U8: Sistema Nervioso

Question 1

Estado de conocimiento de uno mismo y del entorno y ser capaz de orientarse a nuevos estímulos

Answer 1

Conciencia

Question 2

Sistema primitivo difuso que recibe impulsos de múltiples vías sensitivas

Answer 2

Formación reticular

Question 3

Tiene un papel predominante en el mantenimiento de la homeostasis a través de la integración de funciones somáticas, viscerales y endocrinas

Answer 3

Hipotálamo

Question 4

Transmiten la información de activación a todas las partes de la corteza cerebral; activa al hipotálamo y a las estructuras límbicas que regulan las respuestas emocionales y conductuales como las que se presentan en respuesta al dolor.

Answer 4

SAR ascendente (fibras ascendentes de la formación reticular)

Question 5

Las lesiones del tronco cerebral pueden interrumpir la actividad de SAR, provocando:

Answer 5

Alteraciones en el nivel de conciencia y coma.

Question 6

Método para valorar la conciencia en personas con lesión cerebral

Answer 6

Escala de coma de Glasgow

Question 7

Qué se califica en la escala de Glasgow?

Answer 7

Se le dan calificaciones de números a las respuestas de abertura ocular, respuestas verbales y motoras.

Question 8

Tipo de cefaleas, en las cuales el dolor de cabeza solo es un síntoma

Answer 8

Cefaleas secundarias

Question 9

Tipos más frecuentes de cefaleas primarias o crónicas

Answer 9

Migraña, cefalea tensional, cefalea en racimo y cefalea diaria crónica.

Question 10

Las cefaleas secundarias aunque casi todas sus causas son benignas, pueden indicar trastornos como

Answer 10

Meningitis, tumor cerebral, aneurisma cerebral

Question 11

El inicio súbito de cefalea intensa, intratable en una persona sana se relacionan con un trastorno intracraneal importante

Answer 11

Hemorragia subaracnoidea o meningitis

Question 12

Las cefaleas que alteran el sueño, cefaleas por esfuerzo y cefaleas que se acompañan de síntomas neurológicos, son sugestivas de:

Answer 12

Lesiones intracraneales subyacentes

Question 13

The International Classification of Headache Disorders (ICHD), tiene un sistema de clasificación dividido en 3 para cefalea:

Answer 13

1. cefaleas primarias
2. cefaleas secundarias
3. neuralgias craneales y dolor facial

Question 14

Una de las teorías de la cefalea por migraña habla sobre la activación de un nervio

Answer 14

Nervio trigémino

Question 15

Teorías de la etiopatogenia de la cefalea por migraña

Answer 15

• Activación del trigémino
• Vasodilatación de vasos sanguíneos meningeos
• Concentraciones de estrógenos
• Alimentos como glutamato monosódico, chocolate y queso

Question 16

La ICHD clasifica las migrañas en 5 categorías

Answer 16

Migraña sin aura
Migraña con aura
Migrañas retinianas
Migraña crónica
Infarto migrañoso

Question 17

Cefalea pulsátil, unilateral, dura de 1-2 días y se agrava por actividad rutinaria. Hay nauseas, vómito, sensibilidad a la luz y sonido y es incapacitante.

Answer 17

Migraña sin aura

Question 18

Describe la migraña con aura

Answer 18

Síntomas parecidos a los de la migraña sin aura pero con síntomas visuales y alteraciones de lenguaje o síntomas neurológicos

Question 19

tiempo de presentación del aura

Answer 19

Se presenta durante un periodo de 5 min a 20 min y dura de 5 min a 1 h.

Question 20

Variante rara de la migraña que tiene ataques recurrentes de destellos, escotomas o ceguera, seguida por migraña

Answer 20

Migraña retiniana

Question 21

Cefalea que cumple con los criterios de migraña y esta presente 15 o más días al mes durante 3 meses o más

Answer 21

Migraña crónica

Question 22

Presentación poco frecuente en el cual uno o más síntomas de aura persisten más allá de 1 h y neuroimágenes confirman infarto de miocardio

Answer 22

Infarto migrañoso

Question 23

Característica común de la migraña en niños

Answer 23

Náuseas y vómitos intensos

Question 24

Características importantes de la cefalea por migraña

Answer 24

Se presenta mayormente en mujeres. Tienden a presentarse en familias como rasgo AD

Question 25

Tipo de cefalea neurovascular primaria que por lo general incluye dolor intenso, insoportable y unilateral

Answer 25

Cefalea en racimo

Question 26

Características importantes de la cefalea en racimo

Answer 26

Mayor frecuencia en varones y comienzan en 3a década de vida. Se presentan en racimos por semanas o meses, seguidas de periodo de remisión prolongado sin cefalea

Question 27

Mecanismos fisiopatológicos de la cefalea en racimo

Answer 27

- Interrelación de factores vasculares, neurogénicos, metabólicos y humorales. - Sistema trigeminovascular - Participación del hipotálamo - Dilatación de arterias intracraneales

Question 28

Manifestaciones clínicas de la cefalea en racimo

Answer 28

Inicio rápido y alcanza máx dolor en 10 min y dura de 15 a 180 min. El dolor detrás del ojo se irradia al nervio trigémino ipsilateral.

Question 29

Síntomas relacionados con la cefalea en racimo

Answer 29

Inquietud, enrojecimiento conjuntival, lagrimeo de un lado, congestión nasal y rinorrea, diaforesis, miosis, ptosis y edema palpebral.

Question 30

Tipo más frecuente de cefalea

Answer 30

Tensional

Question 31

Pueden ser provocadas por disfunción bucomandibular, estrés psicológico, ansiedad, depresión y estrés muscular. Abuso de analgésicos y cafeína

Answer 31

Cefalea tensional

Question 32

Presentación clínica de la cefalea tensional

Answer 32

dolor sordo y difuso que se presenta en una banda que rodea la cabeza y no se relaciona con náuseas y vómito, o empeora con la actividad.

Question 33

Hipótesis de la cefalea diaria crónica (CDC)

Answer 33

Cefalea migrañosa transformada, cefalea tensional evolucionada, cefalea persistente diaria reciente y cefalea postraumáutica (consumo excesivo de medicamentos)

Question 34

Puede tener un inicio rápido, sin antecedente de migraña, cefalea tensional o estrés psicológico

Answer 34

CDC

Question 35

Conducta anómala provocada por una descarga eléctrica de las neuronas en la corteza cerebral

Answer 35

Convulsión

Question 36

Trastorno crónico de descargas recurrentes de las neuronas

Answer 36

Epilepsia

Question 37

Las convulsiones pueden ser causadas por distintas causas

Answer 37

Alteraciones en permeabilidad de membrana celular, distribución de iones, aumento de actividad cortical; cambios estructurales, desequilibrios de neurotransmisores (Ach o GABA).

Question 38

La convulsión comienza en un área específica o focal de un hemisferio cerebral

Answer 38

Convulsiones focales

Question 39

Comienza simultáneamente en ambos hemisferios cerebrales

Answer 39

Convulsiones generalizadas

Question 40

Tipo más frecuente de convulsión en los casos de reciente diagnóstico

Answer 40

Focales

Question 41

Clasificación de las convulsiones focales

Answer 41

- Sin alteración de la conciencia (parcial simple) | - Con alteración de la conciencia (parcial compleja)

Question 42

Incluyen un solo hemisferio y no se acompaña de pérdida de la conciencia o de la respuesta

Answer 42

Convulsiones focales sin alteración de la conciencia

Question 43

Signo de alarma estereotipado de actividad convulsiva inminente descrito por la persona afectada

Answer 43

Pródromo o aura

Question 44

A menudo surgen en el lóbulo temporal y afecta un hemisferio y luego ambos y se acompaña de pérdida de conciencia

Answer 44

Convulsiones focales con alteración de la conciencia

Question 45

Este tipo de convulsiones se acompañan de automatismos, confusión postictal ("deja vu/jamais vu"). Puede haber temor agobiante, pensamiento descontrolado, ideas y desapego y despersonalización

Answer 45

Convulsiones focales con alteración de la conciencia

Question 46

Tipo más frecuente de convulsión

Answer 46

Generalizadas

Question 47

Las convulsiones se clasifican como generalizadas cuando

Answer 47

Signos y síntomas y cambios EEG indican afectación de ambos hemisferios al inicio

Question 48

Síntomas clínicos de las convulsiones generalizadas incluyen

Answer 48

inconsciencia y grados bilaterales de respuestas motoras simétricas sin evidencia de localización en un hemisferio

Question 49

Son las crisis motoras mayores más comunes, hay alarma vaga, contracción aguda y tónica de las extremidades y pérdida inmediata de la conciencia. Incontinencia, cianosis. Persona inconsciente hasta que funciona SAR. Dura aprox 60-90s

Answer 49

Convulsiones generalizadas tonicoclónicas

Question 50

Episodios epilépticos generalizados, no convulsivos y se expresan como alteraciones de conciencia. Mayor en niños. Dura unos segundos y la persona puede reanudar la actividad normal de inmediato. Pasan desapercibidas

Answer 50

Crisis de ausencia

Question 51

Contracciones musculares involuntarias leves inducidas por estímulos de origen crebral

Answer 51

Convulsiones mioclónicas

Question 52

Comienzan con pérdida de la conciencia e hipotonía súbita; seguido de extremidades que pueden ser o no simétricas.

Answer 52

Convulsiones clónicas

Question 53

Hay pérdida súbita en fracción de segundos del tono muscular que provoca aflojamiento de la quijada, caída de las extremidades o caída en el piso.

Answer 53

Convulsiones atónicas

Question 54

Diagnóstico para convulsiones

Answer 54

Historia clínica minuciosa y exploración neurológica. Exploración física y laboratorios para excluir enfermedades metabólicas. IRM para defectos estructurales. EEG para registrar cambios en actividad eléctrica del cerebro

Question 55

Son las convulsiones que no se detienen espontáneamente y se presentan en sucesión sin recuperación, si no se tratan rápido, pueden provocar insuficiencia respiratoria y muerte

Answer 55

Estado epiléptico

Question 56

Sx de déficit neurológico focal por un trastorno vascular que lesiona al tejido cerebral

Answer 56

Accidente cerebrovascular

Question 57

2 tipos de accidente cerebrovascular

Answer 57

Isquémico y hermorrágico

Question 58

Provocados por una interrupción del flujo sanguíneo en un vaso cerebral y son el tipo más frecuente (87% casos)

Answer 58

Ataques isquémicos

Question 59

Representan 13% de los casos; y 10% de hemorragia intercerebral y 3% de hemorragia subaracnoidea

Answer 59

Accidentes cerebrovasculares hemorrágicos

Question 60

Resultado de la ruptura de un vaso sanguíneo provocada por hipertensión, aneurisma o malformación arteriovenosa

Answer 60

Shock hemorrágico

Question 61

Factores de riesgo para ataque cerebral

Answer 61

edad, sexo, accidente cerebrovascular previo, antecedentes familiares, hipertensión, diabetes mellitus, tabaquismo, cardiopatía, hipercolesterolemia.

Question 62

Se relaciona con hemorragias que se presentan con mayor frecuencia en zonas subcorticales

Answer 62

Ingestión reciente de cocaína

Question 63

Núcleo central de muerte celular o de células que están muriendo, rodeado por una banda o área isquémica de células con mínima perfusión

Answer 63

Penumbra

Question 64

Episodio transitorio de disfunción neurológica provocada por isquemia cerebral focal, de la médula espinal o de la retina, sin infarto agudo.

Answer 64

Ataque isquémico transitorio

Question 65

Refleja alteración temporal en el flujo sanguíneo cerebral, lo cual se revierte antes de que se presente el infarto

Answer 65

Ataque isquémico transitorio

Question 66

Son importantes porque avisan de un accidente cerebrovascular inminente

Answer 66

AIT

Question 67

Causa más común de accidente cerebrovascular isquémico

Answer 67

Trombos

Question 68

Sitios más comunes de formación de placa ateroesclerótica

Answer 68

Grandes vasos del cerebro. Carótida interna y arterias vertebrales y las uniones de las arterias basilar y vertebral

Question 69

Son infartos pequeños y muy pequeños, localizados en las partes profundas, no corticales del cerebro o en el tronco cerebral. Son resultado de la oclusión de ramas penetrantes más pequeñas de arterias cerebrales, por lo general la cerebral media y la cerebral posterior.

Answer 69

Infarto lagunar

Question 70

causas básicas de infarto lagunar

Answer 70

Embolismo, hipertensión, enfermedad oclusiva de vasos pequeños, anomalías hematológicas, hemorragias intracerebrales pequeñas y vasoespasmo.

Question 71

Clásicos Sx lagunares:

Answer 71

hemiplejia motora pura, hemiplejia sensitiva pura y disartria con el Sx de mano torpe

Question 72

Sitio más frecuente de los accidentes cerebrovasculares embólicos

Answer 72

Arteria cerebral media

Question 73

Puede provocar hematoma focal, edema, compresión del contenido cerebral o espasmo de los vasos sanguíneos adyacentes

Answer 73

Hemorragia intracerebral

Question 74

La hemorragia hacia los ganglios basales provoca:

Answer 74

hemiplejia contralateral, con flacidez inicial que progresa a espasticidad

Question 75

Tipo de shock hemorrágico provocado por la ruptura de un aneurisma cerebral

Answer 75

Hemorragia subaracnoidea aneurismática

Question 76

La ruptura de un aneurisma cerebral provoca:

Answer 76

Hemorragia subaracnoidea

Question 77

Trastorno degenerativo de los ganglios basales que provoca combinaciones variables de temblor, rigidez, acinesia, bradicinesia y cambios posturales.

Answer 77

Enfermedad de Parkinson

Question 78

Se caracteriza por una destrucción progresiva de la vía nigroestriatal, con reducción en la concentración estriatal de dopamina

Answer 78

Enfermedad de Parkinson

Question 79

Edad media de inicio de la Enfermedad de Parkinson

Answer 79

57 años

Question 80

Inclusiones citoplasmáticas, esféricas, eosinófilas que se producen dentro de las neuronas degeneradas en la Enfermedad de Parkinson

Answer 80

Cuerpos de Lewy

Question 81

Proteína presente en Enfermedad de Parkinson que provoca cambios degenerativos

Answer 81

Parkina

Question 82

Tiene riesgo ocupacional de desarrollar Enfermedad de Parkinson con mayor frecuencia por la exposición al manganeso

Answer 82

Soldadores

Question 83

Se caracteriza por atrofia cortical y pérdida de neuronas, en particular en los lóbulos parietal y temporal

Answer 83

Alzheimer

Question 84

Principales características microscópicas del Alzheimer

Answer 84

placas neuríticas, marañas neurofibrilares y angiopatía amiloidea

Question 85

Zonas planas formadas por grupos de terminales nerviosas en degeneración dispuestas alrededor de un centro amieloide (beta)

Answer 85

Placas neuróticas

Question 86

Presentes en el citoplasma de neuronas anómalas, consiste en proteínas fibrosas arrolladas entre sí de manera helicoidal

Answer 86

Marañas neurofibrilares

Question 87

Mutaciones de 3 genes en Alzheimer

Answer 87

APP en cromosoma 21 PS1 en cromosoma 14 PS2 en cromosoma 1

Question 88

Factores que elevan los riesgos de enfermedad de Alzheimer

Answer 88

Traumatismo encefálico, factores inflamatorios y estrés oxidativo