UA6 Flashcards
Où se situe la valve pulmonaire?
Entre le VD et les veines pulmonaires
Où se situe la valve tricuspide?
Entre le VD et l’OD
Où se situe la valve aortique?
Entre le VG et l’aorte
Où se situe la valve mitrale?
Entre le VG et l’OG
Qu’est-ce que la sténose mitrale?
Obstruction significative de la valve mitrale induite, par exemple, par une fibrose et/ou une calcification des feuillets mitraux.
Quelles sont les conséquences de la sténose mitrale?
Limite le flot sanguin entre OG et VG durant diastole.
Augm pression a/n OG
Augm turbulence a/n OG
Si sévère: Diminue débit cardiaque
Quels sont les symptômes de sténose mitrale?
Dyspnée, hypertension pulmonaire, FA et IC
Caillots !
Quelles sont les causes possibles de la sténose mitrale?
Rhumatisme articulaire aigu
Sténose mitrale congénitale
Calcification sévère de l’anneau mitral
Lupus
Arthrite rhumatoïde
Quelles sont les traitements de la sténose mitrale?
Chirurgie
Qu’est-ce que la régurgitation mitrale?
Seconde valvulopathie la plus fréquente.
Fuite anormale de sang du VG vers l’OG.
Dilatation de l’oreillette qui favorise l’apparition de FA.
Dilatation du ventricule, à long terme → dysfonction systolique et l’IC.
Quelles sont les complications possibles de la régurgitation mitrale?
FA, IC, hypertension pulmonaire
Quelles sont les causes possibles de régurgitation mitrale?
Aigüe: endocardite, rupture du muscle papillaire, trauma, rupture d’un cordage tendineux,…
Chronique: Rhumatisme articulaire aigu, prolapsus mitral, endocardite, atteinte congénitae,…
Quelles sont les options de traitement de la régurgitation mitrale?
Chirurgie
Mitra-clip
Qu’est-ce que le prolapsus mitral?
Dysfonction valvulaire relativement fréquente.
Résulte d’une ballonisation (épaississement) des feuillets mitraux vers l’oreillette gauche au-delà du plan de l’anneau avec une perte de coaptation
Quelles sont les causes possibles de prolapsus mitral?
Dégénérescence myxoïde
Dégénérescence fibroélastique
Syndrome de Marfan
Quelles sont les conséquences possibles du prolapsus mitral?
Souvent bénin!
Palpitations, DRS atypique, régurgitation mitrale, FA, endocardite, ICT/AVC, IC
Qu’est-ce que la sténose aortique?
Désordre valvulaire le plus commun.
Rétrécissement de la valve aortique menant à augmentation de la pression au niveau du VG → hypertrophie myocardique concentrique → IC (diastolique ou systolique)
Quelles sont les causes possibles de la sténose aortique?
Calcification dégénérative
Maladie congénitale
Rhumatisme articulaire aigu
Quelles sont les conséquences de la sténose aortique?
Dyspnée à l’effort
Insuffisance cardiaque
Angine, même en absence de MCAS.
Syncope
Décès
Quelles sont les options de traitement de la sténose aortique?
Chirurgicale
TAVI (transcatheter aortic valve implantation)
Qu’est-ce que la régurgitation aortique?
Valvulopathie caractérisée par un défaut de coaptation entre les feuillets de la valve aortique → reflux anormal de sang de l’aorte ascendante dans le ventricule gauche
Quelles sont les conséquences de la régurgitation aortique?
Augmentation du volume télédiastolique
Hypertrophie concentrique et excentrique
Peut mener à coeurs pesants (+++ épais)
Quelles sont les causes possibles de la régurgitation aortique?
Atteinte de la valve: Rhumatisme articulaire aigu, congénital, endocardite,…
Atteinte de la racine de l’aorte: Syndrome de Marfan, hypertension, dissection aortique
Quels sont les complications de la régurgitation aortique?
IC
Angine, même sans MCAS
Décès
Quels sont les tx possibles pour la régurgitation aortique?
Chirurgie
Qu’est-ce que la régurgitation tricuspidienne?
Atteinte de la valve tricuspidienne la plus fréquente. Reflux anormal de sang du VD dans l’OD durant la systole
Secondaire à dilatation de l’anneau tricuspidien provoquée par dilatation ventriculaire droite
Quelles sont les causes possibles de régurgitation tricuspidienne?
Hypertension pulmonaire
IC
Rupture muscle papillaire (post IM)
Endocardite
Rhumatisme articulaire aigu
Congénitale
…
Qu’est-ce que la sténose tricuspidienne
Rare ! Rétrécissement de valve tricuspidienne, ce qui limite remplissage du VD durant diastole. Rarement présente en absence d’une sténose mitrale
Quelles sont les causes possibles de sténose tricuspidienne?
Fièvre rhumatismale
Les autres causes sont rares
Quelles sont les conséquences de la sténose tricuspidienne?
Hépatomégalie, ascites, oedème périphérique
IC du VD
Vrai ou faux: Les atteintes des valves pulmonaires sont fréquentes
Faux ! Sont très rares
Qu’est-ce que l’anévrisme de l’aorte?
Dilatation de la paroi de l’aorte impliquant les trois tuniques de l’aorte
Peut mener à une dissection de l’aorte
Qu’est-ce qu’une dissection de l’aorte?
Déchirure de la paroi aortique qui origine de l’intima et qui se propage au sein de la média
Le vrai chenal: Aorte
Le faux chenal: Sang qui est poussé dans la paroi
