UA 6 Flashcards
qu’est-ce qu’une sténose mitrale
Obstruction significative de la valve mitrale induite, par exemple, par une fibrose et/ou une calcification des feuillets mitraux
qu’est-ce qu’une sténose mitrale fait sur l’hémodynamie
◼ Limite le flot sanguin entre OG et le VG durant la diastole.
◼ aug de la pression au niveau de l’OG.
◼ Responsable de l’apparition de la dyspnée, de l’hypertension pulmonaire et de la FA.
◼ aug de la turbulence au niveau de l’OG
◼ Augmente le risque de formation de caillot (surtout si FA concomitante et sténose modérée à sévère)
◼ Sténose mitrale sévère: dim débit cardiaque
causes sténose mitrale
◼ Rhumatisme articulaire aigu.
Autres causes :
◼ Sténose mitrale congénitale
◼ Calcification sévère de l’anneau mitral
◼ Lupus
◼ Arthrite rhumatoïde
conséquences sténose mitrale
◼ Fibrillation auriculaire
◼ Hypertension pulmonaire
◼ Insuffisance cardiaque
◼ Décès
traitement sténose mitrale
chirurgie
qu’est-ce que la régurgitation mitrale
◼ Fuite anormale de sang du VG vers l’OG.
◼ Dilatation de l’oreillette qui favorise l’apparition de FA.
◼ Dilatation du ventricule, à long terme → dysfonction systolique et l’IC.
- ventricule est tellement étiré que les cordages tendineux sont pas assez longs pour fermer complètement la valve mitrale
causes aiguës de régurgitation mitrale
- endocardite
- rupture du muscle papillaire
- trauma
- rupture d’un cordage tendineux
causes chroniques de régurgitation mitrale
- rhumatisme articulaire aigu
- prolapsus mitral
- endocardite (post guérison)
- Fenfluramine/phentermine
- Ergotamine et méthysergine
- Pergolide
- Insuffisance cardiaque/cardiomyopathie dilatée (régurgitation fonctionnelle
conséquences régurgitation mitrale
◼ Fibrillation auriculaire
◼ Insuffisance cardiaque
◼ Hypertension pulmonaire
option de tx régurgitation mitrale
◼ Chirurgicale
◼ Mitra-clip (méthode per-cutané)
qu’est-ce qu’un prolapsus mitral
Dysfonction valvulaire relativement fréquente et généralement bénin
Résulte d’une ballonisation des feuillets mitraux vers l’oreillette gauche au delà du plan de l’anneau avec une perte de coaptation.
- feuillet peuvent se coller ensemble, mais ça dépasse, donc sang réussit à passer
causes prolapsus mitral
Dégénérescence myxoïde
Dégénérescence fibroélastique
Syndrome de Marfan
conséquences prolapsus mitral (8)
Évolution le plus souvent bénigne.
Palpitations
DRS atypique
Régurgitation mitrale
Fibrillation auriculaire
Endocardite
ICT/AVC
Insuffisance cardiaque
qu’est-ce qu’une sténose aortique
Désordre valvulaire le plus commun.
Rétrécissement de la valve aortique menant.
aug de la pression au niveau du VG = hypertrophie myocardique concentrique = IC (diastolique ou systolique).
causes sténose aortique
Calcification dégénérative
Maladie congénitale (bicuspidie, unicuspidie)
Rhumatisme articulaire aigu.
conséquences sténose aortique
Dyspnée à l’effort
Insuffisance cardiaque
Angine, même en absence de MCAS. (vu que sténose, il va y avoir moins de sang dans les artère coronaire = drs et pression plus élevé dans les ventricules = sang à plus de difficulté à passer)
Syncope
Décès
option de tx sténose aortique
Chirurgicale
TAVI (Transcatheter aortic valve implantation)
qu’est-ce que la régurgitation aortique
Valvulopathie caractérisée par un défaut de coaptation entre les feuillets de la valve aortique = reflux anormal de sang de l’aorte ascendante dans le ventricule gauche.
aug du volume télédiastolique
Hypertrophie concentrique (muscle s’épaissie) et excentrique (muscle s’élargie).
Peut mener à des coeurs pesant > 1000 g.
causes régurgitation aortique
- Atteinte de la valve
Rhumatisme articulaire aigu
Congénital (bicuspidie)
Endocardite
Fenfluramine/phentermine
Pergolide - Atteinte de la racine de l’aorte
Syndrome de Marfan
Hypertension
Dissection aortique
comment le syndrome de Marfan peut causer de la régurgitation aortique
vaisseaux bcp plus élastiques = l’aorte s’élargit et vu que aug du volume de l’aorte, il va y avoir une mauvaise coaptation
conséquences régurgitation aortique
Insuffisance cardiaque
Angine, même en absence de MCAS.
Décès
option de tx régurgitation aortique
chirurgie
qu’est-ce que la régurgitation tricuspidienne
Atteinte de la valve tricuspidienne la plus fréquente.
Reflux anormal de sang du VD dans l’OD durant la systole.
Souvent secondaire à une dilatation de l’anneau tricuspidien provoquée par une dilatation ventriculaire droite par diverses causes
causes régurgitation tricuspidienne (8)
Hypertension pulmonaire
Insuffisance cardiaque (en IC gauche, on va souvent voir apparaitre régurgitation tricuspidienne après insuffisance mitrale)
Rupture muscle papillaire (post infarctus du myocarde)
Endocardite
Rhumatisme articulaire aigu
Congénitale (maladie d’Ebstein)
Fenfluramine/phentermine
Pergolide
qu’est-ce que la sténose tricuspidienne
Rare.
Rétrécissement de la valve tricuspidienne, ce qui limite le remplissage du VD durant la diastole.
Rarement présente en absence d’une sténose mitrale.
causes sténose tricuspidienne
Fièvre rhumatismale
Les autres causes sont rares
conséquences sténose tricuspidienne
Hépatomégalie,
- ascites,
- oedème périphérique
IC du ventricule droit
définition anévrisme de l’aorte
Dilatation de la paroi de l’aorte impliquant les trois tuniques de l’aorte.
dissection de l’aorte
Déchirure de la paroi aortique qui origine de l’intima et qui se propage au sein de la média.
Le vrai chenal (dans le vaisseau)
Le faux chenal (la média)
