UA 7 : Trouble de la pigmentation cutanée

Question 1

Mélasma (chloasma) : Traitement (options et délais d’action)

Answer 1

Traiter avec hydroquinone 2-4% topique
o Amélioration débute après 12 semaines

Traiter avec isotrétinoïne topique
o Amélioration débute après 12 semaines (ad 44 semaines)

Peut traiter avec acide kojique (pas best)
o Amélioration débute après 12 semaines

Question 2

Mécanisme hydroquinone:

Mécanisme isotrétinoïne:

Answer 2

Mécanisme hydroquinone: Inhibe la conversion de la Dopa en mélanine en inhibant l’enzyme tyrosinase

Mécanisme isotrétinoïne: La trétinoïne accélère la desquamation des cellules, diminuant ainsi le temps de contact entre les kératinocytes et les mélanocytes

Question 3

Traitement vitiligo

Answer 3

Traiter avec CST + MNP

MNP:
− La photoprotection des plaques de vitiligo (pour éviter d’aggraver le contraste par bronzage).
− Le camouflage cosmétique
− Éviter l’extension du vitiligo par effet traumatique (Phénomène de Koebner) en favorisant
o rasage à la lame plutôt qu’électrique chez l’homme
o éviter la friction excessive de la peau lors de la toilette (éviter gant de toilette trop appuyé, gants de crin, brossage ou peignage trop insistant)

Question 4

Définir Lentigo

Answer 4

Tache de vieillesse en raison d’une augmentation localisée du nombre de mélanocytes

Question 5

Tx lantigo

Answer 5

Taches bénignes qui ne nécessitent aucun tx mais on peut utiliser azote liquide si pt veut les faire disparaître

On peut aussi mélanger hydroquinone 2-4% à la trétinoïne ou à l’acide glycolique en ajoutant un CST afin d’atténuer l’irritation des deux autres produits