
Co-transporteur NBCe1-A
Quel est le nom de la protéine membranaire qui est responsable de 75% du transport de l’eau lors de la réabsorption dans le tubule proximal ?
Aquaporine
À par la voie transcellulaire (à travers les cellules de l’épithélium du tubule proximal) qu’utilise les substances pour passer du filtrat au liquide interstitiel, quel est l’autre chemin qu’il peuvent prendre ?
La voie paracellulaire (entre les cellules de l’épithélium)
Complète l’énoncé :
Les protéines de bas poids moléculaire (PBPM) ont un poids plus petit que _____
40 KDa
Quelles sont les types de substances qui peuvent être des PBPM ? (3)
- Hormones
- Facteurs de croissance
- Enzymes
Vrai ou Faux : On retrouve souvent des PBPM dans l’urine
Faux, aucune ne se rend dans l’urine
Quelles sont les 3 voies possibles qui les PBPM peuvent suivre afin de ne pas se retrouver dans l’urine ?
- Recyclées à la membrane après endocytose
- Dirigées vers les lysosomes pour dégradation
- Passer dans le compartiment extracellulaire après fusion du vésicule et de la membrane basolat.
Où est-ce que les PBPM sont éliminées/réutilisées dans le néphron ?
Tubule proximal
Vrai ou Faux : Seulement le mécanisme du transporteur Na+/bicarbonate permet la réabsorption du bicarbonate au niveau apical et intracellulaire du tubule proximal
faux
Décrit le mécanisme de réabsorption du bicarbonate par l’action de la pompe à protons V-ATPase
- V-ATPase fait sortir des ions H+ du milieu intracellulaire vers la lumière tubulaire
- L’ACIV dans la lumière eds tubules utilise l’ion H+ pour générer du CO2
- CO2 diffuse dans la cellule épithéliale du tubule proximal
- L’ACII utilise le CO2 pour former de l’acide carbonique
- L’acide carbonique est transformé en H+ et en bicarbonate
- Bicarbonate est réabsorbé du coté basolatérale vers le liquide interstitiel, puis les capillaires
Quelles sont les caractéristiques des cellules principales du canal collecteur ? (2)
- Contient très peu d’organites (cellules claires)
- Très peu de villosités
Où est-ce qu’on peut retrouver les cellules principales ?
À la fin du tubule distal et au début du canal collecteur
Les cellules principales sont responsable de quel % de la réabsorption du Na+ ?
1 à 2% (Régulation fine)
Quelles sont les particularités des membranes apicales des cellules principales ? (3)
- Contient des canaux Na+
- Contient des cotransporteurs Na+ et Cl-
- Contient des canaux Ca2+ (TRPV5)
Quelles sont les particularités de la membrane basolatérale des cellules principales ?
- Contient des pompes Ca2+ ATPase
- Contient des co-transporteurs Na+/Ca2+ (NXC1)
- Contient des pompes Na+/K+
Où se fait l’effet calciotrope de la PTH ?
Au niveau du canal collecteur
Décrit le mécanisme de l’effet calciotrope causé par la PTH
- Liaison de la PTH au canal collecteur
- Activation des voies de signalisation
- Stimulation de PKA et PKC
- Augmentation de l’activité du canal TRPV5 (canal Ca2+)
- Réabsorption du Ca2+ à partir de la lumière tubulaire vers l’intérieur de la cellule
Comment est-ce que la PTH diminue la concentration de phosphate plasmatique ?
Elle diminue l’expression de transporteurs Na+/PO4-, ce qui diminue la réabsorption de phosphate
Qu’est-ce qui peut stimuler la libération d’aldostérone ? (2)
- Angiotensine II
- Augmentation de la concentration plasmatique de K+
Où est-ce que l’aldostérone agit-elle ?
canal collecteur
Vrai ou Faux : L’aldostérone est une substance avec un récepteur membranaire
Faux, elle peut traverser la membrane plasmatique seule pour aller se lier et stimuler son récepteur (minéralocorticoïde)
Quel est la fonction de l’aldostérone ?
Augmenter la réabsorption Na+ et la réabsorption d’eau
Quelle est la fonction indirecte de l’aldostérone ?
Augmentation de la sécrétion de K+ (pompe utilisée pour réabsorber le Na+, fait entrer du K+ dans la cellule, qui sort ensuite par gradient de pression avec un canal K+)
Quel est le nom du canal qui permet la sécrétion de K+ du côté apical de la cellule lors d’une stimulation par l’aldostérone ?
ROMK
Quel est le nom du canal qui permet l’entrée de Na+ dans la cellule du côté apical lors d’une stimulation par l’aldostérone ?
Enac
Décrit le mécanisme de l’aldostérone à partir d’une augmentation de la concentration de K+
- Augmentation de la concentration de K+
- Stimulation de l’aldostérone
- Aldostérone traverse la membrane plasmique de la cellule du canal collecteur
- Aldostérone se lie et active son récepteur
- Augmentation de la synthèse de canal Na+ et pompe Na+/K+ ATPase
- Augmentation de la réabsorption du Na+ du côté apical
Où se trouve le récepteur de la vasopressine (AVP ou ADH) ?
Membrane basolatérale du canal collecteur
Quel est la fonction de la vasopressine ?
Augmenter la réabsorption d’eau par osmose au niveau du canal collecteur
Vrai ou Faux : Le récepteur de la vasopressine est un récepteur couplé à une protéine Gi
Faux, il est couplé à une protéine Gs
Décrit le mécanisme de la vasopressine en commençant par sa liaison avec son récepteur
- Liaison de la vasopressine au récepteur V2 sur la membrane basolatérale du canal collecteur
- Activation de l’adénylyl cyclase
- Augmentation de l’AMPC
- Activation de la PKA
- Phosphorylation des protéines et fusion des vésicules AQ2 à la membrane apicale
- Réabsorption d’eau par osmose via AQ2
Quel sont les stimuli de la vasopressine ? (5)
- Osmolarité plasmatique (principal)
- Baisse de la pression et du volume sanguin
- Hypertonicité du cytoplasme
- Hypertonicité du liquide interstitiel
- Hypertonicité du plasma
Vrai ou Faux : Sans la vasopressine, il n’y a pas de réabsorption d’eau dans le canal collecteur
Vrai
Ces protéines sont responsable de la réabsorption de l’eau du coté basolatéral ou apical du tubule collecteur :
- AQ2
- AQ3
- AQ4
- AQ2 : Apical
- AQ3 : Basolatéral
- AQ4 : Basolatéral
Vrai ou Faux : Les AQ3 et AQ4 ne sont pas sensibles à l’AVP
Vrai
À partir de quelle valeur d’Osm est-ce que la vasopressine commence à agir ?
Lorsque l’osmolarité sanguine atteint 700 mOSM/L
Qu’est-ce qui se passe avec l’osmolarité dans le tubule en présence de vasopressine ?
Elle augmente
La vasopressine peut augmenter la concentration de l’urine jusqu’à quelle valeur osmotique ?
1200 mOsm/L
Quels sont les fonctions de l’aldostérone ?
- Augmenter la sortie de K+ dans la lumière tubulaire (sécrétion)
- Régulation de l’homéostasie du Na+
Quelles sont les caractéristiques des cellules intercalaires ? (3)
- Situées dans le canal collecteur
- Contiennent une grande quantité d’anhydrase carbonique
- 2 types (A et B)
Quelles sont les caractéristiques des cellules intercalaires A ? (5)
- Actives en acidose
- Éliminent l’excès d’ions H+ sanguin
- Utilisent l’ammoniac pour tamponner les ions H+ tubulaires
- Contient des canaux Cl-
- Contient des écacheurs Cl-/HCO3- au coté basolat. (AE1)
Quelles sont les caractéristiques des cellules intercalaires B ? (3)
- Actives en alcalose
- Excrètent du bicarbonate dans la lumière tubulaire par l’échangeur Cl-/HCO3-
- Utilisent la pompe H+ ATPase au niveau basolatéral pour amener les H+ vers le liquide interstitiel, ce qui baisse le pH
Quelle structure est responsable de la majorité de la synthèse de la rénine ?
Cellules juxtaglomérulaire
Où retrouvent-t-on les cellules juxtaglomérulaires ?
À proximité de la paroi de l’artériole afférente
Qu’est-ce qui régule la sécrétion de rénine ?
Macula densa
La rénine est sécrété en fonction de quel stimulus ?
Concentration de Na+ dans le tubule distal
qu’est-ce qui produit l’angiotensinogène ?
Foie
Comment est-ce qu’on obtient de l’angiotensine I ?
En clivant l’angiotensinogène par la rénine
Décrit le mécanisme de la rénine-angiotensine jusqu’à la régulation de la PA
- Conversion de l’angiotensinogène en angiotensine I par la rénine
- Conversion de l’angiotensine I en angiotensine II
- Stimule la libération d’aldostérone
- Augmentation de la réabsorption du Na+ et élimination de K+
- Régulation de la PA et du volume sanguin
Complète l’énoncé :
La quantité de _______ sécrétée est l’étape limitante dans l’augmentation de la pression artérielle
Rénine
Quel type de récepteur permet la sécrétion de rénine ?
B-adrénergique
Quels sont les facteurs qui stimulent la sécrétion de rénine ?
Facteurs endothéliaux (ex. endothéline)
Qu’est-ce qui inhibe la sécrétion de rénine ?
- ANGII
- ANP
Qu’est-ce qui produit les facteurs natriurétiques ?
Oreillette
Quels sont les 2 types de facteurs natriurétiques ?
- ANP (atrial natriuretic peptide)
- BNP (brain natriuretic peptide)
Comment est-ce que les facteurs natriurétiques agissent-ils ?
Inhibent la sécrétion de rénine par la stimulation de leurs récepteurs sur les cellules juxtaglomérulaires
Vrai ou Faux : Les facteurs natriurétiques diminuent indirectement le DFG
Faux, ils l’augmente indirectement
Quel est la fonction des facteurs natriurétiques ?
Diminuer le volume sanguin et la PA
Vrai ou Faux : une augmentation de la pression de perfusion rénale d’éclanche la sécrétion de rénine
Faux, c’est une diminution de la perfusion
Nomme un agent vasoconstricteur qui peut stimuler la sécrétion de rénine
PGE2
Quelles cellules contiennent des granules de rénine?
Choisir le meilleur énoncé. Les cellules…
a. de la macula densa
b. juxta-glomérulaires
c. des artérioles efférentes
d. mésangiales
e. musculaires lisses
b
Les hormones suivantes régulent la pression artérielle à long terme, SAUF :
a. l’angiotensine II
b. peptide natriurétique auriculaire
c. aldostérone
d. vasopressine
e. l’adrénaline
e
