UA 10 - Urticaire Flashcards
Qu’est-ce que l’urticaire ?
C’est une réaction cutanée caractérisée par des :
- papules œdémateuses
- érythémateuses
- prurigineuses
- souvent migratrices et transitoires
C’est une atteinte superficielle de la peau.
Comment distingue-t-on une urticaire d’un angio-œdème ?
- Urticaire : lésion superficielle, prurit, durée <24h.
- Angio-œdème : lésion profonde, peu prurigineuse, œdème marqué, peut durer >24h.
Quelle est la différence entre urticaire aiguë et chronique ?
Aiguë : < 6 semaines.
Chronique : > 6 semaines (avec épisodes récurrents, souvent idiopathiques)
Quelle est la cause la plus fréquente d’urticaire aiguë ?
Infection virale (surtout chez les enfants).
Parfois allergie médicamenteuse ou alimentaire, mais plus rare.
Est-ce qu’il faut faire un bilan allergologique systématique pour une urticaire ?
Non. Le défi est de déterminer quand c’est nécessaire (ex. anaphylaxie, exposition claire à un allergène, etc.).
Quels signes cliniques doivent faire suspecter une cause systémique ?
- Fièvre
- arthralgies
- douleurs osseuses
- malaise
On pense alors à une maladie auto-immune ou vasculite urticarienne.
Quel est le traitement de 1re ligne pour l’urticaire ?
Antihistaminiques H1 non sédatifs en dose régulière, même si les symptômes ne sont pas quotidiens.
Et si l’urticaire ne répond pas aux antihistaminiques standards ?
On peut augmenter jusqu’à 4 fois la dose d’antihistaminiques non sédatifs. Ensuite envisager l’omalizumab ou la ciclosporine (sous supervision spécialisée).
Quand faut-il orienter vers un allergologue ou un dermatologue ?
Si urticaire chronique réfractaire, doute diagnostique, suspicion d’allergie sévère ou anaphylaxie, ou suspicion d’une cause auto-immune.
Quels sont les facteurs aggravants à éviter dans l’urticaire chronique ?
- AINS
- Chaleur
- Stress
- Pression physique (dermographisme)
- Friction,
- Alcool
- Infections
