UA9 Études cohortes Flashcards
Qu’est-ce que la pharmacoépidémiologie ?
L’étude de l’usage et des effets des médicaments dans les populations
Sur quoi sont axées les études observationnelles en PE ? 3 éléments
innocuité (effet inattendu)
efficacité (effet attendu)
usage des médicaments dans le contexte du monde réel
Quelles sont 4 limites des ÉRC qui sont comblées par les études de cohorte ?
- petite taille d’échantillon (connaissances limitées sur les E2 graves peu fréquents)
- courte période de suivi (les effets à long terme sont inconnus)
- population homogène très sélective (qui exclut des patients que l’on voudrait étudier, non représentative du monde réelle, connaissances limitées sur les interactions Rx-Rx et Rx-maladies, connaissances limitées sur l’effet réel du rx)
- conditions contrôlées (pas de connaissance du vrai risque vs bénéfice)
Définir variable confondante
variable qui est associée ou a une relation avec l’exposition et l’issue d’intérêt
Qu’est-ce que le temps d’incidence ?
période de 0 au temps du résultat, événement ou occurence d’une issue
temps-personne
durée pendant laquelle chaque individu fait partie de la population à risque d’un événement
incidence
nombre de personne avec nouveau diagnostic/nombre de personnes à risque
taux d’incidence
nombre de personne avec nouveau diagnostic/nombre de temps-personne à risque
prévalence ponctuelle
nombre de personne avec une maladie (nouveau et actuel)/nombre de personne à risque à un moment donné
Quelle type de population est suivie par une étude cohorte ?
population ciblée à travers le temps
Quels sont 2 types d’études cohorte ?
cohorte descriptive : identification des événements/issues thérapeutiques
cohorte étiologique : compare les issues/événements parmi les personnes traitées et non-traitées par le Rx
Quel est l’objectif des études de cohorte étiologique ?
comparer l’incidence d’une issue de traitement entre 2 groupes.
Quelle mesure d’association est utilisée dans une étude de cohorte?
Rapport de risque ou de taux
Quels sont les 4 types de cohorte?
échantillon représentatif (ex. recensement du Canada, base de données administratives)
cohorte occupationnelle
cohorte de personne à haut risque
convenance (nurse health study)
Que peut-on observer lors d’une étude cohorte?
événements liés à l’issue thérapeutique
observations censurées (perte au suivi)
Comment est attribué le traitement dans une étude cohorte ?
il n’est pas attribué
il existe dans la population ciblée et est choisi par le chercheur
Différence entre une étude ouverte ou fermée
Fermée : n de départ «< n de fin
–> l’étude commence une fois que tous les participants sont inclus dans l’étude
ouverte : n de départ = n de fin
–> des patients peuvent rejoindre l’étude en cours de la période de suivi
5 éléments d’une étude cohorte
1) question de recherche
2) population à risque pour l’événement d’intérêt
3) mesure de l’exposition et des covariables
4) suivi des sujets
5) analyse de données
Qu’est-ce que la population ciblée ?
population chez qui les résultats pourront être appliqués (target population)
Qu’est-ce que la population source ?
population qui sert de bassin pour le recrutement (study base)
Qu’est-ce que la population à l’étude ?
Population qui rencontre les critères d’inclusion et d’exclusion (study population)
Vrai ou faux : une étude cohorte peut être rétrospective ou prospective
vrai !
Comment est le suivi dans une étude rétrospective ?
pas de suivi
les données sont déjà recueillies