UA 5 - conjonctivite allergique Flashcards

1
Q

Symptomes initiaux de la conjonctitivte ?

A
  • prurit
  • Larmoiements
  • Rougeur, injections conjonctivales
  • chémosis
  • Enflure des paupières
  • Shiners
  • Inconfort oculaire, sensation corps étranger
  • Photophobie & vision brouillée en maladie sévère
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2
Q

Symptomes phase tardative de la conjonctivite allergique ?

A
  • Persistance & chronicisation des symptomes
  • Écoulements des allergènes dans le nez
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3
Q

Quels signaux d’alarme faut-il évaluer en pharmacie ?

A
  • Douleur oculaire
  • Vision brouillée
  • Photophobie
  • Utilisation de verres de contact
  • Atteinte périoculaire ou de la cornée
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4
Q

La conjonctivite allergique est une reaction allergique de quel type ?

A

Type 1 (même physippatho que la rhinite allergique)

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5
Q

Énumère 3 allergènes de la conjonctivite pérenne

A
  • Acariens
  • Squames d’animaux
  • Moisissures
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6
Q

Quelle est l’allergène le plus common pour la conjonctivite saisonnière ?

A

Le pollen

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7
Q

Que faire si on remarque un signal d’alarme durant l’évaluation ?

A

Référer pour une consultation urgente chez l’optométriste ou le médecin

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8
Q

Après avoir exclu les signaux d’alarme, que faire ?

A

Faire l’évaluation des 7 dimensions des symptômes:
- trouver un pattern
- chercher un allergène
- Exclure une atteinte infectieuse ou rritative
** bactérienne/virale
** irritants

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9
Q

Si on remarque que seulement un des yeux est atteint, peut on dire qu’il s’agit d’une conjonctivite allergique ?

A

Non: c’est plus connu en conjonctivite virale ou bactérienne l’atteinte unilatérale

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10
Q

Quels sont les MNPs pour la conjonctivite allergique ?

A
  • Éviter allergènes
  • Protection oculaire
  • Compresses froides
  • Ne pas frotter les yeux
  • Favoriser lentilles cornéennes jetables
  • Lubrification de l’oeil
    ** limiter agens de xérophtalmie (séchresse)
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11
Q

Quels sont les types de médicaments qui causent la xérophtalmie iatrogénique ?

A
  • Toute susbtance possédant des effets anticholinergiques
  • Antidépresseurs
  • Antiparkinsoniens
  • Antihistaminiques
  • Antipsychotiques
  • Antimuscariniques
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12
Q

Quel est l’utilité des larmes artificielles ?

A

C’est un lubrifiant de l’oeil & rince les allergènes. Utilisé en traitement de la xérophtalmie

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13
Q

Quels sont les critères de sélection qui nous pousse à choisir un produit plus que l’autre ?

A
  • Efficacité
  • Innocuité
  • Interactions
  • Comorbidités
  • Posologie & aspects pratiques
  • Prix
  • Priorités & préférences du patient
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14
Q

Quels sont les types de traitments pharmacologiques disponibles en pharmacie pour la conjonctivite allergique ?

A
  • Vasoconstricteurs opthalmiques
  • Antihistaminiques
  • Stabilisateurs des mastocytes
  • Agents multimodaux
  • AINS opthalmiques
  • Cortcisostéroïdes opthalmiques
  • Immunothérapie
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15
Q

VRAI ou FAUX : Les corticostéroïdes intranasaux peuvent améliorer els symptômes oculaires

A

VRAI

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16
Q

VRAI ou FAUX : les antagonistes des récepteurs aux leucotriènes peuvengt améliorer les osymptômes oculaires

A

VRAI

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17
Q

Quels catégorie de produits pour la conjonctivite allergique sont disponibles en vente libre ?

A
  • vasoconstricteurs ophtalmiques
  • Antihistaminiques (en combinaison avec vasoconstricteurs)
  • stabilisateurs des mastocytes (cromoglycate sodique)
18
Q

À partir de quelle âge peut on donner de l’olopatadine/kétotifène ?

19
Q

Pour le suivi de l’utilisation d’un produit en conjonctivite allergique, quels éléments sont à abordés ?

A
  • Efficacité (soulagement symptômes, ↑ qualité vie)
  • Tolérance (selon produit)
  • Observance (prise régulière si indiquée + méthode d’utilisation du produit)
20
Q

Quels sont les signaux d’alarme en conjonctivite allergique ?

A
  • Douleur oculaire significative
  • photophobie significative
  • vision embrouilleé ou perte de la vision non soulagée par le clignement des yeux
  • conjonctivite chez un porteur de lentille, atteinte de la cornee (vésicules, ulcération, opacité), chirurgie ophtalmique recente.
21
Q

Nommez des méthodes non pharmacologiques dans le traitement des maladies allergiques de l’œil.

A
  • Compresse d’eau froide
  • Instillation de larmes artificielles
  • Reduire l’exposition à l’allergene (mesures vues en rhinite allergique + lunette protectrices ou
    lentilles cornéennes jetables)
22
Q

Les produits suivants font partie de quelle classe de médicament opthalmique ?
- nafazoline
- tétrahydrozoline
- oxymétazoline

A

Vasoconstricteurs ophtalmiques

23
Q

VRAI ou FAUX : les vasoconstrciteurs opthalmiques agissent de facon efficace sur le prurit

24
Q

Quels sont 3 effets indésirables quant aux vasoconstricteurs opthalmiques

A
  • Irritation
  • Hyperémie rebond
  • Mydriase
25
Dans quel cas les vasoconstricteurs ophtalmiques sont-ils ontre-indiqués ?
en glaucome à angle fermé
26
nomme un antihistaminique ophtalmique
phéniramine
27
Quels type de médicament sont combinés aux vasoconstricteurs (vente libre) pour la conjonctivite allergique ?
antihistaminiques
28
Quel est le délai d'action des antihistaminiques opthalmiques ? la fréquence d'administration ?
rapide; 5 à 15 minutes - utilisation QID
29
Quel est le l'avantage/désavantage majeur des antihistaminiques opthalmiques pour la conjonctivite allergique ?
avantage : utile pour un ensemble de symptomes en conjonctivite allergique, ø seulement oculaire désavantage : xérophtalmique (séchresse)
30
En générale, aime-t-on les stabilisateurs des mastocytes en conjonctivite allergique ? Pourquoi ou pq pas ?
non : - aucun effet sur symptômes déjà présesnt (initiation 10-14j avant exposition optimale) - EIs nombreux: céphalées, irritation, congestion nasale & goût désagréable
31
En générale, aime-t-on les agents multimodaux des mastocytes en conjonctivite allergique ? Pourquoi ou pq pas ?
OUIII - best choice - propriétés antihistaminiques & stabilisatrices des mastocytes - Efficacité démontrée (rapide & longterm) - Généralement bien tolérés malgré certains EIs
32
Les produits suivants font partie de quel catégorie de traitement en conjonctivite allergique ? Olopatadine, kétotifène, bépopastine
agents multimodaux #thebest
33
C koi le problème avec les agents multimodaux ?
- sous ordonnance (on est pris avec règlements condition mineure) - non couvert par RAMQ (dispensieux chez les patients)
34
on pense quoi des corticostéroïdes opthalmiques en conjonctivite allergique ?
non plz pcq efficace mais tolérance non favorable > ↑ pression intraoculaire (glaucome) > ↑ risque cataractes > ↑ risque infection
35
Pourquoi on utiliserait un cortico opthalmique en conjonctivite tho ?
court terme en ajout à un autre médicament e.g. loteprednol est un cortico à risque moindre d'EIs
36
pq on utilise pas les AINS opthalmiques en conjonctivite allergique ?
aucun AINS opthalmique officiellement indiqués en conjonctivite allergique au Canada
37
Quels sonts les EIs des AINS opthalmiques ?
- irritation - rarement kératite ou ulcération cornéenne
38
C quoi l'avantage de l'immunothérapie même si elle est non approuvée au Canada ?
seul traitement pouvant modifier le cours de la maladie
39
On fait quoi pour les enfants avec la conjonctivite allergique (type de traitement pharmacologique ?)
- antihistaminiques oraux indiqués en bas âge - olopatadine & kétotifène > 3 ans
40
on fait quoi pour les pregnant ladies en conjonctivite allergique (type de traitement) ?
- Antihistaminiques oraux possibles - olopatadine & kétotifène possible
41
Detaille le suivi effectué en conjonctivite allergique
1- Efficacité *Soulagement symptômes *↑Qualité de vie *↑Productivité 2- Tolérance (selon produit) 3- Observance * Prise régulière ? * Méthode d'utilisation